诊断学复习题库专业版

发热

一、填空题

1.发热的分度是：低热;中等度热;高热;超高

热O

2.引起发热的病因甚多，临床上可分为两大类，而以为多见。

3.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括和两大类。

4.非致热源性发热见于：①：②：③o

5.各种病原体如等可引起感染性发热。可以呈急性、亚急性或

慢性、局部性或全身性感染。

6.常见的功能性低热有：、、、。

7.体温调节中枢功能失常包括：①；②；③o

8.无菌性坏死物质的吸收，可引起非感染性发热，这包括：①损害；②

引起内脏器官或肢体坏死；③。

9.非感染性发热，主要有下列几种原因：①o②抗原-抗体反应。③内分泌代谢障

碍。④。⑤体温调节中枢功能失常。⑥。

10.发热的临床经过一般分为以下三个阶段：①；②；③O

11.临床上常见的热型有：、、、

12.稽热型常见于、、等疾病。

13.弛张热型常见于、、、等疾病。

14.间歇热型可见于、等疾病。

15.波状热型常见于。

16.回归热型可见于、、等。

二、判断题

1.抗生素的广泛应用或糖皮质激素应用，可使某些疾病的特征性热型变得不规则。（）

2.热型与患者个体反应性的强弱无关。（）

3.请对下列热型进行判断

T

40

J•天

弛张热型（）稽留热型（）不规则热型（）

波状热型（）回归热型（）驰张热型（）

4.发热的病因甚多，临床上可分为感染性与非感染性两大类，以前者为多见。（）

5.多数患者的发热是由致热源所致，致热源包括外源性和内源性两大类。（）

6.低热是指37.3—38℃。（）

7.高热是指39.1—41（）

三、名词解释

1.发热（fever）

2.稽留热（ontinuedfever）

3.弛张型（remittentfever）或败血症热型

4.间歇热型（intermittentfever）

5.波状型（undulantfever）

6.回归热（recurrentfever）

7.不规则热（irregularfever）

四、选择题

A型题

1.引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是:

A.感染性发热疾病B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病D.心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

2.卜列一项是错误的:

A.弛张热指体温恒定维持在39—40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超

过1℃

B.稽留热指体温常在390c以匕波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平

以上

C.间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1

天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。

D.波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐

升高，如此反复多次

E.不规则热指发热体温曲线无一定规律性。

B型题

问题（1—7）

A.稽留热B.弛张热C.间歇型

D.不规则热E.波动型

1.斑疹伤寒或伤寒高热期（)2.败血症（）

3.疟疾()4.支气管肺炎（）

5.布鲁菌病()6.结核病（）

7.化脓性炎症()

问题(6-21)

A.发热伴寒战B.发热伴皮疹C.发热伴淋巴结肿大

D.发热伴肝脾肿大E.先发热后昏迷

8.中毒性菌痢()9.中暑()

10.败血症()11.急性胆囊炎()

12.急性肾孟肾炎()13.白血病()

14.淋巴结结核()15.淋巴瘤()

16.转移癌()17.结缔组织病()

18.肝及肠道感染()19.急性血吸虫病()

20.药物热()21.水痘()

C型题

问题(1—5)

A.发热伴寒战B.发热伴肝脾肿大

C.两者都有D.两者都无

1.疟疾()2.败血症()

3.肺结核病()

A.发热伴寒战B.发热伴出血

C.两者都有D.两都都无

4.败血症()5.麻疹()

X型题(1—2)

1.发热伴寒战常见于:()

A.大叶性肺炎B.败血症C.疟疾

D.输血反应E.结缔组织病

2.发热伴单纯疱疹常见于：()

A.大叶性肺炎B.流行性感冒C.间日疟

D.流行性脑脊髓膜炎E.药物热

五、问答题

1.发热的分度有哪几种？

2.临床上感染性发热的病原体常有那些？

3.临床上非感染性发热主要有哪儿类原因？

4.对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?

【参考答案及题解】

一、填空题

1.37.3—38℃38.1—39℃39.1—41℃41℃以上

2.感染性与非感染性前者

3.外源性内源性

4.体温调节中枢直接受损引起产热过多的疾病引起散热减少的疾病

5.病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫

6.原发性低热感染性低热夏季热生理性低热

7.物理性化学性机械性

8.机械性、物理性或化学性因血管栓塞或血栓形成

组织坏死与细胞破坏

9.①无菌性坏死物质的吸收④皮肤散热减少⑥自主神经功能紊乱

10.体温上升期高热期体温下降期

11.稽留热型弛张热型(败血症热型)间歇热型波状热型

回归热型不规则热型

12.大叶性肺炎斑疹伤寒伤寒高热期

13.败血症风湿热重症肺结核化脓性炎症

14.疟疾急性肾盂肾炎

15.布鲁菌病

16.回归热霍奇金（Hodgkin病）周期热

二、判断题

1.V2.X3.①X②X③义@V⑤，⑥*

4.V5.V6.J7.V

三、名词解释

1.当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，

称为发热。

2.指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超

过1C。

3.指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃,且都在正常水平以上。

4.指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天,

如此高热期与无热期反复交替出现。

5.指体温逐渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐卜降至正常水平，持续数天后又逐渐升高,

如此反复多次。

6.指体温急骤上升至39℃或以上,持续数天后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持

续若干天后规律性交替一次。

7.指发热的体温曲线无一定规律。

四、选择题

A型题

1.A2.B

B型题

1.A2.B3.C4.I)5.E6.1)7.B8.E9.E

10.A11.A12.A13.D14.C15.D16.C17.B18.D19D

20.B21.B

C型题

1.C2.C3.D4.C5.D

X型题

1.ABCD2.ABCD

五、问答题

1.①低热37.3—38℃②中等度热38.1—39℃③高热39.1—41℃

④趋高热41℃以上

2.感染性发热的病原体常见的有：病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等

3.①无菌性坏死物质的吸收

②抗原一抗体反应

③内分泌代谢障碍

④皮肤散热减少

⑤体温调节中枢功能失常

⑥自主神经功能紊乱

4.①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因；

②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗

③多系统症状询问

④患病以来一般情况

⑤诊治经过

⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职'也特点等。

咳嗽与咳痰

一、填空题

1.咳嗽是一种.反射动作。

2.咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起。

3.痰是呼吸道内——分泌物。

4.痰的性质可分为等。

5.脓痰有恶臭气味者，提示有,感染。

二、判断题

1咳嗽是最常见呼吸道症状，并可见于胸膜疾病和心血管疾病。（）

2咳嗽既是一种保护性反射动作，亦属一种病理现象。（）

3当延髓功能损害功能丧失时，咳嗽反射消失。（）

4当某患者痰量骤然减少时，临床医师应予警惕和检查。（）

5在询问咳嗽与咳痰，务必询问有无咯血。（）

三、名词解释

1.咳嗽。

2.咳痰。

四、选择题

A型题（1~2题）

1.咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见。（）

A.中枢神经系统疾病；B.呼吸道疾病;

C.胸膜疾病D.心血管疾病

E.消化系统疾病

2.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的。（）

A.咳嗽是一种保护性反射动作B.咳嗽亦属一种病理现象

C.咳嗽控制中枢在延髓D.咳痰是一种病态现象

E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。

B型题（3〜7题）

A.脓痰伴恶臭气味者；B.黄绿色或翠绿色痰者；

C.痰液粘稠、牵拉成丝样者；0.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。

E.浆液泡沫样痰，量大者。

3.提示白色念珠菌感染者（)

4.提示弥漫性肺泡癌者（)

5.提示厌氧菌感染者（)

6.提示铜绿假单胞菌（绿脓干菌）感染者（）

7.提示包虫病（棘球拗病）者（）

B型题（8〜14题）

A.咳嗽声音低微或无声者；B.咳嗽声音嘶哑者；

C.金属音调咳嗽者；D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者;

E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者。

8.极度衰弱或声带麻痹患者（）9.喉返神经麻痹者（)

10.声带炎、喉炎者（）11.喉结核、喉癌者（)

12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者（)13.百日咳（）

14.急性肺水肿（）

C型题

问题（15〜23）

A.发热B.咯血

C.两者都有D.两者都无

15.肺结核（）16.支气管扩张（）

17.肺脓肿（）18.肺癌（）

19.二尖瓣狭窄（）20.支气管哮喘（）

21.肺水肿（）22.肺炎（）

23.肺梗塞（）

C型题

问题（24〜28）

A.发热B.大量脓痰

C.两者都有D.两者都无

24.肺脓肿（）25.支气管扩张（）

26.肺结核（）27.肺囊肿合并感染（）

28.支气管胸膜疹（）

问题（29〜31）

A.发热B.呼吸困难

C.两者都有D.两者都无

29.重症肺炎（）

30.肺结核（）

31.支气管异物（）

问题（32〜34）

A.大量脓痰B.杵状指（趾）

C.两者都有D.两者都无

32.支气管扩张（）

33.慢性肺脓肿（）

34.支气管胸膜屡脓胸（）

X型题

35.卜列哪些疾病咳嗽与咳痰多见：（）

A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张

D.肺脓肿E.肺癌

36.大量脓痰常见于哪些疾病？（）

A.支气管扩张B.肺脓肿C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染E.急性支气管炎

五、问答题

（-）咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的？

（-）以咳嗽与咳痰为主诉的患者，您在病史询问时应包括哪内容（要点）？

【参考答案及题解】

一、填空题

1.保护性

2.延髓

3.病理性

4.粘液性、浆液性、粘液脓性、脓性、血性

5.厌氧菌

二、判断题

1.V2.V3.V4.V5.V6.V

三、名词解释

1.咳嗽是一种保护性反射动作。

2.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。

四、选择题

1.D2.E3.C4.E5.A6.B7.D8.A9.B

10.B11.B12.C13.D14.E15.C16.C17.C18.C

19.C20.D21.D22.C23.C24.C25.C26.C27.C

28.C29.C30.C31.C32.C33.C34.C

35.A^B、C、D36.A>B>C>D

五、问答题：

（-）答：1.呼吸道疾病

2.胸膜疾病

3.心血管疾病

4.中枢神经因素

（二）答：1.发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系

2.咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽

3.是否伴有发热、胸痛、气喘

4.痰的性状、量、有何特殊气味，是否伴有血痰或咯血。

体位对咳痰有何影响等。

呕血

一、名词解释

呕血

二、判断题

有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。（）

三、简答题

简述呕血的常见原因？

四、多选题

A型题

1.关于呕血，下列哪项不正确？（）

A.病因最多见于消化性溃疡B.出血方式为呕出

C.血中混有食物残渣、胃液1）.酸碱反应为碱性

E.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐

2.呕血最常见的疾病是：（）

A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌D.急性胃粘膜病变

E.急性出血性胃炎

3.呕血是指：（）

A.屈氏韧带以上的消化器官B.幽门以上的器官

C.十二指肠以上的消化器官D.小肠以上的消化器官

E.结肠以上的消化器官

4.呕血的颜色：（）

A.出血量大时咖啡色B.出血速度快时咖啡色

C.出血量大出血速度快时鲜红D.出血量小时鲜红

E.出血速度慢时鲜红

C型题

A.呕血伴黄疸B.呕血伴皮肤粘膜出血

C.两者均有D.两者均无

1.胆道结石并梗阻（）

2.白血病（）

A.呕血伴上腹痛B.呕血伴脾肿大

C.两者均有D.两者均无

3.消化性溃疡（）

4.肝硬化门静脉高压（）

X型题

1.上消化道出血包括下列哪些部位出血？（）

A.食管B.胃..C.十二指肠

..D.口腔E.肝

2.呕血的常见病因是：（)

A.消化性溃疡B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌D.急性胃粘膜病变

E.急性出血性胃炎

3.呕血与咯血的鉴别：（)

A.呕血病因是消化系统疾病B.咯血病因是呼吸系统疾病

C.呕血反应为碱性D.咯血反应为酸性

E.两者均有黑便

【参考答案与题解】

一、名词解释

呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾

病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

二、判断题X

三、简答题

呕血的常见病因：1消化性溃疡；2食官静脉曲张破裂出血"3急性胃粘膜出血.；4胃癌。

四、多选题

A型题1D2A3A4c

C型题1A2133A4B

X型题1ABCE2ABCD3ABE

咯血

填空题：

1.判断咯血量，每日为小量；为大量咯血。

2.咯血应与部位出血或引起的呕血相鉴别。

3.某男性，46岁，有长期大量吸烟史，出现咯血，要高度警惕——疾病。

—,判断题：

1.二尖瓣狭窄，当出现急性肺气肿时，常可咯大量新鲜血液，易窒息。

2.咯血患者可出现柏油样大便，咯血停止后仍持续数II。

三.名词解释:

咯血

四.选择题:

A型题:

1.国内咯血最常见的病因是：（）

A.流行性出血热B.肺结核

C.肺炎D.支气管结核

E.支气管扩张

2.下列哪项是正确的：（）

A.每日咯血〈150ml为小量咯血B.咯血前患者常有胸闷，恶心，呕吐

C.一次咯血量＞500mlD.咯出的血液常呈酸性

E.咯血患者宜健侧卧位，以利血液排除

B型题：

问题3~6

A.大量咯血伴低热B.持续痰中带血伴Horner氏综合征

C.稍有痰中带血伴剧咳I）.间断咯血伴大量脓痰

E.周期性咯血

3.支气管子宫内膜异位症()

4,支气管扩张()

5.肺结核空洞()

6.支气管肺癌()

C型题：

问题7〜8

A.大咯血B.痰中带血丝

C.两者都有D.两者都无

7.左心衰()

8.肺脓肿()

X型题：

9.下列哪些是我国常见的咯血原因：()

A.肺结核B.支气管扩张

C.慢性支气管炎D.肺癌

E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

五.问答题：

如何鉴别咯血与呕血

【参考答案与题解】

一.填空题

1.100ml,100〜500ml,500ml以上

2.咽、口腔、鼻，上消化道出血

3.支气管肺癌

二.判断题：

4.X,二尖瓣狭窄，当出现急性肺水肿时，可咯粉红色泡沫状血痰

5.X,咯血患者多无黑便，除非吞咽血液后

三.名词解释：

咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外

四.选择题

A型题1.B2.D

B型题3.E4.D5.A6.B

C型题7.B8.C

X型题9.ABDE

五.问答题

参见复习内容精要中，咯血与呕血鉴别表。

水肿

填空题

1.产生水肿的几项二要:因索为；⑴；(2);(3);(4);(5)。

2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为;水肿伴重度蛋白尿则常

为,而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绢常提示由于等所致；水

肿与月经周期有明显关系者可见于o

选择题

A型题

1.下列哪项不居于全身性水肿：()

A.心源性水肿B.肝源性水肿

C.营养不良性水肿D.肾源性水肿

E.过敏性水肿

2.男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm

触及，轻触痛。查血.红蛋白97g/L,尿蛋白（十）；双

下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）

A.肝硬化B.急性肾炎

C.主动脉瓣狭窄致左心衰D.二尖瓣狭窄致右心衰

E.营养不良

3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）

A.水肿首先发生的部位B.水肿是否为凹陷性

C.伴随水肿发生的症状D.水肿与体位改变有无关系

E.水肿发生后尿量的变化

4.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、

肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）

A.神经血管性水肿B.肝硬化

C.甲状腺功能减退症D.淡漠型甲亢

E.营养不良

5.全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑？（）

A.肺心病心衰B.晚期肝硬化

C.尿毒症D.肾病综合征

E.席汉综合征

6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现？（）

A.心脏收缩期杂音B.肾区叩痛

C.胸水体征D.心包积液体征

E,肝颈静脉回流征阳性

7.一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿

胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g/L,尿蛋白（十）。该患者下列哪项诊断不予考虑？（）

A.肾源性水肿B.肝源性水肿

C.心源性水肿D.下腔静脉阻塞

E.匕空静脉阻塞

8.一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑？（）

A.心衰B.肾衰

C.晚期肝硬化D.甲状腺功能减退

E抗利尿激素分泌过多综合征

9肾源性水肿者，其水肿常先出现于:)

A下肢B全身

C眼睑D胸腔

E腹腔

10心源性水肿者，其水肿常先出现于)

A人体的最低部位B眼睑

C全身D胸腔

E腹腔

11.水肿的产生机理不包括：（）

A钠、水潴留B毛细血管滤过压升高

C毛细血管通透性增高D血浆胶体渗透压增高

E淋巴液或静脉回流受阻

12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）

A去甲肾上腺素；B肾素；

血管纂张素H；

C心房利钠因子；D

E醛固酮。

B型题

问题1—5

A水肿伴大量蛋白尿B水肿伴脾大

C水肿伴颈静脉怒张D水肿突然发生并累及声门

E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状

1粘液性水肿（）

2缩窄性心包炎（）

3肝硬化（）

4血管神经性水肿（）

5心包积液（）

C型题

1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）

A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强

B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低

2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）

A肾性水肿C肝源性水肿

B心源性水肿1）内分泌性水肿b

3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）

A门脉性肝硬化C右心衰竭

B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b

4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）

A右心衰竭C慢性肾炎

B左心衰竭D慢性肝炎a

5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）

A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿

B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿

X型题

1、肾源性水肿的特点是：（）

A浮肿较重、坚实、移动性小B浮肿可为轻中度、质地松软

C常首先出现最低部位D常首先出现于眼睑及颜面部

E可伴有低蛋白血症

2、心源性水肿特点是：（）

A从下肢开始B双上肢浮肿也很明显

C浮肿比较坚实、移动性小D伴静脉压升高

E多伴有低蛋白血症低蛋白血症

3、水肿伴低蛋白血症常见于

A肝硬化B右心衰竭

C肾病综合征D慢性消耗性疾病

E药物性水肿

4、水肿伴肝肿大见于：（）

A右心衰竭B肾炎

C肝硬化1）营养不良

E甲状腺机能减退症

5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（）

A皮下组织间隙液体潴留

B易发生于疏松组织或重:力部位

C体腔液可滤出积聚

D指压后元组织凹陷者可除外水肿

E不同疾病产生水肿的因素不同

问答题

1.说出水肿的类型及临床意义

【参考答案及题解】

填空题

1.产生水肿的儿项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵：②毛细血管滤过压

升高如有心衰竭等（3）②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；（4）血浆胶体渗透压降低通常继发于血

清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；（5）淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。

2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则

常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绢常提示由于心脏病、上腔静脉阻

塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。

名

解

释

词

二

题

三

选

择

型

A题1ED3B4c5E

6E7D8E9C10A11D12A

型

B题IE2c3B4D5

X

型

题

c-B2B3B4A5B

_

题

型

X1E2A3D

±BDCDAC4ACD5ABCE

四.问答题

答：⑴全身性水肿见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良：④肝硬化。其它：①粘液性

水肿（指压凹陷不明显）；②经前期紧张综合征水肿：③药物性水肿；④特发性水肿（每项2分）。

（2）局部性水肿见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。

呼吸困难

一、填空题

1.呼吸困难的病因主要是和疾病。

2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括：①、②、③

④、©。

3.从发生机制及症状表现，呼吸困难分为：、、

4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者，见于、。

5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰，见于和o

6.呼吸困难伴昏迷，可见于、、、、

、等。

7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于o

8.骤然发生的严重呼吸困难见于、、、等。

9.呼吸困难伴一侧胸痛见于、、、、

、等。

10.呼吸困难伴发热可见于、、、、

__________等。

11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于、、

、、等。

12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于、等。

13.瘠病患者由于或的影响可有呼吸困难，其特点是呼吸频率可达60~100次/分,

常因通气过度可发生。严重时可有。

14.叹息样呼吸实际上是一种。

二、判断题

1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律利深度的异常变化。（）

2.呼吸困难者不一定有发维表现。（）

3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。（）

4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留引起。（）

5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”（threedepressionsign）（）

6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。（）

7.心源性呼吸困难主要是由于左心和（或）右心衰竭引起，两者发生机制相同。（）

8.急性左心衰竭的呼吸困难乂称“心源性哮喘"（Cardiacasthma）（）

9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。（）

10.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（）

11.呼吸中枢受抑制，致呼吸缓慢、变浅，且常有呼吸节律异常，如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。

（）

12.痛病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。（）

三、名词解释

1.呼吸困难

2.心源性哮喘

四、选择题

A型题：

1.引起呼吸困难的病因最多见的是：（）

A.呼吸系统疾病B.心帆管疾病C.中毒

D.血液病E.神经精神因素

2.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见：（）

A.隔肌运动受限B.神经肌肉疾病C.胸廓疾病

D.肺疾病E.气道阻塞

B型题：

问题（3-7）

A.气道阻塞B.心力衰竭C.尿毒症

D.重度贫血E.脑出血

3.支气管哮呼吸困难（）

4.神经因素所致呼吸困难（）

5.血液病所致呼吸困难（）

6.心血管疾病所致呼吸困难（）

7.中毒性疾病所致呼吸困难（）

问题(8-12)

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难

E.中毒性呼吸困难

8.喉部疾病或气管疾病（）

9.肺部弹性减弱和（或）小的气管狭窄阻塞（痉挛或炎症）（）

10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹（）

11.急性左心衰竭（）

12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒（）

问题(13-17)

A.神经性疾病呼吸困难（）B.血液性疾病呼吸困难)

C.吸气性疾病呼吸困难（）D.心源性疾病呼吸困难)

E.混合性呼吸困难（）

13.颅脑重症疾病时呼吸困难（）

14.大出血致重度贫血时呼吸困难（)

15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难（）

16.重症肺结核，弥漫性肺间质纤维化，肺泡炎，气胸，胸膜增厚（）

17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎（）

C型题

问题（18〜19）

A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难

C.两者都有D.两者都无

18.重症肺结核（）

19.大量胸腔积液（或气胸、膈肌麻痹）（）

X型题

20.卜列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。（）

A.喉部水肿B.气管肿瘤

C.白喉D.气管异物区肺不张

21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。（）

A.支哮B.喘息型慢支炎C.弥漫性泛细支气管炎

D.慢性阻塞性肺气肿并感染E.肺泡炎

22.吸气性呼吸困难，严重时可出现“三凹征”，常见病（）

A.气管肿瘤B.气管异物C.喉痉挛

D.支气管哮喘E.肺结核

五、问答题

1.呼吸困难的病因有哪些？其中主要是哪些系统疾病？

2.吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点？

3.左心和右心衰竭发生呼吸困难的主要原因有何区别？

4.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？

【参考答案及题解】

一、填空题

1.呼吸系统、心血管系统

2.气道阻塞、肺部疾病、胸廓疾病、神经肌肉疾病、膈肌运动障碍

3.肺源性呼吸困难、心源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、神经精神性呼吸困难、血液病

4.支气管哮喘、心源性哮喘

5.急性左心衰竭、有机磷杀虫药中毒

6.脑出血、脑膜炎、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、肺性脑病、急性中毒

7.急性左心衰竭（或急性肺水肿）。

8.急性喉头水肿、气道异物、大块肺栓塞、自发性气胸

9.大叶性肺炎、急性渗HI性胸膜炎、肺梗塞、自发性气胸、急性心肌梗塞、支气管肺癌

10.肺炎、肺脓肿、胸膜炎、急性心包炎、咽后壁脓肿

11.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿并发感染、化脓性肺炎、肺脓肿、支气管扩张并感染

12.肺脓肿、支气管扩张并发感染

13.精神、心理因素、呼吸性碱中毒、意识障碍

14.神经症表现

二、判断题

1.V2.V3.V4.V5.V6.V7.X8.V9.V

10.V11.V12.4

三、名词解释

1.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动、张口

耸肩，甚至出现发组，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。

2.重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音，心率

增快，有奔马律。此种呼吸困难称“心源性哮喘”。

四、选择题

1.A2.E3.A4.E5.D6.B7.C8.A9.B

10.C11.D12.E13.A14.B15.D16.E17.C18.C

19.C20.A、B、C、D21.A>B、C、D、E22.A、B、C

五、问答题

1.答：引起呼吸困难的病因有：

①呼吸系统疾病（气管阻塞；肺疾病；胸廓疾病；神经肌肉疾病；膈肌运动障碍等）

②心血管系统疾病

③中毒性疾病（理化因素或代谢障碍）

④血液系统疾病

⑤神经精神系统疾病其中①②为主要疾病。

2.答：吸气性呼吸困难特点是吸气费力，且显著困难，重者出现“三凹征”，

常伴有干咳及高调气性喉鸣。

呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢，常伴

有干啰音。

3.答：左心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是肺瘀血和肺泡弹性降低。

右心衰竭引起的呼吸困难的主要原因是体循环瘀血