医学头颈部病变的影像诊疗培训课件

头颈部病变的影像诊疗本节主要内容介绍头颈部最常见病变的CT与MRI表现目的：了解CT与MRI在头颈部常见病变诊断中的应用2025/4/30常用的检查方法2025/4/30X线检查2025/4/30影像重叠，分辨率差2025/4/30CT检查2025/4/302025/4/30能够清楚地显示解剖结构，但软组织分辨力较差2025/4/30MRI检查2025/4/30软组织分辨率好，但骨骼显示较差2025/4/30三种检查方法比较检查模式软组织分辨率骨骼分辨率描述方法费用X线差尚好密度低CT好好密度

CT值

中等MRI良好好信号昂贵2025/4/30如何判断良恶性病变？境界是否清楚？信号或密度是否均匀？周围组织受推移或侵犯？强化程度？2025/4/30第一节眼和眼眶2025/4/30眼眶病变2025/4/30病例女，11岁，右眼肿痛1天。检查：眼球突出、眼睑充血、红肿；视力正常，眼球运动正常2025/4/30右侧眼眶蜂窝织炎并右侧筛窦炎2025/4/30右眼睑肿胀，右前房体积变小，玻璃体内信号混杂2025/4/30病例男，50岁，左眼球突出3年2025/4/30炎性假瘤2025/4/30炎性假瘤2025/4/30男，66岁，左眼红、肿、痒反复发作3个月2025/4/30病例3女，4岁，进行性左眼球突出3个月，伴视力下降，眼睑下垂体检：左眼球突出，视力下降2025/4/30眼眶横纹肌肉瘤2025/4/30视网膜母细胞瘤2025/4/30男，2岁，眼球发白2个月视网膜母细胞瘤calcificationcalcificationmass2025/4/30男，2岁11月，右眼变白半年2025/4/30男，1岁，右眼流泪1个月2025/4/30黑色素瘤2025/4/30女，44岁，左眼红痛伴视力下降4天2025/4/302025/4/30视神经胶质瘤

2025/4/30男，2岁，左眼球突出半年2025/4/30女，29岁,右眼渐进行视物模糊1周神经纤维瘤病I型2025/4/30海绵状血管瘤

2025/4/30男，61岁，右眼球突出1年2025/4/30女，48岁，左眼突出并疼痛1周2025/4/30外伤与异物2025/4/30眼球异物

2025/4/302025/4/302025/4/302025/4/30眼球出血眼眶骨折2025/4/30眼球破裂2025/4/30眼眶与视神经管骨折

2025/4/302025/4/302025/4/30副鼻窦与眼眶骨折CT可以提供准确的信息2025/4/30颈动脉-海绵窦瘘2025/4/30第二节耳部2025/4/302025/4/302025/4/30正常听小骨结构2025/4/30正常内耳2025/4/30正常内耳2025/4/30右侧Mickel型畸形并右侧外及后半规管缺如，左侧Mondini型畸形2025/4/30中耳乳突炎2025/4/302025/4/30慢性芽肿性炎症2025/4/30（右乳突）胆脂瘤2025/4/30男，71岁，右耳流血2天右侧外耳道及鼓室胆脂瘤2025/4/30女，49岁，右耳流脓1年右鼓室胆脂瘤2025/4/30男，23岁，双耳流脓8年胆脂瘤2025/4/30胆脂瘤2025/4/30MRI对病变显示更清楚，但对骨骼结构显示欠佳2025/4/30男，29岁，右耳流脓20余年并头痛眩晕10余天右耳胆脂瘤并脑脑炎2025/4/30外伤2025/4/302025/4/30高分辨率扫描常规扫描2025/4/30乳突癌2025/4/302025/4/30乳突癌2025/4/30颈静脉球瘤2025/4/302025/4/30女，42岁，口角歪斜，左眼闭合不能3个月胡椒盐征2025/4/30第三节鼻和鼻窦2025/4/30鼻窦炎2025/4/302025/4/302025/4/30鼻窦炎2025/4/30右侧上颌窦慢性炎症,左上颌窦囊肿2025/4/30双侧上颌窦炎2025/4/30左侧上颌窦霉菌感染2025/4/30MRI对病变显示更清楚，但对骨骼结构显示欠佳2025/4/30右侧上颌窦囊肿2025/4/30鼻窦肿瘤2025/4/30鼻窦良性肿瘤2025/4/30内翻性乳头状瘤2025/4/30内翻性乳头状瘤2025/4/30女，38岁，反复左侧鼻塞伴涕中带血1个月左上颌窦血管瘤2025/4/30鼻窦恶性肿瘤2025/4/30女，29岁，左面部肿胀伴麻木感1个月左上颌窦鳞癌2025/4/30男，47岁，发现右面部肿物伴张口困难1个月高分化鳞状细胞癌2025/4/30女，右鼻塞3个月右鼻腔、筛窦溴母细胞瘤2025/4/30女，17岁，右眼肿胀1个月横纹肌肉瘤2025/4/302025/4/30女，38岁，闭塞1个月非何杰金淋巴瘤2025/4/30淋巴瘤2025/4/30第四节咽部2025/4/302025/4/30鼻咽癌香港影星成奎安“大傻”2025/4/30女，55岁，右耳听力下降伴头痛1年2025/4/30男，48岁，左颈部肿物2月2025/4/30男，43岁，发现右颈部肿物6个月2025/4/30男，76岁，反复鼻塞、鼻衄3年鼻咽癌累及颅底2025/4/30男，29岁，左颈部肿物3个月2025/4/30女，18岁，张口困难半年2025/4/30男，19岁，头痛1个月2025/4/30鼻咽部淋巴瘤2025/4/30淋巴瘤2025/4/30男，70，鼻咽部淋巴瘤2025/4/30鼻咽纤维血管瘤又流鼻血了！2025/4/30男，20岁，反复鼻塞及鼻衄半年。PE:鼻腔见色红肿物2025/4/30男，17岁，右鼻塞3年。PE：右侧鼻咽部见红色肿物2025/4/302025/4/30咽旁间隙感染2025/4/302025/4/302025/4/30第五节喉癌2025/4/30男，46岁，声嘶1年喉癌2025/4/302025/4/30喉癌2025/4/30男，81岁，咽痛、声哑4个月2025/4/302025/4/30第六节口腔颌面部2025/4/30造釉细胞瘤2025/4/30男，42岁，右下颌肿痛4个月2025/4/30女，39岁，右下颌痛3个月2025/4/302025/4/302025/4/30腮腺肿瘤2025/4/30良性肿瘤2025/4/30混合瘤2025/4/302025/4/302025/4/30淋巴管瘤是小儿常见的良性肿瘤2025/4/302025/4/30腮腺恶性肿瘤2025/4/30男，54岁，腺样囊性癌2025/4/30涎腺导管癌2025/4/30多形性低度恶性腺癌2025/4/30舌部你会喜欢这个表情，因为这是献给全人类的。平民可以承受任何政客都不敢承受的东西。

2025/4/30男，47岁，右舌溃疡不愈1个月舌癌2025/4/30女，24岁，右舌溃疡2个月2025/4/30男，60岁，反复流浓20年，加重1个月（左上牙龈）鳞状细胞癌伴坏死2025/4/30淋巴瘤2025/4/30第七节颈部2025/4/30颈动脉体瘤2025/4/302025/4/302025/4/30女，22岁，发现左颈肿物半个月神经鞘瘤2025/4/30男，5岁，发现左颈肿物7天鳃裂囊肿2025/4/30甲状腺肿瘤2025/4/30结节性甲状腺肿2025/4/30（右侧甲状腺）结节性甲状腺肿伴滤泡性腺瘤形成2025/4/30滤泡性腺瘤2025/4/30滤泡性腺瘤伴出血2025/4/30乳状状癌2025/4/30乳头状癌并淋巴结转移2025/4/30淋巴瘤2025/4/30lymphoma2025/4/30女，53岁，淋巴瘤2025/4/30女。22岁，发现颈部肿物半年淋巴瘤2025/4/30男，2