吉林辽源事业单位招聘医疗卫生岗考试模拟题带答案2025年

吉林辽源事业单位招聘医疗卫生岗考试模拟题带答案2025年一、单项选择题1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分；适应性是机体根据环境变化调整自身功能的能力；应激性是机体对刺激产生反应的特性。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，最终使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，是维持内环境稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是通过体液中化学物质进行的调节；自身调节是组织细胞不依赖于神经和体液调节，自身对刺激产生的适应性反应。3.衡量组织兴奋性高低的指标是（）A.动作电位B.静息电位C.刺激D.阈值答案：D。阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。动作电位是可兴奋细胞兴奋的标志；静息电位是细胞未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；刺激是能引起机体发生反应的各种环境变化。4.红细胞沉降率加快的主要原因是（）A.血浆球蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少C.红细胞数目增多D.血浆白蛋白增多答案：A。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；而白蛋白、卵磷脂含量增多时，可抑制叠连发生，使血沉减慢。红细胞数目增多时，血沉减慢。5.心肌不会产生强直收缩的原因是（）A.心肌是功能上的合胞体B.心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少C.心肌有自律性，会自动节律收缩D.心肌的有效不应期特别长答案：D。心肌的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期，在此期间，任何刺激都不能使心肌再次产生兴奋和收缩，所以心肌不会产生强直收缩。心肌是功能上的合胞体保证了心肌的同步收缩；心肌肌浆网不发达，Ca²⁺贮存少影响心肌的收缩能力；心肌有自律性，会自动节律收缩是心肌的特性之一，但不是不产生强直收缩的原因。6.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体的分压差答案：B。肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，只有存在压力差，气体才能进出肺。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力；肺内压与胸内压之差主要影响肺的扩张和回缩；气体的分压差是气体交换的动力。7.消化力最强的消化液是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能对糖、脂肪和蛋白质进行全面的消化，是消化力最强的消化液。唾液主要含有唾液淀粉酶，主要对淀粉进行初步消化；胃液主要含有盐酸和胃蛋白酶原，主要对蛋白质进行初步消化；胆汁主要作用是乳化脂肪。8.给高热患者用酒精擦浴是为了增加（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D。酒精易挥发，给高热患者用酒精擦浴，酒精蒸发时会吸收大量的热量，从而增加蒸发散热，降低体温。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。9.肾小球滤过率是指（）A.每分钟两侧肾脏生成的原尿量B.每分钟一侧肾脏生成的原尿量C.每分钟一侧肾脏生成的终尿量D.每分钟两侧肾脏生成的终尿量答案：A。肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量。终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，远小于原尿量。10.眼的折光系统中，折光能力最大的是（）A.角膜B.房水C.晶状体D.玻璃体答案：A。眼的折光系统包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，其中角膜的折光能力最大，因为角膜的曲率半径较小，且与空气的界面折射率差异较大。晶状体是可以调节的折光装置，能改变眼的焦距；房水和玻璃体也有一定的折光作用，但折光能力相对较弱。11.糖皮质激素对血细胞的影响是（）A.红细胞数目增加，中性粒细胞减少，淋巴细胞增加B.红细胞数目减少，中性粒细胞增加，淋巴细胞减少C.红细胞数目增加，中性粒细胞增加，淋巴细胞减少D.红细胞数目减少，中性粒细胞减少，淋巴细胞增加答案：C。糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。这是因为糖皮质激素能增强骨髓造血功能，促进红细胞和中性粒细胞生成；同时，它能抑制淋巴细胞的有丝分裂，使淋巴细胞破坏增加。12.支配心脏的副交感神经节后纤维释放的递质是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺答案：C。支配心脏的副交感神经节前纤维起自延髓的迷走神经背核和疑核，其节后纤维释放的递质是乙酰胆碱，可使心率减慢、心肌收缩力减弱、传导速度减慢。去甲肾上腺素是交感神经节后纤维释放的主要递质；肾上腺素主要由肾上腺髓质分泌；多巴胺是一种神经递质，在中枢神经系统和外周神经系统中都有重要作用，但不是支配心脏的副交感神经节后纤维释放的递质。13.下列属于正反馈调节的是（）A.血压调节B.体温调节C.排尿反射D.血糖调节答案：C。正反馈调节是指受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。排尿反射是典型的正反馈调节，当膀胱内尿量达到一定程度时，刺激膀胱壁牵张感受器，冲动沿盆神经传入，到达骶髓排尿反射初级中枢，同时上传至大脑皮层高级中枢产生尿意，若条件允许，冲动沿盆神经传出，引起逼尿肌收缩、尿道内括约肌松弛，尿液进入后尿道，后尿道感受器受到刺激，进一步加强排尿中枢的活动，使排尿反射不断加强，直至尿液排完。血压调节、体温调节和血糖调节都属于负反馈调节，它们的作用是维持内环境的稳态。14.人体主要的散热部位是（）A.肺B.皮肤C.肾D.消化道答案：B。皮肤是人体主要的散热部位，人体通过皮肤的辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。肺主要进行气体交换；肾主要是生成和排泄尿液，调节水、电解质和酸碱平衡；消化道主要完成食物的消化和吸收。15.内因子缺乏将导致（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血答案：B。内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与维生素B₁₂结合，保护维生素B₁₂不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收。维生素B₁₂是合成DNA的重要辅酶，缺乏时会影响红细胞的发育和成熟，导致巨幼细胞贫血。缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多导致的；再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭引起的；地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血。16.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素（）A.庆大霉素B.四环素C.青霉素D.红霉素答案：C。β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。青霉素是典型的β内酰胺类抗生素。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素；四环素属于四环素类抗生素；红霉素属于大环内酯类抗生素。17.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.口服药物后，有些药物首次通过肝脏时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少D.肌注给药后，药物经肝脏代谢而使药量减少答案：C。首过效应是指某些药物口服后，在通过肠黏膜及肝脏时，部分药物被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。药物与血浆蛋白结合不属于首过效应；药物与机体组织器官之间的最初效应不是首过效应的定义；肌注给药一般不经过首过效应。18.下列哪种药物可用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常（）A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素答案：B。利多卡因是治疗强心苷中毒引起的室性心律失常的首选药物，它可以降低心肌自律性，提高致颤阈，对室性心律失常有良好的治疗效果。阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常；肾上腺素和异丙肾上腺素主要用于心脏骤停等情况的急救，一般不用于治疗强心苷中毒引起的室性心律失常。19.阿司匹林预防血栓形成的机制是（）A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的形成C.抑制纤维蛋白原的合成D.促进纤溶酶的生成答案：A。阿司匹林能不可逆地抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A₂（TXA₂）的合成，从而抑制血小板的聚集，发挥抗血栓形成的作用。它不影响凝血酶原的形成、纤维蛋白原的合成和纤溶酶的生成。20.抗高血压药物中，能引起“首剂现象”的是（）A.硝苯地平B.普萘洛尔C.卡托普利D.哌唑嗪答案：D。哌唑嗪是α₁受体阻断药，部分患者首次服用后可出现严重的直立性低血压、晕厥、心悸等，称为“首剂现象”。硝苯地平是钙通道阻滞药；普萘洛尔是β受体阻断药；卡托普利是血管紧张素转换酶抑制药，它们一般不会引起首剂现象。21.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是（）A.浆液和红细胞B.纤维素和中性粒细胞C.纤维素和红细胞D.浆液和淋巴细胞答案：B。大叶性肺炎灰色肝样变期出现在发病后的第56天，持续约23天。此期肺泡腔内渗出物继续增多，充满纤维素和大量中性粒细胞，红细胞少见，肺组织实变明显，外观呈灰白色，质地坚实如肝，故称为灰色肝样变期。浆液和红细胞主要出现在充血水肿期；纤维素和红细胞主要出现在红色肝样变期；浆液和淋巴细胞不是大叶性肺炎灰色肝样变期的主要渗出物。22.下列哪项不属于癌前病变（）A.黏膜白斑B.乳腺纤维腺瘤C.结肠腺瘤性息肉病D.慢性萎缩性胃炎答案：B。癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，若长期存在可能转变为癌。黏膜白斑、结肠腺瘤性息肉病、慢性萎缩性胃炎都属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不会发生癌变，不属于癌前病变。23.槟榔肝是指肝脏发生了（）A.肝脂肪变性B.肝慢性淤血C.肝玻璃样变性D.肝水变性答案：B。槟榔肝是指慢性肝淤血时，肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张淤血，肝细胞因缺氧、受压而萎缩、消失，而肝小叶周边部的肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使肝脏切面呈现出红黄相间的状似槟榔切面的条纹，故称为槟榔肝。肝脂肪变性是指肝细胞内出现脂滴；肝玻璃样变性是指肝细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积；肝水变性是指肝细胞内水分增多。24.急性炎症时，炎症局部血流速度的变化特点是（）A.先增快后减慢B.先减慢后增快C.持续增快D.持续减慢答案：A。急性炎症时，炎症局部血流速度的变化一般先增快后减慢。在炎症早期，由于致炎因子的刺激，通过神经反射和炎症介质的作用，使局部小动脉扩张，血流加快，这是炎症局部充血的表现。随着炎症的发展，血管壁通透性增加，血浆渗出，血液浓缩，黏滞度增加，血流速度逐渐减慢，甚至发生血流停滞。25.良性肿瘤的异型性主要表现在（）A.细胞形态与组织结构均有明显异型性B.细胞形态异型性为主C.组织结构异型性为主D.细胞的多形性答案：C。良性肿瘤的细胞分化程度高，细胞形态一般与起源组织相似，异型性小，其异型性主要表现在组织结构上，如肿瘤细胞排列紊乱，失去正常的层次和结构。而恶性肿瘤的细胞形态和组织结构均有明显异型性，细胞具有多形性。26.冠状动脉粥样硬化最常累及的血管是（）A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉答案：B。冠状动脉粥样硬化病变的分布一般是左侧冠状动脉多于右侧，大支多于小支，同一支的近端多于远端。其中，左冠状动脉前降支是最常受累的血管，其次依次为右冠状动脉、左冠状动脉回旋支和左冠状动脉主干。27.胃溃疡底部镜下所见，由内向外依次为（）A.坏死层、渗出层、瘢痕组织层、肉芽组织层B.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层C.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层D.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层答案：B。胃溃疡底部镜下由内向外依次分为四层：第一层为渗出层，主要由中性粒细胞和纤维素等渗出物组成；第二层为坏死层，由坏死的细胞碎片和纤维素样物质构成；第三层为肉芽组织层，由新生的毛细血管和成纤维细胞组成；第四层为瘢痕组织层，由大量的胶原纤维和少量的纤维细胞组成。28.急性普通型肝炎的病变特点是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞大片坏死D.肝细胞亚大片坏死答案：A。急性普通型肝炎是最常见的肝炎类型，其病变特点是肝细胞广泛变性，以细胞水肿为主，表现为肝细胞肿大，胞质疏松呈网状、半透明，称为胞质疏松化，进一步发展肝细胞肿大呈球形，胞质几乎完全透明，称为气球样变。坏死轻微，主要为点状坏死和嗜酸性小体形成。肝细胞广泛坏死、大片坏死和亚大片坏死常见于重型肝炎。29.新月体性肾小球肾炎的新月体主要由（）A.肾小球囊壁层上皮细胞增生形成B.肾小球囊脏层上皮细胞增生形成C.肾小球系膜细胞增生形成D.肾小球内皮细胞增生形成答案：A。新月体性肾小球肾炎又称快速进行性肾小球肾炎，其特征性病变是肾小球囊壁层上皮细胞增生，与渗出的单核细胞等在肾小囊内形成新月体或环状体。肾小球囊脏层上皮细胞即足细胞，一般不会形成新月体；肾小球系膜细胞和内皮细胞增生主要见于其他类型的肾小球肾炎。30.流行性脑脊髓膜炎的病变性质是（）A.变质性炎B.浆液性炎C.化脓性炎D.纤维素性炎答案：C。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，主要累及脑脊髓膜，病变以大量中性粒细胞渗出为特征，表现为脑脊髓膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔充满灰黄色脓性渗出物。变质性炎以组织细胞的变性、坏死为主，常见于病毒性肝炎等；浆液性炎以浆液渗出为主；纤维素性炎以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为特征，如大叶性肺炎。二、多项选择题1.下列属于人体生理功能调节方式的有（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.反馈调节答案：ABC。人体生理功能的调节方式主要有神经调节、体液调节和自身调节。神经调节是机体功能调节的主要方式，通过反射活动来实现；体液调节是通过体液中化学物质进行的调节；自身调节是组织细胞不依赖于神经和体液调节，自身对刺激产生的适应性反应。反馈调节是机体对生理功能调节的一种机制，不是调节方式。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.心肌收缩能力C.前负荷D.后负荷答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率，因此心率是影响心输出量的重要因素之一。心肌收缩能力增强时，每搏输出量增加，心输出量也增加；反之，心肌收缩能力减弱时，心输出量减少。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期容积，适当增加前负荷可使心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，即动脉血压，后负荷增大时，等容收缩期延长，射血期缩短，每搏输出量减少。3.下列属于胃酸生理作用的有（）A.激活胃蛋白酶原B.使蛋白质变性易于消化C.杀死进入胃内的细菌D.促进维生素B₁₂的吸收答案：ABC。胃酸的生理作用包括：激活胃蛋白酶原，使其转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境；使食物中的蛋白质变性，易于消化；杀死进入胃内的细菌，对维持胃和小肠内的无菌状态有重要意义。内因子能促进维生素B₁₂的吸收，而不是胃酸。4.下列药物中，属于抗心律失常药的有（）A.利多卡因B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛答案：ABC。利多卡因是Ⅰb类抗心律失常药，主要用于治疗室性心律失常；普萘洛尔是β受体阻断药，可用于治疗多种心律失常，如窦性心动过速、室上性心动过速等；维拉帕米是钙通道阻滞药，主要用于治疗室上性心律失常。地高辛是强心苷类药物，主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常，但它不属于专门的抗心律失常药。5.下列属于纤维素性炎的疾病有（）A.大叶性肺炎B.白喉C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎答案：ABC。纤维素性炎是以纤维蛋白原渗出并在炎症灶内形成纤维素为特征的炎症。大叶性肺炎是典型的纤维素性炎，在红色肝样变期和灰色肝样变期，肺泡腔内有大量纤维素渗出。白喉是由白喉杆菌引起的急性传染病，在咽喉等部位形成灰白色假膜，假膜的主要成分是纤维素、坏死组织、中性粒细胞等，属于纤维素性炎。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病，病变主要发生在大肠，肠黏膜表面有大量纤维素渗出，形成假膜，也属于纤维素性炎。流行性脑脊髓膜炎是化脓性炎，以大量中性粒细胞渗出为特征。6.下列属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.子宫颈糜烂C.乳腺纤维腺瘤D.慢性萎缩性胃炎答案：ABD。黏膜白斑、子宫颈糜烂（长期不愈的子宫颈糜烂可发生癌变）、慢性萎缩性胃炎都属于癌前病变。乳腺纤维腺瘤是一种常见的乳腺良性肿瘤，一般不会发生癌变，不属于癌前病变。7.下列关于贫血的描述，正确的有（）A.贫血是指单位容积血液中红细胞数、血红蛋白量低于正常B.缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多导致的C.巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸引起的D.再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能衰竭引起的答案：ABCD。贫血是指单位容积外周血液中红细胞数、血红蛋白量低于正常范围下限的一种常见综合征。缺铁性贫血是最常见的贫血类型，主要是由于铁摄入不足或丢失过多导致的。巨幼细胞贫血是由于缺乏维生素B₁₂或叶酸，导致DNA合成障碍，使红细胞核发育异常，出现巨幼样变。再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。8.下列关于药物不良反应的描述，正确的有（）A.副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应B.毒性反应是用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应C.变态反应是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应D.后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应答案：ABCD。副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的反应，一般较轻微，可预知。毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，一般较严重。变态反应是机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，与药物剂量无关，反应的严重程度差异很大。后遗效应是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应，如服用巴比妥类催眠药后，次晨出现的乏力、困倦等现象。9.下列关于心力衰竭的描述，正确的有（）A.心力衰竭是指心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体代谢需要的一种病理状态B.左心衰竭主要表现为肺循环淤血C.右心衰竭主要表现为体循环淤血D.全心衰竭是指左、右心功能同时受损答案：ABCD。心力衰竭是各种心脏疾病导致心肌收缩力下降，心输出量不能满足机体代谢需要，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一种病理状态。左心衰竭时，左心室射血功能障碍，血液淤积在左心房和肺静脉，导致肺循环淤血，患者可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。右心衰竭时，右心室射血功能障碍，血液淤积在右心房和体静脉，导致体循环淤血，患者可出现颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等症状。全心衰竭是指左、右心功能同时受损，既有肺循环淤血的表现，又有体循环淤血的表现。10.下列关于传染病的描述，正确的有（）A.传染病是由病原体引起的，能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的疾病B.传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节C.传染病的预防措施包括管理传染源、切断传播途径和保护易感人群D.传染病患者痊愈后可获得终身免疫答案：ABC。传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。传染病的流行过程必须具备传染源、传播途径和易感人群三个基本环节，缺少其中任何一个环节，传染病都不能流行。传染病的预防措施主要包括管理传染源（如隔离患者、治疗带菌者等）、切断传播途径（如消毒、通风等）和保护易感人群（如接种疫苗、加强营养等）。并不是所有传染病患者痊愈后都可获得终身免疫，有些传染病痊愈后可获得持久免疫力，如麻疹、天花等；而有些传染病痊愈后免疫力短暂，如流感等。三、判断题1.细胞外液是细胞直接生活的环境，称为内环境。（）答案：正确。细胞外液包括血浆、组织液、淋巴液等，是细胞直接生活的液体环境，称为内环境。内环境的稳态是细胞正常代谢和机体正常生命活动的必要条件。2.心肌细胞的有效不应期特别长，一直延续到心肌舒张早期。（）答案：正确。心肌细胞的有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期，在此期间，任何刺激都不能使心肌再次产生兴奋和收缩，这就保证了心肌不会产生强直收缩，从而使心脏能够有节律地进行舒缩活动。3.肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。（）答案：正确。肺活量是一次呼吸的最大通气量，反映了肺一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标之一。它等于潮气量、补吸气量与补呼气量之和。4.药物的半衰期是指药物在体内的浓度下降一半所需的时间。（）答案：正确。药物的半衰期是药动学的一个重要参数，它反映了药物在体内消除的速度，对于确定给药间隔时间等有重要意义。5.癌与肉瘤的主要区别在于组织来源不同。（）答案：正确。癌是上皮组织来源的恶性肿瘤，肉瘤是间叶组织来源的恶性肿瘤，这是两者的主要区别，此外，它们在发病率、大体形态、镜下特点、转移方式等方面也存在差异。6.急性炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍。（）答案：正确。急性炎症时，由于局部血管扩张、血流加快，可出现红；血管壁通透性增加，血浆渗出，导致肿；局部代谢增强，产热增多，出现热；炎症介质刺激神经末梢，引起痛；由于组织损伤和肿胀等原因，可导致局部功能障碍。7.肾小球滤过率是指每分钟两侧肾脏生成的终尿量。（）答案：错误。肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量，即原尿量，而终尿量是经过肾小管和集合管重吸收和分泌后形成的尿液量，远小于原尿量。8.糖皮质激素可使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，而使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。（）答案：正确。糖皮质激素能增强骨髓造血功能，促进红细胞、血小板和中性粒细胞生成；同时，它能抑制淋巴细胞的有丝分裂，使淋巴细胞破坏增加，还能使嗜酸性粒细胞向血管外组织移行，导致血液中嗜酸性粒细胞减少。9.胃溃疡底部镜下由内向外依次为坏死层、渗出层、肉芽组织层和瘢痕组织层。（）答案：错误。胃溃疡底部镜下由内向外依次为渗出层、坏死层、肉芽组织层和瘢痕组织层。10.流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症。（）答案：正确。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性传染病，主要病变为脑脊髓膜的化脓性炎症，患者可出现高热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。四、简答题1.简述动脉血压的形成及其影响因素。动脉血压的形成：前提条件：心血管系统内有足够的血液充盈，这是形成动脉血压的物质基础，循环系统平均充盈压的高低取决于血量和循环系统容量之间的相对关系。动力：心脏射血，心室收缩时所释放的能量一部分用于推动血液流动，成为血流的动能；另一部分形成对血管壁的侧压，并使血管壁扩张，这部分是势能，即压强能。阻力：外周阻力，主要是指小动脉和微动脉对血流的阻力，使得心室每次射出的血液只有大约1/3流至外周，其余2/3暂时储存于主动脉和大动脉中，形成较高的动脉血压。弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用，在心室收缩射血时，主动脉和大动脉扩张，暂时储存一部分血液，缓冲血压的升高；心室舒张时，被扩张的血管发生弹性回缩，将储存的血液继续推向外周，使动脉血压不会急剧下降。影响因素：每搏输出量：当每搏输出量增加时，收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低，脉压差减小。收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。心率：心率加快时，舒张压升高，收缩压升高不明显，脉压差减小；心率减慢时，舒张压降低，脉压差增大。外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高，收缩压升高不明显，脉压差减小；外周阻力减小时，舒张压降低，脉压差增大。舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。主动脉和大动脉的弹性贮器作用：老年人主动脉和大动脉弹性减退，顺应性降低，弹性贮器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。循环血量和血管系统容量的比例：循环血量减少或血管系统容量增大时，动脉血压降低；循环血量增多或血管系统容量减小，动脉血压升高。2.简述消化性溃疡的病理变化及并发症。病理变化：肉眼观：胃溃疡多位于胃小弯侧，愈近幽门愈多见，尤多见于胃窦部。溃疡通常为一个，圆形或椭圆形，直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐，状如刀切，底部平坦、洁净，通常穿越黏膜下层，深达肌层甚至浆膜层。十二指肠溃疡多发生在球部，前壁或后壁多见，溃疡一般较胃溃疡小而浅，直径多在1cm以内。镜下观：溃疡底部由内向外分四层：①渗出层：由少量炎性渗出物（如中性粒细胞、纤维素等）覆盖在表面；②坏死层：由坏死的细胞碎片和纤维素样物质构成；③肉芽组织层：由新生的毛细血管和成纤维细胞组成；④瘢痕组织层：由大量的胶原纤维和少量的纤维细胞组成，瘢痕组织内的小动脉常因增生性动脉内膜炎而管壁增厚，管腔狭窄或有血栓形成，可造成局部血供不足，影响组织修复。并发症：出血：是最常见的并发症，轻者表现为大便潜血阳性、黑便，重者可出现呕血，甚至失血性休克。穿孔：分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时，胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎；慢性穿孔时，穿孔部位与周围组织粘连，可形成局限性腹膜炎。幽门梗阻：主要由瘢痕收缩、痉挛或炎性水肿引起，患者可出现反复呕吐，呕吐物为宿食，严重时可导致水、电解质紊乱和营养不良。癌变：胃溃疡癌变率约为1%，十二指肠溃疡一般不发生癌变。3.简述青霉素的抗菌作用机制、临床应用及不良反应。抗菌作用机制：青霉素类抗生素的化学结构中含有β内酰胺环，能与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，抑制转肽酶的活性，阻碍细菌细胞壁黏肽的合成，使细菌细胞壁的合成受阻，导致细菌细胞壁缺损，水分不断内渗，细菌膨胀、破裂、溶解而死亡。临床应用：革兰阳性球菌感染：如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎、猩红热等；肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、中耳炎等；金黄色葡萄球菌引起的疖、痈等，但对耐药金黄色葡萄球菌感染无效。革兰阳性杆菌感染：如白喉、破伤风、气性坏疽等，治疗时应配合相应的抗毒素。革兰阴性球菌感染：如脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎，淋病奈瑟菌引起的淋病。螺旋体感染：如梅毒、钩端螺旋体病等。不良反应：过敏反应：是青霉素最常见的不良反应，可表现为皮疹、瘙痒、药热、血管神经性水肿等，严重者可发生过敏性休克，如不及时抢救，可导致死亡。赫氏反应：应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，可出现症状加剧的现象，表现为全身不适、寒战、发热、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原体被杀死后释放的物质所引起的。其他：局部刺激症状，如肌内注射青霉素可引起局部疼痛、红肿、硬结等；大剂量静脉滴注青霉素钾盐或钠盐时，可引起高钾血症或高钠血症，以及中枢神经系统毒性反应等。4.简述肝硬化的病理变化及临床表现。病理变化：肉眼观：早、中期肝脏体积正常或略增大，质地稍硬。后期肝脏体积缩小，重量减轻，表面和切面可见弥漫性分布的小结节，结节大小较一致，直径多在0.10.5cm之间，结节周围有灰白色纤维组织包绕。镜下观：正常肝小叶结构被破坏，由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割包绕成大小不等、圆形或椭圆形的肝细胞团，称为假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，可出现变性、坏死及再生现象；中央静脉缺如、偏位或有两个以上；有时可见汇管区也被包绕在假小叶内。假小叶周围的纤维组织间隔内有淋巴细胞、单核细胞浸润，小胆管增生。临床表现：代偿期：症状较轻，缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、消化不良、腹胀、恶心、呕吐等症状，劳累或伴发病时症状明显，休息或治疗后症状可缓解。肝脏轻度肿大，质地偏硬，脾脏可轻度肿大。失代偿期：肝功能减退的表现：①全身症状：如消瘦、乏力、面色灰暗、皮肤干枯粗糙等；②消化道症状：如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可出现黄疸；③出血倾向和贫血：由于肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进等原因，患者可出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜等出血倾向，还可因营养不良、肠道吸收障碍等导致贫血；④内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活作用减弱，导致雌激素增多，可出现蜘蛛痣、肝掌，男性患者可出现乳房发育、睾丸萎缩等，女性患者可出现月经失调等；还可出现醛固酮和抗利尿激素增多，导致水钠潴留，引起腹水和水肿。门静脉高压症的表现：①脾大：脾脏因长期淤血而肿大，可伴有脾功能亢进，表现为白细胞、红细胞和血小板减少；②侧支循环建立和开放：主要的侧支循环有食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张，食管胃底静脉曲张破裂可导致上消化道大出血，是肝硬化患者最常见的死亡原因之一；③腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，患者可出现腹胀、腹部膨隆，移动性浊音阳性。5.简述糖尿病的分型及各型的特点。糖尿病分为四种类型：1型糖尿病：病因：主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏引起的。自身免疫、遗传因素和环境因素（如病毒感染等）都可能参与发病过程。发病特点：多见于青少年，起病急，病情重，“三多一少”症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）明显。患者体内胰岛素分泌极少或几乎没有，必须依赖外源性胰岛素治疗，否则容易发生糖尿病酮症酸中毒。2型糖尿病：病因：与遗传因素和环境因素密切相关，胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是其主要发病机制。环境因素包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理等。发病特点：多见于中老年人，起病隐匿，病情相对较轻，“三多一少”症状可不典型。患者体内胰岛素分泌相对不足或存在胰岛素抵抗，早期可通过饮食控制、运动和口服降糖药治疗，随着病情进展，部分患者可能需要胰岛素治疗。其他特殊类型糖尿病：病因：病因明确，如某些基因缺陷、胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺肿