欠薪仲裁协议书模板

欠薪仲裁协议书模板甲方（劳动者）：姓名：__________________性别：__________________民族：__________________身份证号：__________________地址：__________________联系电话：__________________乙方（用人单位）：名称：__________________法定代表人：__________________地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方与乙方存在劳动关系，且乙方拖欠甲方工资，甲乙双方经友好协商，就工资支付及相关争议解决事宜达成如下协议：一、争议事项乙方确认拖欠甲方自______年____月至______年____月的工资共计人民币______元（大写：______元整）。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定支付拖欠的工资。依法向劳动争议仲裁机构申请仲裁，维护自身合法权益。2.义务如实向乙方提供与工资支付相关的证据材料。积极配合乙方及劳动争议仲裁机构的相关工作。（二）乙方权利义务1.权利在本协议约定的期限内，按照约定方式支付工资。对甲方提供的证据材料进行质证，并提出合理异议。2.义务按照本协议约定的时间、金额和方式向甲方支付拖欠的工资。承担因拖欠工资引发的仲裁费用及相关法律责任。三、工资支付方式及期限（一）支付方式乙方以银行转账方式向甲方支付工资，甲方应提供本人名下有效的银行账户信息。账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________（二）支付期限乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，向甲方支付拖欠工资的______%，即人民币______元（大写：______元整）；剩余工资在______年____月____日前一次性支付完毕。四、违约责任（一）甲方违约责任若甲方提供虚假证据或故意隐瞒事实，导致乙方遭受损失的，甲方应承担相应的赔偿责任。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付工资，每逾期一日，应按照未支付金额的______%向甲方支付违约金。2.若乙方逾期超过______日仍未支付工资，除支付工资本金、违约金外，还应支付甲方因追讨工资所产生的合理费用，包括但不限于律师费、诉讼费、差旅费等。五、争议解决（一）仲裁申请若双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的劳动争议仲裁机构申请仲裁。（二）仲裁管辖双方约定由______劳动争议仲裁委员会管辖本纠纷。（三）仲裁程序1.仲裁申请：一方应在知道或应当知道其权利被侵害之日起______日内，向劳动争议仲裁委员会提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。2.仲裁受理：劳动争议仲裁委员会在收到仲裁申请之日起______日内，决定是否受理。受理后，将向双方送达受理通知书、仲裁申请书副本等相关材料。3.仲裁庭组成：劳动争议仲裁委员会将按照法定程序组成仲裁庭，仲裁庭由______名仲裁员组成。4.开庭审理：仲裁庭将在受理仲裁申请之日起______日内安排开庭审理。双方应按照仲裁庭通知的时间、地点准时参加庭审，并提交相关证据材料。5.仲裁裁决：仲裁庭将在开庭审理结束之日起______日内作出仲裁裁决。仲裁裁决为终局裁决，对双方均具有约束力。六、其他条款（一）协议变更与解除本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。在履行本协议过程中，若一方提出解除协议，需提前______日书面通知对方，并经对方书面同意。（二）保密条款双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密，未经对方书面同意，不得向任何第三方披露。（三）法律适用本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。（四）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年____月____日乙方（签字/盖章）：__________________签订日期：______年_