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文档简介
旅游度假行业旅游意外保险协议合同编号:__________甲方(投保人):姓名:身份证号:地址:联系方式:电子邮箱:乙方(保险人):公司名称:法定代表人:公司地址:联系方式:电子邮箱:一、总则1.协议背景本协议旨在为甲方在旅游度假过程中提供意外保险保障,保证甲方在旅行期间的人身安全和财产利益得到妥善保护。2.定义与解释“保险”指在本保险合同约定的保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致身故、伤残或发生医疗费用的事件。“意外伤害”指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。二、保险责任1.保险范围被保险人在旅游度假期间因意外伤害导致的身故、伤残,乙方按照合同约定的保险金额进行赔偿。被保险人在旅游度假期间因意外伤害发生的合理医疗费用,乙方在保险金额范围内予以赔偿。2.保险期限本保险合同的保险期限为自被保险人踏上旅行社安排的交通工具开始,至旅游行程结束离开旅行社安排的交通工具为止。三、保险金额与保险费1.保险金额的确定身故保险金额为人民币[具体金额]元。伤残保险金额根据伤残等级按比例赔付,最高不超过身故保险金额。医疗费用保险金额为人民币[具体金额]元。2.保险费的计算与支付保险费根据被保险人的年龄、旅游行程、保险金额等因素确定。甲方应在签订本保险合同后的[具体日期]日前,将保险费全额支付至乙方指定的账户。四、投保与承保1.投保手续甲方应如实填写投保单,并向乙方提供被保险人的姓名、身份证号、联系方式、旅游行程等相关信息。甲方应保证所提供的信息真实、准确、完整,如因甲方提供的信息不实导致保险发生后乙方无法进行理赔,乙方不承担赔偿责任。2.承保流程乙方在收到甲方的投保单及保险费后,对投保单进行审核。如审核通过,乙方将在[具体日期]日内出具保险单,并将保险单送达甲方。如审核不通过,乙方将在[具体日期]日内通知甲方,并说明不通过的原因。五、保险理赔1.理赔申请发生保险后,甲方应在[具体日期]日内通知乙方,并向乙方提出理赔申请。理赔申请应包括被保险人的姓名、身份证号、联系方式、保险单号、保险发生的时间、地点、经过、原因等相关信息。2.理赔材料甲方应向乙方提供以下理赔材料:保险单号;被保险人的身份证明;公安机关或其他相关部门出具的意外证明;医疗机构出具的病历、诊断证明、医疗费用清单、发票等;乙方要求提供的其他材料。3.理赔审核与处理乙方在收到甲方的理赔申请及理赔材料后,对理赔申请进行审核。如审核通过,乙方将在[具体日期]日内将理赔款支付至甲方指定的账户。如审核不通过,乙方将在[具体日期]日内通知甲方,并说明不通过的原因。六、保险责任的免除1.法定免除情形被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;被保险人自杀(但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外);被保险人醉酒、斗殴、故意自伤;被保险人酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射药物;被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病期间(但经输血、因职业关系、因器官移植导致的感染艾滋病病毒或患艾滋病除外);被保险人在投保前已患有的疾病及其并发症;被保险人在旅游度假期间从事高风险运动(如攀岩、潜水、跳伞等),但本保险合同另有约定的除外;战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;核爆炸、核辐射或核污染。2.约定免除情形被保险人在旅游度假期间违反旅行社的规定或当地的法律法规;被保险人在旅游度假期间未经乙方同意擅自变更旅游行程;被保险人在旅游度假期间因自身原因导致的延误、滞留等情况所产生的费用。七、保险合同的变更与解除1.合同变更的条件与程序本保险合同的任何变更均需经甲乙双方协商一致,并签订书面协议。甲方如需变更被保险人、保险金额、保险期限等内容,应在保险合同生效前向乙方提出书面申请,经乙方审核同意后,办理变更手续。2.合同解除的条件与程序在本保险合同生效后,甲乙双方均不得擅自解除合同。如甲方未按照本保险合同的约定支付保险费,乙方有权解除本保险合同,并按照本保险合同的约定扣除相应的手续费后,退还剩余的保险费。如发生本保险合同约定的保险责任免除情形,乙方有权解除本保险合同,并不退还保险费。八、保密条款1.保密信息的范围甲乙双方在本保险合同的签订、履行过程中所涉及的所有信息,包括但不限于被保险人的个人信息、保险的相关信息、理赔材料等,均为保密信息。2.保密义务的履行甲乙双方应采取合理的保密措施,保证保密信息不被泄露。未经对方书面同意,任何一方不得将保密信息向第三方披露或用于本保险合同以外的其他目的。九、违约责任1.投保人的违约责任甲方未按照本保险合同的约定支付保险费的,每逾期一日,应按照未支付保险费的[具体比例]向乙方支付违约金。甲方违反本保险合同的约定,提供虚假信息或隐瞒重要事实,导致乙方无法进行理赔的,乙方不承担赔偿责任,甲方应退还乙方已支付的理赔款,并按照本保险合同约定的保险金额的[具体比例]向乙方支付违约金。2.保险人的违约责任乙方未按照本保险合同的约定承担保险责任的,应按照本保险合同约定的保险金额向甲方支付赔偿金,并按照赔偿金的[具体比例]向甲方支付违约金。乙方违反本保险合同的约定,泄露甲方的保密信息,应按照本保险合同约定的保险金额的[具体比例]向甲方支付违约金,并承担由此给甲方造成的损失。十、争议解决1.协商解决本保险合同的履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.仲裁或诉讼如甲乙双方在本保险合同中约定了仲裁条款,则双方应将争议提交仲裁机构进行仲裁。如甲乙双方未在本保险合同中约定仲裁条款,则双方应将争议提交有管辖权的人民法院进行诉讼。十一、通知与送达1.通知的方式与内容甲乙双方在本保险合同履行过程中需要通知对方的事项,应采用书面形式,并通过挂号信、快递、邮件等方式送达对方。通知的内容应包括通知的事项、原因、要求等相关信息。2.送达的认定通知以挂号信方式送达的,以寄出后的第[具体日期]日为送达日期;以快递方式送达的,以签收日期为送达日期;以邮件方式送达的,以邮件发送成功的日期为送达日期。十二、法律适用1.适用法律的选择本保险合同的签订、履行、变更、解除等事项均适用中华人民共和国法律。2.法律解释的依据如本保险合同的条款存在歧义或争议,应按照中华人民共和国法律的相关规定进行解释。十三、其他条款1.协议的完整性本保险合同是甲乙双方就旅游意外保险事宜达成的完整协议,取代双方之前就该事宜达成的任何口头或书面协议。2.协议的生效与终止本保险合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,至本保险合同约定的保险期限届满时终止。十四、附则1.术语解释“高风险运动”指比一般常规性的运动风险等级更高、更容易发生人身伤害的运动,在进行此类运动前需有充分的心理准备和行动上的准备,必须具备一般人不具备的相关知识和技能或者必须在接受专业人士提供的培训或训练之后方能掌握。包括但不限于攀岩、潜水、跳伞、蹦极、赛马、赛
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