2024年山西省大同县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年山西省大同县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案单项选择题（每题1分，共30题）1.关于体温的生理变异，错误的是（）A.下午体温高于上午，变化范围不超过1℃B.女性体温略高于男性，排卵日最高C.儿童体温略高于成年人D.老年人体温偏低答案：B解析：女性体温略高于男性，在月经周期中，排卵前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高。A选项，下午体温一般高于上午，波动范围不超过1℃；C选项，儿童基础代谢率高，体温略高于成年人；D选项，老年人基础代谢率低，体温偏低。2.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α1球蛋白C.γ球蛋白D.白蛋白答案：D解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α1球蛋白和γ球蛋白也参与机体的一些生理功能，但不是形成血浆胶体渗透压的主要物质。3.心输出量是指（）A.每搏输出量B.左、右心室输出的总血液量C.每分钟一侧心室所泵出的血量D.心房进入心室的血量答案：C解析：心输出量是指每分钟一侧心室所泵出的血量，它等于每搏输出量乘以心率。每搏输出量是指一次心跳一侧心室射出的血液量；左右心室输出量基本相等，通常所说的心输出量指的是一侧心室的输出量；心房进入心室的血量并非心输出量的定义。4.下列关于肺通气的叙述，错误的是（）A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力C.平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的D.用力呼吸时，吸气和呼气都是被动的答案：D解析：用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。呼吸运动是肺通气的原动力，肺内压与大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力。平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起的主动过程，呼气是吸气肌舒张，胸廓和肺弹性回缩的被动过程。5.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D解析：胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能够对糖类、脂肪和蛋白质进行全面而彻底的消化，是消化液中最重要的一种。唾液主要起湿润和初步消化淀粉的作用；胃液主要对蛋白质进行初步消化；胆汁主要参与脂肪的消化和吸收。6.糖尿病患者尿量增多的原因是（）A.水利尿B.渗透性利尿C.抗利尿激素分泌减少D.醛固酮分泌减少答案：B解析：糖尿病患者血糖升高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，使小管液中溶质浓度升高，渗透压升高，妨碍了肾小管对水的重吸收，导致尿量增多，这种利尿方式称为渗透性利尿。水利尿是由于大量饮水，使血浆晶体渗透压降低，抗利尿激素分泌减少，导致尿量增多；糖尿病患者抗利尿激素分泌一般无明显变化；醛固酮主要作用是保钠排钾，与糖尿病患者尿量增多关系不大。7.神经细胞动作电位的上升支主要是由于（）A.K⁺外流B.Na⁺内流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流答案：B解析：神经细胞动作电位的上升支是去极化过程，主要是由于细胞膜对Na⁺的通透性突然增大，Na⁺大量内流，使膜电位迅速去极化直至反极化。K⁺外流是动作电位下降支（复极化）的主要原因；Ca²⁺内流在神经递质释放等过程中起重要作用；Cl⁻内流一般与抑制性突触后电位的产生有关。8.下列属于糖皮质激素禁忌证的是（）A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.严重高血压答案：D解析：严重高血压是糖皮质激素的禁忌证。糖皮质激素可使血压升高，加重高血压病情。严重感染在应用足量有效的抗菌药物的同时，可加用糖皮质激素进行辅助治疗；自身免疫性疾病和过敏性疾病是糖皮质激素的适应证，可利用其抗炎、免疫抑制等作用缓解症状。9.诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标是（）A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度答案：B解析：血清铁蛋白是体内储存铁的指标，是诊断缺铁性贫血最敏感可靠的指标。血清铁在缺铁性贫血时可降低，但受多种因素影响，不够敏感；总铁结合力在缺铁性贫血时升高；转铁蛋白饱和度降低，但也不如血清铁蛋白敏感。10.急性心肌梗死最早出现的症状是（）A.心律失常B.心源性休克C.胸痛D.心力衰竭答案：C解析：急性心肌梗死最早出现的症状是胸痛，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、心源性休克和心力衰竭多在胸痛发生后出现。11.支气管哮喘发作时的典型体征是（）A.两肺满布湿啰音B.两肺满布哮鸣音C.一侧肺野实变体征D.三凹征答案：B解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，典型体征是两肺满布哮鸣音。两肺满布湿啰音多见于肺部感染等疾病；一侧肺野实变体征常见于大叶性肺炎等；三凹征多见于上呼吸道梗阻。12.胃溃疡的好发部位是（）A.胃底B.胃体C.胃大弯D.胃小弯答案：D解析：胃溃疡的好发部位是胃小弯，尤其是胃小弯侧角切迹处。胃底、胃体和胃大弯不是胃溃疡的好发部位。13.慢性肾小球肾炎患者的饮食应（）A.高蛋白、高磷饮食B.高蛋白、低磷饮食C.优质低蛋白、低磷饮食D.优质低蛋白、高磷饮食答案：C解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球的高灌注、高滤过状态，延缓肾功能的恶化。高蛋白饮食会增加肾脏负担；高磷饮食也不利于肾脏疾病的控制。14.癫痫持续状态首选的药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.卡马西平答案：B解析：癫痫持续状态首选地西泮静脉注射，它具有起效快、安全性高等优点。苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平也可用于癫痫的治疗，但不是癫痫持续状态的首选药物。15.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是（）A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.双侧瞳孔不等大D.瞳孔无变化答案：B解析：有机磷农药中毒时，乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，严重时可呈针尖样瞳孔。瞳孔散大常见于阿托品中毒等；双侧瞳孔不等大常见于脑疝等颅内病变；有机磷农药中毒时瞳孔会有明显变化。16.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.手术室持物钳每周消毒一次D.使用时持物钳端向上答案：B解析：取放无菌持物钳时，钳端应闭合，防止污染。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布等；手术室持物钳应每天消毒一次；使用时持物钳端应向下，防止消毒液倒流污染钳端。17.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷答案：B解析：静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置适用于压力过低导致滴入不畅；局部热敷一般用于输液引起的静脉炎等情况。18.为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液的温度应为（）A.2832℃B.3335℃C.3941℃D.4245℃答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠液的温度一般为3941℃，这个温度接近人体体温，可减少对肠道的刺激。温度过低可能引起肠道痉挛，温度过高可能损伤肠道黏膜。19.下列属于医院基本饮食的是（）A.高热量饮食B.低盐饮食C.软质饮食D.高蛋白饮食答案：C解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。高热量饮食、低盐饮食和高蛋白饮食属于治疗饮食。20.某患者，男性，60岁，因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，需要使用呼吸机辅助呼吸。在使用呼吸机过程中，下列哪项护理措施不正确（）A.密切观察患者的生命体征和病情变化B.定期检查呼吸机的各项参数是否正确C.保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物D.呼吸机管道每周更换一次答案：D解析：呼吸机管道应每周更换12次，而不是每周更换一次。在使用呼吸机过程中，密切观察患者的生命体征和病情变化、定期检查呼吸机的各项参数是否正确、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物都是正确的护理措施。21.下列哪项不属于手术人员的无菌准备（）A.一般准备B.手臂消毒C.穿无菌手术衣D.戴无菌手套答案：A解析：手术人员的无菌准备包括手臂消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套。一般准备如换鞋、更衣等不属于严格意义上的无菌准备内容。22.外科手术后最常见的并发症是（）A.切口感染B.肺部感染C.尿路感染D.深静脉血栓形成答案：A解析：外科手术后最常见的并发症是切口感染，与手术切口的暴露、手术操作的污染等因素有关。肺部感染、尿路感染和深静脉血栓形成也是手术后可能出现的并发症，但相对切口感染来说发生率稍低。23.骨折的专有体征是（）A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.畸形答案：D解析：骨折的专有体征包括畸形、异常活动和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀和功能障碍在软组织损伤等情况下也可出现，不是骨折的专有体征。24.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000mlB.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+基础水分2000mlC.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+基础水分2000mlD.体重（kg）×烧伤面积（%）×4ml+基础水分2000ml答案：A解析：烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（儿童为1.8ml，婴儿为2.0ml）+基础水分2000ml。25.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐答案：A解析：甲状腺大部切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑；喉上神经损伤可引起饮水呛咳等；手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起的。26.急性阑尾炎最常见的病因是（）A.阑尾管腔阻塞B.细菌入侵C.胃肠道疾病影响D.饮食因素答案：A解析：急性阑尾炎最常见的病因是阑尾管腔阻塞，阑尾管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液排出受阻，腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引起炎症。细菌入侵是在阑尾管腔阻塞的基础上发生的；胃肠道疾病影响和饮食因素可能是诱发因素，但不是主要病因。27.内痔的主要临床表现是（）A.疼痛B.便血C.脱出D.瘙痒答案：B解析：内痔的主要临床表现是便血，便血的特点是无痛性、间歇性便后出鲜血。疼痛一般是外痔的主要表现；内痔发展到一定程度可脱出肛门外，但不是内痔的主要早期表现；瘙痒多是由于内痔脱出、分泌物刺激肛周皮肤引起的。28.原发性肝癌最常见的转移途径是（）A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移答案：A解析：原发性肝癌最常见的转移途径是肝内血行转移，癌细胞容易侵犯门静脉分支，形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移常见于肺、骨等；淋巴转移相对较少；种植转移更少见。29.良性前列腺增生患者最早出现的症状是（）A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.血尿答案：A解析：良性前列腺增生患者最早出现的症状是尿频，尤其是夜尿次数增多。进行性排尿困难是良性前列腺增生的典型症状；尿潴留是病情发展到一定程度的表现；血尿相对较少见。30.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由细到粗D.由低级到高级答案：C解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。所以由细到粗不是小儿生长发育的一般规律。多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于生理性止血过程的是（）A.血管收缩B.血小板血栓形成C.血液凝固D.纤维蛋白溶解答案：ABC解析：生理性止血过程包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管收缩可减少出血；血小板黏附、聚集形成血小板血栓，暂时堵塞伤口；血液凝固形成纤维蛋白凝块，加固血小板血栓。纤维蛋白溶解是在止血后期，对已经形成的纤维蛋白凝块进行溶解，不属于生理性止血的初始过程。2.影响心输出量的因素有（）A.前负荷B.后负荷C.心肌收缩能力D.心率答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷是指心肌收缩前所承受的负荷，即心室舒张末期容积，适当增加前负荷可使心肌收缩力增强，增加每搏输出量；后负荷是指心肌收缩时所承受的负荷，主要是动脉血压，后负荷增加会使每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强可增加每搏输出量；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但过快或过慢都会使心输出量减少。3.下列属于糖皮质激素生理作用的是（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮质激素的生理作用包括升高血糖，它可促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用；促进蛋白质分解，使蛋白质合成减少；促进脂肪重新分布，导致四肢脂肪分解，而面部、躯干脂肪合成增加；增强机体对有害刺激的抵抗力，如在应激状态下，糖皮质激素分泌增加，提高机体的适应能力。4.下列哪些疾病可出现咯血（）A.支气管扩张B.肺结核C.肺癌D.二尖瓣狭窄答案：ABCD解析：支气管扩张患者由于支气管壁的慢性炎症破坏了支气管壁的弹性组织和肌肉组织，导致支气管变形、扩张，容易引起血管破裂出血，出现咯血；肺结核病变侵蚀肺部血管可导致咯血；肺癌肿瘤组织侵犯血管也可引起咯血；二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血，可引起咯血。5.消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括出血，是最常见的并发症，可表现为黑便、呕血等；穿孔，可分为急性穿孔和慢性穿孔；幽门梗阻，多由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；少数胃溃疡可发生癌变。6.下列属于肾病综合征的临床表现的是（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.水肿D.高脂血症答案：ABCD解析：肾病综合征的临床表现主要有大量蛋白尿（尿蛋白定量超过3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿和高脂血症。大量蛋白尿导致蛋白质丢失过多，引起低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致水肿；肝脏合成脂蛋白增加，同时脂蛋白分解代谢减少，导致高脂血症。7.下列关于糖尿病的治疗，正确的是（）A.饮食治疗是基础B.运动治疗有助于控制血糖C.口服降糖药适用于所有糖尿病患者D.胰岛素治疗是1型糖尿病的主要治疗方法答案：ABD解析：饮食治疗是糖尿病治疗的基础，合理的饮食可以控制血糖、血脂和体重；运动治疗可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖。口服降糖药有其适应证和禁忌证，不是适用于所有糖尿病患者，如1型糖尿病患者主要依赖胰岛素治疗；胰岛素治疗是1型糖尿病的主要治疗方法，因为1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对不足。8.下列属于手术室护理工作的是（）A.术前准备B.术中配合C.术后护理D.手术器械的消毒灭菌答案：ABCD解析：手术室护理工作包括术前准备，如患者的准备、手术器械和物品的准备等；术中配合，协助医生完成手术操作；术后护理，观察患者生命体征、伤口情况等；手术器械的消毒灭菌是保证手术安全的重要环节。9.骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案：ABC解析：骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。复位是将骨折段恢复到正常或接近正常的解剖位置；固定是维持骨折复位后的位置，促进骨折愈合；功能锻炼是在不影响固定的前提下，尽早进行功能锻炼，促进肢体功能恢复。抗感染不是骨折治疗的基本原则，但在开放性骨折等情况下需要预防和控制感染。10.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.纠正水、电解质紊乱C.合理用药D.控制感染答案：ABCD解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，根据患儿的病情和年龄给予合适的饮食；纠正水、电解质紊乱，防止脱水和电解质失衡；合理用药，如使用止泻药、微生态制剂等；控制感染，对于感染性腹泻需要选用合适的抗菌药物。判断题（每题1分，共10题）1.人体的主要散热部位是皮肤。（）答案：正确解析：人体散热的方式有辐射、传导、对流和蒸发四种，皮肤是人体主要的散热部位，通过皮肤表面的散热可以调节体温，保持体温的相对稳定。2.肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。（）答案：正确解析：肺活量是反映肺通气功能的一项重要指标，它等于潮气量、补吸气量和补呼气量之和，即尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。3.胰岛素的主要作用是降低血糖。（）答案：正确解析：胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，它通过促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用、加速糖原合成、抑制糖原分解和糖异生等作用来降低血糖。4.急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的心律失常是室性心律失常。（）答案：正确解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内最常见的心律失常是室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速等，严重的室性心律失常可导致心室颤动，危及生命。5.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）答案：错误解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，而十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。6.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以使用漱口水漱口。（）答案：错误解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，使用漱口水漱口容易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者不能使用漱口水漱口，可使用棉球擦拭口腔。7.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（）答案：正确解析：为了保证无菌物品的无菌状态，防止污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。8.手术切口分为清洁切口、清洁污染切口和污染切口三类。（）答案：正确解析：手术切口根据其清洁程度分为清洁切口（I类切口）、清洁污染切口（II类切口）和污染切口（III类切口）三类，不同类型的切口感染的风险不同，处理方法也有所差异。9.骨折愈合过程可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。（）答案：正确解析：骨折愈合是一个连续的过程，可分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。血肿机化演进期在骨折后数小时开始，持续23周；原始骨痂形成期一般需要48周；骨痂改造塑形期需要12年。10.小儿出生后前3个月体重增长最快。（）答案：正确解析：小儿体重增长有一定的规律，出生后前3个月体重增长最快，一般每月增长6001000g，是生长发育的第一个高峰期。简答题（每题5分，共5题）1.简述发热的分度。答：按发热的程度可分为：（1）低热：体温37.338℃。（2）中等度热：体温38.139℃。（3）高热：体温39.141℃。（4）超高热：体温超过41℃。2.简述洋地黄中毒的表现及处理措施。答：洋地黄中毒的表现：（1）胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐等。（2）心律失常：是洋地黄中毒最重要的表现，可出现各种心律失常，如室性早搏二联律、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞等。（3）神经系统症状：头痛、头晕、视力模糊、黄视、绿视等。处理措施：（1）立即停用洋地黄。（2）补充钾盐，可口服或静脉补钾，钾离子能与洋地黄竞争心肌上的受体，减少洋地黄与受体的结合，从而减轻毒性。（3）纠正心律失常，对于快速性心律失常，可使用苯妥