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文档简介
微意识状态是什么情况微意识状态指意识受到严重但不是完全的损害。它由大脑(脑部中控制思维和行为的部分)的广泛损伤引起。根据默沙东诊疗手册专业版记载:脑损伤可能导致微意识状态,或者当人们恢复某些功能时,它可能会跟随植物人状态。处于微意识状态的人会做一些表明自己和环境意识的事情,例如眼神交流。医生仅可在观察患者一段时间并且不止一次发现,且在意识严重受损的患者身上发现一些意识的证据后,才可诊断微意识状态。处于微意识状态的人需要全面的护理,包括良好的营养和预防因不能活动而引起的问题(如压疮)的措施。微意识状态可能是脑损伤直接造成的,也可能是植物人恢复某些功能后的状态。患者可以在植物人状态和微意识状态(有时发生在最初脑损伤后多年)之间来回转换。微意识状态的症状处于微意识状态的患者不像处于植物状态的患者,处于微意识状态的患者可做一些事情,表明有一些自我和环境意识。他们可能会:眼神交流、用眼睛跟踪物体、伸手拿物体、回答问题(尽管通常使用相同的词语,无论是否合适),以通常但往往不恰当的方式响应所有命令(例如,通过眨眼)。微意识状态的诊断医师的评估、核磁共振成像等成像测试、医生根据症状怀疑微意识状态。但诊断微意识状态之前,医生会多次对患者进行一段时间的观察。进行MRI或CT等成像检查,以检查可能导致问题的疾病,尤其是可治疗的疾病。如果诊断可疑,医生可进行其他成像测试,正电子发射断层扫描PET)或单光子发射计算机断层扫描(SPECT)。这些测试可以显示脑部的功能状况。有时可能需要进行脑电图(EEG),以检查提示癫痫发作的异常脑电活动,其可损害意识。微意识状态的治疗采取措施预防因身体不动导致的问题:良好的营养、可能使用某些药物、长期护理、像昏迷的人一样,处于最小意识状态的人需要全面的护理。提供良好的营养(营养支持)很重要。他们通过插入鼻子和胃的管子进食(称为管饲)。有时,他们通过腹部切口直接插入胃或小肠的管子进食。也可通过这些导管给药。不能运动可导致许多问题,采取预防措施很重要。例如,可能会发生:压疮:躺在一个位置会切断身体某些部位的血液供应,导致皮肤破裂并形成压疮。挛缩:缺乏活动也能导致永久性肌肉硬化(挛缩),造成关节永久性弯曲。血栓:缺乏活动使得腿部静脉更容易形成血栓,称为深静脉血栓。手臂和腿部肌肉和神经损伤:缺乏运动或长时间躺在一个位置会对靠近身体表面的神经施加压力,例如肘部、肩部、腕部或膝盖的神经。这种压迫会损伤神经。因此,神经所控制的肌肉功能下降。通过频繁地重新定位患者并在与床接触的身体部位(例如脚跟)下放置保护垫来防止压疮。为了防止挛缩,物理治疗师会轻轻地将关节向各个方向移动(被动活动范围练习)或在某些位置用夹板固定关节。预防血栓包括使用药物和压迫或抬高双腿。像被动活动范围练习一样,移动肢体也有助于防止血栓。有尿便失禁的患者应该保持皮肤清洁干燥。如果患者膀胱功能障碍导致尿潴留,则可以在膀胱中放置一根导管(导尿管)以排出尿液。导管经过仔细清洁和定期检查,以防止尿路感染。其他治疗极少数人在刚使用某些处方药后就有所改善,但只有继续使用药物时才有。这些药物包括唑吡坦(一种睡眠辅助药物)、阿扑吗啡(用于治疗帕金森病)和金刚烷胺(用于治疗病毒感染)。然而,尚无经证实长期有效的治疗。在微意识状态患者中,音乐疗法可能通过刺激某些反应而产生轻微的有益效果。但这种疗法的有用性还不清楚。《默沙东医疗手册》它阐述了什么是疾病;哪些人更容易患病;疾病的症状;如何诊断;如何预防;如何治疗等
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