2024年福建省云霄县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年福建省云霄县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.人体生命活动最基本的特征是（）A.物质代谢B.新陈代谢C.适应性D.应激性答案：B解析：新陈代谢是机体与环境之间进行的物质和能量交换，是人体生命活动最基本的特征。物质代谢是新陈代谢的一部分；适应性是机体根据环境变化调整自身功能的能力；应激性是机体对刺激产生反应的能力。2.维持内环境稳态的重要调节方式是（）A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节答案：D解析：负反馈调节是维持内环境稳态的重要调节方式，它可以使系统的活动保持相对稳定。体液调节是机体通过体液中化学物质进行的调节；自身调节是组织细胞不依赖神经和体液调节，自身对刺激产生的适应性反应；正反馈调节是使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能。3.当红细胞渗透脆性增大时（）A.红细胞不易破裂B.对高渗盐溶液抵抗力增大C.对高渗盐溶液抵抗力减小D.对低渗盐溶液抵抗力减小答案：D解析：红细胞渗透脆性是指红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性。当红细胞渗透脆性增大时，意味着红细胞对低渗盐溶液的抵抗力减小，容易在低渗环境中破裂。4.心脏正常起搏点位于（）A.窦房结B.心房肌C.房室交界区D.浦肯野纤维答案：A解析：窦房结是心脏正常起搏点，能够自动产生节律性兴奋，控制心脏的跳动。心房肌主要是收缩功能；房室交界区是心房和心室之间的传导通路；浦肯野纤维主要负责快速传导兴奋。5.肺通气的直接动力是（）A.呼吸肌的舒缩活动B.肺内压与大气压之差C.肺内压与胸内压之差D.气体的分压差答案：B解析：肺通气的直接动力是肺内压与大气压之差，当肺内压低于大气压时，气体进入肺；当肺内压高于大气压时，气体排出肺。呼吸肌的舒缩活动是肺通气的原动力；肺内压与胸内压之差与肺的扩张和回缩有关；气体的分压差是气体交换的动力。6.消化液中最重要的是（）A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液答案：D解析：胰液含有多种消化酶，如胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶等，能够消化糖类、脂肪和蛋白质，是消化液中最重要的一种。唾液主要含有唾液淀粉酶，初步消化淀粉；胃液主要含有盐酸和胃蛋白酶，消化蛋白质；胆汁主要作用是乳化脂肪。7.下列哪种激素不是由腺垂体分泌的（）A.生长激素B.促甲状腺激素C.催产素D.促肾上腺皮质激素答案：C解析：催产素是由下丘脑合成，神经垂体释放的激素。腺垂体分泌的激素有生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等。8.肾小球滤过的动力是（）A.入球小动脉血压B.出球小动脉血压C.有效滤过压D.血浆胶体渗透压答案：C解析：有效滤过压是肾小球滤过的动力，有效滤过压=肾小球毛细血管血压（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。入球小动脉血压和出球小动脉血压会影响肾小球毛细血管血压，但不是直接的滤过动力；血浆胶体渗透压是阻碍滤过的力量。9.人体最重要的散热途径是（）A.皮肤B.呼吸道C.消化道D.泌尿道答案：A解析：皮肤是人体最重要的散热途径，通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散热。呼吸道、消化道和泌尿道也能散热，但不是主要途径。10.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.肌注给药后，药物经肝代谢而使药量减少D.口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少答案：D解析：首过效应是指口服给药后，有些药物首次通过肝时即被代谢灭活，使进入体循环的药量减少。选项A描述的是药物的血浆蛋白结合；选项B表述不准确；选项C肌注给药一般不会有明显的首过效应。11.青霉素最常见的不良反应是（）A.肝毒性B.肾毒性C.过敏反应D.耳毒性答案：C解析：青霉素最常见的不良反应是过敏反应，可表现为皮疹、瘙痒、过敏性休克等。肝毒性、肾毒性和耳毒性一般不是青霉素的常见不良反应。12.治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳药物是（）A.苯妥英钠B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米答案：A解析：苯妥英钠能与强心苷竞争Na⁺K⁺ATP酶，恢复其活性，治疗强心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛尔主要用于治疗室上性心律失常；胺碘酮是广谱抗心律失常药，但一般不作为强心苷中毒的首选；维拉帕米主要用于治疗室上性心动过速。13.大叶性肺炎的典型病变过程可分为（）A.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期B.渗出期、增生期、纤维化期C.早期、中期、晚期D.充血期、出血期、愈合期答案：A解析：大叶性肺炎的典型病变过程可分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。选项B是一般炎症的病理过程；选项C表述不具体；选项D不准确。14.肿瘤的异型性是指（）A.肿瘤实质与间质之间的差异B.肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异C.肿瘤之间大小的差异D.肿瘤之间的形态差异答案：B解析：肿瘤的异型性是指肿瘤在组织结构、细胞形态上与正常组织的差异，异型性越大，肿瘤的恶性程度越高。选项A描述不准确；选项C和D不是异型性的定义。15.梗死最常见的原因是（）A.血栓形成B.动脉栓塞C.血管受压闭塞D.动脉痉挛答案：A解析：梗死最常见的原因是血栓形成，血栓阻塞血管导致局部组织缺血缺氧而发生梗死。动脉栓塞、血管受压闭塞和动脉痉挛也可引起梗死，但相对较少见。16.下列哪种疾病属于纤维素性炎（）A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.病毒性肺炎D.支原体肺炎答案：A解析：大叶性肺炎属于纤维素性炎，主要病理变化是肺泡腔内大量纤维素渗出。小叶性肺炎是化脓性炎；病毒性肺炎和支原体肺炎多为间质性肺炎。17.肝硬化的特征性病理变化是（）A.肝细胞变性坏死B.假小叶形成C.纤维组织增生D.炎细胞浸润答案：B解析：肝硬化的特征性病理变化是假小叶形成，假小叶是由广泛增生的纤维组织分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。肝细胞变性坏死、纤维组织增生和炎细胞浸润是肝硬化的一般病理表现，但不是特征性变化。18.诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）A.胃液分析B.粪便隐血试验C.胃镜检查D.X线钡餐检查答案：C解析：胃镜检查可以直接观察胃和十二指肠黏膜的病变情况，还可以取组织进行病理检查，是诊断消化性溃疡最可靠的方法。胃液分析主要用于了解胃酸分泌情况；粪便隐血试验可检测消化道有无出血；X线钡餐检查对诊断有一定帮助，但不如胃镜准确。19.慢性支气管炎最主要的病因是（）A.过敏因素B.环境污染C.气候因素D.长期吸烟答案：D解析：长期吸烟是慢性支气管炎最主要的病因，香烟中的有害物质可损伤气道上皮细胞，使气道净化能力下降，导致慢性炎症。过敏因素、环境污染和气候因素也可诱发慢性支气管炎，但不是最主要的病因。20.下列哪种疾病可出现奇脉（）A.冠心病B.心肌病C.渗出性心包炎D.高血压病答案：C解析：奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象，常见于渗出性心包炎，由于心包积液限制了心脏的舒张，吸气时回心血量减少，导致脉搏减弱。冠心病、心肌病和高血压病一般不会出现奇脉。21.脑出血最常见的部位是（）A.基底节区B.脑叶C.脑干D.小脑答案：A解析：脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为豆纹动脉从大脑中动脉呈直角发出，承受压力较大，容易破裂。脑叶、脑干和小脑也可发生脑出血，但相对较少见。22.糖尿病最常见的神经病变是（）A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变答案：A解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变，表现为肢体远端感觉障碍，如麻木、刺痛、烧灼感等。神经根病变、自主神经病变和脊髓病变也可发生，但不如周围神经病变常见。23.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（）A.血清铁降低B.血清铁蛋白降低C.总铁结合力增高D.骨髓铁染色阴性答案：B解析：血清铁蛋白是反映体内铁储存的指标，血清铁蛋白降低是缺铁性贫血最可靠的诊断依据。血清铁降低、总铁结合力增高也可见于缺铁性贫血，但不是最特异的指标；骨髓铁染色阴性可辅助诊断，但操作较复杂。24.急性白血病诊断的主要依据是（）A.发热、贫血、出血B.肝、脾、淋巴结肿大C.外周血可见幼稚细胞D.骨髓象中原始细胞及幼稚细胞增多答案：D解析：骨髓象中原始细胞及幼稚细胞增多是急性白血病诊断的主要依据。发热、贫血、出血是白血病的常见临床表现；肝、脾、淋巴结肿大是白血病的体征之一；外周血可见幼稚细胞有一定提示作用，但确诊需要依靠骨髓象检查。25.类风湿关节炎的主要表现是（）A.游走性大关节肿痛B.对称性小关节肿痛C.单关节肿痛D.关节畸形答案：B解析：类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿痛，常累及近端指间关节、掌指关节、腕关节等。游走性大关节肿痛多见于风湿热；单关节肿痛可见于多种关节疾病；关节畸形是类风湿关节炎晚期的表现。26.系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是（）A.盘状红斑B.蝶形红斑C.斑丘疹D.紫斑答案：B解析：系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑，形似蝴蝶。盘状红斑也是系统性红斑狼疮的皮疹之一，但不如蝶形红斑具有特征性；斑丘疹和紫斑可见于多种疾病。27.小儿生长发育的一般规律不包括（）A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由简单到复杂E.由远到近答案：E解析：小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级。选项E表述错误。28.婴儿期计划免疫，下列哪项正确（）A.2个月开始服脊髓灰质炎糖丸B.2～3个月接种卡介苗C.4～5个月注射麻疹疫苗D.6～8个月注射百白破混合疫苗答案：A解析：婴儿出生后2个月开始服脊髓灰质炎糖丸；卡介苗在出生时接种；麻疹疫苗在8个月接种；百白破混合疫苗在3、4、5个月接种。29.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是（）A.迅速复温B.先快后慢C.先慢后快D.逐步复温答案：D解析：新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是逐步复温，避免快速复温引起的不良后果，如肺出血等。30.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6～8个月B.8～10个月C.10～12个月D.1～1.5岁答案：D解析：正常小儿前囟闭合的时间是1～1.5岁，前囟过早或过晚闭合都可能提示某些疾病。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于胆碱能受体的有（）A.M受体B.N₁受体C.N₂受体D.α受体答案：ABC解析：胆碱能受体包括M受体和N受体，N受体又分为N₁受体和N₂受体。α受体属于肾上腺素能受体。2.影响心输出量的因素有（）A.心率B.心肌收缩力C.前负荷D.后负荷答案：ABCD解析：心输出量等于每搏输出量乘以心率，每搏输出量受心肌收缩力、前负荷和后负荷的影响。心率加快或减慢会影响心输出量；心肌收缩力增强，每搏输出量增加，心输出量也增加；前负荷是指心室舒张末期容积，适当增加前负荷可使心肌收缩力增强；后负荷是指动脉血压，后负荷增大，每搏输出量减少。3.下列属于糖皮质激素的生理作用有（）A.升高血糖B.促进蛋白质分解C.促进脂肪重新分布D.增强机体对有害刺激的抵抗力答案：ABCD解析：糖皮质激素的生理作用包括升高血糖，促进肝糖原异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用；促进蛋白质分解，使蛋白质合成减少；促进脂肪重新分布，出现向心性肥胖；增强机体对有害刺激的抵抗力，如应激反应。4.下列属于抗高血压药物的有（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂答案：ABCD解析：常用的抗高血压药物包括利尿剂，如氢氯噻嗪，通过减少血容量降低血压；β受体阻滞剂，如普萘洛尔，通过减慢心率、降低心肌收缩力等降低血压；钙通道阻滞剂，如硝苯地平，通过阻滞钙通道，扩张血管降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管降低血压。5.下列属于癌前病变的有（）A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂C.结肠多发性腺瘤性息肉D.慢性萎缩性胃炎答案：ABCD解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变，如黏膜白斑、慢性子宫颈炎伴宫颈糜烂、结肠多发性腺瘤性息肉、慢性萎缩性胃炎等，这些病变如果不及时治疗，有可能发展为癌症。6.下列属于休克的临床表现有（）A.神志淡漠B.血压下降C.尿量减少D.皮肤苍白答案：ABCD解析：休克的临床表现包括神志淡漠或烦躁不安；血压下降，收缩压低于90mmHg；尿量减少，每小时尿量少于30ml；皮肤苍白、湿冷等。7.下列属于消化性溃疡的并发症有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD解析：消化性溃疡的并发症包括出血，是最常见的并发症；穿孔，可分为急性穿孔和慢性穿孔；幽门梗阻，主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起；癌变，少数胃溃疡可发生癌变。8.下列属于急性心肌梗死的心电图特征性改变的有（）A.ST段弓背向上抬高B.宽而深的Q波C.T波倒置D.P波高尖答案：ABC解析：急性心肌梗死的心电图特征性改变包括ST段弓背向上抬高、宽而深的Q波、T波倒置。P波高尖多见于肺心病等疾病，不是急性心肌梗死的特征性表现。9.下列属于糖尿病的慢性并发症的有（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.低血糖症答案：ABC解析：糖尿病的慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等，可累及多个器官和系统。低血糖症是糖尿病治疗过程中可能出现的急性并发症。10.小儿肺炎的主要临床表现有（）A.发热B.咳嗽C.气促D.呼吸困难答案：ABCD解析：小儿肺炎的主要临床表现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，严重者可出现发绀、三凹征等。三、判断题（每题1分，共10题）1.兴奋在神经纤维上的传导是单向的。（）答案：错误解析：兴奋在神经纤维上的传导是双向的，而在突触处的传递是单向的。2.血浆晶体渗透压主要由血浆蛋白形成。（）答案：错误解析：血浆晶体渗透压主要由血浆中的无机盐形成，如氯化钠等；血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白形成。3.肺活量是指一次最大吸气后再尽力呼气所能呼出的最大气体量。（）答案：正确解析：这是肺活量的定义。4.胰岛素的主要作用是降低血糖。（）答案：正确解析：胰岛素能促进组织细胞对葡萄糖的摄取、利用和储存，抑制肝糖原分解和糖异生，从而降低血糖。5.药物的副作用是指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。（）答案：正确解析：这是药物副作用的定义。6.炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。（）答案：正确解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生，变质是炎症局部组织的变性和坏死；渗出是炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔、体表或黏膜表面的过程；增生包括实质细胞和间质细胞的增生。7.良性肿瘤一般不转移。（）答案：正确解析：良性肿瘤生长缓慢，有包膜，边界清楚，一般不转移，对机体影响较小。8.急性肾小球肾炎主要是由链球菌感染后引起的免疫反应所致。（）答案：正确解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，主要是通过免疫反应引起肾小球损伤。9.缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂和去除病因。（）答案：正确解析：补充铁剂可以纠正缺铁状态，去除病因可以防止缺铁的再次发生，是缺铁性贫血的治疗原则。10.小儿腹泻的治疗原则是调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药、加强护理。（）答案：正确解析：这些是小儿腹泻的治疗原则，合理的治疗可以促进患儿恢复健康。四、简答题（每题5分，共4题）1.简述心功能不全的治疗原则。答：心功能不全的治疗原则主要包括以下几个方面：（1）病因治疗：积极治疗引起心功能不全的基础疾病，如控制高血压、冠心病的治疗、纠正心律失常等。（2）一般治疗：包括休息，减少体力活动，避免精神紧张；控制钠盐摄入，减轻水钠潴留；适当吸氧，改善缺氧状态。（3）药物治疗：利尿剂：通过排出体内多余的水分和钠盐，减轻心脏前负荷，常用的有氢氯噻嗪、呋塞米等。血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：可抑制肾素血管紧张素醛固酮系统，降低心脏前后负荷，改善心室重构，如卡托普利、缬沙坦等。β受体阻滞剂：可减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌功能，如美托洛尔等，但使用时应从小剂量开始。强心苷类药物：增强心肌收缩力，增加心输出量，如地高辛等。其他药物：如硝酸酯类药物可扩张血管，减轻心脏负荷；醛固酮拮抗剂可抑制醛固酮的作用，改善心室重构。（4）非药物治疗：对于严重的心功能不全患者，可考虑心脏再同步化治疗、植入式心律转复除颤器等；对于终末期心功能不全患者，可考虑心脏移植。2.简述支气管哮喘的临床表现。答：支气管哮喘的临床表现主要有：（1）症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难：这是支气管哮喘的典型症状，多在夜间或凌晨发作或加重，可自行缓解或经治疗后缓解。咳嗽：部分患者以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。胸闷：有些患者仅表现为胸闷，而无明显的喘息症状。（2）体征：发作时：胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼气音延长。但在严重哮喘发作时，哮鸣音可减弱或消失，称为“沉默肺”，提示病情危重。缓解期：可无异常体征。3.简述骨折的急救处理原则。答：骨折的急救处理原则如下：（1）抢救生命：首先应判断患者有无休克、昏迷、呼吸困难等危及生命的情况，如有应立即进行心肺复苏、止血、抗休克等急救措施。（2）伤口处理：用清洁的布类或绷带包扎伤口，以减少出血和污染。如有开放性骨折，骨折端已戳出伤口并已污染，不宜立即复位，以免将污染物带入伤口深部。（3）妥善固定：用夹板、木板等对骨折部位进行固定，以减少骨折端的移动，减轻疼痛，避免进一步损伤周围组织。固定范围应包括骨折部位的上下关节。如果现场没有合适的固定器材，可将受伤的肢体与健侧肢体固定在一起。（4）迅速转运：经初步处理后，应尽快将患者转运至附近的医院进行进一步的治疗。在转运过程中，要注意保持患者的体位稳定，避免颠簸。4.简述小儿肺炎的护理措施。答：小儿肺炎的护理措施主要包括：（1）环境护理：保持病室空气新鲜，温度适宜（一般为1822℃），湿度适宜（一般为50%60%），减少探视人员，防止交叉感染。（2）休息与体位：保证患儿充足的休息，减少活动。可取半卧位或高枕卧位，以减轻呼吸困难。（3）病情观察：密切观察患儿的生命体征、精神状态、呼吸频率、节律等，注意有无发绀、烦躁不安等缺氧表现，以及有无并发症的发生。（4）呼吸道护理：及时清除患儿口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。可采用雾化吸入、拍背等方法促进痰液排出。（5）饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，少量多餐。鼓励患儿多饮水，以稀释痰液。（6）发热护理：监测体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或药物降温的方法。（7）用药护理：遵医嘱按时给药，注意观察药物的疗效和不良反应。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，65岁，有高血压病史10年，平时血压控制不佳。近1周来出现头痛、头晕，视力模糊。体检：血压220/130mmHg，心率90次/分，眼底检查可见视乳头水肿。诊断为高血压急症。（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（2）针对该护理诊断应采取哪些护理措施？答：（1）该患者目前最主要的护理诊断是：高血压急症：与血压急剧升高导致脑灌注过多、眼底病变有关。（2）针对该护理诊断应采取的护理措施如下：一般护理：绝对卧床休息，抬高床头30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。保持环境安静，避免刺激，减少探视。病情监测：持续监测血压、心率、呼吸、神志等生命体征，每1530分钟记录一次。观察患者头痛、头晕、视力模糊等症状的变化，有无恶心、呕吐、抽搐等症状。用药护理：遵医嘱迅速降压，常用的药物有硝普钠、硝酸甘油等。使用硝普钠时应注意避光，现配现用，根据血压调整滴速。密切观察药物的不良反应，如低血压、头痛、面部潮红等。心理护理：安慰患者，减轻其紧张、恐惧情绪，使其积