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2016年执业护士资格考试题库1.患者男性，86岁。有COPD病史30年。平素体弱，三天前受凉后在此出现咳嗽咳痰，痰白质黏量多，伴有气急。此时患者应避免使用()。A.溴己新B.氨茶碱C.可待因D.盐酸氨溴索E.沙丁胺醇气雾剂【答案】C。【解析】：对于COPD，尤其是年老体弱、痰量较多的患者，应以祛痰为主。溴己新、盐酸氨溴索为祛痰剂，氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂为解痉、平喘药物，均可使用。而强烈镇咳剂可待因使用后，会阻碍痰液的排出，加重肺部感染，应不免使用。2.患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量粘液浓痰，近3日来咳嗽无力，痰不宜咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是()。A.湿化呼吸道B.胸部叩击C.体位引流D.指导有效咳嗽E.按医嘱用祛痰药【答案】C。【解析】：患者年老体弱是体位引流的禁忌症。3.患者，女，25岁。因外出春游去植物园，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。医疗诊断是支气管哮喘。下列说法正确的是()。A.平卧位B.给予面罩吸氧，氧流量6-8L/minC.限制水分摄入D.痰黏者雾化吸入E.食用鱼虾高蛋白质食物【答案】D。支气管哮喘的患者因采取端坐卧位;给予低流量面罩吸氧，氧流量为2-4L/min;应鼓励患者多饮水以稀释痰液，补充水分，防止便秘;禁止食用鱼虾等易过敏的食物;痰液者雾化吸入，以稀释痰液，便于痰液咳出。4.乳癌常见而最早转移的淋巴结是()。A.同侧腋下淋巴结B.锁骨下淋巴结C.锁骨上淋巴结D.胸骨旁淋巴结E.对侧腋下淋巴结【答案】A。【解析】：乳癌的淋巴转移多表现为同侧腋窝淋巴结，初为散在、无痛、质硬，数目较少，可被推动;以后肿大的淋巴结数目增多，互相粘连成团，与皮肤或腋窝深部组织粘连而固定。少数病人可出现对侧腋窝淋巴结转移。5.乳管内乳头状瘤的主要临床表现是()。A.乳房胀痛B.乳头肿块C.乳头溢血性液D.乳头凹陷E.双侧乳房不对称【答案】C。6.肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是()。A.同侧膈肌麻痹B.声带麻痹、声音嘶哑C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张D.血性胸膜腔积液E.持续性剧烈胸痛【答案】C。【解析】：晚期肺癌压迫邻近器官、组织或发生远处转移时，可以产生：①压迫或侵犯膈神经，引起同侧膈肌麻痹。②压迫或侵犯喉返神经，引起声带麻痹声音嘶哑。③压迫上腔静脉引起面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张、皮下组织水肿、上肢静脉压升高。④侵犯胸膜，可以引起胸腔积液，多为血性。⑤癌肿侵入纵隔，压迫食管，可引起吞咽困难。⑥上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤或肺上沟瘤，可以侵入和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨上动脉和静脉、臂丛神经、颈交感神经等，产生胸痛、颈静脉或上肢静

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