2024年妇产科护理学试题库与参考答案解析

2024年妇产科护理学试题库与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.部分性葡萄胎易误诊为（）,需对流产组织进行病理学检查方能确诊A、难免流产B、稽留流产C、不全流产或过期流产D、先兆流产正确答案：A2.初产妇，35岁，G2Po，孕37+5周，胎膜早破入院。入院后10小时开始规律宫缩，宫缩强，产程进展快，胎儿娩出后约1分钟产妇出现呛咳、发绀、呼吸困难，血压进行性下降，阴道大量流血，不凝。首选措施为A、针对出血原因，迅速止血B、积极补充血容量C、纠正失血性休克D、立即做好子宫切除术前准备E、防治感染正确答案：D答案解析：该产妇胎儿娩出后出现呛咳、发绀、呼吸困难，血压下降，阴道大量流血不凝等症状，考虑为羊水栓塞。羊水栓塞一旦确诊，应立即抢救，首要措施是纠正呼吸循环衰竭，抗过敏，抗休克，防治DIC等。同时，应立即做好子宫切除术前准备，因为子宫切除是控制羊水栓塞引起的难以控制的出血的重要措施。针对出血原因迅速止血在此时不是首要措施；积极补充血容量、纠正失血性休克是后续治疗的一部分，但不是最首要的；防治感染也不是当前最紧急的处理。所以首选措施是立即做好子宫切除术前准备。3.晚期产后出血的处理，错误的是（）A、按摩子宫B、必要时子宫切除C、剖宫产者若大量阴道出血，可行剖腹探查D、胎盘残留者行刮宫，其刮出物不必送病理E、给予足量广谱抗生素正确答案：D答案解析：胎盘残留者行刮宫，刮出物必须送病理，以明确有无胎盘、胎膜残留及其他病变，如滋养细胞肿瘤等，故该项错误。按摩子宫可促进子宫收缩，减少出血，A项正确；必要时子宫切除可有效控制严重出血，B项正确；剖宫产者若大量阴道出血，可行剖腹探查寻找出血原因并处理，C项正确；给予足量广谱抗生素可预防感染，E项正确。4.自妊娠（）周起称为胎儿。A、11B、8C、9D、10正确答案：A5.服用短效避孕药后若月经前半周期出现不规则少量出血，可用的处理方法是（）A、加服少量雌激素B、立即停药C、加服少量孕激素D、加服少量雄激素E、加倍服药正确答案：A答案解析：加服少量雌激素可使子宫内膜生长，从而减少出血。短效避孕药在月经前半周期出现不规则少量出血，多因雌激素不足，补充少量雌激素可改善症状。而加服少量孕激素、雄激素、加倍服药均不能有效解决雌激素不足导致的问题，立即停药也不是最佳处理方式。6.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（)A、3小时B、1小时C、2小时D、0.5小时E、4小时正确答案：C答案解析：第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩，称为第二产程延长。7.凡12小时内胎动累计数小于（）次,或逐日下降大于50%而不能恢复者均应视为胎盘功能不足,胎儿宫内缺氧,应及时就诊。A、8B、6C、3D、10正确答案：D8.子宫肌瘤根据肌瘤与子宫肌壁的不同关系分类中哪个最常见，约占总数的60%--70%（）A、肌壁间肌瘤B、浆膜下肌瘤C、黏膜下肌瘤D、子宫体部肌瘤正确答案：A答案解析：肌壁间肌瘤是最常见的类型，约占子宫肌瘤总数的60%-70%。它位于子宫肌壁内，周围被肌层包围。浆膜下肌瘤约占20%，黏膜下肌瘤约占10%-15%。子宫体部肌瘤是按肌瘤所在部位分类，并非按与子宫肌壁关系分类，与题目要求不符。9.下列不属于下丘脑闭经的病因分类是A、功能性闭经B、药物性闭经C、卵巢性闭经正确答案：C答案解析：下丘脑闭经的病因分类包括功能性闭经、药物性闭经等。卵巢性闭经是由于卵巢功能失调引起的闭经，不属于下丘脑闭经的病因分类。下丘脑闭经主要是下丘脑功能失调导致促性腺激素释放激素分泌异常等，进而引起闭经，而卵巢性闭经的病变部位在卵巢。10.孕妇进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的时间是A、妊娠16~20周B、妊娠16~20周C、妊娠24~28周D、妊娠28~32周E、妊娠28~32周正确答案：C答案解析：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是在妊娠24～28周进行。此时间段进行OGTT有助于筛查妊娠期糖尿病，以便早期发现并干预，降低母婴并发症的发生风险。11.关于妇女保健的阐述，不正确的是A、以保健为中心B、保健与临床相结合C、以保健生殖健康为目的D、以家庭为对象E、以预防为主正确答案：D答案解析：妇女保健是以妇女为对象，而不是以家庭为对象。妇女保健工作以预防为主，以保健为中心，以维护生殖健康为目的，遵循保健与临床相结合的原则。12.因子宫收缩乏力，影响胎盘剥离、娩出和子宫壁的血窦关闭，容易引起（）A、产后出血B、阴道出血C、产伤D、产褥感染E、产后感染正确答案：A答案解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因，可导致胎盘剥离、娩出和子宫壁血窦关闭障碍，引起大量出血。而阴道出血范围较广，不一定是子宫收缩乏力直接导致的特定情况；产伤主要是分娩过程中对胎儿或产妇组织器官的损伤；产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染；产后感染是产褥感染的另一种说法。所以因子宫收缩乏力影响胎盘相关情况容易引起产后出血。13.按照修改后的Nesbitt评分指标评分，判断是否属高危妊娠范畴的界值是（）A、80B、70C、50D、40E、60正确答案：B14.输卵管妊娠最易发生部位是A、伞部B、间质部C、阔韧带D、壶腹部E、峡部正确答案：D答案解析：输卵管妊娠最常见的部位是壶腹部，约占输卵管妊娠的78%，主要是因为壶腹部管腔较宽大，黏膜皱襞丰富，受精卵易于在此着床。伞部是输卵管的末端开口处，间质部是输卵管最靠近子宫的部分，峡部管腔较窄，阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞，均不是输卵管妊娠最易发生的部位。15.判断胎儿肝成熟度的检查是（）A、羊水胆红素类物质含量B、羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值C、羊水淀粉酶值测定D、羊水脂肪细胞出现率E、羊水肌酐值测定正确答案：A答案解析：羊水胆红素类物质含量可用于判断胎儿肝成熟度。随着胎儿肝脏逐渐成熟，羊水中胆红素类物质含量逐渐减少。羊水淀粉酶值测定主要反映胎儿唾液腺成熟度；羊水肌酐值测定反映胎儿肾成熟度；羊水卵磷脂∕鞘磷脂比值反映胎儿肺成熟度；羊水脂肪细胞出现率反映胎儿皮肤成熟度。16.进行人工剥离胎盘前,应做好（）准备A、导尿B、抢救C、输液输血D、吸氧正确答案：C答案解析：进行人工剥离胎盘前，应做好输液输血准备，以防止剥离过程中出现大出血等严重并发症时能及时补充血容量，维持患者生命体征平稳。抢救是在出现紧急情况时采取的一系列措施，不是人工剥离胎盘前的特定准备；导尿不是人工剥离胎盘前的常规准备；吸氧一般不是人工剥离胎盘前首要的准备措施。17.正常枕先露分娩机制的顺序为A、衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸，复位反外旋转B、下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位及外旋转C、下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸，复位及外旋转D、衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转E、衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸，复位及外旋转正确答案：D答案解析：分娩机制正常顺序为衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转。衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。下降是胎儿娩出的首要条件。俯屈使胎头以最小径线适应产道。内旋转使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致。仰伸利于胎儿通过产道。复位及外旋转使胎头与胎肩恢复正常关系。18.早孕反应多在停经（）周左右自行消失A、16B、12C、6D、10正确答案：B答案解析：早孕反应一般在停经12周左右自行消失。怀孕早期，孕妇体内激素水平变化等因素会引发一系列早孕反应，如恶心、呕吐、乏力等。随着孕周增加，到12周左右，孕妇身体逐渐适应激素变化，早孕反应大多会自行缓解消失。19.无应激实验的目的是观察：A、胎心基线的变异B、子宫对催产素的敏感性C、宫缩对胎心率的影响D、子宫对胎动的反应E、胎儿宫内储备能力正确答案：A20.产妇于产后1-2周寒战、高热、下腹痛并放射到腹股沟,下腹软,有深压痛,最可能的诊断为（）A、盆腔腹膜炎B、子宫肌炎C、轻型子宫内膜炎D、盆腔栓塞性静脉炎E、急性盆腔结缔组织炎正确答案：D答案解析：盆腔栓塞性静脉炎多在产后1-2周出现，表现为寒战、高热，症状可持续数周，由于是静脉炎，所以下腹软，可有深压痛，且疼痛可放射至腹股沟等部位，符合该产妇表现；轻型子宫内膜炎主要表现为低热、恶露增多有臭味等；子宫肌炎主要表现为高热、腹痛、子宫复旧不良等；盆腔腹膜炎会有腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征；急性盆腔结缔组织炎表现为寒战、高热、下腹部明显压痛、反跳痛等。21.紧急避孕药物在无保护措施的性生活后什么时限内服用（）A、5-7日B、1日C、2-5日D、2-3日E、5-10日正确答案：D22.导致女性不孕因素最严重的是（）A、子宫内膜炎B、阴道炎C、宫颈炎D、输卵管炎症E、无排卵正确答案：E答案解析：女性不孕因素中最严重的是无排卵，因为排卵是受孕的基础，没有排卵就无法形成受精卵，直接导致不孕。而输卵管炎症、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等虽然也可能影响受孕，但相对无排卵来说，不是最根本和最严重的因素。23.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过（）A、3500gB、4000gC、3000gD、4500gE、5000g正确答案：B24.某女士，47岁，月经紊乱，周期60~90天，经期10~12天，量多伴血块，月经来潮前诊断性刮宫，病理报告为增生期子宫内膜。对此患者的处理方案，下列正确的是A、月经来潮时应用雄激素，以减少出血B、雌激素治疗，使患者定期撤退性出血C、雌孕激素序贯疗法D、孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血E、应用氯米芬促进排卵，调整周期正确答案：D答案解析：该患者诊断为无排卵性功血，子宫内膜增生期改变，对于绝经过渡期患者以调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为主。孕激素可以使增生期子宫内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血，起到药物性刮宫的作用，能有效减少出血量，调整月经周期，所以该患者应采用孕激素治疗，使子宫内膜定期转化为分泌期并撤退性出血。雄激素不能从根本上解决子宫内膜增生的问题，且副作用较大，不用于此情况；雌激素治疗可能会进一步加重子宫内膜增生；氯米芬主要用于有生育要求的排卵障碍患者；雌孕激素序贯疗法适用于青春期功血，不适用于该绝经过渡期患者。25.拟行全子宫切除术者，手术日晨阴道常规冲洗后，分别用5%碘酒、75%酒精消毒宫颈口，擦干后再用1%甲紫涂（）作为手术者切除子宫的标志，并用大棉球拭干A、会阴B、宫颈及阴道穹隆C、腹部D、阴道口正确答案：B答案解析：手术日晨阴道常规冲洗后，分别用5%碘酒、75%酒精消毒宫颈口，擦干后再用1%甲紫涂宫颈及阴道穹隆作为手术者切除子宫的标志，并用大棉球拭干。26.卵巢动脉自（）发出A、下腔动脉B、上腔动脉C、腹主动脉正确答案：C答案解析：卵巢动脉自腹主动脉发出，沿腰大肌前面下行至盆腔，跨过输尿管与髂总动脉下段，经骨盆漏斗韧带向内横行，再向后穿过卵巢系膜分支营养卵巢。27.胎儿娩出后5分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有血块,最可能的诊断是（）A、宫颈裂伤B、凝血功能障碍C、阴道静脉破裂D、胎盘部分剥离E、产后宫缩乏力正确答案：D答案解析：胎盘部分剥离时，胎儿娩出后，胎盘未完全剥离，影响子宫收缩，导致出血，多为暗红色有血块。宫颈裂伤多在胎儿娩出时立即出现鲜红色血液。阴道静脉破裂出血一般量不多。产后宫缩乏力出血多为暗红色，阵发性，按摩子宫后好转。凝血功能障碍引起的出血多为持续性，且常伴有身体其他部位出血倾向。28.有关妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响，错误的是（）A、易发生新生儿呼吸窘迫综合征B、易导致胎死宫内C、畸形发生率增加D、易发生新生儿低胰岛素血症E、巨大儿发生率增加正确答案：D答案解析：妊娠期糖尿病孕妇血糖高，胎儿长期处于高血糖环境，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，产生大量胰岛素，导致胎儿高胰岛素血症。而不是新生儿低胰岛素血症。其他选项，妊娠期糖尿病时畸形发生率增加；胎儿肺表面活性物质合成及分泌减少，易发生新生儿呼吸窘迫综合征；胎儿长期处于高血糖环境，生长发育加速，巨大儿发生率增加，也易导致胎死宫内。29.赵女士，60岁，外阴癌行放射治疗，其皮肤护理错误的A、皮肤有水疱者可在保护皮肤的基础.上继续放疗B、有皮肤红斑者可以继续照射C、皮肤有溃疡者应停止照射D、放疗病人皮肤反应常发生在照射后8~10天E、注意观察照射部位皮肤的颜色、结构及完整性正确答案：A30.诊刮适应症不包括（）A、子宫异常出血需证实或排除子宫内膜癌等B、体温37.6℃功能失调性子宫出血C、女性不孕症，需了解有无排卵及子宫内膜病变D、无排卵性功能失调性子宫出血正确答案：B答案解析：诊刮的适应症包括：子宫异常出血需证实或排除子宫内膜癌等；女性不孕症，需了解有无排卵及子宫内膜病变；无排卵性功能失调性子宫出血。体温37.6℃不是诊刮的适应症，所以答案选B。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.产后出血,是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）,错误的是（）A、200mlB、600C、500D、400E、300正确答案：ABDE答案解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml。逐一分析各选项：选项A，>200ml不符合产后出血的定义；选项B，>600ml超过了产后出血定义的标准量；选项D，>400ml不符合产后出血的定义；选项E，>300ml不符合产后出血的定义；只有选项C，>500ml是正确的产后出血定义标准。2.葡萄胎患者的护理诊断/问题包括A、焦虑B、感染C、自尊紊乱D、出血正确答案：ABC3.围绝经期综合征激素代替治疗禁忌症A、患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病B、严重肝肾功能障碍C、原因不明的流血D、已知或怀疑患有乳腺癌E、已知或怀疑妊娠正确答案：ABCDE答案解析：围绝经期综合征激素代替治疗的禁忌症包括：已知或怀疑妊娠，激素可能会对胎儿产生不良影响；严重肝肾功能障碍，会影响激素的代谢和排泄；患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病，激素可能增加血栓形成风险；已知或怀疑患有乳腺癌，激素可能刺激乳腺癌细胞生长；原因不明的流血，可能掩盖严重疾病如子宫内膜癌等，在未明确病因前不适合进行激素替代治疗。4.为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容有（）A、询问腹部症状、胸部症状、消化道症状B、加强多胎妊娠产前检查的监护C、中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征D、如有呼吸症状，必须查血氧饱和度E、进行血常规、凝血酶原时间、血电解质、肝功、肾功、阴道超声检查正确答案：ABCDE答案解析：为采取辅助生殖技术病人提供的服务内容包括询问腹部症状、胸部症状、消化道症状等全面的症状询问（A选项）；加强多胎妊娠产前检查的监护（B选项）；中重度OHSS住院病人每4小时测量生命体征（C选项）；如有呼吸症状，必须查血氧饱和度（D选项）；进行血常规、凝血酶原时间、血电解质、肝功、肾功、阴道超声检查等相关检查（E选项）。5.下列关于尿瘘患者护理诊断/问题正确的是()A、感染B、自我形象紊乱C、社交孤独D、皮肤完整性受损正确答案：BCD6.关于妊娠合并心脏病孕产妇的护理，正确的是（）A、休息时宜左侧卧位B、鼓励产妇屏气用力，缩短第二产程C、妊娠16周后，限制食盐的摄入D、心功能I~II级的产妇可母乳喂养E、缩短第二产程正确答案：ABCE7.滴虫性阴道炎症典型症状是稀薄的泡沫状阴道分泌物增多及外阴瘙痒。分泌物呈A、有臭味B、泡沫状C、脓性D、黄绿色正确答案：ABCD8.下列可以作为产褥期感染的诱发因素是（）A、产钳助产B、妊娠合并贫血C、胎膜早破D、妊娠合并糖尿病E、早产正确答案：ABCD9.下列哪些是化疗患者身心状况的评估要点A、生命体征一般情况B、原发肿瘤的症状体征，每日进食情况本次化疗的副作用C、皮肤黏膜淋巴结有无异常D、日常生活规律正确答案：ABCD答案解析：ABCD均为化疗患者身心状况评估要点。生命体征一般情况能反映患者基本身体状态；了解原发肿瘤症状体征、每日进食情况及本次化疗副作用，有助于掌握化疗效果及患者耐受情况；观察皮肤黏膜淋巴结有无异常可发现有无感染等并发症；日常生活规律的评估有助于了解患者整体生活状态及化疗对其生活的影响。生命体征可反映身体整体状况，是基础评估内容。原发肿瘤相关情况及化疗副作用直接关系到化