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文档简介

关于高中生吸烟问题的调查亲爱的同学：您好，为了解高中生的吸烟情况我们特展开此次调查。本问卷将采用匿名的形式，不会涉及个人隐私。请根据您的实际情况，务必如实填写。感谢您对我们调查的参与和支持！您的性别是（）男B.女您什么时候开始吸烟？（）不吸烟B.小学C.初中D.高中您的家人有多少吸烟的？（）无B.1~2个C.2个以上您知道身边朋友、同学有多少人吸烟？（）无B.1~5个C.6~10人D.10个以上您为什么要吸烟或者觉得周围人吸烟的原因是（）？（多选）很好奇B.觉得很酷，显示自己成熟C.交际需要，朋友递烟不好拒绝D.生活压力大，受到挫折时用来解闷提神E.模仿他人，如父母、老师、明星等其他原因：您对吸烟的态度是？（）很讨厌B.很崇拜，觉得很有型C.没什么感觉家长对您宣传过吸烟的危害吗？（）没有B.说过一下吸烟的危害您知道有哪几点？（）会引起呼吸道疾病，如肺炎、支气管炎、重症哮喘会引起心血管疾病，如心肌梗塞诱发癌症，其中肺癌发病率极高降低人体免疫力，影响睡眠男性可丧失生育功能，孕妇吸烟可导致流产几率增加基本不知道您是否在意吸烟对身体的危害？（）在意，所以不吸烟B.在意，想戒烟C.在意，但并不想戒烟D.不在意您经常吸烟吗？（）不吸烟B.很少吸烟C.偶尔吸烟D.经常吸烟E.每天吸烟您尝试过戒烟吗？（）不吸烟B.没有尝试过C.尝试了1~2次D.尝试过3次以上您觉得怎样可以帮助自己或他人戒烟？（）丢掉所有与香烟有关的东西找朋友、同学、家人监督当想吸烟时使用其他东西代替，如口香糖、牛肉干等多找些事情做，保持积极心态，转移注意力要坚持、坚定戒烟的决心不动摇其他建议：您对高二年级学生吸烟的看法：

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