全面认识男性更年期

全面认识男性更年期1选择决定命运3令DHT

双氢睾固酮令

Testosterone

睾固酮令Androstenedione

雄烯二酮

令DHEA脱氢表雄酮什么是男性荷尔蒙5/testosterone-what-it-is-and-how-its-made/

6合成：男性荷尔蒙怎么来的7Campbell-Walsh-Wein

Urology,64,

1390-1410.e5DHEA8男性荷尔蒙的调控令

30岁后，每年下降1.2%令

不是每人都有症状令

和代谢症候群高度相关令

可以提早治疗，预防并发症令

只有约5%病人接受治疗迟发性男性荷尔蒙低下10>40岁男性24.1%睾固酮低下12.0%有症状JSex

Med2009;6:936e46.11年龄大肥胖糖尿病12代谢症候群标准(1)腹部肥胖:男腰围≧90cm、女腰围≧80cm(2)血压偏高:收缩压≧130mmHg或舒张压≧85mmHg，

或服用药物(3)空腹血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL，或服用

药物。(4)空腹三酸甘油酯

偏高：≧150mg/dL，或服用药物。(5)高密度脂蛋白胆固醇偏低：男性<40mg/dL、女

性<50mg/dL**符合三项(含)以上13Corona,Giovanni,etal."Testosterone

and

metabolicsyndrome:A

meta-analysis

study."

The

journal

of

sexualmedicine8.1(2011):

272-283.代谢症候群患者的睾固酮偏低14符合愈多代谢症候群条件，

睾固酮愈低Diabetes,MetabolicSyndromeandObesity

14

(2021):

99.15代谢症候群的风险糖尿病

：6倍心脏病及脑中风：

2倍16自我测验17勃起功能变差Image

bywayhomestudioon

Freepik18性您变差ImagebyFreepik19比较没有活力？是否有变矮？生活变得比较没乐趣？

悲伤或沮丧？运动能力变差？晚餐后会打瞌睡？工作表现不佳？320症状+低的睾固酮

(<350ng/dl)21睾固酮不足代谢症候群不运动22代谢症候群和睾固酮低下702名健康男性追踪11年

：睾固酮最低的1/4：

代谢症候群和糖尿病机率是

2.3倍Diabetes

Care

27:

1036-1041.23生活习惯和睾固酮2425睡眠和睾固酮对健康年轻男性限制7天睡眠

(00:30-05:30

)

下降睾固酮10%-15%JAMA.

2011;305:2173-4263sets,3

repetition

3

sets,

3

repetition3

sets,6

repetitionRest6mins

betweensets重量训练和睾固酮EurJAppl

Physiol

(2000)82:

121±12827↑17%P=0.02EurJAppl

Physiol(2000)82:

121-12828怎么运动比较会上升睾固酮

?高强度、高组数低组间休息时间

(<2分钟)大肌群Sports

Med2010;40(12):

1037-105329减重愈多，睾固酮增加愈多J

Clin

Endocrinol

Metab,August2011,96(8):2341-23533020-60岁代谢不会变慢PONTZER,

Herman,et

al.

Daily

energy

expenditure

through

the

human

life

course.

Science,2021,

373.6556:

808-812.31前美国国务卿Pompeo58

岁“Istartedexercising,noteveryday,

butnearlyevery

day,andeating

right

andtheweightjust

startedtocome

off”6个月减掉90磅的体重32建议运动量33无法唱歌无法说话34令建议每个大肌群都要训练令每周2-3天令若无基础，建议找教练重量训练35监测和检讨怎么做?订计划设目标36NikeTrainingClub

多样化运动Myfitness

Pal

记录热量实用免费减重APP3738令蛋白质：1.2-2g/Kg/day令油脂：20-35%热量令碳水：6-10g/Kg/day减脂：热量赤字增肌：热量盈余一般人饮食建议39营养补充品4041东革阿里

E.longifolia增加睾固酮浓度Medicina2022,

58(8)42皆为处方药令吃药：方便但伤肝令打针：便宜但会痛令擦药：不痛但较贵怎么补充睾固酮?43不同补充方法的差异打针擦药Graph

from:Uptodate

Data

from:1.JClinEndocrinolMetab

1980;2.JClinEndocrinolMetab2000;85:4500.补充睾固酮的好处减脂增肌

增骨质TablefromWilliamsTextbookofEndocrinology,28,

1179-1194.e6

ClinEndocrinolMetab.

1999;84[8]:2647-2653JClinEndocrinolMetab

.

1999;84[6]:1966-197245勃起功能性欲性生活性满意度精力心情TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism

103.5(2018):

1745-175446改善排尿症状夜尿：治疗前：2-2.5次，

治疗26周

后：0.5-1次同时可改善白天排尿症状1治疗1年后，排尿症状改善及膀胱容

量增加21TheAging

Male,June2008;

11(2):57-612

TheAging

Male,September2008;

11(3):

146-14947改善运动表现六分钟走路距离平均增加9.35公尺1

增加肌肉量

5.7%、肌力10-13%21

The

world

journalof

men'shealth36.2(2018):

110-122.2

Journalof

cachexia,sarcopeniaandmuscle9.3(2018):465-481.48什么人不能补充睾固酮绝对禁忌侷限侵犯或转移摄护腺癌男性乳癌男性仍期望有小孩血比容值≥54%未控制或控制不佳之充血性心衰竭相对禁忌严重排尿障碍(IPSS>

19)基础血比容值:48-50%静脉栓塞家族史49补充睾固酮的副作用