执业医师外科学题库

习题集f外科学f水、电解质代谢和酸、碱平衡失调

.、AI型题:每一道考试题卜面有A、B.C,D、E五个备选答案“请从中选择个最佳答案，并在答题卡I：将相应题号的相应字母所属的方框

涂黑。

第1题施行结肠臻口关闭手术，手术区消声应为A由手术区中心向四周进行B由手术区外周向澳口周围进行C由手术区上方向下方进行D

由手术区侧向另侧进行E比需考虑方向正确答案：B您选择的答案：

第2题等渗性缺水多发生在A胃肠液急性丧失B存咽困难C大疑出汗D慢性肠梗阻E低位小肠髅正确答案：A您选择的答案：

第3题等渗件脱水多发牛.于A.水分摄入不足B.水分丧失过多C渗透性利尿D.消化液急性丧失E.消化液长期慢性丧失正确答案：D您

选择的答案：

第4题等渗性脱水的常见病因是A.急性肠梗阻B.感染性休克C肺炎而热D,慢性十：指肠糜E.挤压综合征正确答案：A您选择

的答案：

第5题,正常血钾值的范围A.2.5〜2.8mmol/L

B.3.0〜5.Oinmol/L

C.3.5〜5.5mmol/L

D.5.5~6.5mmol/L

E.6.5〜7.5mmol/L

正确答案：C您选择的答案：

第6题正常人血中HCO3-与H2c03之比为A.10：】

B.15：I

C.20:1

D.25：1

E.30:1

正确答案：C您选择的答窠：

第7题体液平衡中，细跑外液里最重要的阴离子是A.HCO3-

B.UP04

C.

D.C1-

E.蛋白质

正确答案：D您选择的答案：

第8题高渗脱水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的A.2%〜4%B.3%〜5%C.4%〜6%D.5%〜7%E.6%〜8%正确答案：

C您选择的答案：

第9题有关代谢性酸中毒的描述，以下哪项是错误的A.代谢性酸中毒指血液中HC03-浓度原发性减少B.代谢性酸中毒常伴有高血钾C.代

谢性酸中毒时PC02可下降D.高渗脱水酸中毒.纠正酸中毒应先给予NHC03

E.代谢性酸中毒多发生在脱水、休克等情况卜正确答案：D您选择的答案：第10题用5%碳酸氢钠溶液处理高钾血症不是因为A.增加

血容量以稀释血钾浓度B.促使K+移入细胞内C.碱化尿时K+从尿中排出增多D.Na+可对抗K+对心肌毒性作用E.有效而长期降低血钾浓度

正确答案：E您选择的答案：

笫1】题低渗性缺水，血消钠往往低于A155mmol/L

B150mmol/L

C145mmol/L

D135mmol/L

E11Ommol/L

正确答案：D您选择的答案：

第12题高渗性脱水时，下列哪种情况不会出现A.口渴B.血清钠大于150mmol/L

C.尿比重升高D.恶心、呕吐E.红细胞比容大于48%正确答案:D您选择的答案：

第13题高渗性脱水时，血清Na十至少高于A.150mmol/L

B.155mmol/L

C.160inmol/L

D.165mmol/L

E.170mm01/L

正确答案：A您选择的答案：

第14题下列哪种心电图改变有助于确诊低钾血症A.T波低平、倒置B.U波C.ST段压低D.T波双向E.QT间期延长正确答案：B您

选择的答案：

第15题低渗性缺水时，股不出现下列哪项改变AI」渴明显B恶心、呕吐、肌肉痒挛C尿比重低D尿内C「很少E血清Na+降低正确

答案：A您选择的答案：

第16题等渗件缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A3%B3.5%C4%D4.5%E5%正确答案：E您选择的

答案：

第正圆体液平衡中、细胞外液，最垂要的阴离子是AHC03

BHP04-CS042-DCl-E蛋白质正确答案：D您选择的答案：

第18尊反复呕吐可导致电解质紊乱，损失最多的是A.Na+

B.CI-

C.H+

D.K+

E,Ca2+

正确答案：A您选择的答案：

第19题卜列哪项不是代谢性酸中毒的临床表现A.心率加快B.血压偏低C.耳前叩击试验阳性D.呼吸深快E.呼吸中有阴味正确答案：

C您选择的答案：第20题卜列叙述正确的是A.高渗性脱水常有细胞内水肿B.等渗性脱水匕要是细胞脱水C.低渗性脱水易发生休克D.重

度低渗性脱水口渴极明显E.电度高渗件脱水易出现神经系统症状正确答案：E您选择的答案：

第21题外科病人最常发生的脱水为A.慢性脱水B.高渗性脱水C.低渗件脱水D.原发性脱水E.等渗性脱水正确答案：E您选择的

答案.

第区题关于水、电解质和酸碱平衡失调的治疗，卜,列正确的是A.5%碳酸气钠是临床上最常用的等渗碱性溶液B.10%葡萄精酸钙不能直.接前

脉注射C.即使是重度脱水,也不必补充胶体溶液D.低钾血症难以纠正时，应考虑在补钾的基础上补镁E.纠正呼吸性酸中毒的工耍措施是补

充THAM

正确答案：D您选择的答案：

第23题高渗性脱水，北体液变化之最终表现是A,细胞外液缺水B,细胞内液缺水C.细胞内液缺水超过细胞外液缺水D.细胞内外液等量缺

水E.细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案：C您选择的答案：

第24题常用的平衡盐溶液为A.5%仙萄糖疑化钠溶液B.复方短化钠溶液C.乳酸钠林格液D.I.25%碳酸箱钠"3和等渗盐水2/3

E.5%碳酸氢钠1/3和等渗盐水273

iE确答案：D您选择的答案：

第25题关干高渗性脱水,F列错误的是A.缺水多于缺钠B.血清他155mmol/L

C.缺水量超过体垂的6%,可发生谟妄、昏迷、休克D.缺水增大J：体垂的4%,患者烦躁、尿量M著减少E.缺水量为体重的2%时，尿少、尿

比求偏低正确答案：E您选择的答案：

第26题病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mm01/L、血清K+4.5minol/L,尿比重1.010,是哪种电解质失调A高渗性缺水B等

渗性缺水C低渗性缺水D低钾血症E岛钾血症正确答案：C您选择的答案：

第27题最常引起代谢性碳中毒的电解质紊乱是A.低钾血症B.高钾血症C.低镁血症D.低钙血症E.高钠血症正确答案：A您选择

的答案：

第28箍高渗性缺水，其体液变化之最终表现是A细胞外液缺水B细胞内液缺水C细胞内液缺水超过细胞外液缺水D细胞内外液等量缺水E

细胞外液缺水超过细胞内液缺水正确答案：C您选择的答案：

第29题正常人血中HC03：与H2c03之比为A10：I

B15：1

C20：1

D25：1

E30：1

正确答案：C您选择的答案：第30题代谢性酸中甫可用起血钾增高，但在纠正酸中毒后需及时补钾,理由是A.钾从细胞内转移至细胞外,

部分从尿中排除B.酸中毒纠正后,细胞内、外液H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内,钾从尿中排出，细胞外钾被

稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少E.为了防止发生代谢性碱中毒正确答案:C您选择的答案:

第31题低渗性脱水引起体液容量的变化为A.血浆、组织间液都减少，以血浆减少为LB.只有血浆减少C.血浆、组织间液都减少，以组织

间液减少为匕D.只有组织间液减少E.以血液浓缩为匕正确答案：C您选择的答案：

第32题细胞外液占成人体重的A.20%B.25%C.40%D.60%E.30%正确答案：A您选择的答案：

第33题高渗性缺水时，血清Na+至少高于A150mmol/L

B155mmol/L

CI60mmol/L

D165mmo!/L

E170mmol/L

正确答案：A您选择的答案：

第34题高渗性脱水的Y•期i：要症状是A.幻觉B.逾妄C.恶心D.I」渴E.心悸正确答案：D您选择的答案：

第35题病人头晕，乏力,恶心呕吐,血清Na+130mmo"L、血清K+4.5mmol/L,尿比币：l.010,为下列哪种情况A.高渗性脱水B.等

漆性脱水C.低渗性脱水D.低钾血症E.高钾血症正确答案:C您选择的答案：

第36题低血钾影响神经,肌肉系统时,最突出的部位是A呼吸肌B腹肌C四肢肌D膈肌E背部肌正确答案:C您选择的答案:

第37题低钾血症最初的表现为A.肌无力B.呕吐C.多尿D.心脏传导失常E.心律失常正确答案：A您选择的答案：

第38题关「机体水钠代谢失调，卜列叙述正确的是A.脱水就是指水分的减少B.低港性脱水时尿钠可以消失C.高渗性脱水的治疗应以补盐

为1•:D.各种原因用起的脱水都使体重减轻E.事度等渗性脱水需大吊:补液时以生理盐水为宜正确答案：B您选择的答案：

第39题肠梗阻术后患者,血清Na+130mmol/L,K+3mmol/L,Cl-98mmoUL,BUN8mmoUL,应考虑与下列叨颐因索有关A.补充「大量等渗

盐水B.水分补充不足C.补充了大橙等渗糖水D.补充了足量的钾盐E.肾功能不全正确答案:C您选择的答案：

第40题卜列低血钾的临床表现中.错误的是A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B.腹胀、肠麻痹C.心悸、心率快或心律失常D.尿量明显减

少E.神志淡漠，疲乏正确答案：D您选择的答案：

第41题高钾血症伴发心律失常时•应A.静脉注射碳酸氢钠B.静脉注射胰岛素+菊萄糖C.渺脉注射乳酸钠D.静脉注射的萄糖酸钙E.以

上都不是正确答案：D您选择的答案：

第42题幽门梗网引起反更呕吐,最可能引起A.低氮高钾碱中毒B.低氟低钾酸中毒C.高钾酸中毒D.低氟低钾碱中毒E.低氯高钠碱中毒

正确答案：D您选择的答案：

第43题高钾血症时，血消钾高「A5mmol/L

B4.5mmol/L

C4mmol/L

D5.5mniol/L

E3.5mmol/L

正确答案：D您选择的答案：

第44题低钾血症病人,经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑仃A.低钠血症B.低铁血症C.高钙血症D.代谢性酸中毒E.低氯血症

正确答案：B您选择的答案：

笫45题关「静脉补液，F列哪项是错误的A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液C.高渗性缺水最好补等渗盐

水D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氧血症E.估计缺水戢后，先补计算城之1/2,加上当天生理需要盘和继续丢失量正确答案:C您

选择的答案：

第46题幽门梗阻可发生哪项代谢改变A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E,低氯高钾碱中毒正确答案:

C您选择的答案：

第47题等渗性缺水病人，大殳输入生理盐水治疗可导致A.高钾血症B.低钾血症C.低飘血疥D.高钙血症E.高氯血症正确答案：E您

选择的答案：

第48题下列哪项不是等渗性缺水酸中性纠正后易出现低钾血症的原因A.尿量增多,肾排钾增多B.血清K+大量移入组织间液C.由于细胞

外液增多，血K+浓度稀油D.补充碱液使大MK+转移入细胞内E.细胞内K+外移动态停止正确答案:B您选择的答案:

第49题幽门梗阻所致持续呕吐可造成A.低氯♦钾性碱中毒B.缺钾性酸中毒C.低氯低钾性酸中毒D.低氯，钠性碱中毒E.低氯低钾性碱

中诲正确答案：E您选择的答案：

第50题容易伴发代谢性酸中毒的病情是A.长期静脉滴注前萄锯B.食管梗阻C.幽门梗阻D.急性阑尾炎E.弥漫性腹膜炎正确答案:E您

选择的答案：

第51题高渗性缺水的Y,期上要症状是A幻觉B逸妄C恶心D口渴E心悸正确答案：D您选择的答案：

第52题低血钾影响神经肌肉系统时,最突舟的部位是A.呼吸肌B.腹肌C.四肢肌D.膈肌E.背部肌正确答案：C您选择的答案：

第53题卜列最易致低钾血症的是A.大珏出汗B.严重肠搂C.大面积烧伤D.感染性休克E.大量输血正确答案：B您选择的答案：

第54题中度映钠时，病人每公斤体重缺氯化钠A.0.25g

B.0.25~0.5g

C.0.5g

D.0,5〜0.75g

E.0.757.25g

正确答案：D您选择的答案：

第55题诊断代谢性酸中存的主要依据是A,呼吸浅而慢，血浆-氟化碳结合力下降B,呼吸深而快，血浆率化碳结合力上升C.呼吸深而快，

行酮味，血浆碳酸氢根值下降D.呼吸困难，血浆碳酸缎根值I：升E.呼吸慢,心律慢,血压高，神志不消正确答案：C您选择的答案:

第56题高渗性脱水的常•见病因是A.急性胃肠炎B.感染性休克C.大面积烧伤D.尿刖症E.甲状腺功能亢进正确答案:D您选择的

答案.

第力题下列防治低钾血症的措施，错误的是A.禁食的成年患者•殷应每日从静脉内补充3g氯化钾B.补钾常用10%飘化钾加入500ml溶液

中静滴C.用排钾类利尿剂的患者，宜适当补钾D.对代谢性碱中毒的患者应检杳血清钾E.输注】0%丁萄辘溶液时常规加入胰岛素•正确答案:

E您选择的答案：

第58题低渗性脱水时，•殷不出现下列哪项改变A.口渴明显B.恶心、呕吐、肌肉痉挛C.尿比重低D.尿内C1-很少E.血清Na+降低正

确答案：A您选择的答案：

第59题低渗性缺水引起体液容量的变化为A血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主B只仃血浆减少C血浆、组织间液都减少，以组织间

液减少为主D只仃组织间液减少E以血液浓缩为上正确答案:C您选择的答案:

第60题下列怙况，哪项不是造成而钾血症的原因A,服用含狎药物B.注射精氨酸C,输入大量库存血D.糖皮质激素分泌不足E.急性肾

袅正确答案：D您选择的答案：

第61题低渗性脱水前度缺钠出现周围循环衰竭，应立.即A.输5%高渗盐水200〜300ml

B.按每公斤体重缺NaCI0.5g计算,快速输生理盐水C.按血清钠下降值X体重X0.6计算，快速输生理盐水D.快速输入胶体液及晶体液，

以补充血容量E.输高渗前萄糖及升压药物使血压上五正确答案：D您选择的答案：

第62题低钾血症是A.临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐B.严重时可发生室性心动过速,甚至室颤C.心电图表现为T波高尖、呈帐篷样

D.常伴有代谢性酸中毒E.机体总钾量总是减少的正确答案:B您选择的答案:

第63遨低渗性缺水，血清尚未出现缺钠之前，尿中氯化钠A.正常B.略高C.时高时低D.臧少或缺乏E.由低升高正确答案：D您

选择的答案：

第64题等渗性脱水的常见病因为A.慢性肠梗阻B.肺炎高热C.糖尿病昏迷D.十.指肠搂E.食管癌吞咽困难正确答案：D您选择

的答案：

.、A2型题：每道号题是以•个小案例出现的，其卜面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个展佳答案，并在答题卡上将相应

题号的相应字母所属的方框涂黑。

第65题女,36岁，腹痛伴频繁呕吐2天。查体：脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90,60mmHg,呼吸深，似可闻及烂苹果气味。最好应进

行下列哪种检查A,血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2cp测定正确答案:C您选择的答案：

第66题女性，67岁，1个月来反复呕吐、腹胀、腹痛，不进食,肛门停止择气排便。体检：腹部膨障，可肠型,肠鸣音亢进，可闻及气过水声。

辅助检查：血红蛋白120g/L,血浆清蛋白32g/L,血清，I34mmol/L,钾6.Ommoi/L,动脉血pH值7.20。该患者的典型心电图改变为A.T

波变宽B.出现U波C高而尖的T波D.T波双向E.QT同期延K正确答案：C您选择的答案：

第67遨男，30岁，因心跳骤停经抢救储心跳恢复，而府出现呼吸困难,换气无力。下列哪项患者不会出现A.肺换气功能不足B.血pH低于

7.35

C.EIHCO3-下降D.血PC02增高E.血HCO3-正常正确答案：C您选择的答案：

第68题男性，38岁，2天来阵发性脐周疼痛，恶心,呕吐频繁，量较大,尿员少，无口渴。体检:腹胀不明显,偶见肠型,肠鸣音尢进.辅助

检杳:血白细胞12X109/L,中性粒细胞粒%,PaC0239mmIIg,此患者可能出现哪种代谢紊乱A.低渗性脱水，代谢性碱中毒B.代谢性酸中

品而渗性脱水C.代谢件酸中而，低渗性脱水D,呼吸性酸申诉,低溶性脱水E.呼吸性酸中赧高渗性脱水正确答案:C您选择的答案:

第69题男，20岁，急性阑尾炎术后第•天禁食，下列哪项每天不应前脉补充？

A.水分2000〜2500ml

B.4%碳酸氢钠】000ml

C.氯化钾3〜4g

D.氯化钠4〜5g

E.葡萄糖150g

正确答案：B您选择的答案：

第70题女性，36岁。腹痛伴须繁呕吐2天。体检：血压90/60mmHg(12.0/8.OkPa),脉搏111次/分，呼吸32次/分。呼吸深，似可闻及

烂苹果气味。最好应进行下列哪种检杏A.血清钙测定B.血清钾测定C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2cp测定正确答案：C您选

抒的答案：

第71题另件，50岁，体重50kg,上腹隐痛不适，并不思进食已3个月，肖，镜检查证实为目体揣，辅助检杳：血红蛋白80g/I,血浆清蛋白

30g/L,血.清钠130mmol/L.钾4.5mm。1/L,动脉血pH值为7.35。该病人可能存在A.高渗性脱水B.等渗性脱水C,低渗性脱水D,而

钾血症E.稀稀性低血钠症正确答案：C您选择的答案：

第72题男，26岁，卜：指肠残端瘦20大，目前进食少，全身乏力，直立时晕倒。血清K+3mmolLNa+125mmol/L.其水盐代谢失调应为A.低

钾血症,高渗性缺水B.高钾血症，垂度低母性缺水C.低钾血症,等渗性缺水D.低钾血症，中度低渗性缺水E.低渗性缺水正确答案：D您

选择的答案:

第73题助40岁，因等渗件缺水、低钾综合征经快速大量补液、补钾盐后，感全身感觉异常及心跳不整齐，杏血压90/60mmHg,脉搏50次/

分,神志淡漠，ECG示T波岛尖。G紧急治疗措施不应包括A.停止所有钾盐的摄入B.静脉补充5%碳酸氢钠C.给予镁剂D,静推10%葡萄

糖酸钙E.郴豚补充高渗糖水和胰岛素亚确答案：C您选择的答案：

第74遨女性，30岁。体重60kg。疲乏、头晕、F足麻木.口渴不明显.体检：血压90/70mmHg(l2.0/9.3kPa),脉搏111次/分。辅助检

A：血清钠130mmo"L.钟3.8mmol/L,动脉血pH值为7.40该病人诊断为A.糅度低渗性失水B.中度低渗性失水C.重度低渗性失水D.低

钾血症E.碱中毒正确答案：B您选择的答案：

第75题男性，20岁。肠梗阻3天入院.体检：血压75/60mmHg(10.0/8.OkPa),呼吸28次/分。辅助检直：血清钠130mmol/L,钾3.Ommol

/L,C02C.P19mmol/L<.F列哪项诊断目前不应考虑A.休克B.低钠血症C.低钾血症D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒正确答案:D您

选择的答案：

第76题女,40岁，肠梗阻3天,尿少,入院时血压】00/60mmHg,脉搏100次/分,血清K+4mmol/L,Na+132mmoL/L.C1-96minoL/L,HC03-14mmob'L,

体旗50kg、应先给哪项液体为佳？

A.10%葡萄糖溶液500ml

B.5%前萄糖盐水500ml

C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10m】

D.11.2%乳酸钠溶液250ml

E.4%碳酸的钠溶液250ml

iE确答案：E您选择的答案：

第77题男，46岁，闪急性肠梗阻3大入院，患者诉口渴，全身乏力，不能坐起。有：脉搏120次/分，血压75〜60mmHg,眼窝WI陷，皮肤弹

性差,尿比重1.025,血清Na+134mmol/L.最可能的诊断是：A.高渗性缺水B.等渗性缺水C.低渗性缺水D.缺钠性休克E.继发性缺水正

确答案：B您选择的答案：

:、A3型题：以下提供若「个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每•道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案

中选择•个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第78-79题

男性,20岁,肠梗阻3天入院。查：呼吸28次/分，血压75/60mmHg,血清钠130mmol/L.钾3mmol/L,CO2CPI9nmol/L.1.目前诊断中不应包

括A.休克B.低钠血症:C.低钾血症D.代谢性碱中锋E.呼吸性碱中毒2.治疗程序应首先A.输全血B.纠正酸中毒C,补钾D.急诊

手术，解除肠梗阻E.抗体克，补充血容量正确答案：EB您选择的答案：

第80-82题

男性，50岁，体重50kg,上股隐旃不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L,血浆法蛋白30g/L,血清钠130mmol

/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值为7.35

1.该病人可能存在A高渗性脱水B等渗性脱水C低渗性脱水D高钾血症E稀释性低血钠症2.患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病

理、生理变化为A血浆容量减少超过组织何液的减少B组织间液减少超过血浆容量的减少C细胞内液减少D细胞内、外液等量减少E细胞内

液移向细胞外间隙3.按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盅量为A12X50X0.4mmol/L

B12X50X0.5mmol/L

C12X50X0.6mmol/L

D12X50X0.7mmol/L

E12X50X0.8inmol/L

正确答案：CBC您选择的答案：

第83-84题

女•24岁,体重50kg,反或大坡呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢发冷，ft：脉搏120次/分，血压75/60mmHg.唇干燥，眼窝下陷，皮

肤弹性差,尿比重1.013,血清钠】35mmoUL,红细胞比容55%1.该患者LI前存在哪种水、电解质失衡A.中度高渗性脱水B.中度低渗性脱

水C.重度等渗性脱水D.轻度混合性脱水E.不存在脱水2.当日补液总量中已经丢失量部分应给A.5%葡萄糖溶液3000ml

B.生理盐水溶液3000ml

C.10%葡蕾樵溶液1500ml

D.平衡盐溶液1500ml

E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1500ml

正确答案：DE您选择的答案：

第85-86题

男性,50岁。小肠破裂修补术后5天发生肠搂，呼吸深快。体检：面部潮红，心率110次/分,血压90/60mmHg(12.0

/8.OkPa),腱反射减弱。辅助检查：动脉血pH值为7.20,血浆HCO3-15mm01/L。1.该病人的酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢

性酸中毒C.呼吸性碱中而D.代谢性碱中俘E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中代2.首选治疗措鹿是A.辅助呼吸,加速C02排出B.静滴生

理盐水C,静滴5%碳酸氯钠D.快速输入高港葡萄糖E.静滴5%葡萄糖盐水正确答案：BC您选择的答案：第87-89题

男性，40岁，体垂：60kg,因食管痛进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少而色深。检杳：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、

皮肤弹性差1.该病人的水、电解质失衡诊断为A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C量度高渗性脱水D等渗性脱水E低渗性脱水2.该病

人当天补充液量约为(不包括当天生理需水量)

A500ml

B1000ml

C3000ml

D4000ml

E4500m!

3.补液Q口渴减轻，尿般增多，测血清钾浓度为3.应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A20ml/h

B25ml/h

C30ml/h

D35nfl/h

E40in!/h

正确答案：BCE您选择的答案：

笫90-92题

男性，40岁，体重60kg,因食管痛进食困难I个月余，上诉：乏力，极度口渴，尿少而色深。体检：血压.、体温均正常，眼窝凹陷，唇、占卜燥，

皮肽弹性差。辅助检年血红蛋白102g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠134mmol/L,钾3.Immol/L。】.该病人诊断为A.轻度高渗件脱

水B.中度高渗性脱水C.重度高濠性脱水D.等渗性脱水E.低渗性脱水2.该病人当天补充液体量约为(不包括当天生理需要量)

A.500ml

B.1000ml

C.3000ml

D.40(X)ml

E.4500ml

3.该患者应在尿量达下列哪项指标时补给钾盐A.20ml/小时B.25ml/小时C.30ml/小时D.35ml/小时E.40ml/小时正确答案：BCE

您选择的答案：

四、A4型题：以下提供若「个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案

中选择个最佳答案，并在答题P上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第93-97题

女性，40岁。幽门梗阻致反复呕吐15天入院，呼吸浅慢，血压90/70mmHg(12.0/9.3kPa),实验室检杳：血消钾3,Ommol/L,钠130mm。1

/L.pH7.5,血浆HCO3-35mmol/L..1.该病人酸碱失衡诊断为A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中击C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中标E.代

谢件酸中毒合并呼吸性酸中毒2.该病人电解质失衡诊断为A.低钾血症、低钠血症B.高钾血症、低钠血症C.高钾血症、高钠血症D.高钾

血症E.高轴血症3.该病人典型EKG早期改变是A.T波降低,6T间期延长B.QRS波增宽C.P-R间期延长D.U波E.T波降低、变平

或倒置4.若病人体重60kg,第1天应补给氯化钠A.4.5g

B.15g

C.21g

D.25.5g

E.36g

5.如果在补液过程中尿量小于30ml/小时,不应补给A.10%葡萄糖B.10%氯化钾C.0.9%氯化钠D.5%葡萄糖E.5%葡萄糖盐水正确

答案：DAEBB您选择的答案：

第98-99题

力性，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3大入院，诉口渴，全身乏力，不能起坐。体检：脉搏100次/分，血压100/60mmHe(13.3/8.OkPa),

眼窝凹陷，皮状弹性羌。发病公未进食，24小时尿量1000mL1.可能的诊断是A.而渗性脱水B.等渗性脱水C,低渗性肠水D.继发件脱水

E.缺钠性休克2.若入院后查：血红蛋白170g/L,红细胞比容53%,血清钠134mmol/L,血清钾3.6mmol/L,尿比重1.025,动脉血气分

析：pH7.166.PaC023.33kPa.HCO3-8.7mmol/L=当11液体治疗宜用A.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000mL10%氯化钾40ml.,5%碳酸

氢钠150ml

B.平衡液1500ml,5%葡萄糖2000ml,10%平化钾30ml,5%碳酸乳钠500ml

C.平衡液2000ml,5%葡萄糖2000mL10%氧化钾40mh5%糖盐水500ml

D.平衡液1000ml,5%葡萄IS3000mL5%糖盐水500ml,5%碳酸氢钠150ml

E.生理盐水1500ml,5%葡萄糖2000mL10%氯化钾40ml,5%碳酸氢钠150ml

正确答案：BB您选择的答案：

五、BI型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C,D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，

并在答题上上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择•次、多次或不被选择，

第100-102题

A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢件十.指肠搂E.挤压综合征1.低渗性脱水的常见病因是2.代谢性酸中毒展易发生于3.高

钾血症的常见病因是正确答案：DBE您选择的答案：

第103-104题

A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症1.急性大量丧失消化液后,脉搏细速，肢端湿冷，血压下降2.高热

大汗，病人诉口渴，烦躁正确答案：BC您选择的答案：

第105-107题

A.细胞内、外液等所减少B.细胞内液显著减少，细胞外液正常C,细胞外液M著减少，细胞内液正常D.细胞内液料著减少，细胞外液轻度减

少E.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少1.低渗性脱水时体液容量的变化特点2.等渗性脱水时体液容量的变化特点3.高渗性脱水时体液

容最的变化特点正确答案：ECD您选择的答案：

第108-110题

A.HCO3-HpHHPCO2正常B.HCO3-1,pHAPCO2正常C.HCO3-正常,pHi,PCO2tD.HCO3-正常，pHI.PCO2IE.HCO3-

I,pH!.PCO2I1.代谢性酸中毒2.呼吸性碱中43.代谢性碱中。正确答案:AEB您选择的答案:

第111-113题

A急性肠梗阻B感染性休克C肺炎高热D慢性卜.指肠搂E挤压粽分征1.低渗性脱水的常见病因是2.代谢性酸中毒最易发生于3.高钾

血症的常见病因是正确答案：DBE您选择的答案：

第114/16题

A.HCO3-I,pHI.PC02正常B.HC03-t,pHt,PCOz正箔'C.HCO3-正常，pHI.PC02tD.HCO3-正常，pHI.PC02IE.HCO3-

I,pHf.PC02II.代谢性酸中毒2.呼吸性碱中毒3.代