2024年甘肃省古浪县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年甘肃省古浪县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案单选题1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B。新陈代谢是机体与环境之间不断进行物质交换和能量交换，以实现自我更新的过程，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢只是新陈代谢的一部分；适应性是机体根据外界环境变化调整自身生理功能的能力；应激性是机体对刺激产生反应的能力。2.维持机体稳态的重要调节方式是（）A.神经调节B.体液调节C.自身调节D.负反馈调节答案：D。负反馈调节是指受控部分发出的反馈信息调整控制部分的活动，使受控部分的活动朝着与它原先活动相反的方向改变，是维持机体稳态的重要调节方式。神经调节是机体功能调节的主要方式；体液调节是通过体液中化学物质实现的调节；自身调节是组织细胞不依赖于神经和体液调节，自身对刺激发生的一种适应性反应。3.可兴奋细胞受刺激后，首先出现（）A.锋电位B.局部电位C.正后电位D.负后电位答案：B。可兴奋细胞受刺激后，首先会产生局部电位，当局部电位总和达到阈电位时，才会产生动作电位（锋电位）。正后电位和负后电位是动作电位产生后的电位变化。4.血浆胶体渗透压主要来自（）A.纤维蛋白原B.α1球蛋白C.α2球蛋白D.白蛋白答案：D。血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中白蛋白含量最多，分子量相对较小，对维持血浆胶体渗透压起主要作用。纤维蛋白原主要参与凝血过程；α1球蛋白和α2球蛋白有多种生理功能，但不是形成血浆胶体渗透压的主要成分。5.内源性凝血与外源性凝血的分界限是（）A.因子Ⅹ激活前B.因子Ⅹ激活后C.凝血酶形成后D.纤维蛋白形成前答案：A。内源性凝血途径和外源性凝血途径的主要区别在于启动方式和参与的凝血因子不同，分界限是因子Ⅹ激活前。内源性凝血从因子Ⅻ激活开始，外源性凝血从因子Ⅲ暴露于血液开始，两者最终都激活因子Ⅹ，之后的凝血过程基本相同。6.心动周期中，在下列哪个时期左心室内压力最高（）A.心房收缩期末B.等容收缩期末C.快速射血期末D.减慢射血期末答案：C。在快速射血期，心室肌强烈收缩，室内压继续上升达峰值，推动血液快速射入主动脉，所以快速射血期末左心室内压力最高。心房收缩期末是心室充盈的最后阶段，室内压较低；等容收缩期室内压迅速升高，但尚未达到最高；减慢射血期室内压已开始下降。7.肺通气的原动力是（）A.肺内压与大气压之差B.呼吸肌的舒缩活动C.肺的弹性回缩力D.胸内压的变化答案：B。呼吸肌的舒缩活动引起胸廓的扩大和缩小，从而改变胸腔容积，导致肺内压与大气压之间产生压力差，引起气体进出肺，所以呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力。肺内压与大气压之差是肺通气的直接动力；肺的弹性回缩力是呼气的动力之一；胸内压的变化有助于维持肺的扩张状态。8.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D。胰液中含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等，能够对糖类、脂肪和蛋白质进行全面的消化，是消化液中最重要的一种。唾液主要起湿润和初步消化淀粉的作用；胃液主要对蛋白质进行初步消化；胆汁主要促进脂肪的消化和吸收。9.给高热病人用酒精擦浴是为了增加（）A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.蒸发散热答案：D。酒精具有挥发性，用酒精擦浴时，酒精在皮肤表面迅速蒸发，带走大量热量，从而增加蒸发散热，达到降低体温的目的。辐射散热是指机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物质的一种散热方式；传导散热是指机体的热量直接传给与之接触的较冷物体的一种散热方式；对流散热是指通过气体或液体的流动来交换热量的一种散热方式。10.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案：C。有效滤过压是肾小球滤过的动力，它等于肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压是影响肾小球毛细血管血压的因素；血浆胶体渗透压是阻止肾小球滤过的力量之一。11.兴奋性突触后电位是（）A.静息电位B.动作电位C.局部电位D.阈电位答案：C。兴奋性突触后电位是突触前膜释放兴奋性递质，作用于突触后膜上的受体，使突触后膜对某些离子的通透性增加，产生的局部去极化电位，属于局部电位。静息电位是细胞在未受刺激时存在于细胞膜内外两侧的电位差；动作电位是细胞受到刺激后产生的可传播的电位变化；阈电位是能触发动作电位的临界膜电位。12.甲状腺激素对生长发育影响最为重要的时期是（）A.胎儿期和新生儿期B.儿童期C.青春期D.成年期答案：A。甲状腺激素对生长发育的影响在胎儿期和新生儿期最为重要，尤其是对脑和骨骼的发育。在胎儿期，甲状腺激素缺乏会导致胎儿脑发育障碍；在新生儿期，甲状腺功能减退会引起呆小症，表现为智力低下、身材矮小等。儿童期、青春期和成年期甲状腺激素也有重要作用，但不如胎儿期和新生儿期关键。13.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是（）A.过敏反应B.腹泻、恶心、呕吐C.听力减退D.二重感染答案：A。青霉素最常见且最应警惕的不良反应是过敏反应，严重的过敏反应如过敏性休克可危及生命。腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应相对较少见；听力减退一般不是青霉素的常见不良反应；二重感染是长期使用广谱抗生素等情况下可能出现的不良反应，青霉素一般不易引起二重感染。14.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，它具有起效快、作用强等特点，能迅速控制癫痫发作。苯妥英钠是常用的抗癫痫药物，但起效相对较慢，一般不用于癫痫持续状态的首选；苯巴比妥也可用于癫痫治疗，但副作用相对较多；丙戊酸钠是广谱抗癫痫药，也不是癫痫持续状态的首选。15.治疗急性肺水肿应首选（）A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：B。呋塞米是高效能利尿药，能迅速增加尿量，减少血容量，减轻心脏前负荷，同时还能扩张血管，减轻心脏后负荷，是治疗急性肺水肿的首选药物。氢氯噻嗪是中效能利尿药，作用相对较弱；螺内酯和氨苯蝶啶是保钾利尿药，利尿作用较弱，一般不用于急性肺水肿的治疗。16.大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡内主要渗出物是（）A.纤维素和红细胞B.纤维素和中性粒细胞C.纤维素和巨噬细胞D.红细胞和巨噬细胞答案：B。大叶性肺炎灰色肝样变期，肺泡腔内渗出物继续增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，红细胞少见，故肺泡内主要渗出物是纤维素和中性粒细胞。在红色肝样变期，肺泡内主要渗出物是纤维素和红细胞；巨噬细胞在后期渗出增多。17.下列哪项不属于化生（）A.胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮B.支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮C.骨骼肌组织转化为骨组织D.神经纤维组织转化为纤维组织答案：D。化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。胃黏膜上皮转化为肠黏膜上皮是肠化生；支气管黏膜上皮转化为鳞状上皮是鳞状上皮化生；骨骼肌组织转化为骨组织是骨化生。而神经纤维组织转化为纤维组织不属于化生，因为这不是一种分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型取代的过程。18.最能反映小叶性肺炎的病变特征的是（）A.病变累及肺小叶范围B.病灶多位于背侧和下叶C.病灶相互融合或累及全叶D.细支气管及周围肺泡化脓性炎症答案：D。小叶性肺炎主要由化脓菌感染引起，病变特征是细支气管及周围肺泡的化脓性炎症。病变累及肺小叶范围是小叶性肺炎的一个特点，但不能最准确反映其病变特征；病灶多位于背侧和下叶是其好发部位；病灶相互融合或累及全叶是病情严重时的表现。19.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是（）A.肿瘤的生长速度B.肿瘤的生长方式C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤有无转移答案：C。肿瘤细胞的分化程度是良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据。良性肿瘤细胞分化良好，形态和功能与正常组织相似；恶性肿瘤细胞分化程度低，异型性大。肿瘤的生长速度、生长方式和有无转移等也是鉴别要点，但不是最主要的依据。生长速度方面，一般恶性肿瘤生长较快，但也有例外；生长方式上，良性肿瘤多为膨胀性生长，恶性肿瘤多为浸润性生长；有无转移是判断恶性肿瘤的重要指标，但早期恶性肿瘤可能尚未发生转移。20.高血压病时，细动脉硬化的病理改变是（）A.动脉壁玻璃样变性B.动脉壁纤维素样坏死C.动脉壁粥样硬化斑块形成D.动脉壁中层钙化答案：A。高血压病时，细动脉硬化的主要病理改变是动脉壁玻璃样变性，这是由于血浆蛋白渗入和基底膜样物质增多，使细动脉管壁增厚、变硬，管腔狭窄。动脉壁纤维素样坏死常见于恶性高血压；动脉壁粥样硬化斑块形成是动脉粥样硬化的特征性病变；动脉壁中层钙化多见于老年人的动脉。21.胃溃疡底部常见动脉内血栓形成，其最主要的机制是（）A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙C.溃疡处动脉血流缓慢D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则答案：B。胃溃疡底部常见动脉内血栓形成，主要机制是溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙，使血小板易于黏附、聚集，启动凝血过程。溃疡组织释出多量组织凝血酶原不是主要原因；溃疡处动脉血流缓慢和血流不规则可能有一定影响，但不是最主要的机制。22.下列哪种疾病一般不引起左心室肥大（）A.高血压病B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣关闭不全D.肺源性心脏病答案：D。肺源性心脏病主要引起右心室肥大，因为肺循环阻力增加，导致右心室后负荷加重。高血压病可使左心室后负荷增加，引起左心室肥大；二尖瓣关闭不全时，左心房血液反流至左心室，使左心室容量负荷增加，导致左心室肥大；主动脉瓣关闭不全时，舒张期主动脉内血液反流至左心室，也使左心室容量负荷增加，引起左心室肥大。23.诊断早期胃癌最可靠的方法是（）A.X线钡餐检查B.超声检查C.胃液分析D.胃镜检查及活检答案：D。胃镜检查及活检是诊断早期胃癌最可靠的方法，它可以直接观察胃黏膜病变的部位和形态，并可取组织进行病理检查，明确诊断。X线钡餐检查对胃癌有一定的诊断价值，但对于早期胃癌的诊断准确性不如胃镜；超声检查主要用于了解胃壁的层次结构和周围脏器的情况；胃液分析对胃癌的诊断价值有限。24.急性普通型肝炎的病变特点是（）A.肝细胞广泛变性，坏死轻微B.肝细胞广泛坏死，变性轻微C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞桥接坏死答案：A。急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，主要为肝细胞水肿，坏死轻微，可见散在的点状坏死。肝细胞广泛坏死、变性轻微常见于重型肝炎；肝细胞碎片状坏死和桥接坏死多见于慢性肝炎。25.流行性脑脊髓膜炎典型的病理变化是（）A.神经细胞变性坏死B.脑软化灶形成C.噬神经细胞现象D.蛛网膜下腔脓性渗出物堆积答案：D。流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性炎症，典型的病理变化是蛛网膜下腔有大量脓性渗出物堆积。神经细胞变性坏死、脑软化灶形成和噬神经细胞现象多见于病毒性脑炎。26.患者，男，45岁。突发胸痛2小时，伴胸闷，面色苍白，大汗。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。最可能的诊断是（）A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.主动脉夹层答案：B。患者突发胸痛，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎心电图多表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛心电图表现为ST段暂时性抬高，但疼痛一般持续时间较短；主动脉夹层主要表现为突发的剧烈胸痛，疼痛性质为撕裂样，心电图一般无典型的ST段改变。27.患者，女，30岁。反复上腹痛3年，近3天加重，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。下列哪种药物不宜使用（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.奥美拉唑D.阿托品答案：D。阿托品是抗胆碱能药物，可抑制胃肠蠕动，延缓胃排空，在十二指肠球部溃疡患者中使用可能会加重胃潴留，增加胃酸反流的机会，不利于溃疡的愈合，故不宜使用。西咪替丁、雷尼替丁是H2受体拮抗剂，奥美拉唑是质子泵抑制剂，都可抑制胃酸分泌，有助于溃疡的愈合。28.患者，男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年。近2天来因受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重，双肺可闻及散在哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是（）A.支气管哮喘B.慢性支气管炎急性发作C.支气管扩张症D.肺炎答案：B。患者有慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年，符合慢性支气管炎的诊断标准。近2天因受凉后症状加重，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音，考虑为慢性支气管炎急性发作。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音；支气管扩张症主要表现为反复咯血、咳大量脓痰；肺炎多起病急，有发热、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及实变体征。29.患者，女，28岁。婚后3年未孕，月经周期规律，妇科检查未见异常。男方精液检查正常。为明确不孕原因，首选的检查是（）A.输卵管通畅检查B.基础体温测定C.阴道脱落细胞检查D.宫颈黏液检查答案：A。对于婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。女方检查时，输卵管因素是常见原因之一。该患者月经周期规律，妇科检查未见异常，男方精液检查正常，故首选的检查是输卵管通畅检查，以了解输卵管是否通畅。基础体温测定主要用于了解有无排卵；阴道脱落细胞检查和宫颈黏液检查可了解雌激素水平和有无排卵等情况，但不是明确不孕原因的首选检查。30.患者，男，50岁。有高血压病史10年，近日出现头痛、心悸、多汗、烦躁等症状，血压200/130mmHg。首选的降压药物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.美托洛尔答案：C。患者血压急剧升高，达200/130mmHg，伴有头痛、心悸、多汗、烦躁等症状，考虑为高血压急症，应迅速降低血压。硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，起效快，作用强，是治疗高血压急症的首选药物。硝苯地平、卡托普利、美托洛尔也可用于降压，但起效相对较慢，不适合高血压急症的紧急处理。多选题1.下列属于人体基本组织的有（）A.上皮组织B.结缔组织C.肌肉组织D.神经组织答案：ABCD。人体的基本组织包括上皮组织、结缔组织、肌肉组织和神经组织。上皮组织具有保护、分泌、吸收等功能；结缔组织具有连接、支持、营养、保护等多种功能；肌肉组织可分为骨骼肌、心肌和平滑肌，能产生收缩运动；神经组织由神经元和神经胶质细胞组成，具有感受刺激、传导神经冲动等功能。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.前负荷C.后负荷D.心肌收缩能力答案：ABCD。心输出量等于每搏输出量乘以心率。前负荷是指心室舒张末期容积，适当增加前负荷可使心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷是指动脉血压，后负荷增加会使心室射血阻力增大，每搏输出量减少；心肌收缩能力是指心肌不依赖于前、后负荷而改变其力学活动的一种内在特性，心肌收缩能力增强可使每搏输出量增加；心率在一定范围内增快可使心输出量增加，但心率过快或过慢都会使心输出量减少。3.下列属于糖皮质激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪分解D.增强机体应激能力答案：ABCD。糖皮质激素的生理作用包括：升高血糖，它可促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用；促进蛋白质分解，使蛋白质合成减少；促进脂肪分解，并可使脂肪重新分布；增强机体应激能力，在机体受到各种有害刺激时，糖皮质激素分泌增加，以提高机体的适应能力。4.下列药物中，可用于治疗消化性溃疡的有（）A.氢氧化铝B.西咪替丁C.奥美拉唑D.枸橼酸铋钾答案：ABCD。氢氧化铝是抗酸药，能中和胃酸，缓解胃酸对胃黏膜的刺激，可用于治疗消化性溃疡；西咪替丁是H2受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌；奥美拉唑是质子泵抑制剂，可抑制胃壁细胞上的质子泵，从而抑制胃酸分泌；枸橼酸铋钾是胃黏膜保护剂，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。5.下列属于肝硬化并发症的有（）A.肝性脑病B.上消化道出血C.肝肾综合征D.原发性肝癌答案：ABCD。肝硬化的并发症包括肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征；上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多因食管胃底静脉曲张破裂所致；肝肾综合征是指在严重肝病时发生的功能性肾衰竭；原发性肝癌是肝硬化的严重并发症之一，肝硬化患者发生肝癌的几率较高。6.下列关于缺铁性贫血的叙述，正确的有（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力降低D.转铁蛋白饱和度降低答案：ABD。缺铁性贫血时，血清铁降低，因为体内铁缺乏，可利用的铁减少；血清铁蛋白降低，铁蛋白是储存铁的指标，缺铁时铁蛋白减少；转铁蛋白饱和度降低，转铁蛋白饱和度=血清铁/总铁结合力×100%，由于血清铁降低，所以转铁蛋白饱和度降低。而总铁结合力是升高的，这是机体的一种代偿机制，以增加铁的转运。7.下列关于急性肾小球肾炎的叙述，正确的有（）A.常因β溶血性链球菌感染所致B.起病急，常伴有血尿、蛋白尿、水肿和高血压C.病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎D.治疗主要以休息和对症治疗为主答案：ABCD。急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，如扁桃体炎、猩红热等。起病急，临床主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。病理类型多为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下可见肾小球内皮细胞和系膜细胞增生。治疗主要以休息和对症治疗为主，如控制血压、利尿消肿等，一般不需要使用糖皮质激素和细胞毒药物。8.下列关于糖尿病的叙述，正确的有（）A.1型糖尿病主要与自身免疫有关B.2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关C.糖尿病患者易发生感染D.糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一答案：ABCD。1型糖尿病主要是由于胰岛β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，与自身免疫有关；2型糖尿病主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同作用的结果；糖尿病患者由于血糖升高，机体抵抗力下降，易发生各种感染；糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，多由于胰岛素治疗中断、感染、饮食不当等因素诱发。9.下列关于骨折的治疗原则，正确的有（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染答案：ABC。骨折的治疗原则包括复位，即将骨折段恢复到正常或近乎正常的解剖关系；固定，是将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合；功能锻炼，在不影响固定的情况下，尽快地恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等并发症。抗感染不是骨折治疗的基本原则，只有在有感染迹象时才需要使用抗生素。10.下列关于手术前准备的叙述，正确的有（）A.一般准备包括心理准备和生理准备B.特殊准备是针对不同疾病和患者的具体情况进行的准备C.胃肠道准备一般术前12小时禁食，4小时禁水D.高血压患者术前应将血压降至正常范围答案：ABC。手术前准备包括一般准备和特殊准备。一般准备包括心理准备和生理准备，心理准备可减轻患者的焦虑和恐惧；生理准备是为患者手术创造良好的生理条件。特殊准备是针对不同疾病和患者的具体情况进行的准备，如心脏病患者的心脏功能评估和调整等。胃肠道准备一般术前12小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。高血压患者术前一般不要求将血压降至正常范围，血压在160/100mmHg以下，可不做特殊准备，血压过高者，应选用合适的降压药物，使血压平稳在一定水平，但不要求降至正常。判断题1.人体的内环境是指细胞内液。（）答案：错误。人体的内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液、淋巴液等，细胞外液是细胞直接生活的环境。细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境。2.血浆晶体渗透压主要维持细胞内外水平衡，血浆胶体渗透压主要维持血管内外水平衡。（）答案：正确。血浆晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是氯化钠）形成，由于晶体物质分子量小，数目多，所以血浆晶体渗透压较高，对维持细胞内外水平衡起重要作用；血浆胶体渗透压由血浆蛋白（主要是白蛋白）形成，对维持血管内外水平衡起重要作用。3.肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量。（）答案：正确。肺活量是指尽力吸气后，从肺内所能呼出的最大气体量，它反映了肺一次通气的最大能力，是肺功能检查的常用指标之一。4.糖皮质激素可使血糖降低。（）答案：错误。糖皮质激素可使血糖升高，它能促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的利用，从而升高血糖。5.青霉素类药物最常见的不良反应是肝毒性。（）答案：错误。青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，严重的过敏反应如过敏性休克可危及生命，而肝毒性不是青霉素类药物最常见的不良反应。6.肿瘤的异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其来源的正常组织的差异。（）答案：正确。肿瘤的异型性是肿瘤细胞和组织与其起源的正常组织之间在细胞形态和组织结构上的差异，异型性是判断肿瘤良恶性的重要依据，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。7.大叶性肺炎主要由肺炎支原体引起。（）答案：错误。大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，肺炎支原体可引起支原体肺炎，两者的病原体不同，病理变化和临床表现也有所差异。8.胃溃疡多发生于胃小弯侧，十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部。（）答案：正确。胃溃疡的好发部位是胃小弯侧，尤其是胃小弯近幽门处；十二指肠溃疡多发生于十二指肠球部，前壁较为多见。9.急性心肌梗死患者心电图表现为ST段压低。（）答案：错误。急性心肌梗死患者心电图特征性表现为面向梗死区的导联出现ST段弓背向上抬高，宽而深的Q波（病理性Q波），以及T波倒置。ST段压低常见于心肌缺血等情况。10.缺铁性贫血患者补铁治疗有效时，首先升高的是血红蛋白。（）答案：错误。缺铁性贫血患者补铁治疗有效时，首先升高的是网织红细胞，一般在补铁治疗34天后开始升高，710天达高峰。血红蛋白一般在治疗2周后开始升高。简答题1.简述人体生理功能的调节方式及其特点。人体生理功能的调节方式主要有神经调节、体液调节和自身调节三种。神经调节：基本方式是反射，反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内外环境刺激所做出的规律性应答。神经调节的特点是反应迅速、准确，作用部位局限，作用时间短暂。例如，手碰到烫的东西会迅速缩回，这就是通过神经反射实现的快速调节。体液调节：是指体内某些特殊的化学物质通过体液途径对机体生理功能进行的调节。这些化学物质主要是内分泌腺分泌的激素，也包括一些组织细胞产生的化学物质。体液调节的特点是作用缓慢、广泛，作用时间持久。例如，甲状腺激素可调节全身细胞的代谢活动，其作用较为缓慢但影响范围广泛。自身调节：是指组织细胞不依赖于神经和体液调节，自身对刺激发生的一种适应性反应。自身调节的特点是调节幅度较小，灵敏度较低，但对维持组织细胞的稳定状态有一定意义。例如，肾血流量在一定血压波动范围内能保持相对稳定，就是通过肾的自身调节实现的。2.简述输血的原则。输血的原则主要包括以下几点：严格配血：在输血前，必须进行血型鉴定和交叉配血试验。首先鉴定供血者和受血者的ABO血型和Rh血型，确保两者血型相符。然后进行交叉配血试验，包括主侧（供血者红细胞与受血者血清混合）和次侧（受血者红细胞与供血者血清混合），只有主、次侧均不发生凝集反应时，才能进行输血。同型输血：尽量选择同型血进行输血，如A型血患者输入A型血，B型血患者输入B型血等。这是最安全的输血方式。紧急情况下的输血：在紧急情况下，如没有同型血且病情危急时，可考虑输入少量O型血给其他血型的患者，但要密切观察有无输血反应。Rh阴性患者一般应输入Rh阴性血，只有在紧急且无Rh阴性血时，才可考虑输入Rh阳性血，但只能输一次。缓慢输血并密切观察：输血过程中要缓慢进行，并密切观察患者的反应，如有无发热、寒战、皮疹、呼吸困难等不良反应，一旦出现异常应立即停止输血，并进行相应的处理。3.简述消化性溃疡的临床表现和并发症。临床表现：疼痛：是消化性溃疡的主要症状。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律，即进食疼痛缓解。十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解，即疼痛进食缓解，部分患者可出现夜间痛。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。其他症状：还可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。部分患者可能没有明显的疼痛症状，仅表现为消化不良。并发症：出血：是消化性溃疡最常见的并发症，轻者表现为黑便，重者可出现呕血，出血量较大时可导致休克。穿孔：分为急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔时，胃或十二指肠内容物进入腹腔，引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张、肝浊音界消失等；慢性穿孔时，穿孔部位与周围组织粘连，症状相对较轻。幽门梗阻：主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。患者可出现上腹部饱胀不适、呕吐大量宿食，呕吐后症状缓解，严重时可导致脱水、电解质紊乱和营养不良。癌变：少数胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡一般不发生癌变。癌变后患者疼痛节律改变，食欲减退，体重减轻等。4.简述糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断主要依据血糖值，目前采用的诊断标准如下：糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。随机血糖是指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖。空腹血糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）。空腹是指至少8小时没有进食热量。口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。OGTT是指空腹状态下口服75g无水葡萄糖后，测量不同时间点的血糖值。无糖尿病症状者，需改日重复检查以明确诊断。如果糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%，也可作为糖尿病的诊断标准之一，但目前HbA1c主要用于糖尿病的筛查和病情监测，不作为诊断的唯一依据。5.简述骨折的急救原则和治疗原则。急救原则：抢救生命：首先要判断患者有无危及生命的情况，如心跳骤停、呼吸困难、大出血等，应立即进行心肺复苏、保持呼吸道通畅、止血等急救措施。伤口包扎：对于有伤口的骨折，应及时用清洁的布类或无菌敷料包扎伤口，以减少出血和污染。如果伤口有骨折端外露，一般不要将其复位，以免将污染物带入深部组织。妥善固定：固定骨折部位可以减少疼痛，避免骨折端损伤周围组织、血管和神经，便于搬运。可就地取材，如用木板、树枝等进行固定，固定范围应包括骨折部位的上下关节。迅速转运：经过初步处理后，应尽快将患者转运至有条件的医院进行进一步治疗。治疗原则：