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第页康复医学治疗技术(士)相关专业知识复习试题及答案1.脊髓损伤患者防止并发症的措施哪项错误?()A、定期翻身可以防止压疮B、鼓励咳嗽改善排痰,可防止呼吸道感染C、鼓励患者多饮水防止泌尿道感染,因此可以长期保留尿管D、加强肢体被动活动防止深静脉血栓形成E、可采用姿势体位、物理疗法和药物治疗等方法控制肌痉挛【正确答案】:C解析:
鼓励患者多饮水是可以减少泌尿道感染的发生,但是所有脊髓损伤患者都应该尽早拔除尿管。2.治疗效果最差的疼痛是()。A、外伤性疼痛B、精神性疼痛C、末梢性疼痛D、中枢性疼痛E、神经障碍【正确答案】:D解析:
疼痛是一种症状,也可以是一种单独的疾病,即疼痛综合征。神经源性疼痛特别是中枢性疼痛是最为顽固的疼痛类型,约占疼痛总人数的1%。3.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现?()A、腰骶部疼痛B、会阴部麻木C、股四头肌肌力减退D、双下肢疼痛E、二便控制困难【正确答案】:C解析:
单纯马尾神经受压不会出现股四头肌肌力减弱。4.对恶性肿瘤具有确诊意义的检查是()。A、肿瘤标志物B、PET/CTC、病理学D、MRIE、螺旋CT【正确答案】:C5.颞下颌关节紊乱综合征的临床表现不包括()。A、局部酸胀或疼痛B、局部红、肿、热C、运动时弹响D、张口时下颌偏斜E、张口受限:【正确答案】:B解析:
颞下颌关节紊乱综合征临床主要表现为局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。常见的运动障碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。病因为各种因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变,因而一般无局部红、肿、热等感染、炎症性改变。故正确答案为B。6.在肝合成时,依赖维生素K的凝血因子是()。A、Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ,ⅫB、Ⅱ,Ⅴ,Ⅶ,ⅩC、Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,ⅩD、Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ,ⅦE、Ⅱ,Ⅶ,Ⅷ,Ⅸ【正确答案】:C解析:
维生素K依赖性凝洫因子包括第Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,由于维生素K缺乏或利用障碍影响γ羧基化,使得这些凝血因子中谷氨酸不能形成γ羧基谷氨酸残基,从而成为异常的不能参与凝血反应的因子,表现为凝血因子活性降低,凝血障碍。7.患者仰卧时,下列哪个部位不是压疮的好发部位?()A、坐骨结节B、背部棘突C、足跟D、骶部E、肩背部骨突处【正确答案】:A解析:
仰卧位时坐骨结节处不是主要着力位置。8.下列哪项临床表现与诊断肩关节前脱位无关?()A、患肢轻度外展B、患肢短缩畸形C、肱骨头异位,三角肌塌陷Dugas征(+)E、X线检查(+)【正确答案】:B9.脑栓塞最常发生在下列哪种动脉?()A、前交通动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、椎动脉E、基底动脉【正确答案】:C10.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的主要病因?()A、围生期维生素D不足B、日照不足C、生长过快D、疾病影响E、单纯母乳喂养【正确答案】:B11.“猿手”畸形见于哪种神经损伤?()A、腋神经B、肌皮神经C、尺神经D、桡神经E、正中神经【正确答案】:E解析:
正中神经损伤可见三个鱼际肌即拇对掌肌、拇短展肌及拇短屈肌浅头瘫痪,因此拇指不能对掌,不能向前与手掌平面形成90°,不能用指肚接触其他指尖,大鱼际萎缩、拇指内收形成猿手畸形。12.有关脊髓灰质炎的描述下列哪项是错误的?()A、是一种急性传染病B、只侵犯脊髓前角运动神经元C、可出现呼吸中枢麻痹D、由病毒感染引起E、又称小儿麻痹症【正确答案】:B13.患者,男,61岁,突然意识不清l小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影,最可能是下列哪项诊断?()A、晕厥B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、高血压【正确答案】:B解析:
老年男性,急性发病,头颅CT显示高密度影,只有脑出血,脑梗死多数要1~2天后才能在CT上显示低密度影。14.急性期通常伴有剧烈头痛呕吐的脑卒中最常见的是()。A、短暂性脑缺血发作B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、小脑梗死【正确答案】:C解析:
剧烈头痛和呕吐是颅内高压的典型症状,脑卒中的脑出血患者短期内因占位效应而会出现颅内高压,因此最为常见。15.滑囊炎型压疮最常见于()。A、骶尾部B、内外踝C、股骨髁D、跟部E、坐骨结节【正确答案】:E解析:
滑囊炎型压疮发生在坐骨结节滑囊部位,滑囊受压后有滑囊炎,可抽出黄色血性液体。表皮无明显破损,但深部组织有坏死,亦有破溃形成窦道,多合并有深部感染。16.痉挛的原因是()。A、γ、α运动神经元敏感性增加B、对侧伸肌反射亢进C、屈肌反射亢进D、牵张反射亢进E、整个脊髓反射亢进【正确答案】:E解析:
痉挛是上运动神经元病损后,由于脊髓和脑干反射亢进而出现的肌张力异常增高的症候群。17.轻型复发性口疮病的描述,错误的是()。A、原因不明B、形成口腔溃疡C、好发唇颊等角化粘膜区D、1周后能自愈E、间隔一段时间又复发【正确答案】:C解析:
复发性口疮是口腔黏膜疾病中发病率最高的一种疾病,普通感冒、消化不良、精神紧张、郁闷不乐等情况均能偶然引起该病的发生,好发于唇、颊、舌缘等,在黏膜的任何部位均能出现,但在角化完全的附着龈和硬腭则少见。发病年龄一般在10~30岁之间,女性较多,一年四季均能发生。该病具有周期性、复发性及自限性等特点,能在10天左右自愈。18.患者,男,29岁,右胫腓骨闭合骨折后行手法复位石膏外固定24小时后,出现患肢持续性剧烈疼痛,进行性加重。此时首先采取的措施应为()。A、予以确切有效的止痛药物B、立即解除石膏外固定C、抬高患肢以减轻疼痛D、局部硫酸镁湿敷E、更换石膏托或改用其他的外固定方法【正确答案】:B解析:
发生此种现象是包扎过紧引起的肢体受压,应立即解除石膏外固定。19.脊髓损伤后治疗的最佳时间是()。A、10h内B、9h内C、8h内D、7h内E、6h内【正确答案】:E解析:
脊髓损伤后6h是治疗的最佳时间,24h也是治疗的重要时间。20.怀疑患者早期脑梗死时应首选()。A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、脑血管造影E、超声检查【正确答案】:C解析:
MRI可清晰显示早期缺血性梗死,梗死后数小时即出现T1低信号,T2高信号病灶。多数病例发病24h后CT检查逐渐显示低密度灶。21.9个月男孩,咳嗽,喘息3天,呼吸增快,心率l50次/分,喘憋,两肺可闻及广泛哮鸣音,诊断:毛细支气管炎,该患儿的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果最好()。A、α-糜蛋白酶雾化吸入B、氨茶碱C、肾上腺糖皮质激素D、异丙肾上腺素E、肾上腺素【正确答案】:C解析:
糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,对缓解喘憋效果最好。22.力量训练早期,力量增加的效果是因为()。A、肌纤维的肥大B、肌横截面的增加C、肌容积的增大D、结缔组织的力量增加E、兴奋的运动单位增多和工作更为协调【正确答案】:E解析:
中枢神经系统动员肌纤维参加收缩的能力叫作中枢激活。缺乏训练的人只能动员肌肉中60%的肌纤维同时参加收缩,力量训练能够提高运动神经元的放电频率;神经控制能力的改善是力量训练引起肌肉力量增强的另一个重要原因,其主要的表现形式是提高中枢神经对外周运动单位活动的募集能力、改善运动单位活动的同步化程度和不同肌群活动的协调性等。23.支气管哮喘发作时处理不包括()。A、拟肾上腺素药物B、茶碱类药物C、抗胆碱能药物D、肾上腺皮质激素E、血管扩张剂【正确答案】:E解析:
支气管哮喘的病理基础是气道的非特异性炎症反应,肾上腺皮质激素主要针对该病理基础进行治疗。支气管哮喘急性发作时主要表现为气道痉挛,拟肾上腺索药物、茶碱类药物、抗胆碱能药物均可解除气道痉挛,扩张支气管。故上述四类药物均为支气管哮喘发作时的用药。但是血管扩张剂不适用于支气管哮喘的治疗。24.患者,男性,62岁,尿黄、纳差、右上腹隐痛2个月,上腹B超示肝右叶弥漫占位性病变,多年酗酒史,3年前健康体检发现肝硬化,下列检查不是临床确诊该患者为原发性肝癌所必需的是()。AFPB、肝功生化C、肝穿刺活栓D、细致地体格检查E、另一种影像学检查【正确答案】:B25.急性肾功能衰竭少尿期24小时尿量少于()。A、400mLB、500mLC、600mLD、700mLE、800mL【正确答案】:A26.首先考虑急性肾衰竭的临床资料是()。A、有休克时间超过10小时的病史B、尿量突然降低至400mL/d以下,比重低,尿中含有管型C、血清钾、尿素氮进行性升高D、X线片显示双侧输尿管结石E、血清钾、尿素氮进行性降低【正确答案】:B解析:
首先考虑急性肾衰竭的临床资料是尿量突然降低至400mL/d以下,比重低,尿中含有管型。27.有关颅内血肿的描述不正确的是()。A、是一种较为常见的致命的原发性脑损伤B、硬膜外血肿:血肿位于颅骨内板与硬膜之间C、脑内血肿:血肿位于脑实质内D、依部位不同分为:硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿E、硬膜下血肿:血肿在硬脑膜与脑皮质之间【正确答案】:A解析:
颅内血肿不是原发性脑损伤。28.腰椎间盘突出症,下列哪项是不正确的?()A、本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫脊神经根而引起的症状B、本病好发于30~50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者C、病人均有坐骨神经分布区感觉、运动及反射的改变D、诊断时均应拍摄腰椎片E、两下肢同时有症状者,一般考虑手术治疗【正确答案】:E解析:
腰椎间盘突出症症状轻者,可先保守治疗。29.关于溃疡性睑缘炎的治疗,错误的是()。A、避免一切刺激因素B、用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮C、涂以抗生素或磺胺眼膏至病情好转D、矫正屈光不正E、加强营养【正确答案】:C解析:
溃疡性睑缘炎的治疗要点有:去除病因,避免一切刺激因素,矫正屈光不正,加强营养。用肥皂水或2%碳酸氢钠溶液清洗后除去痂皮,挑开脓疱,拔去患处睫毛,然后涂以抗生素或磺胺眼膏。病情好转后要持续用药3周,以防复发。30.MRI设备不包含下列哪项内容?()A、主磁体系统B、梯度磁场系统C、球管系D、射频系统E、计算机系统【正确答案】:C解析:
MRI仪器的主要设备包括主磁体、梯度线圈、各种发射射频和接收信号的线圈以及计算机系统等。主磁体可分为永久磁体、常导磁体和超导磁体三种。梯度线圈改变主磁体场强,形成梯度场,用作选层和信息的空间定位。多数线圈既作为发射射频脉冲之用,又作为接收线圈。接收到的信号经过计算机和控制台计算机的处理就形成黑白差别的磁共振图像。球管系统产生的是X线射线31.胸、腰椎骨折脱位合并截瘫时,下列哪项是其最好的处理方法?()A、卧硬板床B、尽早手术复位并行脊髓减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、硬膜外置管,循环冰水降温【正确答案】:B解析:
如果已经出现截瘫,则应尽快手术以解除脊髓压迫。32.就中老年人而言,白细胞计数40×109/L,分类计数N4%,L96%,最可能是下列哪项诊断?()A、百日咳B、流感C、慢性淋巴细胞性白血病(慢淋)D、伤寒E、银屑病【正确答案】:C解析:
慢淋是一种中老年人的疾病,约90%的患者年龄超过50岁,平均年龄为65岁。白细胞计数大多在(15~50)×109/L,以成熟淋巴细胞为主,可见幼稚淋巴细胞及异型淋巴细胞。流感、伤寒外周血象白细胞总数不高或减低,淋巴细胞相对增加。百日咳多见于小儿,成人中少见,血象白细胞总数增高,一般在15×109/L以上,分类淋巴细胞占60%~70%以上。33.物理治疗牙根尖周围炎最有效的方法是()。A、超短波B、激光C、微波D、紫外线E、直流电药物离子导入【正确答案】:A解析:
本病理疗方面首选超短波疗法。34.老年性痴呆临床表现中通常最早出现下列哪项症状?()A、定向障碍B、记忆障碍C、情感淡漠D、言语障碍E、头痛【正确答案】:B解析:
记忆障碍是老年性痴呆临床表现中最早出现的症状,其他表现可以在病程的不同时期出现。35.放射性核素示踪技术用来作为示踪剂的是()。A、钡剂B、泛影葡胺C、放射性药物D、碘剂E、Gd3+【正确答案】:C解析:
核医学影像是根据放射性药物具有自己的代谢和生物学特性,能特异地分布于体内特定的器官与病变组织,标记在放射性药物分子上的放射性核素放出射线能在体外被探测,从而达到成像的目的。36.早期喉癌的治疗以什么疗法为主?()A、手术疗法B、放射疗法C、化学疗法D、热效综合疗法E、热化综合疗法【正确答案】:A解析:
许多癌症,尤其是癌症的早期,手术疗法常是治疗的首选。37.下列哪项不是外科感染常见的化脓性致病菌?()A、结核杆菌B、肺炎球菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌E、变形杆菌【正确答案】:A解析:
结核杆菌不是外科感染常见的致病菌。38.下列哪项是脊髓灰质炎后遗症的典型表现?()A、常后遗有肌萎缩、畸形、患肢短小B、感觉异常C、发热消退后,瘫痪逐渐加重D、对称性弛缓型瘫痪E、以上都不是【正确答案】:A解析:
本病后遗症可见肌肉萎缩、无力,软组织挛缩、骨关节畸形、患肢短小等。39.小儿8个月,突然抽搐,发作时神志不清,持续2分钟后自行缓解,无发热,3天内发作4次,血钙l.73μmol/L,血糖4mmol/L。诊断为下列哪种情况?()A、低血糖B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、化脓性脑炎D、婴儿痉挛症E、低镁血症【正确答案】:B解析:
患儿表现为无热抽搐,血糖正常,故A不是,醒后活泼如常,C也可排除,醒后活泼如常,血钙1.73μmol/L,降低,选B。40.肩关节周围炎的病理变化主要发生在()。A、盂肱关节周围B、肩锁关节周围C、三角肌D、冈上肌E、冈下肌【正确答案】:A41.关于肝脏功能受损时可出现的情况,叙述错误的是()。ALT↑B、A/G比值↓C、糖原合成作用↓D、GGT↑E、A/G比值↑【正确答案】:E42.反复发生上腹部疼痛,多发生在夜间或进食后2~3小时,进食后疼痛可缓解。这是下列哪种疾病的重要特征?()A、慢性浅表性胃炎B、慢性萎缩性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃下垂【正确答案】:D解析:
十二指肠溃疡疼痛多在餐后2~3小时出现,持续至下次进餐,进食或服用制酸剂后完全缓解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚间睡前或半夜出现,空腹痛夜间痛。题干信息中,周期性腹痛特点表现为多发生在夜间或进食后2~3小时,进食后疼痛可缓解,符合十二指肠溃疡临床特点。故正确答案为D。43.用药目的在于改善症状叫做()。A、对症治疗,或称治本B、对症治疗C、对因治疗D、对症治疗,或称治标E、对因治疗,或称治标【正确答案】:D解析:
药物治疗效果分为对因治疗和对症治疗。用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病称为对因治疗,或称治本,例如抗生素消除体内致病菌。用药目的在于改善症状称为对症治疗,或称治标。对症治疗未能根除病因,但在诊断未明或病因未明暂时无法根治的疾病却是必不可少的。本题答案为D。44.下列哪项是引起骨筋膜室综合征的主要发病机制?()A、骨筋膜室内压高B、细菌繁殖过盛C、肌肉痉挛D、主要神经损伤E、血管内膜损伤【正确答案】:A解析:
骨筋膜室的室壁坚韧而缺乏弹性,如果室内内容物体积骤增,则室内压力急剧增加,阻断室内血液循环,使骨筋膜室内的肌肉和神经组织缺血,产生骨筋膜室综合征。45.引起脑损伤患者死亡的最常见原因是()。A、脑组织水肿B、颅内感染C、颅内压增高D、脑疝E、脑积水【正确答案】:D解析:
引起脑损伤患者死亡的最常见原因是脑疝。46.狭义的“癌”一般指的是()。A、上皮来源肿瘤B、间叶组织来源肿瘤C、神经组织来源肿瘤D、淋巴造血组织来源肿瘤E、三胚叶组织来源肿瘤【正确答案】:A47.脊髓灰质炎好发于()。A、50岁以后B、好发于婴儿期C、少年期D、婴幼儿期E、青壮年期【正确答案】:D解析:
本病好发于婴幼儿时期,故又称小儿麻痹症。48.狭窄性腱鞘炎最常发生在下列哪个部位?()A、手与腕部B、肘部C、肩部D、踝部E、足趾部【正确答案】:A49.弹响指各手指发病的频度最多的是()。A、拇、示指B、示、中指C、中、环指D、环、小指.E、拇、小指【正确答案】:C解析:
各手指发病的频率依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。50.类风湿关节炎属于()。A、感染性疾病B、自身免疫性疾病C、先天性疾病D、遗传性疾病E、创伤性疾病【正确答案】:B解析:
类风湿关节炎(RA)是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。51.下列哪一项不是肩关节周围炎的主要功能障碍?()A、肩痛B、肌肉萎缩C、肩部活动受限D、肱二头肌硬结E、手臂麻木【正确答案】:E解析:
手臂麻木是感觉障碍,而肩周炎以疼痛和活动障碍为主,一般不涉及到神经损伤的问题。52.下列药物中与其他四项作用机制不同的是()。A、普鲁卡因B、吗啡C、可待因D、哌替啶E、芬太尼【正确答案】:A解析:
除普鲁卡因外,其余4种药物均为阿片受体激动剂。53.强直性脊柱炎的特点不包括以下哪条?()A、自身免疫性疾病B、累及骶髂关节和脊柱为主C、最终可导致脊柱强直D、炎性病变E、多数为老年发病【正确答案】:E解析:
强直性脊柱炎多为青壮年时期发病。54.肾移植手术后出现排斥反应,尿中出现大量的()。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、组织细胞D、嗜酸性粒细胞E、单核细胞【正确答案】:B解析:
移植排斥反应是一种免疫反应。既有T淋巴细胞介导的迟发性超敏反应与细胞毒作用,又有B淋巴细胞产生抗体介导的免疫反应参与。肾移植患者出现排斥反应的直接证据之一,就是尿中出现大量淋巴细胞。55.霰粒肿的首选疗法是()。A、手术B、超短波C、紫外线D、红外线E、音频电【正确答案】:A解析:
手术是本病的根治方法,应该为首选。56.有关脓肿的诊断,下列说法哪项是错误的?()A、表浅的脓肿,可有红、肿、热、痛及波动感B、深部的脓肿,局部红、肿不明显,但全身中毒症状明显C、脓肿有完整的腔壁,也可无完整的腔壁D、深部脓肿诊断性穿刺可抽出脓液E、表浅的脓肿有炎症表现,深部脓肿局部红肿不显,但全身中毒症状明显【正确答案】:C解析:
脓肿是急性感染过程中,组织、器官或体腔内,因病变组织坏死、液化而出现的局限性脓液积聚,四周有一完整的脓壁。57.有关疖的诊断要点,下列说法哪项是错误的?()A、疖是多个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B、初期为圆形的小硬结,红、肿、热、痛,中央突出C、后期在突出处形成脓栓或破溃,流出少量脓液D、一般无全身症状E、后期形成脓栓或破溃【正确答案】:A解析:
疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染;痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性炎症。58.石膏或夹板外固定之后最应注意下列哪种情况?()A、松脱B、骨折再移位C、压迫性溃疡D、血循环受阻E、石膏变形【正确答案】:D59.下列关于玫瑰糠疹的描述,哪项正确?()A、玫瑰糠疹是一种常见的化学性损伤皮肤病B、病程有自限性,甚少复发C、多见于婴幼儿D、皮疹好发于四肢远端E、发病前多有明确的皮肤损伤病史【正确答案】:B解析:
玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病,病程有自限性,甚少复发。病因不明,可能与病毒、真菌、细菌感染有关。多见于青壮年。皮疹好发于躯干及四肢近心端。发病前可有头痛、咽痛等轻度全身不适。题中各选项关于玫瑰糠疹的描述正确的是病程有自限性,甚少复发。故正确答案为B。60.以下哪项表现不是根尖周围炎的表现?()A、患牙冷热病B、患牙咬合痛C、患牙浮起感D、患牙叩击痛E、颌面肿服【正确答案】:A解析:
患牙冷热病不是本病的表现,而其他4种表现在本病都可出现。61.心脏反射区所在脊髓节段为()。A、T1~5B、T3~6C、T6~9D、T9~12E、T7~10【正确答案】:A解析:
心脏感觉的传入路线,就是分别从胸部第一、第二、第三、第四及第五节段进入脊髓。62.单纯L5神经根受压时,不可能出现的表现是哪一项?()A、腰骶部疼痛B、大腿疼痛C、会阴部麻木D、趾背伸无力E、下肢腱反射无明显改变【正确答案】:C解析:
会阴部麻木是马尾神经受累的表现。63.对于类风湿关节炎下列哪项是正确的?()A、局部性疾病B、关节炎性改变C、多表现在大关节D、多呈非对称性E、病程自限【正确答案】:B解析:
类风湿关节炎是以累及周围关节为主的多系统性关节炎症状的自身免疫性疾病。64.颅内高压“三主征”指的是()。A、昏迷、高热、瞳孔散大B、头痛、呕吐、视乳头水肿C、血压升高、高热、呼吸不规则D、头痛、高热、血压升高E、昏迷、血压升高、呕吐【正确答案】:B解析:
头痛、呕吐、视乳头水肿是颅内压增高的主要症状和体征。65.多发性硬化是什么性质的病变?()A、出血性B、缺氧性C、营养不良性D、缺血性E、脱髓鞘性【正确答案】:E解析:
本病是中枢神经系统白质脱髓鞘性疾病。66.冠心病的主要危险因素不包括()。A、高血压B、高血脂C、吸烟D、缺乏维生素DE、糖耐量异常或糖尿病【正确答案】:D解析:
冠心病的危险因素包括年龄(40岁以上)、性别(男性)、血脂异常、血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常。67.脑外伤患者首选下列哪项辅助检查?()A、CTB、MRIC、X线D、脑电图E、肌电图【正确答案】:A解析:
脑外伤患者最可能出现出血和骨折,CT检查对急性出血和骨折最敏感,故首选。68.以下哪项是强直性关节炎的特点?()A、免疫缺陷性疾病B、累及小关节为主C、炎性性病变D、不影响脊柱活动功能E、老年人多见【正确答案】:C解析:
本病主要是滑膜、关节囊、韧带或肌腱骨附着点的复发性和非特异性炎症。69.判断脊髓是否完全损伤的最佳时机是在()。A、伤者完全清醒后B、伤者生命体征稳定后C、骨折固定良好后D、脊髓休克消失后E、出现运动障碍时【正确答案】:D解析:
脊髓损伤休克期往往在损伤平面以下出现感觉、运动和自主神经功能完全丧失,随着休克期消失,损伤平面以下逐渐出现不同程度的感觉、运动以及大小便功能恢复。70.人工全髋关节置换术后对屈髋肌力训练的最好办法是()。A、髋关节外展运动B、髋关节外旋运动C、髋关节内旋运动D、髋关节主动抗阻力运动E、髋关节半屈位主动运动【正确答案】:E解析:
其他选项所述办法均不适合屈髋肌力的训练。71.一脊髓损伤的病人术后卧床制动,陪护将饭送至病人口中后,病人咀嚼并咽下。请问该病人进食的FIM得分应是多少?()A、4B、3C、2D、1E、以上都不是【正确答案】:D72.通过粪便检查可确诊的疾病是()。A、消化道梗阻B、肝脏疾病C、肠道寄生虫感染D、结肠肿瘤E、霍乱【正确答案】:C73.骨盆处骨部骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直肠破裂,均属于()。A、闭合性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、粉碎性骨折【正确答案】:B解析:
尿道与直肠均与外界相通,属于开放性骨折。74.多发性硬化的首发症状常为()。A、肢体肌张力升高B、口吃C、面瘫D、耳聋E、视力减退【正确答案】:E解析:
视神经脊髓型多发性硬化的表现常常可以是视力减退或全盲。75.早期结肠、直肠癌治疗以什么疗法为主?()A、手术疗法B、放射疗法C、化学疗法D、热效综合治疗E、热化综合治疗【正确答案】:A解析:
本病一旦发现,应该及早手术,5年生存率可达50%以上。76.患者,男,18岁,右手背遭刀砍伤,嘱患者伸右手指时,中指掌指关节伸直困难,指间关节可伸直,诊断为()。A、指间神经断裂B、蚓状肌断裂C、背侧骨间肌断裂D、中指伸肌腱断裂E、掌侧骨间肌断裂【正确答案】:D解析:
中指伸肌腱损伤后表现为掌指关节不能伸直,而指间关节伸直,因为骨间肌、蚓状肌功能不受限制。77.特重度烧伤是指下列哪项?()A、烧伤总面积超过50%B、三度烧伤面积达到20%以上C、二者都对D、二者都错E、一度烧伤面积超过60%【正确答案】:C解析:
烧伤总面积超过50%以上,三度烧伤面积达到20%以上均为特重度烧伤。78.找出符合强直性关节炎特点的叙述()。A、免疫缺陷性疾病B、累及小关节为主C、创伤性病变D、不影响脊柱活动功能E、发病年龄低于40岁【正确答案】:E解析:
绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,40岁以上发病者少见。79.关于震颤麻痹的三个主要体征,下列正确的是()。A、震颤,肌张力增高,慌张步态B、震颤,面具脸,肌张力增高C、运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D、震颤,肌张力增高,运动减少E、震颤,面具脸,运动减少【正确答案】:D80.受压局部溃疡深达深筋膜及肌层的压疮是()。A、Ⅰ度B、Ⅲ度C、Ⅴ度D、Ⅱ度E、Ⅳ度【正确答案】:E解析:
压疮深达肌肉或骨为Ⅳ度。81.关于哌替啶(度冷丁),下列哪项错误?()A、是一种人工合成镇痛药B、作用和不良反应与吗啡相似C、镇痛强度为吗啡的1/2D、不良反应较吗啡轻E、临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂【正确答案】:C解析:
哌替啶(度冷丁)为一种人工合成镇痛药,作用和不良反应与吗啡相似,镇痛强度为吗啡的1/10,不良反应较吗啡轻,临床上常用于镇痛、麻醉前给药、人工冬眠合剂。82.帕金森病的病变部位在()。A、骨骼B、肌肉C、脊髓D、脑干E、脑【正确答案】:E解析:
帕金森病是以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征。而黑质解剖上属于基底节组成成分。83.手部外伤后,凡手指不能主动活动,提示可能的情况是()。A、有关手指的骨骼已骨折B、有关手指的血供已中断C、有关手指的神经已断裂D、有关手指的肌腱均断裂E、有关手指的关节已骨折脱位【正确答案】:D84.以下哪种情况不是脑卒中偏瘫患者肩痛的原因?()A、肩关节半脱位B、肩周软组织粘连C、肩袖撕裂伤D、肩关节骨质增生E、反射性交感性营养障碍【正确答案】:D解析:
脑卒中偏瘫患者肩痛的可能原因不包括肩关节骨质增生。85.肌张力偏低的患者,若想在家庭开展较快提高肌张力的运动疗法,则可采用()。A、等张训练B、等长训练C、向心性训练D、离心性训练E、等速训练【正确答案】:B解析:
等长训练肌肉收缩时为克服后负荷,肌张力可以达到最大值,可有效地提高肌张力。86.人工全髋关节置换术后6d,康复训练的内容包括()。A、髋关节伸展练习B、髋关节屈曲练习C、骨盆左右摇摆练习D、股四头肌等张练习E、以上都是【正确答案】:E解析:
所述训练内容属于肌力训练和关节活动度训练,均适合于本病1周以内。87.患者右上肢(含手)烧伤,其烧伤面积为()。A、7%B、8%C、9%D、10%E、18%【正确答案】:C解析:
按照烧伤面积新九分法,双上肢占体表面积的18%。88.骨折刚达到临床愈合时,骨折愈合过程正处于哪一阶段?()A、血肿机化期B、骨折后2周以内C、骨痂改造塑型期D、原始骨痂形成期E、永久骨痂形成期【正确答案】:C解析:
骨折临床愈合时相当于骨痂改造塑形期。89.胃溃疡最常发生于下列哪个部位?()A、贲门旁B、胃后壁C、胃小弯D、胃大弯E、幽门前壁【正确答案】:C解析:
胃溃疡多位于与泌酸区毗邻的胃小弯侧及幽门前区,有时也可发生在小弯上端或贲门,偶见于大弯。故正确答案为C。90.盆腔炎除外下列哪项炎症性疾病?()A、子宫内膜炎B、子宫肌炎C、子宫颈炎D、输卵管炎E、子宫周围炎【正确答案】:C解析:
盆腔炎其炎症可局限于一个部位或波及多个部位,如:子宫内膜炎、子宫肌炎、子宫周围炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎(常称附件炎),有时炎症波及整个盆腔,发生盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎。但子宫颈炎不属于盆腔炎,故正确答案为C。91.慢性充血性心力衰竭的常见症状,不包括()。A、下肢水肿B、胸闷、呼吸困难C、口唇紫绀D、心率减慢E、第三心音奔马律【正确答案】:D92.我国高血压病最常见的死亡原因是()。A、尿毒症B、合并冠心病C、高血压危象D、心力衰竭E、脑血管意外【正确答案】:E93.房颤患者常发生的中风是()。A、暂时性脑缺血B、脑血栓形成C、脑出血D、脑栓塞E、蛛网膜下腔出血【正确答案】:D解析:
脑栓塞是指血液中各种栓子(心脏内的附壁血栓、动脉粥样硬化斑块、脂肪、肿瘤细胞、纤维软骨或空气等)随血流进入脑动脉而阻塞血管。94.急性支气管炎的致病菌最少见的是()。A、流感嗜血杆菌B、肺炎链球菌C、葡萄球菌D、链球菌E、大肠杆菌【正确答案】:E解析:
引起急性支气管炎的常见细菌包括流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等,大肠杆菌通常不致支气管炎。95.溃疡发生部位不包括()。A、口腔B、肠C、脾D、胃E、皮肤【正确答案】:C96.比较适合保持姿势肌活动的肌纤维类型为()。A、Ⅰ型肌纤维B、Ⅱa型肌纤维C、Ⅱb型肌纤维D、Ⅱc型肌纤维E、以上都不对【正确答案】:A解析:
在功能上以维持身体姿势为主的骨骼肌,Ⅰ型纤维所占比率较高。97.男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4~5椎间隙略窄。以下哪项治疗目前对该患者不适合?()A、腰椎牵引B、超短波治疗C、药物离子导入D、腰肌肌力训练E、中频电疗【正确答案】:D解析:
患者处于急性期,应卧床休息,不能进行腰肌肌力训练。98.关于血红蛋白生理变化的描述,下列哪项是不正确的?()A、新生儿Hb浓度明显增高,2周后逐渐转为正常B、正常男性儿童6~7岁及女性21~35岁时Hb浓度最低C、6月至2岁婴幼儿Hb浓度增高D、高山地区居民和登山运动员因缺氧刺激使Hb高于正常E、妊娠期相对减少【正确答案】:C解析:
血红蛋白生理变化:①新生儿红细胞比成人高,出生2周后开始下降。②男性在6~7岁时最低,以后随年龄增长而逐渐上升,至25~30岁达最高值,30岁以后又逐年下降;女性在儿童期随年龄处于上升趋势,在13~15岁达较高值,以后与男性水平接近。③体力劳动(或运动量较大)者,气候寒冷及高原居民均可增多。④妊娠期相对减少,称生理性贫血。99.睑板腺囊肿是()。A、睑板腺发育异常,呈囊性B、睑板腺炎症C、睑板腺管皮脂滞留D、麦粒肿E、睑缘炎【正确答案】:C解析:
睑板腺及其周围组织炎症后腺管阻塞造成的慢性肉芽肿性腺体增大。100.关于镇静催眠药,下列哪项不正确?()A、苯二氮革类安全范围大,毒性低;短期应用无明显不良反应B、司可巴比妥(速可眠),为长效、慢效类C、硫喷妥,超短效,起效快(静脉麻醉药)D、异戊巴比妥(阿米妥),为中效类E、巴比妥类的作用特点之一是随着剂量增加,中枢抑制加强【正确答案】:B解析:
苯巴比妥(鲁米那),为长效、慢效类;异戊巴比妥(阿米妥),为中效类;司可巴比妥(速可眠),为短效、快效类;硫喷妥,超短效,起效快(静脉麻醉药)。B答案叙述错误,故选B。案例分析1.女性,65岁,右膝疼痛,活动受限3年,加重2个月。查体:体温正常,跛行,右膝关节活动明显受限,关节周同组织肿胀,血沉18mm/h。1-1.
对该病人首先应该作的检查是()。(0.2分)A、双髋关节正侧位片B、双膝关节正侧位片C、右膝关节穿刺D、右膝关节活检E、B超【正确答案】:B解析:
该病人首先应该做的检查是双膝关节正侧位片,以判断是否有骨骼、关节的病变。1-2.初步诊断应该考虑()。(0.2分)A、类风湿关节炎B、创伤性滑膜炎C、骨关节炎D、髋股骨头缺血坏死E、膝关节结核【正确答案】:C解析:
本患者的表现初步诊断应该考虑是骨关节炎。1-3.为进一步明确诊断,以下哪一项检查最有价值?()(0.2分)A、膝关节B超B、膝关节穿刺C、膝关节核素扫描D、膝关节MRIE、膝关节血管造影【正确答案】:D解析:
为进一步明确诊断,本患者应做膝关节MRI。1-4.如果确诊,康复治疗6个月无效,应该选择哪一种治疗最合适?()(0.4分)A、外用中药膏药B、关节腔内定期类固醇药物注入C、膝关节软骨修复术D、全膝关节置换术E、无需治疗【正确答案】:D解析:
所述表现是全膝关节置换术的适应证。2.患者,男,54岁,压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体:面色苍白,发汗。血压110/90mmHg,脉搏78次/分,心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mmol/L,尿素9.2mmol/L,CK90U/L。2-1.此患者应首先排除下列哪种疾病?()(0.3分)A、急性心肌梗死B、肺心病C、肺栓塞D、心衰E、营养不良【正确答案】:A2-2.首次生化检查时,增加何种项目是绝对必要的()。(0.3分)A、CK-MBB、LDC、MbD、cTnIE、AST【正确答案】:C2-3.如患者左胸痛发作是在8h就诊,进行生化检查时应首选加查下列哪些指标?()(0.4分)A、CK-MBB、LDlC、MbD、cTnE、CK【正确答案】:D解析:
心肌标志物临床应用指南指出:①心肌损伤标志物可分为早期损伤标志物:肌红蛋白(Mb)、脂肪酸结合蛋白(FABP)、糖原磷酸化酶同工化酶(GPBB)和确诊性标志物:cTnl和cTnT。②Mb通常在心梗发生后1~2h开始升高,4~12h达高峰。对发病6h的患者应检测早期损伤标志物:肌红蛋白(Mb),而6h~5d以内患者,则只需检澳确诊性标志物:cTnl或cTnT。3.患者,男性,50岁,外伤后导致右肩疼痛1天,以健手托患侧前臂。检查:患侧方肩,杜加氏征阳性3-1.其可能是下列哪项诊断?()(0.5分)A、锁骨骨折B、肱骨解剖颈骨折C、肱骨外科颈骨折D、肩关节脱位E、肩锁关节脱位【正确答案】:D解析:
根据典型外伤史,患肢轻度外展弹性固定、方肩畸形、杜加征阳性,可诊断。3-2.治疗上首先()。(0.5分)A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手术切开复位内固定E、手法复位外固定【正确答案】:E解析:
应尽早在局麻下(2%利多卡因10ml注入关节腔内)手法复位。复位后,用三角巾托起伤肢,再用一块三角巾将其固定在胸前内收内旋位,3周后去除固定,逐步练习做肩关节活动。4.患者,男,50岁。四肢麻木无力渐加重1年。查体:Hoffmann(+),膝反射双侧(+++)。4-1.应选用下列哪项检查?()(0.3分)A、胸片B、心电图C、肌电图D、脑CTE、颈椎MR【正确答案】:E4-2.诊断应考虑下列哪种情况?()(0.3分)A、脑卒中B、神经根型颈椎病C、蛛网膜下隙出血D、脊髓型颈椎病E、胸廓出口综合征【正确答案】:D4-3.治疗方案倾向于下列哪项治疗?()(0.4分)A、颌枕带牵引B、推拿按摩C、药物治疗D、理疗E、手术治疗【正确答案】:E5.患者,女性,56岁,腹胀、腹痛半年余,生命征稳定,查体:消瘦,剑突下压痛。胃食管吞钡造影示胃壁僵硬,蠕动减弱,胃小弯近幽门侧可见胃轮廓内龛影,大小约5cm×5cm。大便潜血试验阳性。5-1.该患者最可能诊断是()。(0.2分)A、胃溃疡B、慢性胃炎C、胃癌D、贲门失弛缓征E、炎症性肠病【正确答案】:C5-2.为确诊患者应行的检查是()。(0.2分)A、腹部CT平扫+增强B、纤维胃镜活检C、剖腹手术探查D、PET/CTE、胶囊胃镜【正确答案】:B5-3.如患者经检查确诊为胃癌,未见明显转移,应首选的治疗是()。(0.2分)A、单纯手术B、单纯化疗C、局部放疗D、手术+术后化疗E、手术+术后化疗+放疗【正确答案】:D5-4.如患者行胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、频繁呕吐墨绿色胃内容物,体检发现肠鸣音减弱,停止排气排便,最有可能的手术并发症是()。(0.4分)A、术后胃出血B、胃肠吻合口瘘C、倾倒综合征D、术后梗阻E、碱性反流性胃炎【正确答案】:D6.患儿出生l天,足月顺产,24小时内出现黄疸,嗜睡,吸吮无力,肝脾轻度肿大。6-1.此患儿最大可能诊断为()。(0.5分)A、胆道闭锁B、新生儿肝炎C、生理性黄疸D、母乳性黄疸E、新生儿溶血病【正确答案】:E6-2.该患儿拟采用光照疗法,光照需多长时间可使血清胆红素下降?()(0.5分)A、18~30小时B、16~28小时C、12~24小时D、8~12小时E、6~8小时【正确答案】:C解析:
患儿黄疸出现早,有肝脾肿大,应首先考虑为溶血病。如ABO溶血或RH溶血。若采用光照疗法,需12~24小时可使胆红素下降。7.患者,男,20岁,因突发高热、尿频、尿急、尿痛,排便困难1天来诊前天有酗酒后露宿街头史。直肠指诊可触到前列腺肿大,表面光滑、张力大、且有明显压痛。尿液检查可见大量脓细胞、红细胞。7-1.下列哪项不是该患者所患疾病的常见致病菌?()(0.5分)A、真菌B、链球菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌【正确答案】:A解析:
结合以上症状、体征、辅助检查可以诊为急性前列腺炎,其最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。7-2.下列处理中哪项不恰当?()(0.5分)A、卧床休息、多饮水B、通便,解痉C、定期行前列腺按摩,促使前列腺炎性分泌物排出D、全身应用抗炎药物E、物理治疗【正确答案】:C解析:
急性前列腺炎的治疗要点为:①一般处理:患者应卧床休息、多饮水以及通便,解痉,②合理使用抗菌药物治疗,③物理治疗。急性前列腺炎仅可做指诊检查,切勿行前列腺按摩,以防炎症扩散。8.患儿1岁半,发热、流涕、咳嗽3天后好转,又过3天,体温再度升高,出现烦躁不安,拒抱,呕吐,嗜睡,右下肢力弱,肌张力低下,腱反射减弱。8-1.最可能的诊断是()。(0.5分)A、病毒性脑炎B、流感C、脑膜炎D、脊髓灰质炎E、感染性多发性神经根炎【正确答案】:D解析:
所述表现符合脊髓灰质炎的临床特点。8-2.不宜采用的治疗是()。(0.5分)A、给予丙种球蛋白B、右下肢功能位C、右下肢肌力训练D、右下肢热敷E、给予地巴唑【正确答案】:C解析:
根据患儿的表现,最可能的诊断是脊髓灰质炎,而本病在急性期以卧床休息为主,避免过早活动肢体。9.患儿,女,2岁,发热,咳嗽1周,近3天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,两肺闻中小水泡音,病史中曾有皮肤脓疱疹,WBC20×109/L,淋巴占10%,中性分叶85%。9-1.该患儿下列治疗不当的是()。(0.3分)A、吸氧B、用敏感抗生素C、静脉用氢化可的松D、支气管解痉剂E、保持呼吸道通畅【正确答案】:C9-2.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,此时下列哪项治疗最重要?()(0.3分)A、再加一种抗生素B、大流量吸氧C、用呼吸机辅助呼吸治疗D、左胸腔穿刺排脓E、给予镇静药【正确答案】:D解析:
患儿突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊浊音,考虑此时已经出现了脓胸并发症,故应立即胸腔穿刺排脓。9-3.该患儿最可能是下列哪项诊断?()(0.4分)A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感噬血杆菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原体肺炎【正确答案】:A解析:
葡萄球菌肺炎以肺部广泛出血和多发性小脓肿为其特点,病程中可见多发性肺脓肿,脓胸。10.男性,60岁,体型肥胖,因“多饮、多食、多尿1月余”来诊,查尿常规发现尿糖(+),空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血压病史5年。10-1.为确立诊断最恰当的是下列哪项处理?()(0.3分)A、复查尿糖B、口服葡萄糖耐量试验C、测定血浆胰岛素水平D、测定血浆C肽水平E、测定尿中酮体水平【正确答案】:B10-2.若口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L,本例最可能是下列哪项诊断?()(0.3分)A、1型糖尿病B、2型糖尿病C、糖尿病倾向D、糖耐量异常E、继发性糖尿病【正确答案】:B10-3.本例的治疗首先应选择下列哪项?()(0.4分)A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药B、胰岛素C、口服降糖药+胰岛素D、饮食控制+运动疗法+胰岛素E、饮食控制+胰岛素【正确答案】:A解析:
这是临床应用的综合性题目,主要考查糖尿病的诊断、主要辅助检查及处理。体型肥胖“多饮、多食、多尿”为典型的糖尿病临床症状,“尿糖+”“空腹血糖6.5mmol/L”均为异常,但空腹血糖未达到诊断糖尿病标准,故为明确诊断,需行口服葡萄糖耐量试验。“口服葡萄糖耐量试验2小时血糖13.5mmol/L”葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合患者有“三多”症状,诊断糖尿病成立。患者年纪较大,体型肥胖,有“高血压”病史,诊断考虑2型糖尿病可能性大。糖尿病的治疗是综合治疗,包括饮食控制、运动疗法、口服降糖药、胰岛素等。结合本例,可先予饮食控制+运动疗法+口服降糖药控制血糖。11.患者,女性,72岁,近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体:血压l35/85mmHg,心界不大,心率90次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。11-1.此时应立即进行下列哪项检查?()(0.3分)A、心脏彩超B、心脏核素扫描C、心电图检查和心肌酶谱检查D、X线胸部摄片E、胸部CT【正确答案】:C11-2.若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常,应立即给予下列哪种药物处理?()(0.3分)A、普萘洛尔(心得安)B、硝酸甘油C、利尿剂D、洋地黄E、利多卡因【正确答案】:B11-3.经上述处理后,患者胸闷缓解,本例最可能是下列哪项诊断?()(0.4分)A、急性心肌梗死B、心绞痛C、急性心包炎D、消化性溃疡E、急性胆囊炎【正确答案】:B解析:
这是临床应用的综合性题目,考察心绞痛的诊断、主要辅助检查及药物处理。题干信息提示患者为一老年女性,“近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适,向下颌部、前臂内侧放射,休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解”为典型的心绞痛发作表现,提示患者既往有心绞痛病史。“10分钟前无明显诱因再次出现上述症状”,患者本次发作可能为单纯心绞痛发作,也可能进展至心肌梗死,故应立即行的检查为心电图检查和心肌酶谱检查,应动态观察心电图和心肌酶谱的变化。“若心电图提示心肌缺血表现,心肌酶谱正常”,治疗上可予扩张冠状动脉的药物,如硝酸甘油,改善心肌的供血。如经过硝酸甘油的处理后,患者胸痛缓解,诊断上考虑心绞痛的可能性比较大;若经过硝酸甘油处理,胸痛缓解不明显,则不能排除心肌梗死。12.患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。12-1.首先应该考虑下列哪项诊断?()(0.3分)A、肠套叠B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、阑尾周围脓肿E、宫外孕破裂【正确答案】:B解析:
急性阑尾炎表现为阑尾壁受到不同程度的细菌侵袭所致的化脓性感染。主要表现为转移性右下腹部疼痛,恶性、呕吐等胃肠道反应和全身疲乏、四肢无力和发热等全身反应。常见体征为腹肌紧张,右下腹压痛和反跳痛等。12-2.首先应做下列哪项实验室检查?()(0.3分)A、血常规B、尿常规C、血细菌培养D、血淀粉酶E、肝肾功能测定【正确答案】:A解析:
急性阑尾炎白细胞总数和中性白细胞有不同程度的升高,核左移现象。12-3.如查血白细胞计数为15.2×109/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列哪项治疗措施不适宜?()(0.4分)A、卧床休息、控制饮食、适当补液和对症处理B、尽量不要手术治疗C、局部配合物理治疗D、选用广谱抗生素和抗厌氧菌等抗生素治疗E、条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗【正确答案】:B解析:
急性阑尾炎的治疗原则是:①急性单纯性阑尾炎:条件允许时可先行非手术治疗,如病情有发展应及时手术治疗;②化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术,切除病理性阑尾,术后应积极抗感染,预防并发症;③发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗,促进炎症的尽快吸收,待3~6个月后如仍有症状者,再考虑切除阑尾;④高龄患者、小儿及妊娠期急性阑尾炎:原则上应和成年人阑尾炎一样,急诊手术。13.患者,女,20岁。被汽车撞伤后2h来诊,查体:—般情况好,左小腿可见长约8cm创口,胫骨断端外露,出血不多,伴有广泛软组织损伤。13-1.在行X线检查之前应先下列哪项治疗?()(0.5分)A、行气压止血带止血B、行跟骨结节骨牵引C、送手术室清创D、行简单的外固定E、行长腿石膏外固定【正确答案】:D13-2.下列哪项是彻底清创后的最佳处理方法?()(0.5分)A、钢板内固定B、外固定支架固定C、仅彻底清创伤口D、石膏托固定E、持续跟骨牵引【正确答案】:B14.男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d,咳嗽、喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4~5椎间隙略窄。14-1.最可能的诊断是()。(0.5分)A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、腰骨关节病【正确答案】:C解析:
所述的表现符合腰椎间盘病变的特点。14-2.为了明确椎间盘膨出的程度,做下列哪项检查最适宜?()(0.5分)A、CTB、下肢神经传导速度检查C、肌电图检查D、下肢血流图检查E、超声检查【正确答案】:A解析:
CT分辨率高,能清楚地显示椎管内的各种软组织结构,对诊断腰椎间盘突出症具有很高的价值。15.患儿,男性,9岁,一周前在玩耍时不慎被自行车碾过右小腿,当时除疼痛外别无不适主诉,体检均正常,X线摄片未见明显骨折征象,故未予特殊处理。3天前右腿疼痛加重并伴发热38.5℃,2天前体温上升到39.5℃,并伴有寒战。查右小腿碾轧处局部红、肿、压痛,并有波动感。15-1.该患者最可能是下列哪项诊断?()(0.3分)A、右小腿淋巴水肿B、右小腿骨折C、右小腿脓肿D、右小腿血肿E、败血症【正确答案】:C解析:
脓肿常继发于各种化脓性感染,如急性蜂窝织炎、急性淋巴结炎、疖等;也可发生在局部损伤的血肿或异物存留处。此外,还可从远处感染灶经血流转移而形成脓舯。浅部脓肿表现为局部红、肿、痛及压痛,继而出现波动感。深部脓肿为局部弥漫性肿胀,疼痛及压痛,波动不明显,试验穿刺可抽出脓液。致病菌多为金黄色葡萄球菌。15-2.该病的最常见致病菌是()。(0.3分)A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、绿脓杆菌E、厌氧菌【正确答案】:A15-3.下列哪项治疗措施最重要?()(0.4分)A、物理治疗B、休息,局部制动C、抗感染治疗D、及时切开引流,术后及时更换敷料E、支持治疗【正确答案】:D解析:
脓肿的治疗要点是:①及时切开引流,术后及时更换敷料;②合理选择物理治疗;③全身抗生素治疗;④必要时给予支持治疗。16.患者,男性,42岁,右上腹胀痛2月余,查体:生命征稳定,腹平软,肝在右肋弓下2.5cm,剑突下2cm,质韧,如触鼻尖,肝区轻叩痛,移动性浊音阴性。肝功能检查,ALT70U/L,AST85U/L,总胆红素32.0μmol/L,菲结合胆红素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右叶一实质性占位,大小约3cm×4cm。16-1.在询问既往患病情况时应注意着重了解()。(0.3分)A、有无高血压病史B、有无乙型肝炎病史C、有无糖尿病史D、有无肝脏外伤史E、有无胆道疾病史【正确答案】:B16-2.如怀疑患者为原发性肝癌,首选的肿瘤标志物检查是()。(0.3分)A、PSAB、CEAC、AFPD、CAl9-9E、CAl25【正确答案】:C16-3.需与肝癌鉴别的最常见疾病是()。(0.4分)A、肝肉瘤B、肝转移瘤C、肝血管瘤D、肝炎性假瘤E、肝包虫病【正确答案】:C17.患者,男,30岁。因车祸致左大腿肿痛、畸形1小时入院。查:神志清楚,左大腿中段可触及骨擦感,足背动脉搏动良好,皮肤感觉正常。入院后予以胫骨结节牵引治疗24小时后,患者突然出现昏迷,睑结膜及前胸部皮肤可见散在点状出血,唇发绀,呼吸28次/分,心率126次/分。17-1.此时应考虑最有可能发生的并发症是()。(0.5分)A、急性左心衰B、DICC、脂肪栓塞综合征D、ARDSE、迟发性颅内血肿【正确答案】:C解析:
脂肪栓塞综合征是骨折的早期并发症,如骨折后出现发绀,呼吸急促,昏迷,则应警惕脂肪栓塞综合征的可能。17-2.以下处理中错误的是()。(0.5分)A、补充有效循环血容量B、呼吸支持C、头部降温D、使用抑肽酶E、急诊切开复位+内固定【正确答案】:E解析:
骨折的急救应该以抢救生命第一位。18.患者,男,65岁,肠梗阻术后2天,突然出现左下肢疼痛。查体:体温38.2℃,呼吸20次/分,脉搏88次/分,血压l25/85mmHg,神清,痛苦貌,心肺(一),左下肢肿胀明显,触痛,浅静脉扩张,左股三角区可扪及条索状物。18-1.该患者最可能是下列哪项诊断?()(0.5分)A、左下肢丹毒B、左下肢急性淋巴管炎C、左下肢急性淋巴结炎D、左下肢血栓性浅静脉炎E、左下肢深静脉血栓【正确答案】:E解析:
静脉血栓形成的三大因素,即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。手术后深静脉血栓形成有:①周围型,②中央型,③混合型。中央型为髂股静脉血栓形成,左侧多见,与右髂总动脉跨越左髂总静脉,对左髂总静脉有一定压迫有关。起病急骤,局部疼痛,压痛,腹股沟韧带以下患肢肿胀明显,浅静脉扩张。在股三角区,可扪及股静脉充满血栓所形成的条索状物。发热,一般不超过38.5℃。18-2.此时最宜采用的处理是()。(0.5分)A、手术治疗B、溶血栓疗法C、抗凝血疗法D、物理治疗E、卧床休息和抬高患肢【正确答案】:A解析:
手术治疗:适用于病期在3日以内的中央型和混合型患者。19.患者,男性,56岁,反复右髋关节疼痛3月余,体检右髋关节压痛明显,临床上怀疑股骨头缺血坏死。19-1.初步的影像学检查方法是()。(0.3分)A、正蛙位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】:A解析:
股骨头坏死的患者,首先选择的影像学检查方法为髋关节正蛙位摄片,能够较好的显示股骨头形态及髋关节诸骨的骨质情况,价格低廉,常作为首选检查。19-2.下列检查方法中对于股骨头缺血坏死诊断最早期、最敏感的影像学方法是()。(0.3分)A、X线摄片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、核医学【正确答案】:E解析:
核医学由于属于代谢显像,能够在骨质形态改变之前,显示骨质的代谢情况,反映的是骨质代谢情况为主的影像学检查方法,因此,可作为股骨头缺血坏死最早期、最敏感的影像学检查方法。19-3.对于观察髋关节软骨情况,首选下列哪项影像学检查方法?()(0.4分)A、X线摄片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】:C解析:
MRI成像由于具有软组织分辨率高,对于骨关节系统中的韧带、滑膜、肌腱及软骨方面的显示具有其他影像学检查方法无可比拟的优势。20.患者,男,12岁,因右前臂擦伤后肿痛伴高热5天来诊。查:体温40℃,呼吸20次/分,右前臂局部红肿,压痛,与正常皮肤无明显分界。血自细胞15.9×109/L,中性粒细胞85%。经大剂量抗生素治疗3天及退热药物应用仍不能控制,病变范围迅速扩大。20-1.该患者最可能是下列哪项诊断?()(0.5分)A、右前臂疖B、右前臂痈C、右前臂丹毒D、右前臂蜂窝织炎E、右前臂淋巴管炎【正确答案】:D解析:
急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限,扩散迅速,与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起,表现为局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。血白细胞计数增加。20-2.此时最适宜的治疗是()。(0.5分)A、患部休息B、加用强有力的止痛退热药物C、局部物理治疗D、多处切开引流E、加大抗生素用量【正确答案】:D解析:
急性蜂窝织炎的治疗要点是:①患者休息;②局部物理治疗;③全身加强营养和抗生素治疗;④必要时给予止痛、退热药物;⑤如经上述处理仍不能控制其扩散者,应作广泛的多处切开引流。21.足月臀位产,女婴,体重3.5kg,生后第一天即发现其左上肢松弛,活动少,上臂呈外展内旋位,左侧肱二头肌反射和M0r0反射消失,握持反射存在。21-1.该患儿最可能是下列哪项诊断?()(0.3分)A、肱骨骨折B、锁骨骨折C、臂丛神经麻痹D、肩关节脱位E、肘关节脱位【正确答案】:C解析:
患儿为臀位产,生后发现左上肢松弛,活动少,上臂呈外展内旋位,握持反射存在,此为臂丛神经麻痹的临床表现。21-2.须给予患儿以下哪项治疗?()(0.3分)A、立即切开复位B、手法复位,石膏绷带固定左上肢C、静滴抗生素D、将左上肢置于外展、外旋位,肘部屈曲,一周后做按摩及被动运动E、将左上肢置于外展、内旋位,肘部屈曲,一周后做按摩及被动运动【正确答案】:D21-3.该病最常见下列哪个损伤部位?()(0.4分)A、第七、八神经根及第一胸神经根B、颈5至胸1神经根C、正中神经D、腋神经E、颈5、6神经根【正确答案】:E解析:
臂丛神经麻痹最常见的损伤神经是颈5、6神经根。22.患儿,女,12岁,车祸后,左踝关节疼痛3小时,体检左踝内侧软组织肿胀,压痛明显。22-1.首先选择下列哪项影像学检查方法?()(0.3分)A、正侧位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】:A解析:
外伤后,临床上怀疑骨折情况的,首选的影响学检查方法为X线摄片,价格低廉,简单,能够详细的了解骨折情况,因此常作为首选的影像学检查方法。22-2.经上述检查后,患者左踝关节骨质未见明确异常,但是患儿疼痛仍较剧烈,此时进一步的检查是()。(0.3分)A、正侧位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】:C解析:
临床上当怀疑骨折或者脱位等时,首先选择的影像学检查方法为X光摄片,当初步观察没有发现明确病变,但是病人仍然疼痛剧烈时,可能的原因为病变部位结构复杂,重叠较多,或者为隐性骨折,平片观察不佳,或者可能只是软组织损伤,此时进一步行MRI检查非常有必要。22-3.同时,患者发现右上颌部疼痛明显,怀疑上颌骨骨折,应选择下列哪项影像学检查方法()。(0.4分)A、正侧位X线片B、CT扫描C、MRI检查D、超声检查E、ECT检查【正确答案】:B解析:
临床上,对于观察复杂部位、容易骨质重叠的部位的骨折情况,例如头面部骨质、骨盆骨质情况,首选的方法为CT检查,由于CT为断层成像,避免了骨骼的相互重叠,有利于观察。B1题1.A、双嘧达莫(潘生丁)
B、桂利嗪
C、华法林
D、乙酰水杨酸
E、硝苯地平1-1.选择性钙拮抗药是()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:E解析:
钙拮抗药根椐药物对钙通道的选择性分为选择性和非选择性二类,选择性钙拮抗药有①苯烷胺类:维拉帕米、加洛帕米等;②二氢吡啶类:硝苯地平、氨氯地平等;③苯硫卓类:地尔硫卓等。非选择性钙拮抗药有①二苯哌嗪类:桂利嗪、氟桂利嗪等;②普尼拉明类:普尼拉明等;③其他类;哌克昔林等。1-2.非选择性钙拮抗药是()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:B2.A、主动和被动活动均正常
B、被动活动正常,而不能主动活动
C、主动和被动活动均不能
D、主动和被动活动均有部分障碍
E、被动活动正常,主动活动障碍2-1.关节强直(关节面之间有骨性或纤维组织连接)表现()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:C解析:
关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强直,关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。2-2.关节僵硬(主要由关节囊的纤维化引起)表现()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:D解析:
关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强直,关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。2-3.正常关节表现()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:A解析:
关节活动检查,包括主动和被动活动,正常关节的表现是主动和被动活动均正常。若主动和被动活动均不能者,提示关节强直,关节面之间有骨性或纤维组织连接。如若主动和被动活动均有部分障碍者,提示关节僵硬,可以由肌肉挛缩,皮肤瘢痕挛缩,关节囊的纤维化等情况引起。3.A、血清仅HBsAg阳性
B、血清中检出抗-HBs
C、血清HBsAg、HBeAg和抗-HBc均阳性
D、血清中HBsAg阳性,并检出抗-HBs
E、血清中HBsAg阳性,并检出抗一HBc3-1.对乙肝病毒感染具有保护,预防作用()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:B3-2.表示体内有乙型肝炎病毒的复制并具有传染性()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:C3-3.在疑似乙肝病人中应当做复查的是()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:D解析:
乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg):为一种可溶性抗原,实际上只是HBcAg肽链的部分,其由感染的肝细胞分泌入血,在血液中可游离存在。是一种传染期最多出现的急性活动期、感染早期标志物。阳性表明患有乙型肝炎,持续阳性者易转变为慢性肝炎(反映有乙肝病毒复制,为传染性标志物)。4.A、硝苯地平
B、氨氯地平
C、尼莫地平
D、维拉帕米
E、氟桂利嗪4-1.用于治疗脑血管功能障碍,如血管性痴呆及脑供血障碍,能改善记忆、增加智力的药物()(0.2分)ABCDE、E【正确答案】:E解析:
氟桂嗪、尼莫地平等能显著舒张脑血管,增加脑血流量。可治疗短暂性脑缺血、脑栓塞及脑血管痉挛,以及预防和治疗蛛网膜下腔出血所致的脑血管痉挛,减少神经后遗症及病死率。氟桂嗪主要用于治疗脑血管功能障碍,如血管性痴呆及脑供血障碍,能改善记忆、增加智力。4-2.属于钙拮抗药的是()(0.2分)ABCDE、E【正确答案】:E解析:
降压药主要有下列几类:①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药:代表药物有卡托普利、依那普利等;②血管紧张素Ⅱ受体(ATl)阻断药:代表药物有氯沙坦、缬沙坦等;③β-受体阻断药:代表性药物有美托洛尔、阿替洛尔、普萘洛尔等;④钙拮抗药:常用药有硝苯地平、氨氯地平等;⑤其他降压药(利尿药、中枢性抗高血压药、硝普钠等)。4-3.用于抢救高血压危象及难治性心衰的是()(0.2分)ABCDE、E【正确答案】:D解析:
硝普钠为强、快、短效的动静脉扩管药。临床主要用于静脉点滴抢救高血压危象及难治性心衰。使用时注意新鲜配制,避光使用。4-4.口服易吸收,其体内代谢产物维持时间长,但不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害患者的降压药是()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:B解析:
血管紧张素Ⅱ受体(ATl)阻断药:代表药物有氯沙坦、缬沙坦等。特点为(1)选择性阻断ATl受体,作用强效,其代谢产物亦有较强的阻断作用,抑制血管收缩,降低外周阻力,使血压下降,并能逆转肥大的心肌细胞。(2)口服易吸收,其体内代谢产物维持时间长,治疗高血压50mg/d,每天1次。本药不适用于左心室收缩功能不全及进行性肾损害的患者。(3)不引起咳嗽及血管神经性水肿,其他不良反应类似ACEI。5.A、上颌窦炎
B、筛窦炎
C、额窦炎
D、后组鼻窦
E、前组鼻窦5-1.头痛多在额部及患侧局部()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:E5-2.头痛多在头顶部、颞部或后枕部()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:D5-3.头痛局限在内眦或鼻根部()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:B解析:
额部及患侧局部头痛多见于前组鼻窦,头顶部、颞部或后枕部头痛多见于后组鼻窦,局限在内眦或鼻根部头痛多见于筛窦炎,前额部痛呈周期性、定时性头痛多见于额窦炎。6.A、屈曲、内收畸形
B、屈曲、内收、内旋畸形
C、外旋、缩短畸形
D、屈曲、内旋畸形
E、屈曲、外展、外旋畸形6-1.髋关节后脱位表现()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:B解析:
髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。6-2.慢性髋关节感染表现()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:A解析:
髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。6-3.股骨颈骨折表现()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:C解析:
髋关节后脱位,即股骨头向后脱出髋臼,患者表现除肢体缩短,还有典型的髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,并有弹性固定。而慢性髋关节感染的患者,由于滑膜及关节囊受到炎症侵犯及疼痛的反应,出现保护性肌痉挛,常呈屈曲、内收畸形。而股骨颈骨折的病人出现典型的缩短、外旋45°~60°的畸形。7.A、1%
B、3%
C、5%
D、7%
E、9%7-1.患者本人一侧手掌面积占体表面积的()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:A解析:
烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占l%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。7-2.患者本人一侧上肢占体表面积的()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:E解析:
烧伤面积的计算法:①九分法:头部占体表面积的9%,一侧上肢占9%,一侧下肢占18%,躯干前面占18%,躯干后面占18%,会阴部占l%。②手掌法:患者本人手掌面积占体表面积的1%。8.A、足异常内翻
B、跟腱两侧可及硬结
C、足内翻、下垂
D、跟腱两侧及周围组织肿胀,皮温增高
E、足异常外翻8-1.慢性跟腱炎的特点是()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:B8-2.急性跟腱炎的特点是()(0.5分)ABCDE、E【正确答案】:D9.A、鳞屑性睑缘炎
B、溃疡性睑缘炎
C、眦角性睑缘炎
D、外睑腺炎
E、内睑腺炎9-1.睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生是哪种疾病的特点?()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:A9-2.睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点?()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:B9-3.内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点?()(0.4分)ABCDE、E【正确答案】:C解析:
鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒,睑缘潮红,睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑,睫毛易脱落,可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重,为三型中最严重者,睫毛根部有黄痂和小脓包,将睫毛粘成束,剥去痂皮,露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎:自觉刺痒,多为双侧,外眦部常见。共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润,有黏稠性分泌物。故正确答案为A、B、C。10.A、硝酸甘油
B、钙拮抗剂
C、利尿剂、血管扩张剂、强心剂
D、利多卡因
E、胺碘酮10-1.心绞痛的药物治疗应首选()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:A解析:
心绞痛的药物治疗包括血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等,通过降低心肌收缩力、减慢心率和降低外周血管阻力的房室,降低心肌耗氧量。首选血管扩张剂硝酸甘油治疗,扩张冠状动脉,改善心肌供血。老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。慢性充血性心力衰竭药物治疗应选择利尿剂、血管扩张剂、强心剂,前两者可减轻心脏的前负荷,后者可增强心肌收缩力,均可达到改善心衰症状的目的。10-2.老年人收缩期高血压长期治疗应选用()(0.3分)ABCDE、E【正确答案】:B解析:
心绞痛的药物治疗包括血管扩张剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂等,通过降低心肌收缩力、减慢心率和降低外周血管阻力的房室,降低心肌耗氧量。首选血管扩张剂硝酸甘油治疗,扩张冠状动脉,改善心肌供血。老年人收缩期高血压首选钙拮抗剂。慢性充血性心力衰竭药物治疗应选择利尿剂、血管扩张剂、强心剂,前两者可减轻心脏的前负荷,后者可增强心肌收缩力,均可达到改善心衰症状的
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