2025执业医师资格考试题库附答案

2025执业医师资格考试题库附答案1.关于内环境稳态的叙述，错误的是A.内环境的理化性质保持绝对平衡B.是机体进行正常生命活动的必要条件C.内环境的理化性质在一定范围内波动D.稳态的维持是机体自我调节的结果E.主要调节机制是神经体液免疫调节网络答案：A解析：内环境稳态是指内环境的理化性质和化学成分保持相对稳定，而不是绝对平衡，A选项错误。内环境稳态是机体进行正常生命活动的必要条件，其理化性质在一定范围内波动，稳态的维持依靠机体自我调节，主要调节机制是神经体液免疫调节网络，B、C、D、E选项正确。2.下列属于主动转运的是A.氧气进入细胞B.葡萄糖进入红细胞C.氨基酸进入小肠上皮细胞D.水分子进出细胞E.二氧化碳排出细胞答案：C解析：主动转运是指物质逆浓度梯度或电位梯度，在膜蛋白的帮助下，消耗能量所进行的跨膜转运。氨基酸进入小肠上皮细胞是逆浓度梯度进行的，需要载体蛋白和消耗能量，属于主动转运，C选项正确。氧气、二氧化碳进出细胞以及水分子进出细胞是通过单纯扩散的方式，葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散，A、B、D、E选项错误。3.影响动脉血压的因素不包括A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.呼吸运动答案：E解析：影响动脉血压的因素主要有每搏输出量、心率、外周阻力、大动脉弹性和循环血量与血管容量的比例。每搏输出量增加，收缩压升高明显；心率加快，舒张压升高；外周阻力增大，舒张压升高更显著；大动脉弹性降低，脉压差增大。而呼吸运动一般不直接影响动脉血压，E选项符合题意。4.肺通气的原动力是A.呼吸肌的收缩和舒张B.肺内压与大气压之差C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化E.气体分压差答案：A解析：呼吸肌的收缩和舒张引起胸廓的节律性扩大和缩小，即呼吸运动，呼吸运动是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力，肺的弹性回缩力是肺通气的阻力之一，胸内压的变化有助于肺的扩张和回缩，气体分压差是气体交换的动力。所以A选项正确。5.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节C.肠期分泌以神经调节为主D.头期、胃期和肠期分泌都完全依赖迷走神经E.胃酸分泌抑制后对其他成分分泌无影响答案：B解析：头期胃液分泌的调节以神经调节为主，通过迷走神经释放乙酰胆碱直接作用于壁细胞等，也可通过迷走胃泌素途径间接促进胃液分泌，A选项错误。胃期分泌的调节既有神经调节（通过迷走迷走反射和壁内神经丛反射），又有体液调节（胃泌素的释放），B选项正确。肠期分泌以体液调节为主，C选项错误。头期主要依赖迷走神经，胃期和肠期不完全依赖迷走神经，D选项错误。胃酸分泌抑制后会反馈性地影响其他成分（如胃蛋白酶原等）的分泌，E选项错误。6.下列哪种食物特殊动力效应最强A.脂肪B.蛋白质C.糖类D.混合食物E.维生素答案：B解析：食物特殊动力效应是指进食能刺激机体额外消耗能量的作用。蛋白质的食物特殊动力效应最强，可达30%左右，糖类为6%左右，脂肪为4%左右，混合食物约为10%。维生素一般不提供能量，不存在明显的食物特殊动力效应。所以B选项正确。7.正常成年人的肾小球滤过率约为A.100ml/minB.125ml/minC.150ml/minD.180ml/minE.200ml/min答案：B解析：正常成年人的肾小球滤过率约为125ml/min，以此为标准衡量肾脏的滤过功能。所以B选项正确。8.下列关于排尿反射的叙述，错误的是A.初级中枢位于脊髓骶段B.高级中枢位于大脑皮层C.是一种正反馈调节D.尿液对尿道的刺激是引发排尿反射的主要因素E.盆神经兴奋促进排尿答案：D解析：排尿反射的初级中枢在脊髓骶段，高级中枢在大脑皮层，A、B选项正确。排尿反射是一种正反馈调节，一旦开始排尿，会促使排尿进一步加强直至完成，C选项正确。膀胱内尿量充盈到一定程度（400500ml），膀胱壁牵张感受器受到刺激是引发排尿反射的主要因素，而不是尿液对尿道的刺激，D选项错误。盆神经为排尿的传入和传出神经，盆神经兴奋促进排尿，E选项正确。9.下列属于胆碱能纤维的是A.交感神经节前纤维B.大部分交感神经节后纤维C.副交感神经节后纤维D.躯体运动神经纤维E.以上都是答案：E解析：胆碱能纤维是指末梢释放乙酰胆碱作为递质的神经纤维。交感神经节前纤维、大部分副交感神经节后纤维、躯体运动神经纤维都属于胆碱能纤维。大部分交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，属于肾上腺素能纤维，但也有少部分交感神经节后纤维（如支配汗腺和骨骼肌舒血管的交感神经节后纤维）释放乙酰胆碱，属于胆碱能纤维。所以E选项正确。10.生长激素的生理作用不包括A.促进生长B.促进蛋白质合成C.促进脂肪分解D.升高血糖E.促进软骨骨化答案：E解析：生长激素具有促进生长的作用，主要是促进骨骼、肌肉和内脏器官的生长，它能促进蛋白质合成，减少蛋白质分解；促进脂肪分解，使游离脂肪酸增加；还能升高血糖，有抗胰岛素样作用。生长激素主要是促进软骨细胞增殖和骨化中心的发育，但不是直接促进软骨骨化，E选项错误。11.甲状腺激素的生理作用不包括A.提高基础代谢率B.促进生长发育C.促进神经系统发育D.降低心率E.促进蛋白质合成答案：D解析：甲状腺激素能提高基础代谢率，使产热增加；对生长发育尤其是神经系统和骨骼的发育有重要作用，促进神经系统发育成熟；在生理情况下，甲状腺激素促进蛋白质合成。同时，甲状腺激素可使心率加快、心肌收缩力增强，而不是降低心率，D选项错误。12.下列关于糖皮质激素的叙述，错误的是A.促进蛋白质分解B.促进脂肪分解C.升高血糖D.降低机体对有害刺激的应激能力E.有抗炎、抗过敏作用答案：D解析：糖皮质激素具有促进蛋白质分解、脂肪分解的作用，能使血糖升高。它还具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，可提高机体对有害刺激的应激能力，而不是降低，D选项错误。13.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生A.收缩反应B.分泌活动C.静息电位D.动作电位E.局部电位答案：D解析：可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们在受到刺激产生兴奋时，共有的特征是产生动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋的表现之一；分泌活动是腺细胞兴奋的表现之一；静息电位是细胞未受刺激时存在的电位；局部电位是局部的电位变化，不具有“全或无”特性，不是兴奋的共有特征。所以D选项正确。14.红细胞悬浮稳定性降低的主要原因是A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆白蛋白增多D.血浆球蛋白增多E.血浆纤维蛋白原减少答案：D解析：红细胞悬浮稳定性是以红细胞沉降率（ESR）来衡量的，ESR加快表示红细胞悬浮稳定性降低。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇增多时，可使红细胞叠连加速，ESR加快；而血浆白蛋白、卵磷脂增多时，可抑制红细胞叠连，使ESR减慢。红细胞比容对ESR有一定影响，但不是主要因素。所以D选项正确。15.心室肌细胞动作电位平台期的形成是由于A.Na⁺内流与Ca²⁺内流B.Na⁺内流与K⁺外流C.Ca²⁺内流与K⁺外流D.K⁺外流与Cl⁻内流E.Ca²⁺内流与Cl⁻内流答案：C解析：心室肌细胞动作电位平台期，是由于Ca²⁺缓慢内流和K⁺外流处于相对平衡状态，使膜电位保持相对稳定，形成平台期。所以C选项正确。16.肺换气的动力是A.呼吸运动B.大气与肺泡气之间的压力差C.肺泡气与血液之间的气体分压差D.胸内压的变化E.肺内压的变化答案：C解析：肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换过程，其动力是肺泡气与血液之间的气体分压差。呼吸运动是肺通气的原动力；大气与肺泡气之间的压力差是肺通气的直接动力；胸内压和肺内压的变化主要与肺通气有关。所以C选项正确。17.下列关于胆汁的叙述，正确的是A.非消化期无胆汁分泌B.胆汁中含有脂肪消化酶C.胆汁中与消化有关的成分是胆盐D.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收E.胆汁在胆囊中生成答案：C解析：非消化期也有胆汁分泌，只是分泌量较少，A选项错误。胆汁中不含消化酶，B选项错误。胆汁中与消化有关的成分主要是胆盐，胆盐可乳化脂肪，促进脂肪的消化和吸收，C选项正确。胆盐主要促进脂肪的消化和吸收，对蛋白质的消化和吸收作用不明显，D选项错误。胆汁是由肝细胞分泌的，在胆囊中储存和浓缩，E选项错误。18.肾脏对葡萄糖的重吸收主要发生在A.近端小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管答案：A解析：肾脏对葡萄糖的重吸收主要发生在近端小管，而且是全部重吸收。当血糖浓度超过肾糖阈时，部分葡萄糖不能被重吸收而随尿排出。髓袢、远曲小管和集合管主要参与对水、电解质等的重吸收和分泌调节。所以A选项正确。19.突触前抑制的特点是A.突触前膜超极化B.突触后膜超极化C.突触前膜去极化D.突触后膜去极化E.突触前轴突末梢释放抑制性递质答案：C解析：突触前抑制是通过轴轴突触的活动，使突触前轴突末梢去极化，导致其动作电位幅度变小，Ca²⁺内流减少，递质释放量减少，从而使突触后神经元的兴奋性降低。突触前膜去极化是突触前抑制的特点，C选项正确。突触后膜超极化是突触后抑制的表现。20.胰岛素的生理作用不包括A.促进葡萄糖进入细胞B.促进糖原合成C.促进脂肪分解D.促进蛋白质合成E.降低血糖答案：C解析：胰岛素能促进葡萄糖进入细胞，加速葡萄糖的氧化利用和糖原合成，抑制糖原分解和糖异生，从而降低血糖。同时，胰岛素促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解。所以C选项错误。21.下列哪项不属于既往史内容A.传染病史B.外伤手术史C.预防接种史D.过敏史E.血吸虫疫水接触史答案：E解析：既往史是指患者过去的健康和疾病情况，包括传染病史、外伤手术史、预防接种史、过敏史等。血吸虫疫水接触史属于个人史中的社会经历部分，不属于既往史内容。所以E选项符合题意。22.下列关于热型的描述，错误的是A.稽留热体温持续在3940℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动不超过1℃B.弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上C.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现D.波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E.回归热体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次答案：无（本题全对）解析：以上对稽留热、弛张热、间歇热、波状热和回归热的热型描述均正确。23.咯血与呕血的鉴别要点不包括A.出血前症状B.出血方式C.出血颜色D.血中混有物E.出血的季节答案：E解析：咯血与呕血的鉴别要点包括出血前症状（咯血前常有喉部痒感、胸闷、咳嗽等，呕血前常有上腹部不适、恶心、呕吐等）、出血方式（咯血为咯出，呕血为呕出）、出血颜色（咯血多为鲜红色，呕血多为暗红色或咖啡色）、血中混有物（咯血混有痰液，呕血混有食物残渣）等。出血的季节一般不作为两者的鉴别要点。所以E选项符合题意。24.下列关于黄疸的叙述，错误的是A.血清总胆红素浓度超过17.1μmol/L时可出现黄疸B.黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸C.溶血性黄疸时，血清非结合胆红素升高D.肝细胞性黄疸时，血清结合胆红素和非结合胆红素均升高E.胆汁淤积性黄疸时，血清结合胆红素升高答案：A解析：血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上可出现黄疸，称为显性黄疸；血清总胆红素浓度在17.134.2μmol/L之间，肉眼不易察觉，称为隐性黄疸，A选项错误。黄疸可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和胆汁淤积性黄疸。溶血性黄疸时，大量红细胞破坏，非结合胆红素生成增多，血清非结合胆红素升高；肝细胞性黄疸时，肝细胞受损，对胆红素的摄取、结合和排泄功能均发生障碍，血清结合胆红素和非结合胆红素均升高；胆汁淤积性黄疸时，胆汁排泄受阻，结合胆红素反流入血，血清结合胆红素升高。B、C、D、E选项正确。25.下列哪种疾病可出现奇脉A.冠心病B.心肌病C.主动脉瓣关闭不全D.心包积液E.二尖瓣狭窄答案：D解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左心室搏血量减少所致。常见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。冠心病、心肌病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄一般不会出现奇脉。所以D选项正确。26.下列关于心脏杂音的描述，错误的是A.杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱形成湍流，撞击心壁、瓣膜、腱索等产生振动所致B.杂音的强度与病变的严重程度成正比C.杂音的听诊部位与病变部位有关D.杂音的时期分为收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音E.杂音的性质可分为吹风样、隆隆样、叹气样等答案：B解析：杂音的产生是由于血流加速或血流紊乱形成湍流，撞击心壁、瓣膜、腱索等产生振动所致，A选项正确。杂音的强度与多种因素有关，如狭窄程度、血流速度、压力阶差等，但杂音强度与病变的严重程度不一定成正比，例如轻度二尖瓣狭窄时可听到较响亮的杂音，而严重狭窄时由于通过瓣口的血流减少，杂音可能减弱，B选项错误。杂音的听诊部位与病变部位有关，不同的瓣膜病变在相应的听诊区可听到杂音，C选项正确。杂音按时期可分为收缩期杂音、舒张期杂音和连续性杂音，D选项正确。杂音的性质可分为吹风样、隆隆样、叹气样等，有助于判断病变的性质，E选项正确。27.下列哪种疾病可出现肝浊音界缩小或消失A.肝炎B.肝脓肿C.肝癌D.急性胃肠穿孔E.肝淤血答案：D解析：急性胃肠穿孔时，气体进入腹腔，可将肝表面与胸壁隔开，导致肝浊音界缩小或消失。肝炎、肝脓肿、肝癌、肝淤血时，肝脏体积常增大，肝浊音界可扩大。所以D选项正确。28.下列关于肠鸣音的描述，错误的是A.正常肠鸣音每分钟45次B.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过10次，但音调不特别高亢C.肠鸣音亢进是指肠鸣音次数增多且音调高亢D.肠鸣音减弱是指肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次E.肠鸣音消失是指持续听诊23分钟未听到肠鸣音答案：E解析：正常肠鸣音每分钟45次，A选项正确。肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过10次，但音调不特别高亢，常见于急性胃肠炎等；肠鸣音亢进是指肠鸣音次数增多且音调高亢，呈金属音，常见于机械性肠梗阻等；肠鸣音减弱是指肠鸣音明显少于正常，或数分钟才听到1次，常见于老年性便秘、腹膜炎等；肠鸣音消失是指持续听诊35分钟未听到肠鸣音，常见于急性腹膜炎、麻痹性肠梗阻等。E选项错误。29.下列哪种检查方法可用于鉴别胸腔积液的性质A.胸部X线检查B.胸部CT检查C.胸腔穿刺抽液检查D.超声检查E.纤维支气管镜检查答案：C解析：胸腔穿刺抽液检查可对胸腔积液进行外观、比重、蛋白含量、细胞计数及分类、生化检查、病原体检查等，有助于鉴别胸腔积液的性质，如漏出液、渗出液、血性胸水、脓性胸水等。胸部X线检查、胸部CT检查、超声检查主要用于观察胸腔积液的部位、量等情况，但不能直接确定积液的性质。纤维支气管镜检查主要用于检查气管和支气管内的病变，一般不用于胸腔积液性质的鉴别。所以C选项正确。30.下列关于心电图的描述，错误的是A.P波代表心房肌除极B.QRS波群代表心室肌除极C.T波代表心室肌复极D.PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间E.QT间期代表心室肌除极和复极全过程的时间，与心率无关答案：E解析：P波代表心房肌除极，QRS波群代表心室肌除极，T波代表心室肌复极，PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间，A、B、C、D选项正确。QT间期代表心室肌除极和复极全过程的时间，它与心率有关，心率增快时，QT间期缩短；心率减慢时，QT间期延长。E选项错误。31.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素A.庆大霉素B.阿奇霉素C.头孢菌素D.氯霉素E.林可霉素答案：C解析：β内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素，阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，氯霉素属于氯霉素类抗生素，林可霉素属于林可霉素类抗生素。所以C选项正确。32.下列关于青霉素的叙述，错误的是A.主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成B.对革兰阳性菌作用强C.对革兰阴性菌作用弱D.主要不良反应是过敏反应E.可以口服给药答案：E解析：青霉素主要作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性菌作用弱，主要不良反应是过敏反应。青霉素的化学性质不稳定，口服易被胃酸和消化酶破坏，所以一般采用肌内注射或静脉滴注给药，不能口服给药，E选项错误。33.下列哪种药物可用于治疗癫痫大发作A.苯妥英钠B.地西泮C.乙琥胺D.氯氮平E.碳酸锂答案：A解析：苯妥英钠是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药，对小发作无效。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。乙琥胺主要用于治疗癫痫小发作。氯氮平是抗精神病药，碳酸锂是抗躁狂药，均不用于癫痫大发作的治疗。所以A选项正确。34.下列关于阿司匹林的叙述，错误的是A.具有解热、镇痛、抗炎作用B.小剂量可抑制血小板聚集C.大剂量可用于治疗风湿性关节炎D.主要不良反应是胃肠道反应E.可用于治疗支气管哮喘答案：E解析：阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎作用，小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，用于预防血栓形成；大剂量可用于治疗风湿性关节炎。其主要不良反应是胃肠道反应，可引起恶心、呕吐、溃疡等。阿司匹林可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，所以不能用于治疗支气管哮喘，E选项错误。35.下列哪种药物可用于治疗心力衰竭A.硝苯地平B.普萘洛尔C.地高辛D.卡托普利E.以上都是答案：E解析：地高辛是强心苷类药物，可增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可降低心脏前后负荷，改善心室重构，治疗心力衰竭。硝苯地平是钙通道阻滞剂，可扩张血管，减轻心脏负荷；普萘洛尔是β受体阻滞剂，长期应用可改善心力衰竭患者的预后。所以以上药物均可用于治疗心力衰竭，E选项正确。36.下列关于抗心律失常药物的分类，错误的是A.Ⅰ类：钠通道阻滞剂B.Ⅱ类：β受体阻滞剂C.Ⅲ类：延长动作电位时程药D.Ⅳ类：钙通道阻滞剂E.Ⅴ类：血管紧张素转换酶抑制剂答案：E解析：抗心律失常药物分为四类：Ⅰ类为钠通道阻滞剂，又分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类；Ⅱ类为β受体阻滞剂；Ⅲ类为延长动作电位时程药；Ⅳ类为钙通道阻滞剂。血管紧张素转换酶抑制剂主要用于治疗高血压、心力衰竭等，不属于抗心律失常药物的分类，E选项错误。37.下列哪种药物可用于治疗消化性溃疡A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾E.以上都是答案：E解析：氢氧化铝是抗酸药，可中和胃酸，缓解疼痛，促进溃疡愈合。西咪替丁是H₂受体拮抗剂，可抑制胃酸分泌。奥美拉唑是质子泵抑制剂，能抑制胃酸分泌的最后环节，作用强而持久。枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。所以以上药物均可用于治疗消化性溃疡，E选项正确。38.下列关于胰岛素的不良反应，错误的是A.低血糖反应B.过敏反应C.胰岛素抵抗D.脂肪萎缩E.高血钾答案：E解析：胰岛素的不良反应包括低血糖反应，这是最常见的不良反应；过敏反应，如皮疹、瘙痒等；胰岛素抵抗，分为急性和慢性抵抗；脂肪萎缩，多见于注射部位。胰岛素可促进钾离子进入细胞内，导致血钾降低，而不是高血钾，E选项错误。39.下列哪种药物可用于治疗甲状腺功能亢进A.甲巯咪唑B.碘剂C.放射性碘D.β受体阻滞剂E.以上都是答案：E解析：甲巯咪唑是硫脲类抗甲状腺药物，可抑制甲状腺激素的合成，用于治疗甲状腺功能亢进。小剂量碘剂可用于防治单纯性甲状腺肿，大剂量碘剂可抑制甲状腺激素的释放，用于甲亢的术前准备和甲状腺危象的治疗。放射性碘可被甲状腺摄取，释放β射线，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的产生，用于治疗甲亢。β受体阻滞剂可阻断β受体，减轻甲亢患者的交感神经兴奋症状，也可用于甲亢的治疗。所以以上药物均可用于治疗甲状腺功能亢进，E选项正确。40.下列关于抗菌药物的合理应用原则，错误的是A.严格掌握适应证B.根据患者的生理、病理状态调整用药剂量C.可预防性使用抗菌药物治疗多种疾病D.联合用药要有明确的指征E.密切观察药物不良反应答案：C解析：抗菌药物的合理应用原则包括严格掌握适应证，根据患者的生理、病理状态调整用药剂量，联合用药要有明确的指征，密切观察药物不良反应等。预防性使用抗菌药物应有明确的指征，不能无指征地预防性使用抗菌药物治疗多种疾病，否则会导致细菌耐药性的增加等不良后果。所以C选项错误。41.下列关于急性上呼吸道感染的叙述，错误的是A.主要病原体是病毒B.临床表现有喷嚏、鼻塞、流涕等C.一般病情较轻，病程较短D.可并发细菌性肺炎E.治疗主要以抗生素为主答案：E解析：急性上呼吸道感染主要病原体是病毒，临床表现有喷嚏、鼻塞、流涕等，一般病情较轻，病程较短。部分患者可并发细菌性肺炎。治疗主要以对症治疗为主，一般不需要使用抗生素，只有在合并细菌感染时才使用抗生素。所以E选项错误。42.下列关于肺炎链球菌肺炎的叙述，正确的是A.起病缓慢B.咳大量脓臭痰C.胸部X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影D.治疗首选氨基糖苷类抗生素E.不会出现感染性休克答案：C解析：肺炎链球菌肺炎起病急骤，A选项错误。咳铁锈色痰，而不是大量脓臭痰，大量脓臭痰常见于肺脓肿，B选项错误。胸部X线表现为大片炎症浸润阴影或实变影，C选项正确。治疗首选青霉素G，而不是氨基糖苷类抗生素，D选项错误。严重患者可出现感染性休克，E选项错误。43.下列关于支气管哮喘的叙述，错误的是A.是一种气道慢性炎症性疾病B.发作时呼气性呼吸困难C.可自行缓解或经治疗后缓解D.与遗传因素无关E.治疗主要使用支气管舒张剂和糖皮质激素答案：D解析：支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，发作时表现为呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。支气管哮喘与遗传因素有关，有家族聚集倾向。治疗主要使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）和糖皮质激素（如布地奈德等）。所以D选项错误。44.下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的叙述，错误的是A.主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难B.气流受限不完全可逆C.与吸烟、空气污染等因素有关D.肺功能检查是诊断COPD的金标准E.治疗主要是使用抗生素控制感染答案：E解析：COPD主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，气流受限不完全可逆，与吸烟、空气污染等因素有关。肺功能检查是诊断COPD的金标准，吸入支气管舒张剂后FEV₁/FVC＜0.70可确定为持续气流受限。治疗包括稳定期的康复治疗、药物治疗（如支气管舒张剂、糖皮质激素等）和急性加重期的治疗，急性加重期可能合并细菌感染时才使用抗生素，而不是主要使用抗生素控制感染。所以E选项错误。45.下列关于冠心病的危险因素，不包括A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.适量运动E.糖尿病答案：D解析：冠心病的危险因素包括可改变的危险因素（如高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、肥胖等）和不可改变的危险因素（如年龄、性别、家族史等）。适量运动有助于降低冠心病的发生风险，而不是危险因素。所以D选项符合题意。46.下列关于心绞痛的叙述，错误的是A.主要症状为发作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后或心前区C.疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感D.疼痛一般持续30分钟以上E.舌下含服硝酸甘油