种植牙合同协议

种植牙合同协议甲方：______________________姓名：____________________身份证号：________________联系地址：________________联系电话：________________乙方：______________________医疗机构名称：________________法定代表人：________________地址：________________联系电话：________________鉴于甲方有种植牙的需求，乙方具备提供种植牙服务的资质和能力，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就甲方接受乙方提供的种植牙服务事宜达成如下协议：一、服务内容及标的物描述1.种植牙项目乙方为甲方提供[x]颗种植牙服务，种植体品牌为[具体品牌]，型号为[具体型号]。该种植体具有良好的生物相容性和稳定性，能够有效模拟自然牙齿的功能和外观。2.服务流程术前检查：乙方将对甲方进行全面的口腔检查，包括口腔x光片拍摄、口腔CT扫描等，以确定甲方口腔的具体情况，评估种植牙手术的可行性和风险。种植手术：在术前检查符合条件后，乙方将安排专业的口腔医生为甲方实施种植牙手术。手术过程中，乙方将严格遵循无菌操作原则，确保手术的安全性和成功率。术后护理：术后，乙方将为甲方提供详细的术后护理指导，包括口腔清洁方法、饮食注意事项等。同时，乙方将按照约定的时间为甲方安排复诊，及时了解种植体的愈合情况，并根据实际情况进行相应的调整和治疗。二、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权了解种植牙服务的详细内容、流程、风险及相关注意事项。有权要求乙方按照本协议约定提供优质、专业的种植牙服务。有权对乙方的服务质量进行监督，如发现问题有权提出异议并要求乙方及时解决。2.义务向乙方如实提供个人口腔健康状况、病史、过敏史等相关信息，以便乙方进行准确的术前评估。按照乙方的要求，在术前进行必要的检查和准备工作，确保手术的顺利进行。积极配合乙方的治疗方案，按时接受手术、复诊及术后护理指导。按照本协议约定支付服务费用。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本协议约定支付服务费用。有权根据甲方的口腔状况和实际需求，制定个性化的种植牙治疗方案。在甲方未按照约定履行义务时，有权暂停或终止服务，并要求甲方承担相应的责任。2.义务具备从事种植牙服务所需的合法资质和专业技术人员，确保服务的专业性和安全性。向甲方详细说明种植牙服务的内容、流程、风险及注意事项，保障甲方的知情权。按照本协议约定的服务流程和质量标准，为甲方提供优质、专业的种植牙服务。对甲方的个人信息和隐私予以保密，不得泄露给任何第三方。负责种植体及相关材料的质量保证，确保所使用的种植体及材料符合国家相关标准和质量要求。三、服务费用及支付方式（一）服务费用本协议项下的种植牙服务费用总计为人民币[x]元（大写：[大写金额]）。该费用包含种植体费用、手术费用、术后护理费用、术前检查费用等与种植牙服务相关的所有费用，但不包括可能产生的额外医疗费用（如因甲方自身特殊情况需要增加的治疗项目费用等）。（二）支付方式甲方应在本协议签订之日起[x]个工作日内，向乙方支付服务费用的[x]%作为预付款，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）；在种植牙手术完成后，甲方应在[x]个工作日内支付剩余的服务费用，即人民币[x]元（大写：[大写金额]）。乙方应在收到甲方每笔款项后的[x]个工作日内，向甲方开具合法有效的发票。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[x]%向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权暂停或终止服务，并要求甲方支付已完成服务部分的费用及相应的违约金，同时甲方应承担乙方因此遭受的全部损失。2.若甲方未如实向乙方提供个人口腔健康状况、病史、过敏史等相关信息，导致种植牙手术出现风险或不良后果的，甲方应自行承担全部责任，乙方不承担任何赔偿责任。同时，乙方有权要求甲方支付已完成服务部分的费用及相应的违约金。3.若甲方未按照乙方的要求按时接受手术、复诊及术后护理指导，影响种植牙效果的，甲方应自行承担责任，乙方不承担任何赔偿责任。同时，乙方有权要求甲方支付已完成服务部分的费用及相应的违约金。若甲方拒绝支付，乙方有权通过法律途径追究甲方的责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的服务流程和质量标准为甲方提供种植牙服务，导致服务质量不符合要求或出现医疗事故的，乙方应负责免费为甲方进行修复或重新治疗，直至达到本协议约定的标准。如给甲方造成损失的，乙方应按照实际损失金额进行赔偿。2.若乙方未对甲方的个人信息和隐私予以保密，泄露给任何第三方的，乙方应向甲方支付违约金人民币[x]元（大写：[大写金额]）。如因乙方的泄露行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.若乙方所使用的种植体及相关材料不符合国家相关标准和质量要求，导致甲方出现不良反应或其他问题的，乙方应负责免费为甲方更换合格的种植体及材料，并承担因此给甲方造成的全部损失。同时，乙方应按照本协议约定的服务费用的[x]%向甲方支付违约金。五、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至本协议约定的种植牙服务全部完成之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。3.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力，如补充协议与本协议有冲突之处，以补充协议为准。甲方（签字或盖章）：_______