临床急性胰腺炎疾病危害、诱因、临床表现、确诊治疗及预防康复_第1页
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文档简介

认识急性胰腺炎【

病因

】【

症状

】消化、水肿急性胰腺炎

(AP)

是多种病因致胰酶在胰腺内激活，引起胰腺组织炎症反应恶心呕吐及腹胀出血、坏死炎症反应【

影响说明

】轻症患者胃重症患者■

胰腺出血坏死■

局部水肿■

无胰腺器官坏死■

无器官衰竭■

结膜炎■

休克胆管二指肠胰头胰腺病因大揭秘胆管和胰管在进入十二指肠前有一个共同通道胆汁可反流进入胰管，激活胰酶，引发胰腺自身消化导致急性胰腺炎【

胆石症与胆道疾病

】在所有急性胰腺炎患者中50%是由胆石症及胆道疾病引起并发症病因大揭秘酗酒酒精刺激胰液分泌，致胰管压力升高、上皮损伤、胰液外溢引发炎症暴饮暴食暴饮暴食刺激胰腺大量分泌胰液，可能致十二指肠乳头水肿、Oddi

括约肌痉挛，胰液排出受

阻

，诱发急性胰腺炎约20%-30%

的急性胰腺炎由饮酒和暴饮暴食诱发腹部外伤药物原因胰腺直接受损也可引发胰腺炎某些药物(如硫唑嘌呤、糖皮质激素、磺胺类药物等)

可损伤胰腺组织，诱发急性胰腺炎高脂血症、高钙血症等代谢异常及病毒感染也可能导致急性胰腺炎，但较少见症状早知晓腹痛发热恶心、

呕

吐虚常在腹痛后出现，呕吐物为胃内容物或胆汁突发，常于饮酒或暴饮暴食后数小时内发作发病初期可出现中度发热(38℃),

持续3-5天约95%以上患者出现约80%患者伴有此症状约70%-80%患者出现其黄疸休

克他症状诊断与治疗血液检查影像学检查脂肪酶在发病后24-72

小时开始升高持续7-10

天腹部超声可初步观察胰腺的形态，发现胰腺肿大、胰周积液等，但受胃肠道气体干扰较大血淀粉酶血淀粉酶在发病数小时开始升高

，24小时达高峰CT

检查胰腺炎症胰腺坏死血淀粉酶和脂肪酶的升高对急性胰腺炎的清晰显示胰腺形态、大小、密度及坏死、渗出等情况是诊断急性胰腺炎

(尤其是重症)的重要手段诊

断具有重要意义诊断与治疗胃酸和食物对胰液分泌的刺激，减轻胰腺负担，缓解腹痛、腹胀禁食与胃肠轻症患者

禁食1-3天减压重症患者

禁食时间更长，视病情恢复而定生长抑素和奥曲肽抑制用药前用药后胰液分泌，减轻胰腺自身消化

；胃酸分泌量胃酸分泌量胰液分泌量胰液分泌量药物治疗重症或感染患者使用抗生素；按需使用止痛药胰腺坏死合并感染、脓肿或假性囊肿等情况需手术，如坏死组织清除术、引流术等，以清除坏死组织、控制感染手术治疗手术有风险，需严格掌握适应证预防与康复预防措施康复注意事项健康生活方式饮食调整保持规律作息，适量运动，饮食清淡易消化，低脂、饮食清淡，多吃蔬菜水果，戒烟限酒低糖、高蛋白、高维生素，避免辛辣、油腻食物避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，防止诱发胰腺炎复发规律的生活和健康的饮食可降低急性胰腺炎的发病风险积极治疗基础疾病定期复查积极治疗胆石症、高脂血症、

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