医院护理pdca品管圈案例汇报模板

医院护理PDCA品类圈案例汇报单击此处输入单位部门名称PDCA目录01计划阶段02实施阶段03检查阶段04纠正阶段01计划阶段ADDATITLEHERE计划阶段01产科是高风险科室，风险涉及孕产妇入院到出院的各个环节，其中孕产妇跌倒是产科风险之一，它是一种非直接护理风险。02产妇作为一个特殊的群体,在住院分娩期间，由于产后体力下降,更容易引起跌倒而影响产妇的康复03实施安全防御体系后，住院病人跌倒事件发生率较实施前明显下降。建立安全防御体系可减少跌倒事件的发生。计划阶段头脑风暴

全科室围绕主题，召开了头脑风暴讨论会，副院长XXX及护士长、班组长等20余人参加了讨论会，总结了影响病患跌倒发生率的几点因素。计划阶段依从性差不习惯床上大小便用药护士评估不到位安全意识患者年老体弱患者烦躁护士未及时巡查病房宣教不到位人员不足无防滑意识床头无开关地面太滑病房灯光太暗未加床档制度不完善平车、轮椅培训不到位助行器无陪护环境因素管理因素患者因素护士因素为什么会发生跌倒？计划阶段目标：跌倒率由原来的2.6%下降到1.3%，下降幅度：50%改善幅度50%计划阶段正确评估病人状况制度及预案流程组织人员培训及考核患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。每周评估并记录，执行相关防护措施。预防病人跌倒管理制度患者跌倒报告与伤情认定制度和程序住院患者跌倒/坠床风险评估表患者跌倒的预防措施住院患者跌倒的预案流程患者入院24小时内，进行跌倒风险评估。确定有跌倒/坠床危险，需告知患者及家属并在告知书上签字。每周评估并记录，执行相关防护措施。02实施阶段ADDATITLEHERE实施阶段实施阶段010203040506降低环境危险因素：提供足够的光源，夜间开启壁灯；保持地面的干燥，无障碍物，物品放置有序评估对象：对住院的所有患者，进行跌倒危险因素评估确定高风险者：跌倒危险因素评分≥6分告知监护人并签名:及时电话报告护理部落实预防措施：医护人员、病人及家属应引起高度的警觉。护士有责任做好病人及家属预防跌倒的宣教落实预防措施：及时分析记录发生跌倒的原因病人的一般情况、处理等计划阶段入院病人跌倒风险评估按评估表评分风险值<6分风险值≥6分一般防护措施重点防护措施报告医生告知家属并嘱其签字告知书保存于病历跟踪记录护士防护措施病人及家属防护措施计划阶段04030201立即送回病床，测生命体征，观察瞳孔、神志，注意病情变。立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折、精神状态。及时正确处理医嘱。安慰病人，加强陪护，分析及去除发生跌倒的相关因素。在护理记录中记录事件经过，认真交班。向病人家属告之事情发生及处理的经过书面报告上级部门患者跌倒处理流程05病人跌倒后计划阶段产后术后为重点产后术后病人加强防跌倒宣教，需要时提供帮助贫血、大出血等高危病人列入交班01特殊用药者加强巡视使用麻醉药品、镇静、降压药品的做好用药知识宣教，行“防跌倒”警示02病区环境定期检查做好病区用物的管理，保持良好环境0303检查阶段ADDATITLEHERE检查阶段根据病区安全管理要求，护士长及质控组长定期检查护士对住院病人防跌倒评估知识的掌握及制度落实情况，对部分未掌握的护士进行进一步的培训，每位护士要熟悉评估标准并按要求落实护理措施。督导检查落实效果01定期讨论分析02存在问题及时纠正03检查阶段责任护士动态评估01采取防跌倒措施，实施并检查02严格交接班03巡视到位，满足患者需求04环境安全，病号服合身，给患者穿防滑鞋05楼道设置防滑标识06检查阶段改善效果经过一系列的改善措施之后，我科室患者跌倒坠床发生率降至1%，低于预期目标。检查阶段01020304特殊用药的病人对注意事项了解，依从性高。警示标识使用正确护士责任心增强，产后或术后病人第一次下床能做到指导和陪同。必要时留家属陪伴高危病人有重点宣教及交班，病情观察到位，定时巡视病区环境良好，病人满意度提高04纠正阶段ADDATITLEHERE纠正阶段标准化流程三项标准化登记表两项纠正阶段动态评估程序严格交接班制度改进流程动态评估19%制度交接