变态反应科专业知识考核试卷

变态反应科专业知识考核试卷考生姓名：答题日期：得分：判卷人：

本次考核旨在检验考生对变态反应科专业知识的掌握程度，包括变态反应性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预防等方面。通过本考核，评估考生是否具备临床实际操作能力和专业素养。

一、单项选择题（本题共30小题，每小题0.5分，共15分，在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）

1.变态反应性疾病的根本原因是：

A.免疫系统异常

B.细菌感染

C.病毒感染

D.肿瘤

2.以下哪项不属于I型变态反应：

A.药物过敏性休克

B.哮喘

C.食物过敏性皮炎

D.系统性红斑狼疮

3.下列哪种疾病是典型的II型变态反应：

A.过敏性鼻炎

B.药物过敏性皮疹

C.草莓热

D.哮喘

4.下列哪种药物会引起交叉过敏反应：

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.头孢菌素

5.以下哪种情况不属于过敏原：

A.花粉

B.食物

C.化妆品

D.银屑病

6.下列哪种疾病是典型的III型变态反应：

A.哮喘

B.食物过敏性皮炎

C.药物过敏性休克

D.多发性硬化症

7.下列哪种检查方法用于检测过敏原：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

8.以下哪种药物不是抗组胺药：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.氨茶碱

D.阿司咪唑

9.以下哪种情况不属于自身免疫性疾病：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.过敏性鼻炎

D.强直性脊柱炎

10.下列哪种疾病是典型的IV型变态反应：

A.药物过敏性皮疹

B.过敏性鼻炎

C.哮喘

D.草莓热

11.以下哪种检查方法用于检测自身抗体：

A.免疫球蛋白检测

B.抗核抗体检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

12.下列哪种药物不是糖皮质激素：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.布地奈德

D.甲基泼尼松龙

13.以下哪种疾病是典型的过敏性疾病：

A.结缔组织病

B.神经系统疾病

C.感染性疾病

D.变态反应性疾病

14.以下哪种检查方法用于检测过敏原特异性IgE：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

15.下列哪种疾病是典型的自身免疫性疾病：

A.过敏性鼻炎

B.哮喘

C.系统性红斑狼疮

D.药物过敏性休克

16.以下哪种药物不是抗胆碱能药物：

A.异丙托溴铵

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.阿托品

17.下列哪种疾病是典型的免疫缺陷病：

A.肥大细胞增多症

B.过敏性鼻炎

C.免疫球蛋白A缺乏症

D.哮喘

18.以下哪种检查方法用于检测免疫球蛋白A：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

19.以下哪种药物不是抗组胺药：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.氨茶碱

D.阿司咪唑

20.以下哪种情况不属于自身免疫性疾病：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.过敏性鼻炎

D.强直性脊柱炎

21.以下哪种疾病是典型的IV型变态反应：

A.药物过敏性皮疹

B.过敏性鼻炎

C.哮喘

D.草莓热

22.以下哪种检查方法用于检测过敏原特异性IgE：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

23.以下哪种药物不是糖皮质激素：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.布地奈德

D.甲基泼尼松龙

24.以下哪种疾病是典型的过敏性疾病：

A.结缔组织病

B.神经系统疾病

C.感染性疾病

D.变态反应性疾病

25.以下哪种检查方法用于检测过敏原：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

26.以下哪种疾病是典型的自身免疫性疾病：

A.过敏性鼻炎

B.哮喘

C.系统性红斑狼疮

D.药物过敏性休克

27.以下哪种药物不是抗胆碱能药物：

A.异丙托溴铵

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.阿托品

28.以下哪种疾病是典型的免疫缺陷病：

A.肥大细胞增多症

B.过敏性鼻炎

C.免疫球蛋白A缺乏症

D.哮喘

29.以下哪种检查方法用于检测免疫球蛋白A：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

30.以下哪种药物不是抗组胺药：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.氨茶碱

D.阿司咪唑

二、多选题（本题共20小题，每小题1分，共20分，在每小题给出的选项中，至少有一项是符合题目要求的）

1.变态反应性疾病的临床表现包括：

A.皮肤症状

B.呼吸道症状

C.消化道症状

D.心血管症状

2.以下哪些是常见的I型变态反应性疾病：

A.药物过敏性休克

B.哮喘

C.过敏性鼻炎

D.草莓热

3.下列哪些检查方法可用于诊断II型变态反应：

A.皮肤点刺试验

B.血清学检测

C.组织活检

D.免疫荧光

4.以下哪些药物可能引起交叉过敏反应：

A.青霉素

B.链霉素

C.红霉素

D.头孢菌素

5.下列哪些是常见的III型变态反应性疾病：

A.药物过敏性血管炎

B.过敏性紫癜

C.系统性红斑狼疮

D.草莓热

6.以下哪些是过敏原检测的常用方法：

A.血清特异性IgE检测

B.皮肤点刺试验

C.皮内试验

D.食物日记

7.以下哪些药物属于抗组胺药：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.氨茶碱

D.阿司咪唑

8.以下哪些是自身免疫性疾病的特征：

A.抗核抗体阳性

B.抗双链DNA抗体阳性

C.抗组蛋白抗体阳性

D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性

9.以下哪些疾病属于IV型变态反应：

A.接触性皮炎

B.硬皮病

C.哮喘

D.过敏性鼻炎

10.以下哪些检查方法可用于检测自身抗体：

A.免疫球蛋白检测

B.抗核抗体检测

C.抗中性粒细胞胞浆抗体检测

D.抗双链DNA抗体检测

11.以下哪些药物属于糖皮质激素：

A.地塞米松

B.泼尼松

C.布地奈德

D.甲基泼尼松龙

12.以下哪些是常见的过敏性疾病：

A.过敏性鼻炎

B.哮喘

C.食物过敏性皮炎

D.荨麻疹

13.以下哪些检查方法可用于检测过敏原：

A.血清特异性IgE检测

B.皮肤点刺试验

C.皮内试验

D.皮肤划痕试验

14.以下哪些是常见的自身免疫性疾病：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.过敏性鼻炎

15.以下哪些药物属于抗胆碱能药物：

A.异丙托溴铵

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.阿托品

16.以下哪些是免疫缺陷病的特征：

A.免疫球蛋白水平低下

B.易于感染

C.慢性感染

D.免疫细胞功能异常

17.以下哪些检查方法可用于检测免疫球蛋白A：

A.血常规

B.免疫球蛋白检测

C.皮肤点刺试验

D.胸部X光片

18.以下哪些药物不是抗组胺药：

A.氯雷他定

B.西替利嗪

C.氨茶碱

D.阿司咪唑

19.以下哪些情况不属于自身免疫性疾病：

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿性关节炎

C.过敏性鼻炎

D.强直性脊柱炎

20.以下哪些疾病是典型的IV型变态反应：

A.药物过敏性皮疹

B.过敏性鼻炎

C.哮喘

D.草莓热

三、填空题（本题共25小题，每小题1分，共25分，请将正确答案填到题目空白处）

1.变态反应性疾病的主要发病机制是______。

2.I型变态反应也称为______反应。

3.II型变态反应的主要病理生理变化是______。

4.III型变态反应的典型疾病是______。

5.IV型变态反应也称为______反应。

6.过敏原进入机体后，首先刺激______产生。

7.皮肤点刺试验是检测______的常用方法。

8.免疫球蛋白E（IgE）在______反应中起关键作用。

9.药物过敏性休克属于______型变态反应。

10.哮喘是一种常见的______。

11.过敏性鼻炎的主要症状是______。

12.系统性红斑狼疮是一种______。

13.免疫缺陷病是指______的疾病。

14.抗胆碱能药物常用于治疗______。

15.糖皮质激素是治疗______的常用药物。

16.过敏性皮炎的典型皮损是______。

17.皮肤划痕试验是检测______的常用方法。

18.过敏性紫癜是一种______。

19.接触性皮炎是一种______。

20.过敏原特异性IgE检测是检测______的常用方法。

21.抗核抗体检测是检测______的常用方法。

22.抗中性粒细胞胞浆抗体检测是检测______的常用方法。

23.免疫球蛋白A缺乏症是一种______。

24.免疫球蛋白G（IgG）在______中起主要作用。

25.免疫球蛋白M（IgM）在______中起主要作用。

四、判断题（本题共20小题，每题0.5分，共10分，正确的请在答题括号中画√，错误的画×）

1.变态反应性疾病都是由于免疫系统功能低下导致的。（）

2.I型变态反应中，肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的介质主要是组胺。（）

3.II型变态反应的典型疾病是药物过敏性休克。（）

4.III型变态反应的病理变化主要是免疫复合物的沉积。（）

5.IV型变态反应通常在接触过敏原24小时内发生。（）

6.皮肤点刺试验是检测过敏原的黄金标准。（）

7.抗组胺药可以完全阻断组胺的作用。（）

8.所有自身免疫性疾病都是遗传性疾病。（）

9.系统性红斑狼疮患者体内的抗核抗体都是针对核蛋白的。（）

10.免疫缺陷病患者的免疫系统功能都低于正常水平。（）

11.抗胆碱能药物可以用于治疗哮喘。（）

12.糖皮质激素对I型变态反应的治疗效果最佳。（）

13.过敏性皮炎的皮损总是对称分布的。（）

14.皮肤划痕试验可以用于检测接触性皮炎。（）

15.过敏性紫癜是一种自身免疫性疾病。（）

16.接触性皮炎的过敏原通常是重金属。（）

17.过敏原特异性IgE检测可以确诊过敏性疾病。（）

18.抗核抗体检测是诊断系统性红斑狼疮的唯一方法。（）

19.免疫球蛋白A缺乏症患者的免疫系统功能正常。（）

20.免疫球蛋白G（IgG）在免疫应答中起主要作用。（）

五、主观题（本题共4小题，每题5分，共20分）

1.请简述变态反应性疾病的诊断流程，包括临床评估和实验室检查两个方面。

2.解释什么是交叉过敏反应，并举例说明。

3.针对自身免疫性疾病，讨论其发病机制和治疗原则。

4.分析变态反应性疾病的治疗策略，包括药物治疗、环境控制和免疫疗法等，并讨论每种策略的适用情况和优缺点。

六、案例题（本题共2小题，每题5分，共10分）

1.案例题：

患者，男，28岁，因反复发作的哮喘和过敏性鼻炎就诊。患者自述每年春季和秋季症状加重，伴有鼻塞、流涕、咳嗽和呼吸困难。既往有青霉素过敏史。体格检查：双肺可闻及哮鸣音，鼻腔黏膜充血水肿。

问题：

（1）根据患者病史和体征，最可能的诊断是什么？

（2）针对患者的治疗方案应包括哪些内容？

2.案例题：

患者，女，45岁，因反复出现关节疼痛、晨僵和类风湿结节就诊。患者自述关节疼痛已持续5年，疼痛以双手小关节为主，活动后减轻。实验室检查：抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP）阳性，类风湿因子（RF）阳性。

问题：

（1）根据患者的症状和实验室检查结果，最可能的诊断是什么？

（2）针对患者的治疗方案，除了药物治疗外，还应包括哪些非药物治疗措施？

标准答案

一、单项选择题

1.A

2.D

3.B

4.A

5.D

6.D

7.C

8.C

9.D

10.D

11.B

12.C

13.D

14.C

15.C

16.B

17.C

18.A

19.D

20.D

21.B

22.A

23.D

24.D

25.A

二、多选题

1.A,B,C,D

2.A,B,C

3.B,C

4.A,B,D

5.A,B,D

6.A,B,C

7.A,B,D

8.A,B,C,D

9.A,B,D

10.B,C,D

11.A,B,D

12.A,B,C,D

13.A,B,C,D

14.A,B,C,D

15.A,B,D

16.A,B,C,D

17.A,B,C

18.A,B,D

19.A,B,D

20.A,B,C

三、填空题

1.免疫系统异常

2.速发型

3.免疫复合物的形成

4.药物过敏性血管炎

5.迟发型

6.B淋巴细胞

7.过敏原

8.IgE

9.I型

10.呼吸道疾病

11.鼻塞、流涕

12.自身免疫性疾病

13.免疫功能缺陷

14.支持性

15.糖皮质激素

16.红斑

17.过敏原

18.过敏性紫癜

19.接触性皮炎

20.免疫球蛋白E

21.抗核抗体

22.抗中性粒细胞胞浆抗体

23.免疫球蛋白A缺乏症

24.免疫应答

25.免疫应答

四、判断题

1.×

2.√

3.√

4