2023执业药师笔试考试易错题带分析

2023执业药师笔试考试易错题带分析1.患者，男，65岁。有高血压病史10年，长期服用硝苯地平控释片，血压控制良好。近日因关节疼痛，自行服用布洛芬缓释胶囊。2天后出现头晕、头痛、血压升高。导致血压升高的原因可能是A.布洛芬与硝苯地平发生相互作用B.布洛芬抑制前列腺素合成，使水钠潴留，血压升高C.布洛芬加重了硝苯地平的不良反应D.布洛芬引起肾功能损害导致血压升高E.布洛芬导致脑血管痉挛引起血压升高答案：B分析：布洛芬属于非甾体抗炎药（NSAIDs），NSAIDs能抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，使肾血管收缩，水钠潴留，从而导致血压升高。硝苯地平控释片是常用的降压药，布洛芬与硝苯地平一般无直接相互作用，也不是加重硝苯地平不良反应，主要是布洛芬自身药理作用导致血压升高。NSAIDs一般不会直接引起肾功能损害和脑血管痉挛来升高血压。所以答案选B。2.以下哪种药物在使用时需要监测血药浓度A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.地高辛D.维生素CE.葡萄糖酸钙答案：C分析：地高辛是强心苷类药物，治疗窗窄，有效血药浓度与中毒血药浓度接近，个体差异大，容易发生中毒反应。因此在使用地高辛时需要监测血药浓度，以确保用药安全有效。对乙酰氨基酚、阿司匹林、维生素C、葡萄糖酸钙一般不需要常规监测血药浓度。所以答案选C。3.患者，女，30岁。因失眠服用艾司唑仑，连续服用1个月后，出现了撤药反应，表现为反跳性失眠、焦虑等。这是因为A.药物耐受性B.药物依赖性C.药物不良反应D.药物过敏反应E.药物特异质反应答案：B分析：药物依赖性是指反复用药引起机体对该药产生生理或心理的依赖状态。艾司唑仑属于苯二氮䓬类药物，长期使用后突然停药可出现撤药反应，如反跳性失眠、焦虑等，这是药物依赖性的表现。药物耐受性是指机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原来的效应；药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应；药物过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应；药物特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。所以答案选B。4.下列关于老年人用药的说法，错误的是A.老年人肝肾功能减退，用药时应适当减少剂量B.老年人对药物的耐受性降低，用药时应谨慎C.老年人用药应尽量选择单一药物，避免联合用药D.老年人用药时间不宜过长，应及时停药E.老年人用药应从小剂量开始逐渐增加剂量答案：C分析：老年人由于肝肾功能减退，对药物的代谢和排泄能力下降，用药时应适当减少剂量，A正确。老年人对药物的耐受性降低，用药时需要谨慎，B正确。老年人往往患有多种疾病，在病情需要时合理的联合用药可以提高疗效，减少不良反应，并非要尽量避免联合用药，C错误。老年人用药时间不宜过长，应根据病情及时停药，避免药物蓄积，D正确。老年人用药应从小剂量开始，逐渐增加剂量，以确保用药安全，E正确。所以答案选C。5.以下哪种抗菌药物可引起双硫仑样反应A.青霉素B.头孢哌酮C.阿奇霉素D.左氧氟沙星E.庆大霉素答案：B分析：双硫仑样反应是指使用某些药物后饮酒或接触含酒精物质，导致体内乙醛蓄积而引起的一系列症状。头孢哌酮等部分头孢菌素类药物含有甲硫四氮唑侧链，可抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛不能正常代谢，从而引起双硫仑样反应。青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、庆大霉素一般不会引起双硫仑样反应。所以答案选B。6.患者，男，55岁。患有胃溃疡，近日因感冒发热，自行服用阿司匹林，3天后出现黑便。可能的原因是A.阿司匹林引起血小板减少B.阿司匹林抑制凝血因子合成C.阿司匹林导致胃黏膜损伤出血D.阿司匹林引起肠道感染出血E.阿司匹林引起血管破裂出血答案：C分析：阿司匹林属于非甾体抗炎药，能抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃黏膜损伤、出血，从而出现黑便。阿司匹林一般不会引起血小板减少和抑制凝血因子合成，也不是导致肠道感染出血和血管破裂出血。所以答案选C。7.治疗窦性心动过速宜选用的药物是A.阿托品B.肾上腺素C.普萘洛尔D.麻黄碱E.去甲肾上腺素答案：C分析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可减慢心率，降低心肌耗氧量，适用于治疗窦性心动过速。阿托品能加快心率，用于治疗心动过缓；肾上腺素、麻黄碱可兴奋心脏，使心率加快；去甲肾上腺素主要收缩血管，升高血压。所以答案选C。8.下列药物中，可用于治疗巨幼细胞贫血的是A.硫酸亚铁B.维生素B12C.叶酸D.B和CE.以上都不是答案：D分析：巨幼细胞贫血主要是由于缺乏叶酸或维生素B12引起的。叶酸和维生素B12参与DNA的合成，缺乏时会导致细胞核发育障碍，引起巨幼细胞贫血。硫酸亚铁是治疗缺铁性贫血的药物。所以治疗巨幼细胞贫血可选用叶酸和维生素B12，答案选D。9.患者，女，40岁。患有甲亢，在服用甲巯咪唑治疗过程中，出现了粒细胞缺乏症。此时应采取的措施是A.减少甲巯咪唑剂量B.增加甲巯咪唑剂量C.立即停药，并使用升白细胞药物D.换用丙硫氧嘧啶E.继续观察，暂不处理答案：C分析：甲巯咪唑等抗甲状腺药物可能会引起粒细胞缺乏症，这是一种严重的不良反应。一旦出现粒细胞缺乏症，应立即停药，并使用升白细胞药物，以防止感染等严重并发症的发生。减少或增加甲巯咪唑剂量都不合适，换用丙硫氧嘧啶也可能有同样的风险，继续观察暂不处理会延误病情。所以答案选C。10.下列关于胰岛素的说法，错误的是A.胰岛素可以降低血糖B.胰岛素可以促进脂肪合成C.胰岛素可以促进蛋白质合成D.胰岛素可以口服给药E.胰岛素的主要不良反应是低血糖答案：D分析：胰岛素是一种蛋白质类激素，口服后会被胃肠道的消化酶分解而失去活性，所以不能口服给药，一般采用皮下注射等方式。胰岛素可以降低血糖，促进脂肪和蛋白质的合成，其主要不良反应是低血糖。所以答案选D。11.患者，男，60岁。患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近日因呼吸困难加重入院。医生给予沙丁胺醇气雾剂吸入治疗。沙丁胺醇的作用机制是A.激动β2受体，舒张支气管平滑肌B.激动α受体，收缩支气管黏膜血管C.阻断M胆碱受体，舒张支气管平滑肌D.抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP浓度E.抗炎、抗过敏作用答案：A分析：沙丁胺醇是选择性β2受体激动剂，能激动支气管平滑肌上的β2受体，使支气管平滑肌舒张，从而缓解呼吸困难。它不激动α受体，也不是阻断M胆碱受体；抑制磷酸二酯酶提高细胞内cAMP浓度是氨茶碱等药物的作用机制；沙丁胺醇主要是舒张支气管，没有明显的抗炎、抗过敏作用。所以答案选A。12.下列哪种药物可用于治疗青光眼A.阿托品B.毛果芸香碱C.新斯的明D.肾上腺素E.去甲肾上腺素答案：B分析：毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，能使瞳孔缩小，虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦进入血液循环，从而降低眼内压，可用于治疗青光眼。阿托品是M胆碱受体阻断剂，会使瞳孔散大，房角变窄，眼内压升高，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重症肌无力等；肾上腺素和去甲肾上腺素一般不用于青光眼的治疗。所以答案选B。13.患者，女，25岁。因癫痫发作入院，医生给予苯妥英钠治疗。苯妥英钠的不良反应不包括A.牙龈增生B.共济失调C.巨幼细胞贫血D.过敏反应E.低血压答案：E分析：苯妥英钠的不良反应包括牙龈增生、共济失调、巨幼细胞贫血、过敏反应等。它一般不会引起低血压。所以答案选E。14.下列关于糖皮质激素的说法，错误的是A.糖皮质激素具有抗炎、抗过敏作用B.长期使用糖皮质激素可导致骨质疏松C.糖皮质激素可用于严重感染的治疗，但需要同时使用足量有效的抗生素D.糖皮质激素可升高血糖，糖尿病患者禁用E.糖皮质激素停药时应逐渐减量，避免突然停药答案：D分析：糖皮质激素具有抗炎、抗过敏等多种作用，长期使用可导致骨质疏松等不良反应。在治疗严重感染时，糖皮质激素可减轻炎症反应，但需要同时使用足量有效的抗生素控制感染。糖皮质激素可升高血糖，但糖尿病患者并非绝对禁用，在密切监测血糖并调整降糖药物的情况下可以使用。糖皮质激素停药时应逐渐减量，突然停药可能会导致撤药反应。所以答案选D。15.患者，男，35岁。因细菌性痢疾服用诺氟沙星治疗。诺氟沙星的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌核酸合成D.影响细菌细胞膜通透性E.干扰细菌叶酸代谢答案：C分析：诺氟沙星属于喹诺酮类抗菌药物，其作用机制是抑制细菌DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性，从而抑制细菌核酸的合成。抑制细菌细胞壁合成的是青霉素类、头孢菌素类等；抑制细菌蛋白质合成的有氨基糖苷类、四环素类等；影响细菌细胞膜通透性的有多黏菌素等；干扰细菌叶酸代谢的有磺胺类等。所以答案选C。16.下列哪种药物可用于预防晕动病A.氯苯那敏B.苯海拉明C.西替利嗪D.雷尼替丁E.法莫替丁答案：B分析：苯海拉明是第一代抗组胺药，具有中枢抗胆碱作用，能抑制前庭神经内耳功能或大脑皮质功能，可用于预防晕动病。氯苯那敏、西替利嗪主要用于抗过敏；雷尼替丁、法莫替丁是H2受体拮抗剂，用于治疗消化性溃疡等。所以答案选B。17.患者，女，50岁。患有高血压合并心力衰竭，医生给予卡托普利治疗。卡托普利的作用机制是A.抑制血管紧张素转换酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ的生成B.阻断血管紧张素Ⅱ受体C.抑制肾素的分泌D.直接扩张血管E.增强心肌收缩力答案：A分析：卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其作用机制是抑制血管紧张素转换酶（ACE），使血管紧张素Ⅰ不能转化为血管紧张素Ⅱ，从而减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低外周血管阻力，减轻心脏负荷，同时还能抑制醛固酮的分泌，减少水钠潴留。阻断血管紧张素Ⅱ受体的是氯沙坦等药物；卡托普利不抑制肾素的分泌，也不是直接扩张血管，它没有增强心肌收缩力的作用。所以答案选A。18.下列关于硝酸甘油的说法，错误的是A.硝酸甘油可用于治疗心绞痛B.硝酸甘油可舌下含服，也可口服C.硝酸甘油的主要不良反应是头痛、面部潮红等D.硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加心肌供血E.硝酸甘油连续使用易产生耐受性答案：B分析：硝酸甘油可用于治疗心绞痛，它能扩张冠状动脉，增加心肌供血。其主要不良反应有头痛、面部潮红等。硝酸甘油连续使用易产生耐受性。但硝酸甘油口服后会被肝脏首过效应大量代谢，生物利用度低，所以一般采用舌下含服，不能口服给药。所以答案选B。19.患者，男，45岁。患有高脂血症，医生给予辛伐他汀治疗。辛伐他汀的作用机制是A.抑制胆固醇合成的关键酶HMGCoA还原酶B.促进胆固醇的排泄C.降低血浆三酰甘油水平D.升高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平E.以上都是答案：A分析：辛伐他汀是他汀类调血脂药物，其作用机制主要是抑制胆固醇合成的关键酶HMGCoA还原酶，减少胆固醇的合成。虽然它也可能有一定促进胆固醇排泄、降低血浆三酰甘油水平、升高血浆HDLC水平的作用，但最主要的作用机制是抑制HMGCoA还原酶。所以答案选A。20.下列哪种药物可用于治疗帕金森病A.氯丙嗪B.苯海索C.丙米嗪D.碳酸锂E.地西泮答案：B分析：苯海索是抗胆碱药，可通过拮抗胆碱能神经的作用，改善帕金森病患者的震颤、肌强直等症状。氯丙嗪是抗精神病药，可引起锥体外系反应；丙米嗪是抗抑郁药；碳酸锂是抗躁狂药；地西泮是镇静催眠药。所以答案选B。21.患者，女，32岁。因月经不调就诊，医生诊断为多囊卵巢综合征，给予达英35治疗。达英35的主要成分是A.炔雌醇和醋酸环丙孕酮B.炔诺酮和炔雌醇C.甲地孕酮和炔雌醇D.左炔诺孕酮和炔雌醇E.米非司酮和炔雌醇答案：A分析：达英35的主要成分是炔雌醇和醋酸环丙孕酮，可用于治疗多囊卵巢综合征，调节月经周期，降低雄激素水平。炔诺酮和炔雌醇组成复方炔诺酮片等；甲地孕酮和炔雌醇组成复方甲地孕酮片等；左炔诺孕酮和炔雌醇组成复方左炔诺孕酮片等；米非司酮是抗孕激素药，和炔雌醇不是达英35的成分。所以答案选A。22.下列关于氨基糖苷类抗生素的说法，错误的是A.氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用B.氨基糖苷类抗生素可引起耳毒性和肾毒性C.氨基糖苷类抗生素可与β内酰胺类抗生素联合使用，增强抗菌作用D.氨基糖苷类抗生素口服吸收良好，可用于胃肠道感染的治疗E.氨基糖苷类抗生素不宜与强效利尿药合用，以免增加耳毒性答案：D分析：氨基糖苷类抗生素对革兰阴性杆菌有强大的抗菌作用，可引起耳毒性和肾毒性。它可以和β内酰胺类抗生素联合使用，产生协同抗菌作用。氨基糖苷类抗生素口服不易吸收，主要用于肠道感染时作为肠道消毒剂，不能依靠口服治疗全身性胃肠道感染。且氨基糖苷类抗生素不宜与强效利尿药合用，因为会增加耳毒性。所以答案选D。23.患者，男，70岁。患有前列腺增生症，出现排尿困难。医生给予特拉唑嗪治疗。特拉唑嗪的作用机制是A.阻断α1受体，松弛前列腺和膀胱颈平滑肌B.阻断α2受体，增加去甲肾上腺素的释放C.激动β受体，增强膀胱逼尿肌收缩力D.抑制5α还原酶，减少双氢睾酮的生成E.抗炎、消肿作用答案：A分析：特拉唑嗪是α1受体阻滞剂，能阻断前列腺和膀胱颈平滑肌上的α1受体，使平滑肌松弛，从而改善前列腺增生症患者的排尿困难症状。它不阻断α2受体，也不是激动β受体；抑制5α还原酶减少双氢睾酮生成的是非那雄胺等药物；特拉唑嗪没有明显的抗炎、消肿作用。所以答案选A。24.下列关于奥美拉唑的说法，正确的是A.奥美拉唑是H2受体拮抗剂B.奥美拉唑可抑制胃酸分泌，主要作用于胃壁细胞上的质子泵C.奥美拉唑可用于治疗幽门螺杆菌感染，单独使用即可D.奥美拉唑的不良反应主要是腹泻、皮疹等，不会影响肝肾功能E.奥美拉唑应在餐后服用，以提高疗效答案：B分析：奥美拉唑是质子泵抑制剂，主要作用于胃壁细胞上的质子泵（H⁺K⁺ATP酶），抑制胃酸分泌。它不是H2受体拮抗剂，H2受体拮抗剂如雷尼替丁等。治疗幽门螺杆菌感染需要联合使用质子泵抑制剂、铋剂和抗生素，不能单独使用奥美拉唑。奥美拉唑可能会有一些不良反应，也可能影响肝肾功能。奥美拉唑应在餐前服用，因为餐前胃内无食物，药物易到达胃壁细胞发挥作用。所以答案选B。25.患者，女，28岁。因咳嗽、咳痰3天就诊，诊断为急性支气管炎，医生给予氨溴索治疗。氨溴索的作用机制是A.镇咳作用B.平喘作用C.祛痰作用，促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌D.抗炎作用E.抗过敏作用答案：C分析：氨溴索是常用的祛痰药，其作用机制是促进呼吸道黏膜浆液腺分泌，减少黏液腺分泌，使痰液稀释，易于咳出。它没有明显的镇咳、平喘、抗炎、抗过敏作用。所以答案选C。26.下列关于维生素K的说法，错误的是A.维生素K参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B.维生素K可用于治疗维生素K缺乏引起的出血C.维生素K可对抗香豆素类药物过量引起的出血D.维生素K可用于新生儿出血症的预防和治疗E.维生素K是水溶性维生素答案：E分析：维生素K是脂溶性维生素，它参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，可用于治疗维生素K缺乏引起的出血，也能对抗香豆素类药物过量引起的出血，还可用于新生儿出血症的预防和治疗。所以答案选E。27.患者，男，58岁。患有稳定型心绞痛，医生给予硝酸异山梨酯治疗。硝酸异山梨酯与硝酸甘油相比，其特点是A.起效快，作用维持时间短B.起效慢，作用维持时间长C.起效快，作用维持时间长D.起效慢，作用维持时间短E.两者作用特点无明显差异答案：B分析：硝酸异山梨酯与硝酸甘油都属于硝酸酯类药物，硝酸甘油起效快，作用维持时间短；硝酸异山梨酯起效慢，但作用维持时间长。所以答案选B。28.下列关于磺酰脲类降糖药的说法，错误的是A.磺酰脲类降糖药主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.磺酰脲类降糖药可用于1型糖尿病的治疗C.磺酰脲类降糖药可引起低血糖反应D.磺酰脲类降糖药可与双胍类降糖药联合使用，增强降糖效果E.磺酰脲类降糖药的不良反应包括体重增加等答案：B分析：磺酰脲类降糖药主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，可引起低血糖反应，可与双胍类降糖药联合使用增强降糖效果，不良反应包括体重增加等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，磺酰脲类降糖药需要有功能的胰岛β细胞才能发挥作用，所以不能用于1型糖尿病的治疗。所以答案选B。29.患者，女，62岁。患有骨质疏松症，医生给予阿仑膦酸钠治疗。阿仑膦酸钠的服用方法是A.早餐前即刻服用，用大量温开水送服，服药后至少保持站立或坐位30分钟B.早餐后即刻服用，用少量温开水送服，服药后可平卧C.睡前服用，用大量温开水送服，服药后可平卧D.餐中服用，用少量温开水送服，服药后可随意活动E.与食物同服，用大量温开水送服，服药后至少保持站立或坐位30分钟答案：A分析：阿仑膦酸钠应在早餐前即刻服用，用大量温开水送服，服药后至少保持站立或坐位30分钟，以减少药物对食管的刺激。不能在早餐后、睡前、餐中、与食物同服等方式服用，且服药后不能立即平卧。所以答案选A。30.下列关于多潘立酮的说法，正确的是A.多潘立酮是胃肠促动力药，主要作用于胃肠道的多巴胺D2受体B.多潘立酮可用于治疗胃食管反流病，单独使用即可C.多潘立酮可引起锥体外系反应，儿童禁用D.多潘立酮应在餐后服用，以增强胃肠蠕动E.多潘立酮可促进泌乳素的分泌，不会引起月经紊乱答案：A分析：多潘立酮是胃肠促动力药，主要作用于胃肠道的多巴胺D2受体，促进胃肠蠕动。治疗胃食管反流病一般需要联合其他药物，不能单独使用多潘立酮。多潘立酮可引起锥体外系反应，但不是儿童禁用，只是儿童使用时需要谨慎。多潘立酮应在餐前1530分钟服用，以更好地发挥促进胃肠蠕动的作用。多潘立酮可促进泌乳素的分泌，可能会引起月经紊乱等不良反应。所以答案选A。31.患者，男，38岁。因感染性休克使用多巴胺治疗。多巴胺的作用特点是A.小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管扩张，尿量增加B.中等剂量时主要激动β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢C.大剂量时主要激动α受体，使血管收缩，血压降低D.多巴胺只能静脉滴注，不能口服E.多巴胺的不良反应主要是心律失常，不会引起肾功能损害答案：A分析：多巴胺小剂量时主要激动多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量和尿量增加；中等剂量时主要激动β1受体，使心肌收缩力增强，心率加快；大剂量时主要激动α受体，使血管收缩，血压升高。多巴胺只能静脉滴注，不能口服。其不良反应包括心律失常，也可能因剂量过大等引起肾功能损害。所以答案选A。32.下列关于利巴韦林的说法，错误的是A.利巴韦林是广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用B.利巴韦林可用于治疗呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎C.利巴韦林可用于治疗丙型肝炎，一般与干扰素联合使用D.利巴韦林可口服、静脉滴注，但不能雾化吸入E.利巴韦林的不良反应包括贫血、乏力等答案：D分析：利巴韦林是广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒有抑制作用，可用于治疗呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎，也可用于治疗丙型肝炎，常与干扰素联合使用。它可以口服、静脉滴注，也能雾化吸入。其不良反应包括贫血、乏力等。所以答案选D。33.患者，女，42岁。患有类风湿关节炎，医生给予甲氨蝶呤治疗。甲氨蝶呤的不良反应不包括A.胃肠道反应B.骨髓抑制C.肝毒性D.耳毒性E.肺间质纤维化答案：D分析：甲氨蝶呤是治疗类风湿关节炎等自身免疫性疾病的常用药物，其不良反应包括胃肠道反应、骨髓抑制、肝毒性、肺间质纤维化等。它一般不会引起耳毒性。所以答案选D。34.下列关于华法林的说法，正确的是A.华法林是抗血小板药物，可抑制血小板的聚集B.华法林的作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C.华法林口服无效，需要静脉注射给药D.华法林的治疗窗宽，不需要监测国际标准化比值（INR）E.华法林与阿司匹林合用，不会增加出血风险答案：B分析：华法林是抗凝药物，其作用机制是抑制维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。它可以口服给药。华法林的治疗窗窄，需要定期监测国际标准化比值（INR）来调整剂量。华法林与阿司匹林合用，会增加出血风险。所以答案选B。35.患者，男，56岁。患有高血压，同时伴有痛风。下列降压药物中，不宜选用的是A.硝苯地平B.卡托普利C.氢氯噻嗪D.美托洛尔E.氨氯地平答案：C分析：氢氯噻嗪属于噻嗪类利尿剂，可导致血尿酸升高，加重痛风症状。硝苯地平、氨氯地平属于钙通道阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，美托洛尔属于β受体阻滞剂，一般对血尿酸影响较小，可用于高血压伴有痛风的患者。所以答案选C。36.下列关于氯雷他定的说法，错误的是A.氯雷他定是第二代抗组胺药，中枢镇静作用较弱B.氯雷他定可用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等C.氯雷他定的不良反应主要是嗜睡、口干等D.氯雷他定与红霉素等药物合用，可能会增加其血药浓度E.氯雷他定可以长期大剂量使用答案：E分析：氯雷他定是第二代抗组胺药，中枢镇静作用较弱，可用于治疗过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等。其不良反应相对第一代抗组胺药较轻，主要有嗜睡、口干等。它与红霉素等药物合用，可能会影响其代谢，增加血药浓度。但氯雷他定不可以长期大剂量使用，长期大剂量使用可能会增加不良反应的发生风险。所以答案选E。37.患者，女，36岁。因失眠服用佐匹克隆，连续服用2周后，效果逐渐减弱。这可能是因为A.药物耐受性B.药物依赖性C.药物不良反应D.药物过敏反应E.药物特异质反应答案：A分析：药物耐受性是指机体对药物的反应性降低，需要增加剂量才能达到原来的效应。佐匹克隆连续使用后效果逐渐减弱，可能是机体产生了耐受性。药物依赖性是指反复用药引起机体对该药产生生理或心理的依赖状态；药物不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应；药物过敏反应是机体对药物产生的异常免疫反应；药物特异质反应是少数特异体质患者对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同。所以答案选A。38.下列关于缩宫素的说法，正确的是A.缩宫素可用于催产、引产和产后止血B.缩宫素的作用与剂量无关，小剂量和大剂量的作用相同C.缩宫素口服有效，可用于口服给药D.缩宫素对子宫体和子宫颈的作用无差异E.缩宫素的不良反应主要是血压升高，不会引起子宫破裂答案：A分析：缩宫素可用于催产、引产和产后止血。其作用与剂量有关，小剂量可使子宫节律性收缩，用于催产和引产，大剂量可使子宫强直性收缩，用于产后止血。缩宫素口服后易被消化酶破坏，一般采用注射给药。缩宫素对子宫体的作用较强，对子宫颈的作用较弱。其不良反应包括子宫破裂等，也可能引起血压升高。所以答案选A。39.患者，男，48岁。患有胃溃疡，同时伴有幽门螺杆菌感染。医生给予阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和铋剂联合治疗。联合治疗的疗程一般为A.12天B.35天C.714天D.1520天E.1个月以上答案：C分析：对于幽门螺杆菌感染引起的胃溃疡，采用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑和铋剂联合治疗，即四联疗法，疗程一般为714天。疗程过短可能不能彻底清除幽门螺杆菌，过长可能增加不良反应的发生风险。所以答案选C。40.下列关于普萘洛尔的说法，错误的是A.普萘洛尔可用于治疗高血压、心绞痛等B.普萘洛尔可诱发支气管哮喘，哮喘患者禁用C.普萘洛尔可降低心率，心功能不全患者禁用D.普萘洛尔可影响糖代谢，糖尿病患者慎用E.普萘洛尔可与硝酸酯类药物联合使用，增强抗心绞痛作用答案：C分析：普萘洛尔是β受体阻滞剂，可用于治疗高血压、心绞痛等。它可诱发支气管哮喘，哮喘患者禁用。普萘洛尔可影响糖代谢，糖尿病患者慎用。它还可与硝酸酯类药物联合使用，增强抗心绞痛作用。虽然普萘洛尔可降低心率，但心功能不全患者在病情稳定时，在医生的指导下可以谨慎使用，并非绝对禁用。所以答案选C。41.患者，女，26岁。因沙眼使用氯霉素滴眼液。氯霉素的不良反应不包括A.灰婴综合征B.骨髓抑制C.二重感染D.耳毒性E.过敏反应答案：D分析：氯霉素的不良反应包括灰婴综合征（主要发生在新生儿和早产儿）、骨髓抑制、二重感染、过敏反应等。它一般不会引起耳毒性。所以答案选D。42.下列关于碳酸氢钠的说法，正确的是A.碳酸氢钠是抗酸药，可中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状B.碳酸氢钠可用于治疗代谢性碱中毒C.碳酸氢钠口服后可迅速吸收，作用持久D.碳酸氢钠与磺胺类药物合用，可减少磺胺类药物在尿中的溶解度E.碳酸氢钠可引起高钾血症答案：A分析：碳酸氢钠是抗酸药，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的症状。它可用于治疗代谢性酸中毒，而不是代谢性碱中毒。碳酸氢钠口服后作用迅速，但维持时间短。它与磺胺类药物合用，可增加磺胺类药物在尿中的溶解度，减少结晶析出。碳酸氢钠可引起低钾血症，而不是高钾血症。所以答案选A。43.患者，男，68岁。患有慢性心功能不全，医生给予地高辛和氢氯噻嗪治疗。在治疗过程中，患者出现了心律失常。可能的原因是A.地高辛剂量不足B.氢氯噻嗪剂量过大C.地高辛与氢氯噻嗪相互作用，导致地高辛血药浓度升高D.患者对氢氯噻嗪过敏E.患者出现了新的心脏疾病答案：C分析：氢氯噻嗪是排钾利尿剂，可导致低钾血症，而低钾血症会增加地高辛的毒性，使地高辛血药浓度相对升高，容易引起心律失常。地高辛剂量不足一般不会导致心律失常；氢氯噻嗪剂量过大主要可能引起电解质紊乱等，但不一定直接导致心律失常；患者对氢氯噻嗪过敏主要表现为过敏症状，而非心律失常；题干中没有提示患者出现新的心脏疾病。所以答案选C。44.下列关于氨茶碱的说法，错误的是A.氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘B.氨茶碱的治疗窗窄，需要监测血药浓度C.氨茶碱可兴奋中枢神经系统，引起失眠、烦躁等D.氨茶碱与β2受体激动剂合用，会降低疗效E.氨茶碱可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等答案：D分析：氨茶碱可舒张支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。其治疗窗窄，需要监测血药浓度。它可兴奋中枢神经系统，引起失眠、烦躁等，也可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。氨茶碱与β2受体激动剂合用，可产生协同作用，增强疗效，而不是降低疗效。所以答案选D。45.患者，女，52岁。患有糖尿病，同时伴有轻度肾功能不全。下列降糖药物中，适宜选用的是A.格列本脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.胰岛素E.以上都不是答案：C分析：格列本脲主要经肾脏排泄，肾功能不全患者使用可能会导致药物蓄积，增加低血糖等不良反应的发生风险。二甲双胍在肾功能不全时使用可能会增加乳酸酸中毒的风险。阿卡波糖主要