医学伦理学试题库及答案

医学伦理学试题库及答案

试题1

一、A1型题

1.高科技在医学中应用所产生的伦理正效应集中体现在A.使

临床诊断质量不断提高

B.使医学目的及其道德本质得到了越来越充分的实现

C.使临床医疗质量不断提高

D.对医疗人员的医德素质提出了许多新的要求

E.使医务人员必须面对许多新的医德问题

2.下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是

A.研究职业道德现象的科学

B.研究政治道德现象的科学

C.研究道德现象的科学

D.研究婚姻家庭道德现象的科学

E.研究社会公德的科学

3.下列关于医学模式的说法，哪一项是错误的A.生物医学模式

是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式

B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大

分子上找到可测量的、形态的或化学的改变

C.医学模式向生物一一心理一一社会医学模式的转变在本质上

反映了医学道德的进步

D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的，没有对医

学起推动作用

E.20世纪下半叶开始，医学模式由生物医学模式逐渐转变为生

物——心理——社会医学模式

4.下列哪一项不属于医德意识现象

A.医德观念

B.医德情感

C.医德信念

D.医德意志

E.医德评价

5.医德实践的具体内容不包括

A.医德评价

B.医德规范体系

C.医德教育

D.医德修养

E.以上都不是

6,下列哪一项不是生命神圣论的局限性

A.有阶级性

B.有历史性

C.影响卫生资源的分配

D.只偏重于人口的数量

E.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一

7.义务论的局限性表现不包括

A.忽视了动机与效果的统一

B.忽视了对病人应尽义务与对他人、社会应尽义务的统一

C.忽视了医患义务的双向性

D.忽视了公正，合理地分配卫生资源

E.以上都不是

8.当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产,

这符合A.行善原则

B.不伤害原则

C.公正原则

D.尊重原则

E.自主原则

9.医患关系要做到真诚相处，最主要的是

A.关系和谐

B.尽职尽责

C.平等相待

D.互相尊重

E.互相信任

10.体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括

A.患者挂号看病

B.医生向患者作出应有承诺

C.先收费用然后给予检查处理

D.先签写手术协议然后实施手术

E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬

11.医患关系出现物化趋势的最主要原因

A.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性

B.医院分科越来越细，医生日益专科化

C.医患双方相互交流的机会减少

D.医生降低了对患者的重视

E.医患交流中出现了屏障

12.不包含在医学伦理学有利原则之内的是

A.努力使病人受益

B.努力预防和减少难以避免的伤害

C.对利害得失全面权衡

D.造成有益伤害时主动积极赔偿

E.关心病人的客观利益和主观利益

13.医学伦理学的有利原则不包括

A.努力使患者受益

B.关于患者的客观利益和主观利益

C.选择受益最大，伤害最小的行动方案

D.努力预防或减少难以避免的伤害

E.把患者的利益看得高于一切

14.医学伦理学原则不包括

A.公正原则

B.有利原则

C.不伤害原则

D.生命价值原则

E.尊重原则

15.从总的方面来说，患者享有的保密权有两大内容

A.为自己保密和向自己保密

B.疾病情况和治疗决策

C.躯体缺陷和心理活动

D.个人隐私和家庭隐私

E.不良诊断和不良预后

16.下面关于医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述,

不包括

A.会引起社会某些人对患者的歧视

B.会使患者对医务人员产生不信任和恐惧感

C.会引起医患矛盾、家庭纠纷

D.会造成思者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果

E.会酿成医疗差错事故

17.对医师有合理的个人利益的正确理解是

A.医师的个人利益都是天然合理的B.医师的正当利益都应得

到实现

C.医师的正当利益能够得医德的支持

D.医师的正当利益必须无条件服从患者利益

E.医师的个人利益在伦理上是成问题的18.关于临床科研实施

中的道德要求的说法，不正确的是

A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础

上

B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行

性

C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实

完成实验的数量和质量

D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不

可任意去除实验中的任何阴性反应

E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的

原则

二、B1型题

A.任何一种疾病都可找到形态的或化学的改变

B.从生物和社会结合上理解人的疾病和健康

C.不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理

D.实现了对病人的尊重

E.对健康、疾病的认识是片面的19.生物一心理一社会医学模

式的基本观点是

20.由生物医学模式转变到生物一心理一社会医学模式，要求临

床医生

21.生物医学模式的基本点是

A.防病治病，救死扶伤，实行医学人道主义，全心全意为人民

健康服务

B.全心全意为人民健康服务

C.救死扶伤，忠于职守；钻研医术，精益求精；一视同仁，平

等对待；语言文明，平等待人；廉洁奉公，遵纪守法；互尊互学，团

结协作

D.一视同仁，平等待人

E.不伤害，有利，公正，自主

22.我国医学伦理学的基本原则是

23.我国医学道德规范的基本内容

24.我国医学伦理学的具体原则是

三、A2型题

25.某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。

经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳

腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳

腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌

变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医

生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求

赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的A.该医生未

经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同

意权

B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确

的C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对

患者的伤害，不符合无伤原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的E.以上说法都不对

医学伦理学试题及答案

2—、A1型题

1.社会主义市场经济条件下加强医学伦理教育的必要性主要取

决于

A.公正分配医药卫生资源的要求

B.实现医疗活动道德价值的要求

C.协调医际关系的要求

D.合理解决卫生劳务分配问题的要求

E.正确处理市场经济对医学服务正负双重效应的要求

2.医学伦理学和医学法学调节人仍行为的共同形式是

A.社会舆论

B.内心信念

C.传统习俗

D.行为规范

E.道德约束

3.医学伦理学的精髓是

A.医德理论

B.医德规范

C.医德实践

D.医德关系

E.以上都不是

4.不属于医德关系的是

A.医患关系

B.医学科研中的道德观念

C.医社关系

D.医医关系

E.患者之间的关系

5.医学伦理学的核心问题是

A.医务人员之间的关系

B.医务人员与患者的关系

C.医务人员与社会之间的关系

D.医务人员与科学发展之间的关系

E.以上都不是

6.医学人道主义的核心内容是

A.尊重病人

B.同情病人

C.医生对病人尽义务

D.病人的自主权利

E.以上都不是

7.违背了不伤害原则的做法是

A.妊娠危及胎儿母亲的生命时，行人流产

B.有证据证明，生物学死亡即将来临而且病人痛苦时，允许病

人死亡

C.糖尿病人足部有严重溃疡，有发生败血症的危险，予以截肢

D.强迫病人进行某项检查

E.以上都不是

8.不会造成对病人的伤害的情况是

A.强迫病人接受某种治疗

B.医务人员专业知识低下

C.拖拉或拒绝对病人的抢救

D.病人不可逆昏迷用呼吸机维持，这时允许病人死亡

E.对病人置之不理

9.现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾

社会公益。下列几点中，错误的是

A.尊重病人的知情同意的权利

B.尊重病人知情选择的权利

C.尊重医生的行医权利

D.坚持一视同仁的原则

E.保护患者无损害的权利

10.下列医患关系中，属于技术关系的是

A.医务人员对患者良好的服务态度

B.医务人员对患者高度的责任心

C.医务人员对患者的同情和尊重

D.医务人员以精湛医术为患者服务

E.患者对医务人员的尊重

11.不属于医务人员之间关系的是

A.医生与护士

B.医务人员与社会

C.医务人员与后勤人员

D.医技与医技

E.医务人员与行政管理人员

12.尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生

A.放弃自己的责任

B.听命于患者

C.无需具体分析

D.必要时限制病人自主性

E.不伤害患者

13.医学伦理学的基本原则是

A.调节职业生活中各种关系所遵循的根本原则

B.调节职业生活中人与人、人与社会关系所遵循的根本原则

C.调节医学职业生活中医德关系所应遵循的根本原则

D.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的原则

E.调节医学职业生活中各种医德关系所应遵循的根本原则

14.在公正的内容原则中，进行公正分配的根据不包括

A.根据个人能力

B.根据对社会的贡献

C.根据个人的地位

D.根据科研价值

E.根据个人需要

15.对患者享有知情同意权的正确理解是

A.完全知情，只需签字同意

B.不一定知情，只需签字同意

C.完全知情，无需签字同意

D.患者与家属具有同等行使权力

E.无法知情同意时只好耐心等待

16.医生在治疗中确诊一名肝癌思者，他妥当的做法应是

A.对患者绝对保密

B.同时向患者本人及家属宣布病情危重程度

C.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情

D.将诊断书直接交给患者本人

E.将假诊断书交给患者，隐瞒病情和预后

17.体现医师克己美德的做法是

A.风险大的治疗尽量推给别人

B.点名手术无论大小能做多少就做多少

C.只要是对病人有利的要求有求必应

D.只要是病人的要求有求必应

E.对病人有利而又无损自我利益的才去做

18.《希波克拉底誓言》的精髓是

A.救人，至少不伤害

B.爱人与爱艺术平行

C.格守职业道德

D.尊重病人

E.对病人要有同情心

二、B1型题

A.对有危险或伤害的诊治措施，通过评价，选择利益大于危险

或利益大于伤害的行动

B.将有关的类似个案以同样的准则加以处理，而将不同的个案

以不同的准则加以处理

C.人在患病后，有权选择意愿接受或拒绝医生制定的诊治方案

D.杜绝对病人的有益伤害

E.医生在诊断时考虑病人的各方面因素

19.体现有利原则的是

20.体现公正原则的是

21.体现不伤害原则的是

A.描述伦理学

B.元伦理学

C.规范伦理学

D.医德学

E.生命伦理学

22.医学伦理学的初始阶段，也就是传统意义上的医学伦理学称

为

23.根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内的人类行

为进行系统研究的科学是

24.对道德语言即道德概念和判断研究的科学叫

三、A2型题

25.某大医院眼科医生第二天要为一位病人做角膜移植手术，当

天晚上发现准备的角膜不见了，若病人第二天做不了手术，将有完全

失明的危险,于是该医生到医院太平间偷偷摘取了一位刚刚死亡的病

人的角膜。第二天，手术很成功。但不久，死亡病人的家属发现角膜

不见了，状告了该医生。关于这起案件，下列哪些说法是错误的A.该

医生没有征得死亡病人家属同意，自行摘走角膜，违反了知情同意权

B.该医生为了抢救病人才摘走角膜，他的做法没有错误

C.该病人已死亡，不用征求家属的同意

D.医生有自主权摘走角膜，但最好跟家属商量一下

E.该医生没有请示上级同意，但不用和家属商量

医学伦理学试题及答案1答案

1.B2,C3.D4.E5.B6.E7,D

8.B9.E10.E11.A12.D13.E14.D15.A16.E17.C

18.E19.B20.C21.A22.A23.C24.E25.A

医学伦理学试题及答案2答案

1.E2.D3.A4.E5.B6.A7.D

8.D9.E10.D11.B12.D13.B14.C15.A16.C17.C

18.A19.A20.B21.D22.D23.E24.B25.A

试题2

1、在临床医学研究中要求对资料保密，以下哪一点是不属于该

范畴的[B]

A、对研究资料严加保密B、对研究成果严加保密C、医师与病人

之间的保密D、研究者与受试者之间的保密E、研究者与双盲对象之

间的保密

2、医德修养的根本途径和方法是【C】

A、自我批评B、见贤思齐C、在医疗实践中修养D、自我反思E、

接受病人监督

3、医德修养的内容应除外【A】

A、学习医疗卫生体制改革文件，进行政策修养B、学习科学的

医学伦理学理论，进行医德理论修养

C、在医疗实践中以社会主义医德原则和规范要求自己，进行医

德规范认同修养

D、以正确的医德思想战胜错误的医德思想，进行医德情感和信

念修养E、实践正确的医德认识，进行医德品质和习惯修养

4、某男患，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，

生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他

入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个

病人。按医院的职能和任务要求，下列哪点是不对的

A、医院担负治病救人的任务，应该收治这个病人B、医院治病

救人对所有病人都应一视同仁

C、治愈率、床位周转率是考核医院效益的指标，因而不能收治

晚期癌症病人D、病人家属已同意支持医药费，对医院经济管理无影

响E、在医院内，病人有安全感，心理状态好

5、在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部

门进行审查[D]

A、医院党委B、科研处C、科研评定委员会D、伦理委员会E、

病人所在病房的领导

6、突出体现保守医密作用的是【E】

A、某地一些临床名家自发组织了X俱乐部，其活动宗旨是：定

期聚会，坦诚交待自己误诊误治的情况并互相交流体会

B、一位急诊病人被送到医院，因其满身血污，其他病人及其家

属见了忙掩鼻躲开，而应诊医护人员则顾不得脏不脏，出于责任心赶

紧给病人做检查和处置

C、某科室常常针对所要解决的医德医风问题向住院病人做出改

善服务的承诺

D、在病人及其家属的一再恳求下，某手术组决心为一高龄病人

做心脏手术，但手术前这个手术组提出必须先去做公证

E、医师保证不泄露病人隐私，终于使病人放心地述说了全部病

情信息

7、上述医师做法或说法中，不符合“共同维护社会公益”这一

原则的是[E]

A、“医生的嘴，护士的腿”B、下级医师为上级医师掩饰失误,

损害了病人利益

C、医师发现检验师检验报告不合格，只是当着病人的面说些“水

平太低了”的话，然后又开出另一种检验项目单，嘱病人去作

D、护士发现医嘱中有点疑问，及时向医师提出，医师认为护士

多事，才上了几天班，你懂什么

E、上级主管部门就病人反映的某医师开CT检查单而分得“开单

费”的违规问题而来调查情况时，因怕伤害朋友情面和影响科室创收,

知情医师不配合8、一位肿瘤病学专家在同事的协助下，为一肺癌病

人做胸穿，抽出了1000毫升胸水。第二天早上交班时，这位专家问

当班护士：此病人是什么时候做的胸穿？你注意观察了吗？病人的呼

吸、心跳怎样？”“护士有些紧张，答得不完全。这位专家说：这些

内容医师要管，护士也要管，我们应共同努力。这位专家的做法，充

分体现的是正确处理医务人员之间关系的道德原则的哪一条【A】

A、互相学习、共同提高和发挥优势B、互相协作和监督C、救死

扶伤，实行革命的人道主义

D、全心全意为病人服务E、护师必须服从医师

9、在医德规范体系中，能体现着其普遍要求和价值目标的规范

是(d)A.医德一般规范B.医德特殊规范C.医生在临床工作中的规范

D.医德基本原则

10、对医德审慎理解有误的是ID]

A、用药如用B、用药如用C、戒惧恐惧D、避开有风险的病人E、

胆欲大而心欲小

11、不违反保密原则的做法是【C】

A、泄露患者隐私B、透露患者家庭隐私C、将病人不良病情告知

家属D、告知患者不良诊断E、告知患者不良预后

12.目前，我国应用的死亡标准是(C)

A.心肺死亡B.脑死亡C.心肺与脑死亡D.深度昏迷

13、病人的权利受到关注的社会背景是【A】

A、人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识B、

医患间医学知识的差距逐渐缩小

C、对人的本质有了进一步认识D、意识到医源性疾病的危害E、

世界性的医患关系冷漠化

14、为了切实做到尊重病人自主性或决定，医生向病人提供信息

时要避免【B】A、理解B、诱导C、适量D、适度E、开导

15、医生的权利是[A]

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人

义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员D、保持和恢复健康，积极配合医

疗，支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

16、医德义务对医务人员职责的规定包括(c)两个方面的内容。

A.权利与义务B.主观与客观C.个体与公益D.荣誉与幸福

17、一般来说，医患之间信托-契约关系所倡导的医患交往模式

是［D1

A、双方冲突型B、患者主导型C、主动-被动型D、指导-合作型

E、共同参与型

18、对白求恩精神的正确评价和观点是【c】

A、革命战争年代的产物，现已过时B、医德境界太高，高不可

攀

C、社会主义医德的标志，在医德实践中不断丰富发展D、全世

界的医务人员都能够以此作为行为准则

E、它主要体现医德在现实中的调节功能来源：

19、作为医学伦理学基本范畴的权利，其重点内容应该是【D】

A、医师的权利B、护士的权利C、医院的权利D、病人的权利E、

病人家属的权利

20、医学模式转变在学伦理方面的重要性是指【c】

A、促进了医学思维方式的变革B、提高了社会防治疾病的地位C、

实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀

D、加速了祖国医学的整理和提高E、促进了医师知识结构的现

代化

21、医务人员的道德义务是[B]

A、具有独立作出诊断和治疗的权利以及特殊干涉权B、对病人

义务和对社会义务的统一

C、自主选择医院、医护人员D、保持和恢复健康，积极配合医

疗，支持医学科学研究

E、无条件接受人体实验

22、一年轻人在打羽毛球时自己的球拍把额头碰破一块皮，到某

医院就医。接诊医生查看后，问明患者属公费医疗，于是开出了CT

检查单。查后结果为阴性。此类现象产生的根源是【C】

A、医生诊断水平不高B、医生对高新技术手段过度迷信C、市场

经济对医学服务的负面影响

D、生物医学模式对医生的负面影响E、医院管理不到位

23、在临床医学研究前，对有行为能力的病人要获得他的同意,

这属于【B】A、代理同意B、知情同意C、不需同意D、诱导同意E、

无效同意

24、在临床医学研究中，对待受试者的正确做法是【C】

A、对受试者的负担不可以过分强调B、对受试者的受益要放在

首要位置考虑

C、对受试者的负担和受益要公平分配D、需要特别关照参加试

验的重点人群的负担E、对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考

虑

25、由生物医学模式转到生物-心理-社会医学模式，要求临床医

师LA]

A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B、注意克服人-

物-人的物化趋势

26、为克服市场经济对医学服务产生的负面效应，要求临床医师

【C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同行关系E、不能以

医谋私e】

A、不仅关心病人的躯体，而且关心病人的心理B、注意克服人-

物-人的物化趋势C、维护和尊重患者的知情同意权D、正确处理同

行关系E、不能以医谋私

27、关于医患双方权利与义务的下述口号和作法中，不可取的是

(B1

A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第

一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着

医者的义务

28、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房

也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺癌。医师判断将来可能癌变，

未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了病

人权利的哪一点【D】

A、平等的医疗权B、保密权C、隐私权D、知情同意权E、获得

信息权

29、被称为“药王”的我国古代名医是[d]

4、“健康”的现代涵义是：“不但身体没有疾病，而且有完满

的心理状态和社会适应能力

5、仁慈的医德品质最能体现出医学人道主义

6.医德良心是医务人员在履行医德义务过程中，形成的对服务对

象的道德责任感和自我评价的能力。

7.所有医务人员共同遵循的医德行为准则是医德基本原则

三、单项选择题

A、黄帝B、扁鹊C、张仲景D、孙思邈E、华佗30、医学模式转

变在医学伦理方面的重要性是指【C】

A、促进了医学思维方式的变革B、提高了社会防治疾病的地位

C、实现了在更高层次上对人的健康的全面关怀D、加速了祖国

医学的整理和提高E、促进了医师知识结构的现代化

31、评价医德行为善恶的根本标准是【D】

A、病人的意见B、病人家属的意见C、新闻媒体的认定

D、有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善E、

社会主义医德规范体系

32、病人下列义务中应该经其知情同意后才能合理履行的是【E】

A、如实提供病情信息B、尊重医务人员的劳动C、避免将疾病传

播给他人D、遵守住院规章E、支持医学生实习和发展医学33、90

年代初一个春节的凌晨5时左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被

一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊候诊室。被请出来的值

班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:''带钱了吗？”少校摇了摇头，

又赶紧吃力地说：''我是现役军人，能报销”“”话未说完又昏迷过

去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡

觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事

后，某报记者走访了当事医师。他很委屈地说：“我多倒霉呀！白受

了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢？医

院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗？你去试试,不先交钱就给

你看病的医院有哪家？"。该值班医师严重缺乏的美德是【E】A、克

己B、利人C、同情D、正直E、以上都有

34、保守病人的秘密，其实质是（或体现了什么原则）【A】

A、尊重患者自主B、不伤害患者自尊C、保护患者隐私D、医

患双方平等E、人权高于一切

35、一小儿女患，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医

生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈

部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿

母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不

久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要

求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生

经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，

又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术,

尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访

远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的[D]

A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作

执行

B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C、医生不可以

强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取

的E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的

36、现代医学模式是指【A】

A、生物-心理-社会医学模式B、生物医学模式C、高新技术医

学D、整体医学模式E、分子医学模式

37、作为医学伦理学基本范畴的权利是指【A】

A、医学关系中的主体在道义上应享有的权力和利益B、医学关

系中的主体在道义上应履行的职责和使命

C、医学关系中的主体在道义上对周围人、事以及自身的内心体

验和感受D、医学关系中的主体对自己应尽义务的自我认知和评价

E、医学关系中的主体表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎

负责

38、对病人不一定有助益，可能违背医学伦理学有利原则的做法

是【E】

A、根据病情作相应检查B、根据病情作相应治疗C、根据病情

给予止痛手段D、病人受益而不给他人太大伤害E、病人患癌症而且

到了晚期时告知他本人

39、医务人员''互相学习、共同提高和发挥优势”这一道德原则

的根据是【E】A、医务人员分工不同，但人格平等B、医务人员分工

不同，但工作目标一致

C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D、医务

人员分工不同，彼此依赖，共同负责

E、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖40、医学伦理学

的学科性质是指它属于【C】

A、医德学B、元伦理学C、应用伦理学D、道德哲学E、生命伦

理学

41、医学伦理学尊重原则应除外的内容是【A】

A、公平分配卫生资源B、尊重病人及家属的自主性或决定C、尊

重病人的知情同意权D、保守病人的秘密E、保护病人的隐私

42、以下哪点不是病人的义务【D】

A、如实提供病情和有关信息B、避免将疾病传播他人C、尊重医

师和他们的劳动D、不可以拒绝医学科研试验E、在医师指导下对治

疗作出负责的决定并与医师合作执行

43、慎独要求中根本性的首要的要求是【E】

A、无人监督时注意不违背医德B、别人无法监督时注意不违背

医德C、有错误思想干扰时注意加以抵制D、坚持从小事上点点滴滴

做起E、坚持医德修养的高度自觉性、坚定性、一贯性

44、医务人员''彼此独立、互相支持和帮助''这一道德原则的根

据是[C]

A、医务人员分工不同，但人格平等B、医务人员分工不同，但

工作目标一致

C、医务人员分工不同，各有明确职责，工作目标一致D、医务

人员分工不同，彼此依赖，共同负责

E、医务人员分工不同，且各有专长，彼此依赖

45、某男患，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患

者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。

医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的态度，一方面反复开导，讲解

有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人

主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院

至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治疗中，

哪一点最能体现医师的美德【E】

A、重人贵于重病B、推动自己促进和维护病人利益C、医师的工

作是崇高、繁重、有风险的工作

D、“仁者爱人”包括利人、关怀人E、以上各点都符合医师的

美德

46、某男患，65岁。患胃癌四年，晚期，已失去手术治疗价值，

生命垂危。家属再三恳求医生，希望能满足病人心理上的渴求，收他

入院。医生出于“人道”，将他破格地收入院。究竟该不该收治这个

病人。从病人的权利分析，应该收治的理由是【E】

A、解除疾病痛苦是病人的基本需要B、病人有权享有必要的、

合理的、基本的诊治护理权利

C、人类的生存权利是平等的，因而医疗保健的享有权也是平等

的D、对待各种疾病的患者，应一视同仁E、以上都是

47、某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医

院抢救。经查：病人多发性骨折，多脏器破裂；如不及时手术，就会

使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替

家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。

经过医务人员的全力抢救，病人脱险。对该上级医生的做法做出的正

确伦理评价应该是【C】A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最

有权力决策B、正确，权威医生在任何时候都可以代替病人做主

C、正确，医生既已受到病人信托，必要时必须承担责任，应该

代替病人做主D、错误，未经家属签名表示信托E、错误，医生本人

和医院承担的风险太大

48、对医术与医德之间关系的理解有误的是【b1

A、“医乃仁术”B、有能力做的就应该去做C、“大医精诚”D、

临床医学决策同时也是伦理决策

E、前沿医学技术应用于临床必须有医德参与

49、医学伦理学作为学科出现的标志是【E】

A、《黄帝内经B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千

金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》

E、帕茨瓦尔《医学伦理学》

50、某男患，23岁。被确诊为再生障碍性贫血而住入某院。患

者认为“再障”是不治之症而拒绝一切治疗措施，甚至摔碎注射器。

医务人员始终保持积极、耐心、和蔼的杰度，一方面反复开导，讲解

有关知识，陈述利害关系，一方面精心治疗，获得病人信任。在病人

主动配合下，通过中西医结合治疗，使病人好转出院。这个病人出院

至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。在这个病人的治愈过程

中，以下哪点说法不够准确【D】

A、病人不仅有受动的一面，更有能动的一面

B、医务人员通过教育和疏导，变病人的顽固拒医行为为积极求

医行为，变病人消极悲观态度为积极乐观态度，是诊治成功的关键

C、打动病人心灵，改变病人态度，是医务人员的道德责任D、

医务人员的权威性是至高无尚的E、把病人的思想工作放在首位是正

确的

试题3

医学伦理学案例分析

1.患者雅各斯，49岁，英国人。患者出生20个月，突然出现呼

吸窒息现象。送入医院后，医生发现气管壁上长出一颗息肉，阻碍呼

吸。医生通过外科手术把息肉切除。术后2周，息肉再度长出，结果

又进行了第2次手术。但息肉重生问题仍然无法根治。在其1~5岁的

五年里，每隔2周接受一次切除术。在二战期间，因麻醉药缺乏，在

未经麻醉的情况下手术。患者疼痛不已，嚎叫声震撼医院。在第2

次手术时还做了气管切开术，在喉部开了一个小孔，插入一条胶管,

使他能呼吸。但患儿无法发生，变成了哑巴。20岁时，一边肺叶感

染，于是又做了肺侧切除术。至49岁时，他先后一共接受了324次

手术，成为世界上接受手术最多的人，《海外文摘》称他是“最痛苦”

的人。

问题：

(1)此案例医务人员遵循的是什么道德观？

(2)从生命质量观看此举对病人、家属和社会带来怎样的影响？

2.患者王XX,女，28岁，已婚。2005年2月20日晚，因左下

腹剧烈疼痛就诊于某医院，经门诊医生诊断为“腹痛待查”而收治入

院。当晚病人腹痛症状一直未见缓解，此时经普外科值班医生简单查

体，凭经验武断地诊断为“急性肠炎”，并给与止痛、止泻的简单对

症治疗。其后未再给予其他特殊监护措施。至凌晨1点，病人症状非

但没有好转，反有加重趋势，且患者出现了心率加快、呼吸急促、面

色苍白、血压下降的表现。家属将医生叫醒后，医生极不耐烦地检查

后，告知家属，问题不大，只需输液、消炎就可以了，嘱护士输500

毫升5%葡萄糖加40万单位庆大霉素后，便又继续休息了。大约凌晨

4点钟，病人突然出现病情急剧变化，血压严重下降，虽经极力抢救，

但却未能奏效，病人死亡。

事后病人家属强烈要求做尸检，报告表明，王某患的是急性左输

卵管宫外孕，因破裂导致大量失血，因未及时止血而导致病人失血过

多而致失血性休克，又因没有及时大量补液补血，从而进一步导致患

者死亡。经市医疗事故鉴定委员会鉴定，定为一级医疗事故。结合医

德规范的基本内容展开分析。

3.患者李XX,女，17岁。2004年H月20日晚，急性发病，

昏迷、高热、抽搐、白血细胞总数明显增加，住进某医院抢救室。医

生诊断为“癫痫大发作”，并判断她的生命难以延续24小时，其父

母心急如焚。坐在病床前近一个小时不见医生和护士，此时病人已被

插管和输氧并输液（5%葡萄糖）。家属见情况一直未见好转并有加重

的趋势，遂到医生办公室，但没有找到医生，来到护士站才看到主治

医师正在和护士闲谈。家属请求医生能否请有关专家或上一级医生给

予进一步会诊，并适当调整治疗方案。此时医生斜着身子，俯案答道：

“她是癫痫，很危重，我们已经采取了各种措施，回去为病人做好后

事准备吧。''家属更加焦虑，又向医生提出请求说：“您能否再根据

病历把诊断和治疗情况给我们介绍得详细一些？”值班医生说：“这

里有很多医学专业知识，说了你也听不懂。”随后主治医生仅简单观

察了一下病人病情便回到休息室，未再作其它任何处置。第二天凌晨,

患者离开人世，家属悲痛不已，情绪失控,指责医生对患者不负责任，

并欲提起诉讼。

【分析提示】

从医生对患者的义务、患者的权利以及医患冲突发生的原因，如

何调适方面展开分析(患者白细胞的提高暗示患者有急性化脓性脑膜

炎的可能，医生未给予分析及处理)。

4.某日，某女大学生因参加火场救火受伤，喉头水肿，呼吸困难

而到某县医院急诊。当时，急诊科值班大夫应家中有急事临时回家处

理，值班护士急忙打电话到值班大夫家中，值班大夫答家中的事情很

快就处理完，处理完就返回医院，让值班护士先给病人进行处理。值

班护士想给病人予以吸氧处理，但发现急诊室氧气瓶阀门无法打开,

值得到别的科室去借，此时病人已经十分危险，等到氧气瓶借到，值

班大夫赶回，病人已经不治。

问题：

(1)此案例中医院及医务人员违反了哪些急诊道德要求？

(2)医务人员应树立怎样的急诊道德思想？

5.2003年，我国北方一名百货商店采购员名叫金XX到泰国采

购商品，在晚间休息中不幸车祸，腿部严重撞伤，被附近居民及时送

往当地医院救治，随后又转院治疗腿伤。回国后不久，检验报告单从

泰国寄到他所在的原单位，报告显示：HIV阳性。经查证他是在泰国

救治摔伤的泰国友人时，被伤者手指流出的血液感染了艾滋病毒。后

金XX感染艾滋病的消息不慎泄漏后，有人怀疑他因乱搞男女关系而

感染，便对他冷眼相看。去医院定期检查时，医生护士歧视他，原工

作单位不解决其医疗费，同事邻居躲避他，甚至要求金XX搬出居住

的楼房，后来，学校居然不准他孩子上学……金XX深感绝望而自杀。

问题：

(1)本案例给我们哪些伦理启示？

(2)性病防治应遵循哪些医德要求？

6.一视网膜脱离病人手术后效果较好，医生告诉病人和病人家属,

可以做出院准备。病人和家属商量后同意出院，并决定马上回家。因

病人欠医院治疗费，护士不同意他出院，要求病人交足费用并结清帐

目之后再走，家属说病人先送回家，以后再来交住院费，但是，护士

就是不让病人走，病人和家属不满意，由此引发纠纷。

试分析这场护患纠纷中护士的责任。

7.患儿，男，3岁，因患眼病而入院治疗。入院后，医生认真分

析病情，制定治疗计划，按计划实施手术，效果较好；护士认真和患

儿家属交流，了解患儿的情况,根据家属在护理患儿过程中存在的“知

识缺乏”的护理问题，适时进行健康教育，帮助家属配合护士做好患

儿的护理工作。护士还抽空和患儿做游戏，鼓励患儿配合各项临床检

查，患儿表现很好，患儿家属对医院提供的治疗和护理都非常满意。

在即将出院前的一个晚上睡觉前，患儿家属和平常一样，自己把原本

距离窗台50cm的病床搬到靠近窗台的墙边准备睡觉。患儿在床上玩，

家属也没在意。患儿玩着玩着一不小心扑向纱窗，结果孩子同被撞脱

落的纱窗扑向窗外，患儿坠楼身亡。

患儿坠地死亡后，患儿家属以医院病室的窗口没有栏杆，而且纱

窗失修易落为由，提出要求医院和当班的医务人员承担责任。而医院

则以承担的是治疗责任，患儿的治疗效果是好的。病室中的病床摆放

的位置也是合理的，导致患儿死亡的直接原因是患儿家属擅自移动了

病床的位置，使病床靠近窗口，并且对患儿疏于看管而带来悲惨的后

果。

问题：

(1)对于患儿的死亡，医院应该负什么责任？

(2)医护人员应该负什么责任？

(3)患儿家属应该负什么责任？

8.1995年9月，李某在房山区某医院处诊断为“双侧甲状腺乳

头状腺瘤”，并于9月25日接受了“双侧甲状腺次全切除术”，术

中和术后病理检查均对术前诊断予以确定。

2001年6月150,李某到北京中日友好医院被确诊为“双侧甲

状腺乳头状腺瘤并淋巴结转移”，决定进行“双侧甲状腺全部切除及

右侧颈部淋巴结清扫术”。手术前为了解原发癌的部位，李某借阅了

95年住院病历和手术病理切片，中日友好医院对6年前的术中冰冻

切片和术后蜡染片进行了重新诊断，发现原诊断严重错误，误将“腺

癌”诊断成“腺瘤”，为证实最初诊断的正确性，李某又将95年病

理切片送至中国医学科学院肿瘤医院专家会诊,诊断结果与中日医院

相同，是“甲状腺乳头状腺癌”，而非“甲状腺乳头状腺瘤”。

李某因颈部疾患到某医院就医时，该院误将李某所患甲状腺乳头

状癌诊断为双侧甲状腺乳头状腺瘤，进而导致手术方式选择不当，仅

行双侧甲状腺次全切除术,采取这种手术方式有导致癌症不能彻底清

除的可能，增加甲状腺乳头状癌复发和转移的机率，同时也误导李某

在相当长时间内未能足够重视自己病情并及时采取治疗措施。

问题：

(1)病理诊断对临床明确诊断的影响？

(2)医务工作者在进行医技检查时应遵循什么道德要求？

9.据北京药学研究所药物不良反应调查组对北京市四所聋哑学

校、北京耳鼻喉研究所康复室、聋哑儿童门诊部病儿中的1039例聋

哑患者调查发现，因应用氨基糖忒类抗生素引起聋哑者竟有618人,

占59.5%。其中，70年代出生的719人中，药物致聋的有422人，占

5

8.7%,这些人中因链霉素致聋的有217人，占51.4%；多种抗生

素联合致聋的139人，占32.9%,以链霉素和各种抗生素联合用药中

毒的比例最大。80年代出生的320人，其中药物致聋的有196人，

占61.3%。这些人中庆大霉素中毒的90人，占45.9%；多种抗生素联

合致聋的63人，占32.1%080年代以庆大霉素及联合用药最为突出。

严格掌握氨基糖忒类抗生素的适应症，当前已成为临床和门诊中重要

问题。

试通过本案例分析滥用药物的原因及伦理学要求。

10.我国西南某省一家大型化肥集团公司，在技术改造过程中，

由于二车间水解、解吸装置的两台给料泵发生故障，导致含高浓度氨

氮的尿素工艺冷凝液排入沱江的支流叱河，导致该流域严重污染，造

成沿岸流域的养殖业的鱼虾大量死亡，数百万群众生活饮用水被迫中

断，直接经济损失超过2亿多元。据介绍，在2004年2月底3月初，

当地区环保局副局长接到并听取了某污水处理厂关于污水中氨氮含

量严重超标、下游出现死鱼的报告，对可能发生的污染事故和监测结

果不闻不问，既不认真履行环境监测职责，又不及时向上级报告积极

采取有效措施切断污染源，以至于发生某集团公司继续排污，导致沱

江流域发生严重水污染事故，并造成特大财产损失。

问题：

(1)上述案例中环保局副局长的行为主要违背了哪些方面的环

境道德要求？

(2)从本案例出发，谈谈环境道德教育和职业修养与执法的重

要性？

11.1998年，北京一机关干部王某到医院进行例行检查，在神经

科，医生让他多做一项检查，他以为是正常检查范围，就答应了。医

生在他右手腕及右肋间贴上电极，说''这个检查没什么，就是动一下”。

当医生按动按钮时，王某顿感半臂抽搐。一连五次后，医生又把电极

移到他头顶，第一次就使他全身震颤，大脑瞬间失控，身体歪斜，口

水流出。他强忍着问医生这是什么检查，医生答道，可能是电流大了

一点，可以调小些。就这样又电了几次，王某四肢酸麻，头痛欲裂。

终于熬到结束，在王某的反复追问下，医生才说出他这是一项健康人

正常值的实验。这位医生遂掏出10元钱，让他收下，并让他在一份

事先写好的协议上签字。王某拒绝，遂引发医疗纠纷。

问题:

(1)此案例医生做法上有什么不当之处？

(2)此类事件如何操作才符合伦理要求？

12.患者韩XX,教师职业，2000年晚，突发高热39.9℃,伴

恶心、呕吐。晚八时半，韩妻急回家陪同前往南方XX医院急诊，经

导诊来到内科。一位医生让病人张大嘴，手拿电筒晃晃，便说：''扁

桃体发炎了，找五官科看"，韩妻一手持病历卡，一手搀扶病人来到

五官科诊室，医生检查后说：“明明是内科疾病，他们瞎搞"，随即

便让病人重返内科，内科医生又将病人打发到五官科，如此折腾两、

三个来回。病人病情加重，呕吐不止、伴随着病人的呻吟，韩妻流着

泪对旁边候诊的人说：“这哪像是医院“，无奈之下只得去另一家人

民医院急诊，经检查诊断为：急性阑尾炎，立即手术。

问题：

(1)上述案例中医生的行为主要违背了哪些方面的医德要求？

(2)从本案例一发，谈谈医德教育和医德修养的重要性。

13.患者，李某某，男，47岁，教师。胃痛十余年，反复发作,

曾住院4—5次。1996年8月因疼痛难忍再次入院治疗。经检查，发

现胃部肿块并广泛转移到肝、结肠、直肠等处。因已无手术价值，故

转到肿瘤医院进行化疗。经两个月的化疗，病情不仅没控制，病人出

现白细胞下降、不能进食、疼痛难忍、极度衰竭，只能靠输血输液维

持生命。病人由于难以忍受疼痛折磨，曾多次向医生、家属提出如果

治愈无望，要求放弃治疗，尽早结束生命。

其家属看到病人极度痛苦，也有心放弃治疗，但想到社会舆论、

个人情感、家庭的未来等诸多因素使其陷入一种矛盾的困境之中。

医护人员面对这种情况意见也不统一。一些医务人员认为：医生

的职责就是救死扶伤，病人尚未死亡，就无权放弃治疗，医生应做到

仁至义尽，这也符合医学人道主义精神。另一些医务人员认为：只要

病人提出，家属同意放弃治疗，我们停止治疗也是合理的。这样即可

以为病人解脱痛苦，也可以为家属节约开支，这也是理性的选择。经

医务人员和家属共同协商，权衡利弊，在征得本人同意，停止对病人

的一切抢救，给病人注射一些止痛镇静药，使其安然离开人世。

针对此案例你应如何处理？

14.患者张某，女，17岁。在一次意外中头部受重伤，入院2天

后，医生告诉患者的家属：“患者已处于脑死亡状态，她不能康复了，

等于事实上的死亡。”并建议撤掉呼吸机。但患者的父母不能承认这

一事实，因为看到女儿的脉搏，所以坚决不同意撤掉呼吸机。问题:

(1)在这种情况下，医生怎样做最合乎道德？

(2)针对此案例你应如何选择？

15.诗人哲学家周国平以自己痛失幼女的体验撰写的《妞妞，一

个父亲的札记》，给中国公众提供了这样一个案例：1990年初冬的

一天，怀孕5个月的女主人雨儿因染上重感冒，高烧40度，不敢贸

然吃药，只好去急诊。急诊室里空空荡荡，医生不知哪里去了，只有

一个老护士值班。雨儿查完血象，又去喉科查咽喉，回到内科，经历

了比疾病更痛苦的一幕。接诊的是一位中年女医生，当向她说明就诊

经过，交上喉科诊断书之后，意料之外的事情发生了。''她是喉科病

人，不是内科病人，我不管！”，“我没有什么可看的，要我看，她

就是诊断书上写的咽喉炎！”，“我今天就是不给你看！”在遭遇冷

酷无情的中年女医生之后，作者找到他家的一位远亲，有病房管辖权

的医学博士。他热情地邀请雨儿住进他主管的病房，给予及时的救治,

便很快控制了感染。可是在临出院之前，他却一而再、再而三，几乎

是强拽式地拉着怀孕五个月的雨儿去作x线检查。这样延误处置的高

烧与大剂量的x光照射成为妞妞发生视网膜母细胞瘤这一不治之症

的直接原因，而x射线恰恰是杀死妞妞的元凶。更令人费解的是，事

后这位博士对检查结果毫不在意，连片子都没看。

试运用医德修养的基本理论对此案例进行分析。

【案例】1998年10月13日晚8时许，某医院一高姓医生在为

第一天的手术做准备时，发现冰箱里储存的角膜因长时间保存己经坏

死，如没有新角膜，手术就不能进行。等待手术的是一位被氨水烧伤

致眼角膜完全坏死的病人，如不及时手术更换，该病人将完全失去复

明机会。情急之下，他想到可以从新鲜尸体上获取角膜，于是他去了

太平间，对看门的老大爷说：“想进去看看有无有用的角膜。”老大

爷说：“进去吧。”进入太平间后，他拉开存放尸体的冰柜，看到一

具新鲜女尸，年龄也适宜，就用随身携带的剪刀和镜子取出了眼球,

并换上了义眼。第一天手术时，他用获取的角膜为病人进行了角膜移

植。几天后，又用另一只角膜为一位老大娘进行了移植。从而使两位

患者恢复光明，重见天日。同月19日，死者家属委托整容师为死者

整容，整容师发现死者眼睛异常，便问其家属：“你爱人的眼睛是不

是有毛病？”回答说：“没有啊。”整容师说：“你爱人的眼球好象是

假的！”家属听后，俯身仔细查看，发现眼球果然被人换了。事件暴

露后，死者亲属向公安机关报了案，并立案查处。【分析】

1、事件联系人：高医生，死者家属，等待角膜手术的病人

2、矛盾与冲突核心：医生在未告知死者家属并经得其同意的情

况下，私自取出死者眼球，并换上了义眼。

3、冲突发生的观念基础：

3.1,作为需方的医院及眼病患者。一方面，医院现存角膜已无

法利用；另一方面，等待手术的病人急需角膜，否则将完全失去复明

机会。高医生摘取死者的眼球，为两位病人进行了角膜移植，使他们

重见光明，在为他们以后的生存带来方便的同时，也可能为他们带来

物质和精神上的收益。

3.2、作为供方的尸体家属。目前我国立法上对尸体的拥有和处

置权没有明文规定，但从民法意义上讲，人死后再无权利可言。一般

来讲（按习惯）死者可以对自己死后的尸体处置做出安排，有遗嘱的，

应遵其遗嘱，没有遗嘱的，应有其家属或亲属决定尸体的处置。医生

在未经死者家属同意的情况下，擅自摘取死者的眼球，伤害了死者亲

属对死者生前的感情，侵犯了死者亲属对尸体的处置权，使死者亲属

受到一定的情感痛苦和伤害，造成了精神损失，或者说死者亲属付出

了精神成本。

4、能否建立双方公认的价值框架进行对话:

理论上应该能，因为高医生虽然侵犯了死者家属的尸体处理权,

但首先，法律上对此并无明确的规定，其次，高医生的行为造成的结

果并不严重，相反，却给他人带来利益。其行为是在情急之下做出，

其目的正当，其动机纯洁。而且，高医生本人并未从中受益。

5、行动方案:

虽然死者亲属向公安机关报了案，但并不等于死者亲属对高医生

的行为不能理解，也并非是高医生的行为带给他们的痛苦无法承受。

而高医生未在摘除死者眼球前通知死者家属并征得同意，事后也未及

时的告知死者亲属并给予解释，这些显然都是他的过错。医院对太平

间尸体的管理也存在问题，不应该允许人随便进出并损害尸体。针对

以上方面，个人认为最合适的行动方案是高医生及医院及时向死者亲

属进行解释和道歉，尽量征得家属的理解和原谅。如果死者亲属完全

谅解，不要求赔偿，那当然最好，若要求赔偿，则双方经协商决定最

适数额，由高医生和医院共同赔偿。

6、可能结果及评价：

可能结果有两个：

一、死者亲属对高医生的行为表示理解。

二、死者亲属对其表示不能理解，提出诉讼，将高医生及医院告

上法庭。不管结果如何，高医生、医院乃至整个医学界都要以此为教

训，加强尸体管理，多与患者及其家属沟通，使他们的知情权得以保

障。政府也应完善相关立法，对尸体的处理办法给予明文规定，同时

加强公民教育，提倡自愿捐献器官。

7、总结报告：

目前大多数人的观念还没有开明到以立遗嘱的方式自愿或去世

后其亲属自愿捐献对自己无用而对他人和社会有用且稀缺的“资源”，

因此一方面，应积极培育公民的科学精神，客观看待尸体组织器官的

完整性，提倡公民以立遗嘱的方式自愿捐献器官，从舆论上给予正确

导向；另一方面，通过立法，施加外部压力，迫使人们合作，同时给

予供方一定的经济补偿，但在立法时要考虑到中国国情，实行尸体的

所有权和处置权相分离，即人死后其尸体归国家所有，死者生前、国

家及死者亲属按先后顺序都拥有一定的处置权利。这样，既尊重了死

者生前意愿，尊重了人权，尊重死者亲属感情，又满足了社会需要，

推动了社会文明，也使稀缺的社会“资源”效用最大化。

医学伦理学案例分析报告

［案情］:

陈女士于1997年5月8日因卵巢囊性畸胎瘤，接受某医院的手

术治疗。术前，某医院与陈女士家属签定了手术自愿书时，注明“术

中根据病情决定术式及手术范围，如为恶性，则有切除子宫可能”，

但未及其他。手术中，某医院认为右侧卵巢瘤恶性可能性大，并联系

作快速病理，但在未能联系成的情况下（当时辽源市做不了快速病理）,

实施了“子宫全切术、双侧附件切除术、大网膜部分切除术、病灶切

除术”。术后，陈女士的父亲认为医院为女儿所做的手术超出范围，

切除子宫双侧附件是不正确的，导致了陈女丧失女性第二性特征，终

生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果，给女儿生理、生活各方

面造成严重影响，随后向法院提起诉讼，请求医院赔偿。而事后，法

院在二审时，委托最高人民法院司法鉴定中心对陈女士肿瘤性质进行

鉴定，结论为陈女士肿瘤性质为卵巢囊性畸胎瘤，组织学特征临界恶

性。经过庭审质证，双方当事人对鉴定结论均无异议。

［分析］显而易见，陈女士因病到该医院就诊，交纳住院费用后，

该医院将其收治入院，双方之间便形成了医患关系。在本事件中，涉

及到的关系人便是陈女士及该医院医务人员。伦理学中认为，陈女士

作为患者，有权对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及后果

有知悉或了解的权利，并可以对医务人员所采取的防治医疗措施决定

取舍。即我们讲到的“知情同意”。这同时就是本案中的核心矛盾。

同时，根据规定，医疗机构施行手术或者特殊治疗时，必须征得患者

同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字，这一点该医院确实

已经做到，且附注中注明：术中根据病情决定术式及手术范围，如为

恶性，则有切除子宫可能。因此该医院在手术中在未有病理回报的情

况下，根据经验确定肿瘤为恶性（经过鉴定已经确定为恶性），切除

陈女士的子宫完全符合医患双方约定。但是，该医院在未将切除双侧

卵巢（系维系女性第二性特征的重要器官）可能引起的严重后果告知

陈女及其家属的情况下，并且在未取得患者及家属的书面同意时，擅

自将陈女士的双侧卵巢、双侧输卵管及大网膜全部切除，导致了陈女

丧失女性第二性特征，终生依赖药物维持女性第二性特征的严重后果,

该医院的行为既已侵犯了陈女士的知情权及自主决定权。我认为，医

生在进行手术之前,应该严格按照有关规定将可能的后果全部告知患

者，并尊重他对治疗的选择。这样必然不会产生案件中的情形。但如

果患者选择了不要切除，出于对生命第一性的考虑，医生应当将切除

后的有利情况告知患者，并进行适当劝解。案件最终，通过庭审，法

官认为此案应由医院承担全部责任，陈女士也获得了应有的赔偿。这

样的后果是根据法律规定做出的，同时我认为也符合伦理学上认识。

这个案例是比较明显的侵犯患者知情同意及自主选择权利的案

件。并且最终的结果也直接或间接的影响了医患关系的和谐。我们其

实可以看出，院方经分析认为陈女士的卵巢及附件有很大的癌变的可

能，虽然由于医疗条件所限没能进行病理分析，但进行的切除术是考

虑到生命第一性的原则进行的。但是从患者角度来看，术后也许癌症

病情得到一定控制，但造成的生理心理障碍却也是非常严重的，如果

当初医院如实地，及时地将可能发生的一切情况及影响告知了患者及

家属，他们是否会选择切除也不好下定论。此时，争得患者及家属的

同意就显得尤为重要。因此医院擅作主张的做法，虽然从伦理上看是

出自生命第一性的考虑，但确实有失妥当。

同时，我想说，正是在法律上规定了诸如“举证权力倒置”这样

的条文，也就导致了医院在很多时候想到的是“明哲保身”，能做的

检查都给患者做了，以保证今后出事后证据的确凿，这样不仅极大地

提高了患者的医疗负担，并且现在的患者普遍认为医院从事的大部分

检查都是在谋取利益，检查越多，患者越是怀疑。我认为，这是造成

医患之间极度不信任的一个重要方面。医患关系问题，涉及到整个社

会的和谐与否，真的就像前任卫生部部长高强谈到的那样，不仅仅是

医生或者患者的问题，涉及到方方面面，如法律，舆论等等。只有我

们能从整体上着手,各个方面都解决到位才能使患者打心底里开始信

任医生。

第一章绪论第二节道德与伦理学

1、道德的概念：道德是指人类独有的一种生活方式，是人们在

社会生活实

践中形成并由经济基础决定的，以善恶作为评价标准，以社会舆

论、传统习俗和内心信念作为评价方式调节个人意识现象的总和。

2、道德的固有本质：道德的一般本质是指它属于上层建筑、意

识形态范畴，由经济基础决定的。

3、道德的主要特征：①特征之一是阶级性与全民性相统一②特

征之二是变

动性与稳定性相统一③特征之三是自律性与他律性相统一④特

征之四是现实性与理想性相统一⑤特征之五是协调性与进取性相统

4、道德的基本类型：原始社会道德、奴隶社会道德、封建社会

道德、资本

主义社会道德和共产主义社会道德。

5、伦理学概述：作为独立的学科，一般认为亚里士多德根据雅

典学院教学