胸心外科主治医师考试基础巩固试题

胸心外科主治医师考试基础巩固试题胸心外科主治医师考试基础巩固试题11、有关法洛四联症的病理生理改变不正确的是A、出现红细胞增多症B、左心室内压力大于右心室C、肺循环血流减少D、心室间血流右向左分流E、动脉血氧饱和度下降，出现发绀正确答案：B2、有关主动脉窦瘤的手术治疗不正确的是A、手术需在体外循环下完成B、急性破裂者，积极控制心力衰竭，尽早手术C、合并室间隔缺损者应该一并缝合修补D、合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术E、主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗正确答案：D3、有关左房黏液瘤，正确的是A、好发于左心耳B、心脏内最常见的恶性肿瘤C、可出现肺循环栓塞表现D、手术切除后不会复发E、以上都不是正确答案：E4、在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是不正确的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压正确答案：B5、周围型肺癌是指癌肿位于A、主支气管开口以远，位置在肺的周围B、细支气管，位置在肺的周围C、叶支气管开口以远，位置在肺的周围D、肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围E、肺段支气管开口以远，位置在肺的周围正确答案：E6、左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静"脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是A、OpenpneumothoraxB、TensionpneumothoraxC、HemothoraxD、PericardialtamponadeE、Hemopneumothorax正确答案：D某男，22岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。7、最可能的诊断是A、心脏挫伤B、创伤性窒息C、心脏压塞D、气胸E、血胸正确答案：B8、此时，最适当的急诊处理是A、剖胸探查B、镇静，吸氧，观察生命体征C、气管切开，呼吸机辅助呼吸D、胸腔闭式引流E、胸膜腔穿刺正确答案：B9、该患者基本的`病生理变化是A、胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁B、胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁C、肺泡和小支气管破裂D、毛细血管破裂E、胸腔积液正确答案：D某男，36岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。10、为明确诊断应采取最基本的措施是A、胸壁肿物穿刺B、胸壁肿物切除C、胸壁肿物活检D、胸壁肿物加压包扎E、以上都不是正确答案：A11、还应作其他的检查是A、肺灌注显像检查B、纤维支气管镜检查C、胸穿肺活检D、正侧位胸片E、以上都不对正确答案：D某男，39岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP90/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音，心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。12、最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性夹层动脉瘤C、自发性气胸D、不稳定心绞痛E、主动脉窦瘤破裂正确答案：B13、目前最重要的治疗是A、镇静止痛B、有效控制血压C、强心利尿D、继续静脉给予硝酸甘油E、给氧正确答案：B14、最可行而有价值的诊断是A、床旁超声检查B、胸部CT检查C、冠状动脉造影D、心肌酶检查E、以上都不是正确答案：A15、如果怀疑的诊断得到证实，下一步最重要的治疗是A、手术修补主动脉窦瘤B、药物治疗C、冠状动脉旁路移植术D、Bentall手术E、胸腔闭式引流正确答案：D某男，49岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕I式)。辅助检查未发现远隔转移。16、最佳诊断手段是A、胸部CT检查B、纤维胃镜检查C、食管脱落细胞检查D、食管放射性核素扫描检查E、胸部MRI检查正确答案：B17、如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A、放疗B、化疗C、食管内支架D、食管癌根治手术E、胃造瘘术正确答案：D18、应首选何器官作为代食管器官A、残胃B、空肠C、十二指肠D、带血管蒂空肠段E、结肠正确答案：E某男，68岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。19、为明确诊断，应首选A、放射性核素肺灌注检查B、开胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查+胸部CTE、经胸壁穿刺活组织检查正确答案：E20、病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是A、转移性肺癌B、中央型肺癌C、粟粒性肺结核D、纵隔淋巴肉瘤E、Pancoast瘤正确答案：E21、病人出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了A、面神经和膈神经B、喉返神经和面神经C、臂丛神经和面神经D、上腔静脉和迷走神经E、颈交感神经和臂丛神经正确答案：E某男性患儿，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒，查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。22、此时最可能之诊断为A、动脉导管未闭B、高位室间隔缺损C、主动脉窦瘤破裂D、肺动脉口狭窄E、主动脉狭窄正确答案：A23、患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为A、肺部感染B、败血症C、细菌性心内膜炎D、风湿热E、上呼吸道感染正确答案：C24、经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术治疗，根据现在情况，应于何时手术为宜A、立刻手术治疗B、控制感染后半年C、控制感染后1个月D、控制感染后2周E、控制感染后2个月正确答案：E25、患儿出现发热后.即开始抗感染治疗，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应A、即刻行手术治疗B、更换更强有力之抗生素C、即刻予以抗凝治疗D、马上开始融栓治疗E、继续原有治疗正确答案：A某男性患儿，6岁，因活动后气短就诊，查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。26、可能性最大的诊断是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、室间隔缺损E、主动脉缩窄正确答案：C27、患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明A、右心室窦部存在病变B、右心室漏斗部存在病变C、肺动脉瓣存在病变D、主、肺动脉存在病变E、肺动脉分叉部存在病变正确答案：B某男性患儿，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体发现胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。28、其可能之诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉缩窄E、法洛四联症正确答案：D29、以下治疗中，不正确的是A、吸氧B、静脉输入前列腺素C、及早手术治疗D、予以吲哚美辛或阿司匹林E、静脉输入多巴胺正确答案：D某男性患者，57岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。30、此时最恰当的治疗是A、急症PTCAB、急症冠状动脉旁路移植术C、溶栓治疗D、硝酸甘油静脉输入E、主动脉内球囊反搏治疗正确答案：B胸心外科主治医师考试基础巩固试题21.胸外伤已达5小时，心率130/min，血压12/8kPa(90/60mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应采取的主要治疗方法是()。A.开胸探查术B.输血观察病情C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺E.应用止血药物治疗【答案】A【解析】根据题目信息:伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，血红蛋白及红细胞逐渐下降，且前患者存在进行性血胸。进行性血胸应及时作开胸探查手术。因此答案选A。2.患者男，锅炉房工人，在锅炉爆炸事故后来院，患者明显呼吸困难，咳血、咳白色泡沫痰，血压偏低，神志淡漠，对比病人，急诊处理下列正确的是()。A.即刻予以大量补液B.吸氧、积极对症处理，密切观察、抗感染C.予以加压辅助呼吸D.即刻术前准备，争取手术探查E.没有开放性损伤，无法抗感染治疗【答案】B【解析】考虑患者诊断为肺爆震伤，其病理生理改变为肺挫伤，肺毛细血管出血，小支气管和肺泡破裂，AC两项，肺组织广泛性渗出而产生肺水肿为避免肺水肿应控制补液量，同时由于小支气管、肺泡和肺血管沟通的存在，加压辅助呼吸容易引起气栓。BDE三项，患者通常不能耐受麻醉和手术创伤，为手术禁忌证。通常以吸氧，保持呼吸道通畅，抗感染，静养，对症处理等治疗为主。因此答案选B。3.男，25岁，搬运工人，不慎被重物压伤后无明显呼吸困难，曾有鼻出血。查体:发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜下瘀斑，未见其他阳性体征。治疗应采取()。A.卧床休息，镇静止痛等对症治疗B.肋间神经封闭C.开胸探查D.输液、输血、抗炎治疗E.静脉滴注止血药【答案】A【解析】创伤性窒息病人在严密观察下对症处理，皮肤黏膜的出血点及瘀斑多数于2~3周后自行吸收消退。4.男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咳血。口吐白沫。体格检查:烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是()。A.输血，剖胸探查B.高压氧舱治疗C.控制补液量D.应用抗生素E.吸痰【答案】A【解析】肺爆震伤引起肺水肿和肺毛细血管出血，小支气管破裂导致气栓。因此不能耐受麻醉和手术创伤，须采取静养、给氧(高压氧舱)、保持气道通畅(吸痰)、控制补液量以减少肺水肿等方法，并防止肺部感染，等待肺损伤自愈。因此答案选A。5.男性，40岁，胸部受伤后产生张力性气胸。经胸腔闭式引流，肺不能复张，平静呼吸时仍有大量气泡从水封瓶中逸出。体温36.5C。其最可能的诊断是()。A.肺挫裂伤B.支气管断裂C.食管裂伤D.产气菌引起的肺部感染、脓胸E.膈肌破裂伴腹内空腔脏器穿孔【答案】B【解析】肺的裂伤大多能自行愈合，如有持续大量漏气，应怀疑支气管或食管破裂。支气管破裂早期可产生张力性气胸，而食管破裂如不及时处理，后果极为严重，导致急性纵隔炎和食管胸膜瘘，会出现高热。患者曾出现张力性气胸，体温正常，因此考虑支气管断裂。6.一肺炎病人，经一般抗生素治疗后仍高热不退，并突然出现呼吸困难，咳大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要治疗方法是()。A.胸腋后线第6肋间闭式引流B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素C.反复胸穿抽脓、抽气D.开放性胸膜腔引流E.开胸手术，清除胸膜腔脓液【答案】A【解析】急性脓胸多继发于肺部感染，常有高热、脉快、呼吸急促、食欲缺乏、胸痛、全身乏力、白细胞增高等征象。积脓较多者还有胸闷、咳嗽、咳痰症状。胸部X线检查病侧存在积液所致的致密阴影。结合本例症状即辅助检查，可诊断急性脓胸。急性脓胸的治疗原则是:①控制原发感染，根据致病菌对药物的敏感性，选用有效抗生素;②彻底排净脓液，促使肺组织尽快复张。排净脓液的方法有胸腔穿刺抽脓和胸腔闭式引流两种。局限性脓胸或胸腔积液较少的脓胸可采用胸腔穿刺抽脓，并向胸膜腔内注入抗生素。若脓液稠厚不易抽出，或经过治疗脓量未减少、病人症状无明显改善，或发现有大量气体，疑似伴有气管一食管瘘或腐败性脓胸等，均应及早施行胸腔闭式引流术。本例右胸大量积脓，经抗生素治疗后无缓解，因此选择胸腔闭式引流，答案选A。7.何谓Tietze病?(）A.非特异性肋软骨炎B.肋软骨结核C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.鸡胸【答案】A【解析】Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人，其病因不明，可能与外伤有关。部分病人在发病前曾患流感或上呼吸道感染，因而有人认为该病与病毒感染有关。8.男性，25岁，因前胸部疼痛2周来医院就诊。体格检查:右第2肋软骨处局部略肿大，有压痛，无其他阳性体征。胸部摄片检查未发现异常，该患者被诊断为肋软骨炎。关于此病，下述正确的是()。A.Tietze病B.多发于青少年、男性C.胸壁局部X线检查有明显改变D.大多行肋软骨切除术E.多伴局部皮肤红肿等炎症征象【答案】A【解析】Tietze综合征又称肋软骨非感染性炎症，多见于成年人。本病表现为一根或几根肋软骨呈现均匀粗肿的.隆起，伴有明显压痛，第2~4肋软骨为最好发部位，上肢活动如抬肩举臂时牵拉胸大肌可产生较为严重的疼痛，甚至咳嗽也能加剧疼痛。本病病程较长，有时可达数月之久疼痛才逐渐减轻、消失。如病变局限于1~2根肋软骨，且疼痛症状严重，可施行手术切除病变的肋软骨，手术效果尚可。如病变为双侧或多根肋软骨受累，则宜采用对症治疗，如普鲁卡因封闭或醋酸氢化可的松局部注射。其他如理疗、体疗可能有助于症状减轻。口服强的松、止痛片，局部敷用止痛膏，也有助于疼痛的缓解。9.最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形?(）漏斗胸B.Poland综合征C.胸骨裂D.鸡胸E.Tietze病【答案】A【解析】漏斗胸是一种先天性疾病，有家族史。男性较女性多见，有报道男女之比为4:1。漏斗胸属渐进式病变，在出生时可能就已存在，但往往在几个月甚至几年后才愈来愈明显而被家长发现。漏斗胸的外形特征为前胸凹陷，肩膀前伸，略带驼背以及上腹突出。漏斗胸为最常见的胸壁畸形。胸心外科主治医师考试基础巩固试题31.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤答案:C(1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)2.未分化小细胞癌的特点是A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔答案:C3.早期食管癌的x线表现不包括A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影答案:A4.女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定答案:B5.男性，68岁，进行性吞咽困难6个月，现尚能进半流食，查体时锁骨上未触及肿大的淋巴结。首选的检查方法是A.食管镜B.胸部正位像C.食管X线钡餐透视D.血AFP测定E.腹部B型超声检查答案:C6.食管癌多发生在A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管软骨答案:C7.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿罗音，杵状指(+);诊断应首先考虑A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性文气管炎D.慢性肺脓肿E.先天性肺囊肿答案:B8.男性，67岁，近日出现右侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同时左侧额部及胸部少许，则其可能的诊断为A.肺结核B.重症肌无力C.Pancoast癌D.中枢性面瘫E.周围性面瘫答案:C9.男性64岁，吸烟史40年，近半年有咳疾，疾中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查伴右锁骨上窝触及一约2cmx2cm之肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.喉返神经损伤B.咽喉炎C.小叶性肺炎D.肺癌E.肺结核答案:D10.下列哪一项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.蕈伞型D.溃疡型E.缩窄型答案:A(腔内型)11.一患者突发右侧胸痛，并伴呼吸困难，来诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起，呼吸运动和触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。疑为气胸。其X线表现应为A.圆形或卵圆形透光日，其内有细小的条纹理B.右侧肺脏被压缩，并见到一发线状线在被压缩肺的外缘C.右肺下叶见一圆形透亮区，其内可见液平面D.右肺可见一偏心空洞E.无异常所见答案:B12.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取乎卧位答案E(半卧位)13.列哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016—1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色，红细胞>10×1010/LC.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl06/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×108/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性E.血性胸水，红细胞>5.0×108/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L答案:E14.下列哪项不是早期食管癌的临床表现A.食管内异物感B.进行性吞咽困难C.进食后胸骨后不适或疼痛D.进食时胸骨后烧灼感E.大口吞咽有梗阻感答案:B15.男，23岁，被拖拉机碾伤入院。体格检查：呼吸36次/分，急促，唇紫绀，神智欠清，血压75/60mmHg，左下胸有骨摩擦音，左下肺呼吸音减低，左下胸壁有一伤口溢血及气泡，腹肌紧张，压疼和反跳疼，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出不凝固血性液体。入院后的.紧急抢救措施下列哪项不妥?A.立即给氧B.封闭胸部伤口C应用血管活性药物D.立即行剖腹探查术E.输血、输液答案:D16.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，侧血压70/50mmHg，心率120次/分，心音较弱。胸部检查：左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音和皮下捻发感，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管右移，右肺叩清。最可能的诊断A.左侧肋骨骨折并血胸，失血性休克B.左侧肋骨骨折并血、气胸，休克C.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克D.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克E.左侧肋骨骨折、休克答案:C17.食管癌根治手术切除率最高者是：A.颈段食管癌B.胸上段食管癌C.胸中段食管癌D.胸下段食管癌E.食管癌侵及贲门答案:D18.中心型肺癌的症状中最常见的是：A.反复大咳血B.发热C.气短D.胸痛E.刺激性干咳答案:E19.肺癌的晚期症状不包括A.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张B.声音嘶哑C.大量胸腔积液D.重症肌无力E.颈交感神经综合症答案:D20.UICC制定的食管癌TNM分期中，肿瘤侵犯食管肌层属于A.T1B.T2C.T3D.T4E.Tis答案:B胸心外科主治医师考试基础巩固试题41.关于小细胞肺癌下述说法错误的是.A.小细胞肺癌是一种完全不同于非小细胞肺癌的恶性肿瘤B.小细胞肺癌是一种需要全身治疗的疾病C.小细胞肺癌不宜进行手术治疗D.小细胞肺癌不是外科疾病E.小细胞肺癌的中位生存期与肿瘤负荷的范围有相关性答案:C2.下述症状(A~E)中，在肺癌患者最常见的是A.胸痛B.气短或呼吸困难C.发热D.声音嘶哑E.咳血或血痰答案:E(咳嗽是最常见的.症状。咯血则最有诊断意义，多为痰中带血丝。凡呼吸道症状超过两周经治不愈，尤其是痰带血、干咳或老年慢性支气管炎病人，近期咳嗽声音或性质改变，要高度警惕肺癌的可能。)3.胸部损伤需要进行急诊开胸探查的情况不包括:A.胸腔内进行性出血B.胸壁大面积软化C.食管破裂D.胸腔内存留较大异物E.严重的肺裂伤答案:B4.急诊接诊一名病人，车祸导致胸部损伤，具体受伤情况不清。病人神智尚清楚，平卧于平车之上，全身多处血迹，呼吸较为急促。下述处理中正确地是:A.应立即请其它科室会诊B.反复询问受伤过程C.检查血气了解是否需要呼吸机辅助通气D.立即行胸片检查E.立即行必要的体格检查答案:E5.中晚期食管癌症状不包括:A.进行性吞咽困难B.持续胸背部疼痛C.颜面部水肿D.声音嘶哑E.剑突下饥饿疼痛答案:E6.肺癌常见的远处转移部位不包括:A.纵隔淋巴结B.肝脏C.肾上腺D.骨E.脑答案:A7.开放性气胸时，纵膈：A.吸气时偏向患侧B.呼气时偏向患侧C.吸气时回至中立位D.呼气时回至中立位E.吸气呼气时均偏向患侧答案:B8.关于肋骨骨折，下列哪项是错误的：A.老年人骨质较疏松，容易折断B.肋骨骨折常合并血气胸C.骨摩擦音是诊断肋骨骨折的有力证据D.胸片可明确肋骨骨折的数目E.肋软骨骨折亦可经胸片发现答案:E9.关于肺癌特性的描述，下列哪项是正确的：A.鳞癌对放疗和化疗不敏感B.鳞癌易发生血行转移C.腺癌在晚期才会发生血行转移D.未分化小细胞肺癌对放疗和化疗不敏感E.腺癌对放疗和化疗敏感答案:C10.Ⅰ期非小细胞肺癌的首选治疗是：A..化疗B.放疗C.手术切除D.手术切除+化疗E.手术切除+放疗答案:C11.食管癌的早期临床表现是：A.恶心、呕吐B.消瘦乏力C.持续性胸背痛D.吞咽哽噎感E.黑便答案:D12.下列哪项不是食管癌常见转移及扩散途径：A.沿淋巴途径转移B.沿粘膜下向全周其上下扩散C.直接侵犯周围器官D.种植转移E.血行转移答案:D13.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂答案:A14.下列哪种肿瘤一般位于前纵膈A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤答案:C1、前纵隔：胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、淋巴管瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤、纤维肉瘤、甲状旁腺腺瘤。2、中纵隔：肠源性囊肿、淋巴瘤、心包囊肿、错构瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤。3、后纵隔：神经鞘瘤、神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、神经节瘤、副神经节瘤、嗜铬细胞瘤、纤维肉瘤、淋巴瘤。)胸心外科主治医师考试基础巩固试题5一、选择题（10道）1.急性脓胸拔除闭式引流管的主要依据是：A.体温恢复正常B.白细胞降至正常C.脓腔消失，肺完全膨胀D.脓液每日少于50mlE.呼吸困难消失2.胸膜转移瘤最常见的原发病变是：A.淋巴瘤B.胰腺癌C.乳腺癌D.支气管肺癌E.子宫内膜癌3.胸壁畸形中，哪一种是最常见的？A.漏斗胸B.鸡胸C.桶状胸D.扁平胸E.肋骨串珠4.关于胸腺瘤的描述，哪一项是错误的？A.通常位于前上纵隔B.良性多见C.可能导致重症肌无力D.恶性者常无浸润E.手术切除为主要治疗方法5.肺癌的TNM分期中，T代表什么？A.肿瘤大小B.淋巴结转移C.远处转移D.肿瘤位置