诊断学测试题（附参考答案）

诊断学测试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.引起心悸最常见的病因是A、心律失常B、高血压C、心肌病D、神经官能症E、冠心病正确答案：A2.血红蛋白电泳A、自身免疫性溶血性贫血的检测B、阵发性睡眠性血红蛋白尿的检测C、红细胞膜缺陷的检测D、溶血性贫血的筛查试验E、珠蛋白生成异常的检测正确答案：E3.男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位扩大而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是A、术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离B、嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽C、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化D、如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现E、尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状正确答案：E4.患者,女,20岁,近2年间断出现发作性抽搐,未行治疗,今晨洗漱时突然出现意识丧失,全身强直,呼吸暂停,继而四肢发作阵痉挛性抽搐,尿、便失禁,发作约1分钟后缓解。假设患者有食痘肉史,查体发现皮下结节,血常规化验示嗜酸性细胞升高,则抽搐最可能的病因是A、脑囊虫病B、蛛网膜下腔出血C、脑膜炎D、脑炎E、脑肿瘤正确答案：A5.强直性脊柱炎A、脊柱姿势性侧凸B、脊柱过度前凸C、脊柱器质性侧凸D、脊柱弓形畸形E、脊柱成角畸形正确答案：D6.下列因素中哪项参与尿失禁的发病A、尿道括约肌受损B、逼尿肌和括约肌功能协同失调C、逼尿肌无反射D、逼尿肌反射亢进E、其余选项都是正确答案：E7.肩关节各方向活动均受限A、方肩B、耸肩C、肩章肩D、冻结肩E、岗上肌腱炎正确答案：D8.黄疸伴上腹部剧烈疼痛A、甲型肝炎B、败血症C、胆道蛔虫病D、胆总管癌E、急性化脓性胆管炎正确答案：C9.溶血致血红蛋白尿A、第三杯为血尿B、全程血尿C、第二杯为血尿D、尿棕红色,镜检无红细胞E、三杯试验第一杯为血尿正确答案：D10.在下列项目中,能较好地反映血栓性疾病的诊断和疗效评价的是A、TXB2增高B、TXB2减低C、6一酮一PGF1α水平增高D、6-酮-PGF1α水平下降E、TXB2与6一酮-PGF1α比值增高正确答案：E11.骨软骨瘤A、腘窝搏动性肿块B、膝关节间隙可触及肿块C、髌骨前方可触及囊性肿块D、胫骨上端无痛性隆起E、腘窝囊性肿块正确答案：D12.血浆FDP升高最显著的疾病是A、恶性肿瘤B、肝脏疾病C、肾脏疾病D、DICE、外伤及外科手术后正确答案：D13.直肠瘘A、肛门闭锁或狭窄B、肛管,或直肠甚至乙状结肠下段的肠壁,部分或全向外翻而脱出于肛门外C、肛门周围皮肤有溃疡状开口,在直肠或肛管内可见炎性内口D、肛管下段深达皮肤全层的纵行及梭形裂口或感染性溃疡E、肛门周围有红肿及压痛正确答案：C14.肾源性水肿A、水肿为全身性,尤以腹水多见B、水肿为全身性,伴消瘦C、水肿以眼睑部、会阴处明显,晨起较重D、水肿为非凹陷性E、水肿以下垂部位明显,晨起较轻正确答案：C15.甲亢患者,眼球下转时上睑不能相应下垂,称为A、Graefe征B、Stellwag征C、Joffroy征D、Mobius征E、双眼球突出正确答案：A16.肱三头肌反射的反射中枢为A、腰髓2~4节B、颈髓5~6节C、颈髓6~7节D、腰髓1~2节E、骶髓1~2节正确答案：C17.尿频、尿急、尿痛同时出现常见于以下疾病,但除外A、膀胱癌B、急性前列腺炎C、神经源性膀胱D、膀胱结核E、急性膀胱炎正确答案：C18.全身肌肉松弛,对各种刺激无反应为A、意识模糊B、深度昏迷C、昏睡D、轻度昏迷E、嗜睡正确答案：B19.腰背痛伴右上腹痛的是A、脊髓炎B、慢性前列腺炎C、胆囊炎D、腰肌纤维组织炎E、腰骶神经根炎正确答案：C20.进行腹部触诊时,一般按下列哪一种顺序进行A、一般自脐部开始向四周自下而上,先左后右地进行触诊B、自左下腹开始逆时针方向,自上而下,先左后右,再至脐部进行触诊C、自右下腹开始顺时针方向,自下而上,先右后左,再至脐部进行触诊D、自右上腹开始顺时针方向,自上而下,先右后左,再至脐部进行触诊E、自左下腹开始逆时针方向,自下而上,先左后右,再至脐部进行触诊正确答案：E21.甲状腺功能亢进面容是A、面色灰褐,额部有褐色色素沉着B、面容惊愕,眼裂增宽,目光闪亮C、面色苍白,表情疲惫D、面色苍白,颜面水肿E、面容憔悴,目光暗淡正确答案：B22.关于肝脏下缘正常大小描述,下列哪一项不正确A、右锁骨中线肋缘可触B、深吸气时剑突下可触及C、腹上角可触及D、右锁骨中线肋缘可触及正确答案：A23.肾脏病变A、尿棕红色,镜检无红细胞B、全程血尿C、第三杯为血尿D、第二杯为血尿E、三杯试验第一杯为血尿正确答案：B24.关于焦虑的临床表现,以下说法不正确的是A、可表现为木僵B、可表现为肌肉疼痛C、可出现心悸、气短、尿频、腹泻D、可表现为静坐不能E、注意力难以集中正确答案：A25.男,70岁,既往高血压病史。自诉近1个月出现突发的下肢酸痛乏力,于步行中出现,稍事休息后能继续行走。最可能的诊断是A、腰椎间盘突出B、类风湿关节炎C、震颤麻痹D、动脉硬化闭塞症E、脑梗死正确答案：D26.引起腹痛的全身性疾病不包括A、Crohn病B、过敏性紫癜C、风湿热D、铅中毒E、卟啉病正确答案：A27.腰背痛伴肢体麻木、运动受限的疾病是A、脊髓炎B、胆囊炎C、腰骶神经根炎D、慢性前列腺炎E、腰肌纤维组织炎正确答案：A28.提示右心功能不全的体征时A、双下肺湿啰音B、肝颈静脉回流征阳性C、P2亢进D、剑突下示心脏抬举性搏动E、心浊音界缩小正确答案：B29.包茎A、尿道口红、痛,附着有分泌物或溃疡,并伴有触痛B、成人包皮遮盖尿道或阴茎头C、阴茎颈处发现单个椭圆形硬结节D、阴茎有硬节并伴有暗红色溃疡,易出血或融合成菜花状E、成人包皮翻起后不能露出尿道口或阴茎头正确答案：E30.男性生殖器不包括A、阴茎B、精囊C、阴囊D、会阴E、前列腺正确答案：D31.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损神经是A、三叉神经B、舌咽神经C、迷走神经D、面神经E、副神经正确答案：C32.在深呼吸时,下列哪一种病变不应听到摩擦音A、脾梗死B、脾周围炎C、胰腺炎D、肝周围炎E、胆囊炎累及周围腹膜正确答案：C33.女性,26岁,1周前出现尿频、尿急,尿检有白细胞3～5/高倍视野,服氧氟沙星1周无好转,并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、中度到重度尿失禁之间B、轻度到中度尿失禁之间C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度尿失禁正确答案：D34.腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成A、两侧肋弓下缘B、胸骨角C、胸骨体D、第12肋骨E、两侧季肋部正确答案：A35.与链球菌感染有关A、风湿热B、类风湿关节炎C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、痛风性关节炎正确答案：A36.慢性胸膜粘连、增厚A、脊柱姿势性侧凸B、脊柱成角畸形C、脊柱弓形畸形D、脊柱器质性侧凸E、脊柱过度前凸正确答案：D37.能引起凝血功能障碍的疾病为A、维生素C缺乏B、维生素PP缺乏C、维生素K缺乏D、单纯性紫癜E、再生障碍性贫血正确答案：C38.在背部第12肋骨与脊柱的夹角的顶点。体格检查时的定位方法,是检查上述哪一点体征A、肋脊点B、上输尿管点C、胆囊点D、肋腰点E、Muburney点正确答案：A39.咽反射障碍提示受损神经是A、三叉神经B、舌咽神经和迷走神经C、舌咽神经D、迷走神经E、面神经正确答案：B40.不符合胸椎结核病变特点的是A、病变常见于胸椎下段B、病变椎体棘突后凸C、成角畸形D、病变椎体棘突有压痛E、改变体位可使后凸纠正正确答案：E41.在腹部外形视诊时,下列哪一种描述不属于正常范围A、中年人常腹部膨隆B、肥胖者腹部饱满C、小儿腹部外形较饱满D、消瘦者腹部低平E、健康成年人,腹部平坦正确答案：A42.女,30岁,发热1周,左腹股沟区可扪及5cm×4cm×3cm大小肿物,有压痛,有波动感。首选的抗菌药物是A、链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、甲硝锉E、红霉素正确答案：C43.女,35岁,尿频、尿急、尿痛伴腰痛、发热、寒战1天,右侧肾区有压痛、叩击痛,其发热原因最可能是A、慢性肾小球肾炎B、膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、慢性肾盂肾炎正确答案：C44.位于皮下肌肉表面,豆状硬韧可推动小结,无压痛A、Osler小结B、猪绦虫囊蚴结节C、痛风结节D、风湿小结E、结节性多动脉炎皮下结节正确答案：B45.患儿,男,3岁,曾多次患肺炎,平时无发绀。查体：心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。可能存在的血流动力学改变是A、左心室舒张期容量减少B、体循环血流量增加C、肺循环血流量增加D、右向左分流E、肺循环血流量减少正确答案：C46.腹部肥胖与腹腔内容物增多（积液、积气或巨大包块）进行鉴别时最简单的方法是A、腹式呼吸存在与否B、脐部凸出或凹陷C、脐周腹围的大小程度D、腹壁静脉有无曲张E、腹部外形的变化正确答案：B47.引起包茎的常见原因不包括A、包皮过长并狭窄B、包皮外伤后粘连C、先天性包皮口狭窄D、阴茎癌E、包皮炎症正确答案：D48.女,32岁,反复尿频、尿急、尿痛半年,经抗生素治疗无好转,伴右侧腰部肿痛及午后潮热。应该采取的合理治疗措施是A、积极对症治疗B、联合应用抗生素,作局部处理C、服碱性药,减轻尿路刺激症状D、抗结核治疗E、用抗真菌药正确答案：D49.下列可引起脊柱病理性变形的疾病不包括A、晚期妊娠B、肿瘤C、类风湿关节炎D、外伤E、脊椎退行性变正确答案：A50.夜间咳嗽最常见于A、支气管肿瘤B、百日咳C、左心衰竭D、支气管扩张E、支气管结核正确答案：C51.对痛风性关节炎描述错误的是A、以足跖趾关节多见B、反复发作的关节痛C、一般不遗留畸形D、常因饮酒而诱发E、常伴皮肤红肿灼痛正确答案：C52.女性患者38岁,近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐,伴颈后仰,双眼紧闭,过度换气,每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史,抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常,头颅CT及脑电图正常。该患者最可能的诊断为A、癫痫大发作B、晕厥C、癔症D、癫痫小发作E、短暂性脑缺血发作正确答案：C53.男性,45岁,食欲缺乏、中上腹隐痛不适2个月,腹部检查中上腹部们及鸡蛋大小质地中等的包块,作胃液分析：胃酸缺乏、胃液呈咖啡色,下列哪一种辅助检查最有确诊价值A、X线胃肠钡餐B、腹部彩超C、核素显像D、腹部CTE、胃镜检查正确答案：E54.水肿、大量蛋白质尿常见于A、心源性水肿B、营养不良性水肿C、局部静脉血栓形成D、肾源性水肿E、局部淋巴回流受阻正确答案：D55.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁正确答案：D56.对退行性骨关节炎描述错误的是A、休息能缓解疼痛B、手指僵硬肿胀C、步行,久站后疼痛加重D、多见于中、老年人E、关节肿、痛对称分布正确答案：E57.下列泌尿系统疾病中哪种不出现血尿A、肾小球肾炎B、薄基底膜肾病C、IgA肾病D、非感染性尿道综合征E、尿路憩室正确答案：D58.男性,30岁,乏力,心慌,四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血。化验WBC2.5×109/L,PLT50×109/L,Hb80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞,诊断的可能性是A、白血病B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜正确答案：D59.腰痛剧烈,服解热镇痛剂效差,伴下肢麻木、运动障碍,最可能的疾病是A、风湿热B、脊椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、脊椎结核E、腰肌劳损正确答案：B60.下列内容属于既往史的是A、吸烟史B、月经史C、起病经过D、诊疗经过E、预防注射正确答案：E61.两膝关节向内形成角度A、足外翻B、平跖足C、足内翻D、膝内翻E、膝外翻正确答案：D62.腹胀、腹痛A、呼吸系统疾病B、内分泌系统疾病C、循环系统疾病D、消化系统疾病E、泌尿系统疾病正确答案：D63.下列有关牙龈病变的叙述,错误的是A、牙龈挤压后有脓液溢出,见于牙龈瘘管B、牙龈水肿见于慢性牙周炎C、牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病D、砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着E、牙龈的游离缘出现黑褐色点线称为铅线,为铅中毒的表现正确答案：E64.直肠指诊触及质硬凹凸不平的包块,应考虑为A、肛裂伴感染B、直肠脱垂C、内痔D、直肠周围脓肿E、直肠癌正确答案：E65.常用于识别巨核细胞和血小板的抗体是A、CD3B、CD19C、CD33D、CD34E、CD41正确答案：E66.肾性水肿最先出现的部位A、下肢B、眼睑C、胸腔D、外阴E、腹腔正确答案：B67.男性,49岁,乏力、食欲缺乏半年,腹胀半月。查体：腹胀膨隆,可见腹部静脉曲张,移动性浊音阳性,肝肋下未及,脾肋下3cm,两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性肾盂肾炎B、过敏性紫癜肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性右心衰E、肝硬化正确答案：E68.不属于中性粒细胞中毒性改变的是A、中毒颗粒B、空泡形成C、核固缩D、棒状小体E、细胞大小不均正确答案：D69.头部处在一定位置时,出现眩晕和眼球震颤,最可能为A、梅尼埃病B、迷路炎C、前庭神经元炎D、位置性眩晕E、晕动症正确答案：D答案解析：位置性眩晕是患者头部处于一定位置时，便出现眩晕和眼球震颤，为内耳迷路前庭器官病变所致；晕动病是乘船、坐飞机时，内耳的迷路受到刺激，引起前庭功能障碍，有眩晕、恶心、呕吐，但很少出现眼球震颤。70.男,60岁,主诉近2天头晕、胸闷、心悸,来院就诊。若非同日3次及以上测量血压在（150~165）/(95~105)mmHg直接波动,则其血压水平为A、2级高血压B、1级高血压C、正常高值D、3级高血压E、单纯收缩期高血压正确答案：A71.肋脊角叩痛不应见于下列哪一种病变A、肾结石B、肾囊肿C、肾周围炎D、肾盂肾炎E、肾结核正确答案：B72.正常成人的脉率是A、60~80次/分B、60~72次/分C、60~100次/分D、80~90次/分正确答案：C73.合并心脏受损A、类风湿关节炎B、过敏性紫癜C、化脓性关节炎D、系统性红斑狼疮E、风湿热正确答案：E74.对于区别药物性黄染与黄疸最有意义的部位是A、角膜B、巩膜C、口腔黏膜D、皮肤E、手掌正确答案：B75.男性,65岁,近2年来经常有尿频、尿等待、尿流变细。数小时前因腹痛口服阿托品1片。自觉口干,下腹胀痛、腰酸痛。有尿急感但排不出尿。其基础病因是A、前列腺癌B、药物副作用C、前列腺肥大D、膀胱平滑肌受损E、膀胱括约肌受损正确答案：C76.呕吐伴腹泻、腹痛、少尿A、食物中毒B、肠梗阻C、胆石症D、幽门梗阻E、迷路炎正确答案：A77.患者,男,25岁,检查发现角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser-Fleischer环,最可能的原因是A、先天性因素B、类脂质沉着C、铜代谢障碍D、有机磷中毒E、维生素A缺乏正确答案：C78.对增生性脊柱炎描述,错误的是A、顽固性腰背痛,晨起更重B、平卧可缓解疼痛C、好发于50岁以上年龄D、局部常有压痛E、又称退行性脊柱炎正确答案：D79.MDS-CMMLA、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞15%B、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞C、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞20%～29%,可见Auer小体D、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%,单核细胞增高E、骨髓增生活跃,三系病态造血,原始细胞5%～20%正确答案：D80.猩红热A、米糠样脱屑B、片状脱屑C、大水疱样脱屑D、银白色鳞状脱屑E、全身片状剥削性脱屑正确答案：B81.检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为A、Babinski征阳性B、Hoffmann征阳性C、Oppenheim征阳性D、Gorden征阳性E、Brudzinski征阳性正确答案：D82.骨髓纤维化A、裂细胞B、红细胞缗钱状形成C、球形细胞D、泪滴形细胞E、棘细胞正确答案：D83.直肠与乙状结肠炎症表现不包括A、出血B、溃疡C、局部小结节D、渗出液增多E、黏膜充血正确答案：C84.下列哪一种是诊断急性阑尾炎的重要依据A、转移性右下腹痛B、McBurney点压痛、反跳痛C、加压左下腹部突然松手引起右下腹痛D、腰大肌征阳性E、直肠指检有局部触痛正确答案：B85.甲状腺功能减退的面容是A、面色灰褐,额部有褐色色素沉着B、表情淡漠,反应迟钝C、面色苍白,颜面水肿,目光呆滞D、面容惊愕,目光闪亮E、面色苍白,表情疲惫正确答案：C86.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃粘膜脱垂E、反流性食管炎正确答案：D答案解析：左侧卧位可缓解胃粘膜垂入十二指肠。胃粘膜向胃外移出，居于胃外，称为胃粘膜脱垂。最常见胃粘膜脱垂入十二脂肠。原因有：（1）由于发育或常见的胃窦炎引起的胃粘膜增生，变长的粘膜易向十二指肠脱垂。（2）幽门前区功能障碍，粘膜皱襞可被挤向十二指肠。多数为上腹不适或呈间歇性上腹痛，可随体位改变而减轻。87.某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是A、下丘脑垂体性B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTHE、医源性正确答案：B88.肝肾综合征A、少尿伴乏力、食欲缺乏、厌油、皮肤黄疸B、少尿伴血尿、水肿、高血压C、少尿伴尿频、尿急、腰痛D、少尿伴气促、心悸、不能平卧E、少尿伴肾绞痛正确答案：A89.脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是A、强直性脊柱炎B、佝偻病C、脊柱压缩性骨折D、脊柱骨软骨炎E、脊柱结核正确答案：A90.满月面容特点,错误的是A、皮肤黝黑B、皮肤发红C、面圆如满月D、汗毛增多伴有小胡须E、面部有痤疮正确答案：A91.稽留热最常见的疾病是A、疟疾B、胸膜炎C、急性肾盂肾炎D、肺结核E、大叶性肺炎正确答案：E92.女,27岁,过多食用胡萝卜,使血中胡罗卜素含量增加,发黄多出现的部位是A、口腔黏膜B、手掌、足底、前额C、耳廓D、躯干E、巩膜正确答案：B93.消瘦A、