军队文职-医学检验技术 (军队文职)真题库-31

军队文职-医学检验技术(军队文职)真题库_311、单选题急性重度再生障碍性贫血的骨髓<p></p>A、

增生极度减低B、

增生减低C、

增生活跃D、

增生明显活跃E、

增生极度活跃（江南博哥）正确答案：

A

参考解析：考点：骨髓增生程度的临床意义。[解析]骨髓增生极度活跃，反映骨髓造血功能亢进，常见于各种急性白血病、慢性粒细胞白血病等；骨髓增生明显活跃，反映骨髓造血功能旺盛，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、ITP等；骨髓增生活跃，反映骨髓造血功能基本正常，常见于正常骨髓象、多发性骨髓瘤等；骨髓增生减低，反映骨髓造血功能减低，常见于低增生性白血病、PNH等；骨髓增生极度减低，反映骨髓造血功能衰竭，见于再生障碍性贫血、化疗后等。2、不定项选择题A.胰岛素A、

肾上腺素B、

胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的C、

胰岛B细胞D、

胰高血糖素E、

胰岛A细胞正确答案：

A

参考解析：胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。3、不定项选择题A.1型糖尿病A、

青少年发病糖尿病B、

2型糖尿病C、

特发性糖尿病D、

成年发病糖尿病E、

2型糖尿病又称为正确答案：

E

参考解析：1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。4、不定项选择题A.1型糖尿病A、

1型糖尿病又称为B、

青少年发病糖尿病C、

特发性糖尿病D、

成年发病糖尿病E、

2型糖尿病正确答案：

E

参考解析：1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。5、不定项选择题某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A、

血糖浓度B、

尿酮体定性检测C、

血气和电解质D、

口服葡萄糖耐量试验E、

尿素正确答案：

D

参考解析：1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。2.酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。6、不定项选择题某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。诊断为A、

乳酸中毒B、

酮症酸中毒C、

呼吸性酸中毒D、

丙酮酸酸中毒E、

丙氨酸酸中毒正确答案：

B

参考解析：1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。2.酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。7、不定项选择题A.血浆pH下降，HCO增高，PCO下降A、

血浆pH正常，HCO下降，PCO下降B、

血浆pH下降，HCO下降，PCO下降C、

血浆pH正常，HCO下降，PCO增高D、

血浆pH正常，HCO增高，PCO增高E、

代偿性呼吸性碱中毒可见正确答案：

B

参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，HCO增高，PCO增高。8、不定项选择题A.血浆pH下降，HCO增高，PCO下降A、

血浆pH正常，HCO下降，PCO下降B、

血浆pH下降，HCO下降，PCO下降C、

血浆pH正常，HCO下降，PCO增高D、

血浆pH正常，HCO增高，PCO增高E、

非代偿性代谢性酸中毒可见正确答案：

C

参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，HCO增高，PCO增高。9、不定项选择题A.血浆pH下降，HCO增高，PCO下降A、

血浆pH正常，HCO下降，PCO下降B、

血浆pH下降，HCO下降，PCO下降C、

血浆pH正常，HCO下降，PCO增高D、

血浆pH正常，HCO增高，PCO增高E、

代偿性呼吸性酸中毒可见正确答案：

E

参考解析：本题考查血气分析知识，代偿性呼吸性碱中毒可见血浆pH正常，HCO下降，PCO下降；非代偿性代谢性酸中毒可见血浆pH下降，[HC03]下降，PCO下降；代偿性呼吸性酸中毒可见血浆pH正常，HCO增高，PCO增高。10、不定项选择题A.高血钾，排酸性尿A、

低血钾，排碱性尿B、

低血钾，排酸性尿C、

酸中毒，排碱性尿D、

碱中毒，排酸性尿E、

碱中毒是，将导致正确答案：

B

参考解析：1.酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。11、不定项选择题A.高血钾，排酸性尿A、

低血钾，排酸性尿B、

碱中毒，排酸性尿C、

低血钾，排碱性尿D、

碱中毒是，将导致E、

酸中毒，排碱性尿正确答案：

A

参考解析：1.酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。12、单选题下列符合传染性单核细胞增多症的是A、

多见于中老年人B、

肝脾大C、

主要经过消化道传播D、

是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病E、

根据临床表现分为三型正确答案：

B

参考解析：考点：传染性单核细胞增多症的特点。解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。13、不定项选择题患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A、

低NaB、

高NaC、

K正常D、

均无变化E、

Na正常正确答案：

A

参考解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。14、不定项选择题患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查以下对检验结果影响最大的是A、

吸氧B、

输血C、

患者饮水D、

患者嗜睡E、

标本溶血正确答案：

E

参考解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。15、不定项选择题患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者离子检测在临床中常用的方法是A、

滴定法B、

酶免法C、

酶法D、

ISE法E、

火焰光度法正确答案：

D

参考解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。16、不定项选择题患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。肌酸肌酶在急性心肌梗死几小时可见升高A、

24～36hB、

10～12hC、

3～8hD、

15～20hE、

1～1.5h正确答案：

C

参考解析：1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD／LD＞1。2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8h升高，10～24h达峰值，2～4d恢复正常。17、不定项选择题患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L该患者首先应确诊的疾病是A、

肺心病B、

肾衰竭C、

骨坏死D、

急性心肌梗死E、

营养不良正确答案：

D

参考解析：1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。18、不定项选择题患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的A、

MBB、

CTnIC、

CKD、

ASTE、

CK-MB正确答案：

A

参考解析：1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。19、不定项选择题A.CKA、

cTnB、

CK-MBC、

LDD、

早期诊断AMI最好的心肌标志物是E、

MB正确答案：

C

参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。20、不定项选择题A.CKA、

可用于诊断微小心肌损伤的心肌标志物是B、

LDC、

cTnD、

CK-MBE、

MB正确答案：

B

参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。21、不定项选择题A.CKA、

LDB、

CK-MBC、

溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标D、

cTnE、

MB正确答案：

D

参考解析：cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化标志物，它们出现早，最早可能在症状发作后2h出现。由于在无心肌损伤时cTn在血液中的含量很低，因此也可用于微小心肌损伤的诊断，这是酶学指标所难以做到的。MB是溶栓治疗中判断有无再灌的较敏感而准确的指标。22、不定项选择题A.转铁蛋白A、

铜蓝蛋白B、

β-微球蛋白C、

C反应蛋白D、

白蛋白E、

能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是正确答案：

D

参考解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。23、单选题下列描述α₂-AP的生理特点正确的是A、

α2-AP主要由血管内皮细胞合成B、

能抑制PLGC、

与PLG以1:1的比例形成复合物D、

抑制凝血因子Ⅹa、Ⅺa、ⅫaE、

以两种形式存在于血循环中正确答案：

E

参考解析：α2-抗纤溶酶（α2-AP）主要由肝合成，以两种形式存在于血循环中。一种与PL以1:1的比例形成复合物，能抑制PL、凝血因子Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等。另一种为非纤溶酶结合型，无抑制功能。24、不定项选择题A.转铁蛋白A、

C反应蛋白B、

可用于监测肾小管功能损伤的蛋白是C、

β-微球蛋白D、

白蛋白E、

铜蓝蛋白正确答案：

A

参考解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。25、不定项选择题A.转铁蛋白A、

β-微球蛋白B、

铜蓝蛋白C、

C反应蛋白D、

白蛋白E、

可协助诊断肝豆状核变性的蛋白是正确答案：

A

参考解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。26、不定项选择题A.转铁蛋白A、

铜蓝蛋白B、

能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白是C、

β-微球蛋白D、

C反应蛋白E、

白蛋白正确答案：

E

参考解析：转铁蛋白是血浆中主要的含铁蛋白质，可用于贫血的诊断和对治疗的监测；铜蓝蛋白最特殊的作用在于协助诊断肝豆状核变性；β-微球蛋白在肾功能衰竭、炎症及肿瘤时血浆中浓度升高，但临床上主要应用于监测肾小管功能损伤；C反应蛋白是一种能与肺炎链球菌C多糖体反应的急性时相反应蛋白。27、不定项选择题A.双缩脲法A、

溴甲酚绿法B、

连续检测法C、

醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法D、

免疫比浊法E、

血清清蛋白的测定方法为正确答案：

B

参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。28、不定项选择题A.双缩脲法A、

免疫比浊法B、

连续检测法C、

溴甲酚绿法D、

血清γ-球蛋白的测定方法为E、

醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法正确答案：

A

参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。29、不定项选择题A.双缩脲法A、

血清清蛋白的测定方法为B、

免疫比浊法C、

醋酸纤维薄膜法或琼脂糖电泳法D、

溴甲酚绿法E、

连续检测法正确答案：

E

参考解析：免疫透射比浊法测定血清前清蛋白操作简单，线性范围宽，重复性好，准确性高，适用于全自动分析仪的常规测定。醋酸纤维薄膜电泳可以测出血清γ-球蛋白。血清清蛋白的测定方法是溴甲酚绿法。30、不定项选择题某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。应选择的检测方法是A、

凯氏定氮法B、

双缩脲法C、

酚试剂法D、

紫外分光光度法E、

比浊法正确答案：

B

参考解析：1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。31、不定项选择题某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质是利用肽键与离子结合产生有色物质的原理，该离子是A、

FeB、

CuC、

MgD、

ZnE、

Co正确答案：

B

参考解析：1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。32、不定项选择题某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法测定蛋白质时反应产生有色物质的颜色为A、

黄色B、

蓝色C、

绿色D、

棕色E、

紫红色正确答案：

E

参考解析：1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。33、不定项选择题某研究单位为了观察静脉营养对胃大部切除的狗的治疗效果，其采集了动物血浆准备探讨双组的血浆中蛋白质总量的差异。该方法应选择的波长为A、

260nmB、

340nmC、

410nmD、

546nmE、

630nm正确答案：

D

参考解析：1.考查蛋白质的检测。目前临床上血清（浆）总蛋白测定最常使用的方法是双缩脲法。2.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。3.考查双缩脲法检测蛋白质的原理。双缩脲法检测蛋白质的原理为：在碱性环境中，利用蛋白质中的肽键与Cu作用产生紫红色物质。4.考查双缩脲法检测蛋白质的原理及分光光度法检测技术。260nm和340nm为紫外光，410nm为黄色可见光，630nm为红色可见光。34、单选题关于Ph染色体，下列叙述正确的是A、

大多数为t(9；22)(q34；q11)B、

仅出现于中性粒细胞C、

仅为慢性粒细胞白血病所特有的异常染色体D、

慢性粒细胞白血病急变后，Ph染色体消失E、

慢性粒细胞白血病治疗缓解后，Ph染色体消失正确答案：

A

参考解析：考点：慢性粒细胞白血病(CML)的遗传学及分子生物学检验。解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色.体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t(9;22)(q34；q11)。它不仅出现于粒细胞，也出现于幼红细胞、幼稚单核细胞、巨核细胞及B细胞。Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体仍持续存在。35、不定项选择题患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L该患者的诊断应为A、

急性胆囊炎B、

急性阑尾炎C、

急性胰腺炎D、

急性肠梗阻E、

消化道穿孔正确答案：

C

参考解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。36、不定项选择题患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L可近一步做何检查A、

GLUB、

ACTHC、

LHD、

尿淀粉酶E、

尿β-微球蛋白正确答案：

D

参考解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。37、不定项选择题患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L以下那种疾病引起血浆淀粉酶活性升高A、

腮腺炎B、

荨麻疹C、

胃溃疡D、

急性心肌梗死E、

慢性乙肝正确答案：

A

参考解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。38、不定项选择题患者，男，50岁，骤发剧烈腹痛，初起时剑突下偏右呈发作性胀痛，迅速波及全腹呈持续性，并向后腰背放射，伴恶心、呕吐，查体：体温38.9℃，血压110／80mmHg，脉搏110次／min，呼吸32次／min心肺检查（-），全腹膨隆，伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。B超示肝脾大，胰腺明显肿大，尤以胰头、胰体明显。实验室检查：血红蛋白96.1g／L，白细胞18.9×10／L,AST211U／L,BUN9.9mmol／L,AMY1905.7U／L,CA1.75mmol／L关于淀粉酶的特性，以下说法错误的是A、

由胰腺分泌B、

最适pH为6.9C、

可作用于淀粉α-1，6糖苷键D、

可作用于淀粉α-1，4糖苷键E、

是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶正确答案：

C

参考解析：1.血清淀粉酶升高多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。2.当怀疑急性胰腺炎时，应对患者血清和尿淀粉酶连续做动态观察，淀粉酶能被肾小球滤过，任何原因引起的血清淀粉酶升高，会使尿中淀粉酶排出量增加，急性胰腺炎时肾清除淀粉酶的能力加强，其升高可早于血淀粉酶，下降晚于血淀粉酶。3.淀粉酶中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、肾功能不全等。4.淀粉酶由胰腺排入消化道，作用于淀粉α-1，4糖苷键，对分支上α-1，6糖苷键无作用。39、不定项选择题A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A、

血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B、

血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高C、

血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常D、

血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E、

注射吗啡时可见正确答案：

D

参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。40、不定项选择题A.CKA、

MbB、

ASTC、

cTND、

LD1E、

心肌损伤的确诊标志物是正确答案：

D

参考解析：1.LD1升高最慢(8～10d)，升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。41、不定项选择题A.CKA、

心肌损伤的确诊标志物是B、

MbC、

LD1D、

ASTE、

cTN正确答案：

C

参考解析：1.LD1升高最慢(8～10d)，升高时间长。2.肌红蛋白和CK-MB是AMI早期标志物，cTn是心肌损伤的确诊标志物。42、不定项选择题A.AMYA、

AIPB、

ACPC、

ALTD、

GGTE、

对于诊断骨肉瘤最有价值的是正确答案：

E

参考解析：1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。43、不定项选择题A.AMYA、

ALTB、

GGTC、

ACPD、

AIPE、

对于诊断急性胰腺炎最有价值的是正确答案：

A

参考解析：1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。44、不定项选择题A.AMYA、

AIPB、

ALTC、

GGTD、

ACPE、

对于诊断急性胰腺炎最有价值的是正确答案：

B

参考解析：1.碱性磷酸酶(ALP)主要存在于肝脏和骨骼，骨肉瘤时明显升高。2.GGT相对于ALT等对于酒精中毒更敏感。3.淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY明显升高。45、单选题诊断急性非淋巴细胞白血病M2型的标准为A:骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)B:骨髓中原始粒细胞≥90%(NEC)C:骨髓中原始粒细胞＞80%(NEA、

B、

骨髓中原始粒细胞＞70%(NEC、

D、

骨髓中原始粒细胞≥30%(NE正确答案：

A

参考解析：考点：白血病的细胞形态学分型。[解析]急性非淋巴细胞白血病M2型即急性粒细胞白血病部分成熟型的分型标准：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(NEC)，早幼粒细胞及以下阶段粒细胞＞10%，单核细胞＜20%。46、不定项选择题A.ASTmA、

反映肝脏合成能力的酶是B、

GTC、

ALTD、

MAOE、

LCAT正确答案：

E

参考解析：本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是反映肝细胞损伤最敏感的指标，在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是MAO；反映肝脏合成能力的酶是MAO。47、不定项选择题A.胆红素葡萄糖醛酸酯A、

胆红素-白蛋白B、

胆红素-Y蛋白C、

胆红素-阴离子D、

滑面内质网E、

血循环中胆红素主要以哪种形式存在正确答案：

B

参考解析：在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。48、不定项选择题A.胆红素葡萄糖醛酸酯A、

胆红素-白蛋白B、

胆红素-Y蛋白C、

胆红素-阴离子D、

滑面内质网E、

肝细胞对胆红素的转化在哪个部位进行正确答案：

E

参考解析：在血循环中胆红素主要以胆红素一白蛋白复合物的形式存在和运输。肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行，在胆红素一尿嘧啶核苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的催化下，胆红素被转化为单、双葡萄糖醛酸结合胆红素，形成水溶性的结合胆红素，结合胆红素随胆汁排泄至肠管后，在回肠末端至结肠部位，在肠道菌的作用下大部分被水解而脱下葡萄糖醛酸，还原成尿胆原。49、不定项选择题A.IDLA、

CMB、

VLDLC、

LDLD、

HDLE、

VLDL向LDL转化过程中的中间产物是正确答案：

A

参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。50、不定项选择题A.IDLA、

CMB、

HDLC、

颗粒最小的脂蛋白是D、

VLDLE、

LDL正确答案：

C

参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。51、不定项选择题男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该患者最有可能为A、

V型高脂蛋白血症B、

Ⅳ型高脂蛋白血症C、

Ⅲ型高脂蛋白血症D、

Ⅱ型高脂蛋白血症E、

I型高脂蛋白血症正确答案：

E

参考解析：1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。52、不定项选择题男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该型高脂蛋白血症的空腹血浆表现为A、

IDL升高B、

LDL升高C、

VLDL升高D、

CM升高E、

HDL升高正确答案：

D

参考解析：1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。53、不定项选择题男，20岁，长期患腹部疾病，多次剧烈腹痛，血浆呈奶油样乳白色，经1500r／min离心30分钟，血浆清亮很多，标本表层浮有一厚层"乳脂"该患者血浆中哪些脂类成分显著爿高A、

内源性胆固醇B、

外源性胆固醇C、

外源性三酰甘油D、

内源性三酰甘油E、

内源性三酰甘油和胆固醇正确答案：

C

参考解析：1.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明。2.I型高脂蛋白血症特征：血浆在试管内放置4℃过夜后奶油上层，下层透明，增加的脂蛋白为CM。3.乳糜微粒(CM)主要功能为运输外源性TG。54、不定项选择题A.代谢A、

生物利用度B、

排泄C、

分布D、

吸收E、

药物由血液向组织脏器转运的过程是正确答案：

D

参考解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。55、不定项选择题A.代谢A、

生物利用度B、

排泄C、

分布D、

吸收E、

药物从给药部位进入体循环的过程是正确答案：

E

参考解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。56、单选题下列收缩血管物质是A、

乙酰胆碱B、

前列环素C、

激肽D、

血栓烷A2(TXA2)E、

NO正确答案：

D

参考解析：考点：收缩血管物质。解析：收缩血管的物质有儿荼酚胺、去甲肾上腺素、血管紧张素、血栓烷A2等。扩血管的物质有乙酰胆碱、激肽、前列环素、NO等。57、不定项选择题A.代谢A、

药物从一种化学结构转变为另一种化学结构的过程B、

排泄C、

生物利用度D、

分布E、

吸收正确答案：

C

参考解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。58、不定项选择题A.代谢A、

生物利用度B、

体内原型药物或其他代谢产物排出体外的过程是C、

分布D、

排泄E、

吸收正确答案：

C

参考解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。59、不定项选择题A.代谢A、

排泄B、

分布C、

吸收D、

生物利用度E、

药物从给药部位进入体循环的过程是正确答案：

E

参考解析：本题考查药物在体内运转的基本过程。药物吸收是指药物从给药部位通过细胞膜进入循环系统的过程；药物分布是指药物进入血液循环后，通过各组织间的细胞膜屏障分布到各作用部位的过程；药物转化是指外来化合物在体内变为另一种不同活性物质的化学过程；药物排泄是指药物分子从组织反扩散到血液循环后，通过肾、肺、皮肤等排泄器官排出体外的过程。60、不定项选择题A.表观分布容积A、

药物脂溶性B、

生物转化C、

肠肝循环D、

肾小球滤过率E、

与有效利用体内物质相关的是正确答案：

D

参考解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。61、不定项选择题A.表观分布容积A、

肠肝循环B、

肾小球滤过率C、

生物转化D、

与药物分布相关的是E、

药物脂溶性正确答案：

E

参考解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。62、不定项选择题A.表观分布容积A、

生物转化B、

药物脂溶性C、

肾小球滤过率D、

与药物代谢相关的是E、

肠肝循环正确答案：

E

参考解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。63、不定项选择题A.表观分布容积A、

药物脂溶性B、

生物转化C、

与药物排泄相关的是D、

肠肝循环E、

肾小球滤过率正确答案：

C

参考解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。64、不定项选择题A.表观分布容积A、

与有效利用体内物质相关的是B、

药物脂溶性C、

生物转化D、

肠肝循环E、

肾小球滤过率正确答案：

E

参考解析：本题考查与药物吸收、利用、分布、代谢、排泄相关的知识点。65、不定项选择题A.消除速度A、

剂量药物的下列特性主要取决于B、

作用强弱C、

半衰期D、

吸收速度E、

血浆蛋白结合正确答案：

D

参考解析：本题考查药物的吸收和利用特点。66、不定项选择题A.消除速度A、

血浆蛋白结合B、

半衰期C、

剂量药物的下列特性主要取决于D、

作用快慢E、

吸收速度正确答案：

A

参考解析：本题考查药物的吸收和利用特点。67、单选题急性白血病经治疗后达到完全缓解的最主要标准为A、

外周血中血红蛋白≥100g/LB、

外周血中血小板≥100*109/LC、

外周血无幼稚细胞D、

外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/LE、

骨髓原始及早幼（幼稚）细胞≤5%正确答案：

E

参考解析：考点：急性白血病完全缓解的标准。[解析]急性白血病经治疗后达到完全缓解，包括骨髓象、血象和临床三项，其中最主要标准为骨髓中原始及早幼（幼稚）细胞≤5%。68、不定项选择题A.消除速度A、

吸收速度B、

血浆蛋白结合C、

半衰期D、

剂量药物的下列特性主要取决于E、

表观分布容积大小正确答案：

C

参考解析：本题考查药物的吸收和利用特点。69、不定项选择题A.消除速度A、

达到稳态血药浓度的时间B、

半衰期C、

血浆蛋白结合D、

吸收速度E、

剂量药物的下列特性主要取决于正确答案：

A

参考解析：本题考查药物的吸收和利用特点。70、不定项选择题A.消除速度A、

半衰期B、

剂量药物的下列特性主要取决于C、

表观分布容积大小D、

血浆蛋白结合E、

吸收速度正确答案：

A

参考解析：本题考查药物的吸收和利用特点。71、不定项选择题检验科生化室采用日立7600型全自动生化仪，2个反应模块设置，反应速度离子800项／h，比色部分1600项／h此分析仪的分析方法不可能的是A、

终点法B、

两点法C、

层析法性D、

连续监测法E、

离子选择电极法正确答案：

C

参考解析：1.自动分析仪的发展方向之一是标准化，包括测定方法、校准、通用性能、可比性。2.分立式分析仪是各种样品和试剂在各自试管中起反应，是大型生化仪的主流类型。3.自动分析仪分析方法有：终点法、连续监测法。两点法，离子部分采用离子选择电极法。72、不定项选择题患者，男，32岁，主诉腰背疼，肌肉酸痛，体检舌大而厚，口唇厚，语音模糊，音调低沉，实验室检查：血清GH50μg／L，血钙2.1mmol／L，血磷1.54mmol／L，碱性磷酸酶58mmol／L生长激素的作用不包括A、

促进软骨生长发育B、

促进肝糖原分解C、

促进脑的发育D、

影响脂肪发育E、

对维持正常的性发育有重要作用正确答案：

C

参考解析：1.生长激素的测定远远超出正常水平，结合临床症状，有助于肢端肥大症的诊断。2.生长激素的生理功能包括刺激长骨的生长和各种软组织器官的生长，而且对维持正常的性发育有重要作用，影响糖脂肪的代谢，促进肝糖原分解，具有致糖尿病的作用。73、不定项选择题A.尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)A、

尿溶菌酶(LYS)B、

对肾小管病变有较大意义的是C、

尿碱性磷酸酶D、

尿乳酸脱氢酶E、

尿γ-谷氨酰转肽酶正确答案：

E

参考解析：有助于尿路恶性肿瘤诊断的是尿乳酸脱氢酶；肾移植病人出现急性排斥反应之前明显升高的是尿N-乙酰-β-葡萄糖酶(NAG)；对肾小管病变有较大意义的是尿溶菌酶(LYS)。74、不定项选择题A.前清蛋白A、

转铁蛋白B、

结合珠蛋白C、

α-抗胰蛋白酶D、

低密度脂蛋白E、

肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是正确答案：

E

参考解析：1.α-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。75、不定项选择题A.前清蛋白A、

α-抗胰蛋白酶B、

低密度脂蛋白C、

结合珠蛋白D、

转铁蛋白E、

肾病综合征患者血浆中的含量明显升高的是正确答案：

E

参考解析：1.α-抗胰蛋白酶是主要的蛋白酶抑制剂，α-抗胰蛋白酶缺乏时，蛋白水解酶可作用于肺泡壁的弹性纤维，这也是胎儿呼吸窘迫综合征的发病机制。2.肾病综合征患者有"三高一低"特征，其中血脂高主要为低密度脂蛋白明显。76、不定项选择题患者，男性，在剧烈运动后感觉踝关节疼痛，1个月后发生阵发性左下腹绞痛而就医。实验室检查：血常规正常，肝功能和血清淀粉酶正常，血清尿素和肌酐正常，泌尿系统影像学检查发现有肾结石关于患者踝关节疼痛，以下哪项不对A、

其踝关节疼痛与运动有关B、

可能由尿酸钠结晶沉积于关节腔内引起C、

踝关节和跟关节其次受累D、

最易受累部位是躅跖关节E、

急性关节炎是痛风的首发症状正确答案：

A

参考解析：痛风是嘌呤代谢失调所致，血清尿酸可明显升高，所以尿酸主要用作痛风的诊断指标。痛风的临床表现：无症状性高尿酸血症期，急性痛风关节炎。患者踝关节疼痛是痛风的临床表现之一，与运动无关。77、不定项选择题一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L如果想了解这之前2～3个月的血糖值，应查A、

OGTT试验B、

果糖胺C、

糖化血红蛋白D、

胰岛素E、

C肽正确答案：

C

参考解析：1.糖化血红蛋白是反映受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。78、单选题患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，Hb80g/L，RBC3.3*10¹²/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞(Pelger-Huet)样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显.著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，细胞外铁(+++)，铁粒幼细胞0.60，此患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血(IDA)A、

海洋性贫血B、

再生障碍性贫血(AC、

D、

失血后贫血E、

骨髓增生异常综合征(MDS)正确答案：

E

参考解析：考点：根据实验室结果分析问题的能力。解析：患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FAB的骨髓增生异常综合征(MDS)诊断标准可初步判断为该病。79、不定项选择题一女，58岁，近几天口渴，多尿，随机血糖值为18.25mmol／L有关糖化血红蛋白的叙述错误的是A、

糖化血红蛋白的形成是不可逆的B、

是最长期的糖尿病控制指标C、

可分为HbAla，HbAlb，HbAlc，HbAldD、

用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标E、

反映过去6-8周的平均血糖水平正确答案：

B

参考解析：1.糖化血红蛋白是反映受试者前2～3个月的血糖值，是一项较长期的糖尿病控制指标。2.糖化血红蛋白的形成是不可逆，是较长期的糖尿病控制指标，用胰岛素治疗的糖尿病病人，应将糖化血红蛋白作为常规监测指标，反映过去6～8周的平均血糖水平，更长期的糖尿病控制指标是糖化终末产物。80、不定项选择题患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、

LDB、

LDC、

LDD、

LDE、

LD正确答案：

A

参考解析：1.临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD／LD＞1。2.CK及其同工酶是目前临床上测定次数最多的酶，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的鉴别诊断及预后判断，AMI时总CK活性显著升高，在梗死后3～8h升高，10～24h达峰值，2～4d恢复正常。81、不定项选择题A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A、

血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B、

血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高C、

血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常D、

血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E、

巨淀粉酶血症时可见正确答案：

E

参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。82、不定项选择题A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A、

血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B、

注射吗啡时可见C、

血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高D、

血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常E、

血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高正确答案：

A

参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。83、不定项选择题A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A、

血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高B、

大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见C、

血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高D、

血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E、

血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常正确答案：

E

参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。84、不定项选择题A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A、

血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B、

血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高C、

血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常D、

血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高E、

巨淀粉酶血症时可见正确答案：

E

参考解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。85、不定项选择题A.IDLA、

VLDLB、

CMC、

LDLD、

HDLE、

颗粒最大的脂蛋白是正确答案：

A

参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。86、不定项选择题A.IDLA、

LDLB、

VLDLC、

HDLD、

CME、

血浆放在4℃静置过夜会形成一层"奶酪"是因为含有正确答案：

B

参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。87、不定项选择题A.IDLA、

HDLB、

LDLC、

CMD、

VLDLE、

VLDL向LDL转化过程中的中间产物是正确答案：

C

参考解析：CM来源于食物脂肪，颗粒最大，含外源性甘油三酯近90％，因而密度最低，将含有CM的血浆放在4℃静置过夜，CM会自动漂浮到血浆表面，形成一层"奶酪"。IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物；LDL是血浆中含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在一半以上；HDL颗粒最小，其结构特点是脂质和蛋白质部分几乎各占一半。88、不定项选择题A.1型糖尿病A、

2型糖尿病B、

青少年发病糖尿病C、

成年发病糖尿病D、

特发性糖尿病E、

2型糖尿病又称为正确答案：

E

参考解析：1型糖尿病又称为青少年发病糖尿病，主要指由于胰岛B细胞破坏而导致内生胰岛素或C肽绝对缺乏，临床上易出现酮症酸中毒；2型糖尿病又称为成年发病糖尿病，患者多数肥胖，很少自发性发生酮症酸中毒。89、单选题血清总铁结合力增高，见于A、

慢性感染性贫血B、

血色病C、

再生障碍性贫血D、

恶性贫血E、

缺铁性贫血正确答案：

E

参考解析：考点：血清总铁结合力检测的意义。[解析]血清总铁结合力增高见于缺铁性贫血和红细胞增多症等；血清总铁结合力降低或正常，见于溶血性贫血、慢性感染和恶性肿瘤等。90、不定项选择题A.经典途径A、

替代途径B、

共同通路C、

MBL途径D、

外源途径E、

由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素与病原体结合后启动的激活过程为正确答案：

D

参考解析：补体的激活主要有经典、替代和MBL3种途径。经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1～C9全部参与的激活过程；替代途径由病原微生物等细胞壁成分提供接触面直接激活补体C3，然后完成C5一C9的激活过程；MBL途径由急性炎症期产生的甘露糖结合凝集素(MBL)与病原体结合后启动的激活过程；三种途径均会通过共同的末端通路，形