2024年贵州省镇远县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案

2024年贵州省镇远县事业单位公开招聘医疗卫生岗笔试题带答案1.人体生理学的研究水平不包括以下哪个层次？A.细胞和分子水平B.组织和器官水平C.系统水平D.整体水平E.生态系统水平答案：E。人体生理学的研究可分为细胞和分子水平、组织和器官水平、系统水平以及整体水平，生态系统水平不属于人体生理学的研究层次。2.衡量组织兴奋性高低的指标是：A.动作电位B.静息电位C.刺激强度D.阈值E.反应强度答案：D。阈值是指能引起组织发生兴奋的最小刺激强度，阈值越小，说明组织越容易兴奋，即兴奋性越高；反之，阈值越大，组织兴奋性越低，所以阈值是衡量组织兴奋性高低的指标。3.可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生：A.收缩反应B.分泌C.神经冲动D.电位变化E.离子运动答案：D。可兴奋细胞包括神经细胞、肌细胞和腺细胞等，它们兴奋时的共同特征是产生电位变化，即动作电位。收缩反应是肌细胞兴奋的表现；分泌是腺细胞兴奋的表现；神经冲动是神经细胞兴奋的表现；离子运动是产生电位变化的基础。4.维持内环境稳态的重要调节方式是：A.体液调节B.自身调节C.正反馈调节D.负反馈调节E.前馈调节答案：D。负反馈调节是指在一个闭环系统中，反馈信息与控制信息的作用方向相反，它可以使系统的活动保持稳定。内环境稳态的维持主要依靠负反馈调节机制，如血糖浓度、体温、血压等的调节。体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质，经体液运输，到达全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体，对这些细胞的活动进行调节；自身调节是指组织、细胞在不依赖于外来的神经或体液调节情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程；正反馈调节是指反馈信息与控制信息的作用方向相同，可促进或加强控制部分的活动，使生理过程不断加强，直至最终完成生理功能；前馈调节是指在控制部分向受控部分发出信息的同时，通过另一快捷途径向受控部分发出前馈信息，及时地调控受控部分的活动。5.细胞膜内外正常Na⁺和K⁺浓度差的形成与维持是由于：A.膜在安静时对K⁺通透性大B.膜在兴奋时对Na⁺通透性增加C.Na⁺、K⁺易化扩散的结果D.细胞膜上Na⁺K⁺泵的作用E.细胞膜上ATP的作用答案：D。细胞膜上的Na⁺K⁺泵是一种特殊的蛋白质，它可以逆浓度梯度将细胞内的Na⁺泵出细胞，同时将细胞外的K⁺泵入细胞，从而维持细胞膜内外正常的Na⁺和K⁺浓度差。膜在安静时对K⁺通透性大，会导致K⁺外流，形成静息电位；膜在兴奋时对Na⁺通透性增加，会导致Na⁺内流，形成动作电位；Na⁺、K⁺易化扩散是顺着浓度梯度进行的，不能维持浓度差；细胞膜上ATP是为Na⁺K⁺泵提供能量的物质，而不是直接形成和维持浓度差的原因。6.红细胞沉降率加快的主要原因是：A.红细胞比容增大B.红细胞比容减小C.血浆球蛋白增多D.血浆白蛋白增多E.血浆纤维蛋白原减少答案：C。红细胞沉降率（ESR）是指红细胞在一定条件下沉降的速度。血浆中球蛋白、纤维蛋白原及胆固醇含量增多时，可使红细胞叠连加速，血沉加快；而血浆白蛋白、卵磷脂含量增多时，可抑制红细胞叠连，使血沉减慢。红细胞比容的大小对血沉有一定影响，但不是主要原因。7.正常成年人安静时，通气/血流比值的正常值是：A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C。通气/血流比值（V/Q）是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成年人安静时，V/Q约为0.84。如果V/Q比值增大，意味着通气过度或血流不足，部分肺泡气体不能与血液充分交换，相当于无效腔增大；如果V/Q比值减小，意味着通气不足或血流过多，部分血液流经通气不良的肺泡，不能充分进行气体交换，相当于发生了功能性动静脉短路。8.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少？A.盐酸B.内因子C.黏液D.碳酸氢盐E.胃蛋白酶原答案：B。内因子是由胃黏膜壁细胞分泌的一种糖蛋白，它能与维生素B₁₂结合，形成内因子维生素B₁₂复合物，保护维生素B₁₂不被消化液破坏，并促进其在回肠末端的吸收。胃大部分切除后，壁细胞数量减少，内因子分泌不足，导致维生素B₁₂吸收障碍，而维生素B₁₂是DNA合成过程中的重要辅酶，缺乏时会影响骨髓中幼红细胞的DNA合成，使细胞分裂和成熟受阻，导致巨幼红细胞性贫血。盐酸主要参与胃酸的形成，有助于食物的消化和杀菌；黏液和碳酸氢盐共同构成黏液碳酸氢盐屏障，保护胃黏膜免受胃酸和胃蛋白酶的侵蚀；胃蛋白酶原在胃酸的作用下激活为胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。9.肾脏对葡萄糖的重吸收发生于：A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远球小管E.集合管答案：A。葡萄糖的重吸收部位仅限于近球小管，而且近球小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的。当血糖浓度超过一定水平时，滤液中葡萄糖的含量超过了近球小管的重吸收能力，就会有一部分葡萄糖随尿排出，出现糖尿。髓袢主要参与尿液的浓缩和稀释过程；远球小管和集合管主要参与对水、电解质和酸碱平衡的调节。10.影响神经系统发育最重要的激素是：A.生长激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.胰岛素E.性激素答案：B。甲状腺激素对神经系统的发育和功能的维持具有重要作用。在胚胎期和婴幼儿期，甲状腺激素缺乏会导致神经系统发育障碍，智力低下，身材矮小，称为呆小症。生长激素主要促进生长发育，尤其是骨骼和肌肉的生长；糖皮质激素主要参与应激反应和物质代谢的调节；胰岛素主要调节血糖水平；性激素主要促进生殖器官的发育和第二性征的出现。11.下列属于甲类传染病的是：A.艾滋病B.狂犬病C.霍乱D.肺结核E.伤寒答案：C。甲类传染病包括鼠疫和霍乱。艾滋病、狂犬病、肺结核、伤寒均属于乙类传染病。12.医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取的措施不包括：A.对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定B.对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗C.对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施D.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施E.采取紧急措施并予以公告答案：E。采取紧急措施并予以公告是政府的职责，而不是医疗机构在发现甲类传染病时应采取的措施。医疗机构发现甲类传染病时，应采取的措施包括对病人、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施；拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。13.下列不属于医疗事故的情形是：A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.无过错输血感染造成不良后果的D.因患方原因延误诊疗导致不良后果的E.以上都是答案：E。根据《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；无过错输血感染造成不良后果的；因患方原因延误诊疗导致不良后果的；因不可抗力造成不良后果的。14.医务人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向：A.所在科室报告B.所在医院医务部门报告C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告D.当地卫生行政部门报告E.所在医疗机构的主管负责人报告答案：A。医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。15.医疗事故分为：A.二级B.三级C.四级D.五级E.六级答案：C。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。16.支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是：A.胸廓饱满B.肋间隙增宽C.触诊胸部语颤减弱D.叩诊胸部过清音E.听诊两肺广泛哮鸣音答案：E。支气管哮喘发作时，气道痉挛狭窄，气流通过狭窄的气道产生哮鸣音，听诊两肺广泛哮鸣音是支气管哮喘发作时最具诊断意义的体征。胸廓饱满、肋间隙增宽、触诊胸部语颤减弱、叩诊胸部过清音等体征也可出现在哮喘发作时，但不是最有诊断意义的。17.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是：A.止咳祛痰B.控制感染C.解痉平喘D.气雾疗法E.吸氧答案：B。慢性支气管炎急性发作的主要原因是呼吸道感染，因此控制感染是急性发作期最重要的治疗措施。止咳祛痰、解痉平喘、气雾疗法等可作为辅助治疗；吸氧主要用于有缺氧表现的患者。18.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是：A.动脉血氧分压B.动脉血二氧化碳分压C.pH值D.碳酸氢根离子浓度E.动脉血氧饱和度答案：A。呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。诊断呼吸衰竭主要依据动脉血气分析，其中最重要的指标是动脉血氧分压（PaO₂），当PaO₂＜60mmHg时，可诊断为呼吸衰竭。动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）主要用于判断是否存在二氧化碳潴留，pH值反映血液的酸碱度，碳酸氢根离子浓度可用于判断酸碱平衡紊乱的类型，动脉血氧饱和度是指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数，这些指标也有重要意义，但不是诊断呼吸衰竭的最关键指标。19.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是：A.青霉素GB.红霉素C.庆大霉素D.链霉素E.磺胺类药物答案：A。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，青霉素G对肺炎链球菌高度敏感，是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。红霉素主要用于治疗支原体肺炎、军团菌肺炎等；庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗革兰阴性杆菌感染；磺胺类药物目前较少用于肺炎的治疗。20.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于：A.心前区且向左胸部放射B.胸骨后或心前区且向左上肢内侧放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖区且向左上肢放射E.剑突附近向左上肢外侧放射答案：B。典型心绞痛发作的疼痛部位主要在胸骨后或心前区，疼痛范围约手掌大小，界限不很清楚，疼痛可向左上肢内侧、无名指和小指放射。心前区且向左胸部放射范围不准确；胸骨下段且向左肩背部放射不是典型部位；心尖区且向左上肢放射不符合典型表现；剑突附近向左上肢外侧放射也不是典型的心绞痛疼痛部位。21.急性心肌梗死最早出现的症状是：A.疼痛B.发热C.恶心、呕吐D.心律失常E.低血压和休克答案：A。急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。发热一般在疼痛发生后2448小时出现；恶心、呕吐是疼痛剧烈时常伴有的胃肠道症状；心律失常多发生在起病12天内，以24小时内最多见；低血压和休克可在起病后数小时至1周内发生。22.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律，心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜？A.地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔B.呋塞米，硝酸甘油C.毛花苷C，呋塞米，硝普钠D.甘露醇，降压灵，安定E.酚妥拉明，氨茶碱答案：C。患者有高血压病史，突然出现胸闷、气短、咳嗽、不能平卧，心尖区舒张期奔马律，两肺底湿性啰音，考虑为急性左心衰竭。治疗应迅速降低心脏前后负荷，增强心肌收缩力。毛花苷C为快速强心苷，可增强心肌收缩力；呋塞米为强效利尿剂，可减轻心脏前负荷；硝普钠为血管扩张剂，可同时降低心脏前后负荷。地高辛起效相对较慢，普萘洛尔为β受体阻滞剂，可抑制心肌收缩力，不宜用于急性左心衰竭；甘露醇主要用于脱水降颅压，对急性左心衰竭治疗作用不大；酚妥拉明主要扩张动脉，对减轻心脏前负荷作用不明显，氨茶碱主要用于平喘，对急性左心衰竭不是主要治疗药物。23.消化性溃疡最主要的症状是：A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.嗳气、反酸E.节律性上腹部疼痛答案：E。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其最主要的症状是节律性上腹部疼痛。胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在两餐之间发生，持续不减直至下餐进食或服制酸药物后缓解。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状也可出现，但不是最主要的症状。缓脉、多汗与消化性溃疡关系不大。24.肝硬化最常见的并发症是：A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.原发性肝癌答案：A。上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，多由于食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为突然大量呕血和黑便，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一；感染、肝肾综合征、原发性肝癌等也是肝硬化的并发症，但不如上消化道出血常见。25.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床表现？A.黏液脓血便B.腹痛C.腹泻D.发热E.便秘答案：E。溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病，主要临床表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛，可伴有发热等全身症状。腹泻是溃疡性结肠炎的主要症状之一，一般不会出现便秘，少数患者可能在病变缓解期出现便秘，但不是其典型表现。26.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A.血红蛋白恢复正常B.血清铁水平恢复正常C.补足贮存铁D.红细胞水平恢复正常E.血清铁和总铁结合力均恢复正常答案：C。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，治疗的主要目的是补足贮存铁，以防止复发。血红蛋白恢复正常、红细胞水平恢复正常是治疗有效的表现，但不是最终目的；血清铁水平恢复正常也只是治疗过程中的一个指标；血清铁和总铁结合力均恢复正常也不是治疗的主要目标。27.再生障碍性贫血的主要原因是：A.造血干细胞缺陷B.造血微环境受损C.免疫机制异常D.遗传因素E.化学因素答案：A。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，主要原因是造血干细胞缺陷，导致造血干细胞数量减少和（或）功能异常，不能正常分化和增殖形成各种血细胞。造血微环境受损、免疫机制异常、遗传因素、化学因素等也可能参与再生障碍性贫血的发病，但不是主要原因。28.急性白血病引起贫血最重要的原因是：A.出血B.红系增殖受白血病细胞干扰C.无效红细胞形成D.造血原料缺乏E.红细胞寿命缩短答案：B。急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，白血病细胞大量增殖，抑制了正常造血干细胞的增殖和分化，红系增殖受白血病细胞干扰，导致红细胞生成减少，这是急性白血病引起贫血最重要的原因。出血可加重贫血，但不是主要原因；无效红细胞形成、造血原料缺乏、红细胞寿命缩短等也可导致贫血，但在急性白血病中不是主要机制。29.糖尿病最常见的神经病变是：A.周围神经病变B.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.颅神经病变答案：A。糖尿病神经病变可累及中枢神经和周围神经，其中最常见的是周围神经病变，通常为对称性，下肢较上肢严重，患者可出现肢端感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，后期可出现运动神经受累，表现为肌力减弱、肌肉萎缩等。神经根病变、自主神经病变、脊髓病变、颅神经病变等也可发生，但相对较少见。30.甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大的特点是：A.弥漫性、对称性肿大B.结节性肿大C.无压痛D.表面光滑E.以上都是答案：E。甲状腺功能亢进症患者的甲状腺肿大通常表现为弥漫性、对称性肿大，质地软，表面光滑，无压痛，可随吞咽动作上下移动。部分患者可出现结节性肿大。31.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是：A.环形红斑B.玫瑰疹C.蝶形红斑D.斑丘疹E.紫癜答案：C。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者最具特征性的皮肤损害是蝶形红斑，表现为横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。环形红斑多见于风湿热；玫瑰疹多见于伤寒；斑丘疹可见于多种皮肤病；紫癜多见于血液系统疾病或血管性疾病。32.类风湿关节炎的关节表现特点是：A.对称性、多关节受累B.主要累及大关节C.关节畸形少见D.关节疼痛呈游走性E.晨僵时间较短答案：A。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，其关节表现特点为对称性、多关节受累，主要累及小关节，如近端指间关节、掌指关节、腕关节等。关节畸形是类风湿关节炎的晚期表现，较为常见；关节疼痛一般为持续性，而非游走性；晨僵是类风湿关节炎的重要症状之一，晨僵时间较长，常超过1小时。33.有机磷农药中毒的主要机制是：A.抑制胆碱酯酶活性B.抑制呼吸中枢C.抑制心肌收缩力D.直接作用于运动神经终板E.阻断M受体答案：A。有机磷农药中毒的主要机制是有机磷化合物与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去活性，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，引起胆碱能神经功能紊乱。抑制呼吸中枢、抑制心肌收缩力等是有机磷农药中毒的严重后果，但不是主要机制；有机磷农药不直接作用于运动神经终板；阻断M受体不是有机磷农药中毒的机制。34.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官或组织是：A.眼睛B.外周神经C.肝脏D.肾脏E.脑和心脏答案：E。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200300倍，一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。脑和心脏对缺氧最为敏感，因此最容易受到损害。眼睛、外周神经、肝脏、肾脏等器官也可受到一定程度的影响，但不如脑和心脏严重。35.骨折的专有体征是：A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.反常活动E.瘀斑答案：D。骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、肿胀、功能障碍是骨折的一般表现，也可见于其他软组织损伤；瘀斑是由于局部出血所致，不是骨折的专有体征。36.关节脱位的特有体征是：A.疼痛B.肿胀C.弹性固定D.功能障碍E.瘀斑答案：C。关节脱位的特有体征包括畸形、弹性固定和关节盂空虚。疼痛、肿胀、功能障碍是关节脱位的一般表现，也可见于其他关节损伤；瘀斑是由于局部出血所致，不是关节脱位的特有体征。弹性固定是指关节脱位后，由于关节周围肌肉痉挛和关节囊、韧带的作用，使患肢固定在异常的位置，被动活动时可感到弹性阻力。37.腰椎间盘突出症最常见的部位是：A.L₁₂B.L₂₃C.L₃₄D.L₄₅E.L₅S₁答案：D。腰椎间盘突出症是引起腰痛和腿痛的常见原因，最常见的部位是L₄₅，其次是L₅S₁。这是因为L₄₅和L₅S₁处于腰椎的下部，承受的压力较大，活动度也较大，容易发生退变和损伤。38.小儿生长发育的一般规律不包括：A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：E。小儿生长发育的一般规律是由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。例如，小儿先会抬头，后会坐、立、行，这是由上到下的规律；先会抬肩、伸臂，后会双手握物，这是由近到远的规律；先会用全手掌抓握物品，后会用手指捏取物品，这是由粗到细的规律；先学会简单的感觉和运动功能，后逐渐发展出复杂的思维和语言能力，这是由低级到高级、由简单到复杂的规律。39.小儿前囟闭合的时间约为：A.34个月B.68个月C.11.5岁D.22.5岁E.3岁答案：C。小儿前囟是额骨和顶骨之间的菱形间隙，出生时约1.02.0cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在11.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。40.新生儿期是指：A.自出生后脐带结扎起至生后28天内B.自出生后脐带结扎起至生后1个月内C.自出生后脐带结扎起至生后3个月内D.自出生后脐带结扎起至生后6个月内E.自出生后脐带结扎起至生后1年内答案：A。新生儿期是指自出生后脐带结扎起至生后28天内。这一时期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力尚不完善，易发生各种疾病，发病率和死亡率较高。41.小儿营养不良最早出现的症状是：A.体重不增B.身高增长缓慢C.皮下脂肪减少D.肌张力低下E.精神萎靡答案：A。小儿营养不良是由于能量和（或）蛋白质摄入不足所致的一种慢性营养缺乏症，最早出现的症状是体重不增，随后体重逐渐下降。身高增长缓慢、皮下脂肪减少、肌张力低下、精神萎靡等症状出现相对较晚。42.小儿肺炎最主要的发病机制是：A.缺氧B.二氧化碳潴留C.毒血症D.酸中毒E.水钠潴留答案：A。小儿肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症，其最主要的发病机制是炎症使肺泡通气和换气功能障碍，导致缺氧和二氧化碳潴留，其中缺氧更为突出。缺氧可引起一系列病理生理改变，如呼吸、循环、神经、消化等系统功能障碍。二氧化碳潴留、毒血症、酸中毒、水钠潴留等也是肺炎的病理生理表现，但不是最主要的发病机制。43.小儿腹泻的治疗原则不包括：A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.尽早使用止泻剂E.加强护理答案：D。小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，根据病因选择合适的药物治疗；预防和纠正脱水，这是治疗腹泻的关键；加强护理，注意观察病情变化。止泻剂可抑制肠道蠕动，使毒素和细菌不易排出，一般不主张尽早使用，尤其是感染性腹泻，应在控制感染的基础上，根据病情合理使用止泻剂。44.某孕妇，妊娠38周，突然感到剧烈腹痛，并伴少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎位不清，最可能的诊断是：A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.早产E.过期妊娠答案：B。胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。患者妊娠38周，突然剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如木板，有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘主要表现为无痛性反复阴道流血；先兆子宫破裂主要表现为子宫强直性收缩、病理性缩复环等；早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩；过期妊娠是指妊娠达到或超过42周尚未分娩。45.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留答案：A。产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，居我国产妇死亡原因的首位。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70%80%。胎盘滞留、软产道损伤、凝血功能障碍、胎膜残留等也可导致产后出血，但相对较少见。46.滴虫阴道炎的白带特点是：A.白色豆渣样B.脓性白带C.稀薄泡沫状D.血性白带E.水样白带答案：C。滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，其白带特点是稀薄泡沫状，若合并其他细菌