2024年11月内科护理试题库及答案（附解析）

2024年11月内科护理试题库及答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.甲状腺功能亢进患者首要的健康问题是()A、营养失调B、知识缺乏C、自我形象紊乱D、睡眠形态紊乱E、营养失调F、自我形象紊乱G、贫血H、知识缺乏正确答案：C2.下列哪一型白血病最易引起皮肤黏膜浸润A、急性淋巴细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性巨核细胞白血病D、急性红白血病E、急性早幼粒细胞白血病正确答案：B答案解析：急性单核细胞白血病最易引起皮肤黏膜浸润。急性单核细胞白血病时，白血病细胞可浸润皮肤、牙龈、口腔黏膜等部位，出现牙龈增生、肿胀，皮肤结节、红斑等表现。急性淋巴细胞白血病较少出现皮肤黏膜浸润；急性早幼粒细胞白血病主要以出血倾向等为特点；急性红白血病主要累及骨髓造血组织中红系及粒系；急性巨核细胞白血病主要表现为血小板相关异常等，一般皮肤黏膜浸润相对少见。3.对于急性淋巴细胞白血病，下列哪项是错误的A、童发病率较高B、巴结肿大较常见C、发生DICD、引起中枢神经系统白血病E、浸润睾丸正确答案：C答案解析：急性淋巴细胞白血病在儿童发病率较高，淋巴结肿大较常见，易引起中枢神经系统白血病及浸润睾丸等。而急性早幼粒细胞白血病易发生DIC，急性淋巴细胞白血病一般较少发生DIC。4.诱发癫痫的因素不包括A、高热B、大量饮水C、体育活动D、精神刺激E、睡眠不足正确答案：C答案解析：癫痫发作的诱发因素包括多种，如高热、睡眠不足、大量饮水、精神刺激等。而体育活动一般不是诱发癫痫的直接因素。5.患者女,23岁,大学生。因患系统性红斑狼疮住院两次,本次住院面部红斑明显,伴有乏力、食欲减退等。护士采取下列措施不恰当的是A、常常和患者沟通,耐心听她的倾诉B、尽量不提“狼疮”一词C、让亲属常来看望D、鼓励出门时用遮盖霜将红斑遮盖E、保持心情舒畅快正确答案：D答案解析：系统性红斑狼疮患者面部红斑明显，使用遮盖霜可能会刺激皮肤，加重病情，所以该措施不恰当。而选项A、C、E有助于患者缓解心理压力、保持良好心态；选项B不提“狼疮”一词是考虑避免给患者带来心理负担，这些措施都是相对合适的。6.肝性脑病的发病与下列哪种物质的增多无关A、芳香族氨基酸B、支链氨基酸C、硫醇D、氨E、短链脂肪酸正确答案：B答案解析：肝性脑病的发病机制与血氨升高、硫醇增多、短链脂肪酸增多、芳香族氨基酸增多等有关，而支链氨基酸增多与肝性脑病发病无关，反而可竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，对肝性脑病有一定的治疗作用。7.肝硬化最常见的并发症是A、上消化道出血B、肝肾综合症C、原发性肝癌D、感染E、肝性脑病正确答案：A答案解析：肝硬化最常见的并发症是上消化道出血。主要是由于肝硬化导致门静脉高压，引起食管胃底静脉曲张，曲张静脉破裂后可导致大量出血。肝性脑病是最严重的并发症；感染也较常见，但不是最常见的；原发性肝癌是肝硬化的严重后果之一而非并发症；肝肾综合征是在严重肝病基础上出现的肾衰竭，也不是最常见并发症。8.用于治疗脑水肿的脱水剂中，目前应用最广疗效较好的是A、20％甘露醇B、50％葡萄糖C、地塞米松D、25％山梨醇E、速尿正确答案：A答案解析：甘露醇是目前治疗脑水肿应用最广、疗效较好的脱水剂。它静脉注射后迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，降低颅内压效果显著。速尿主要是通过利尿作用减少脑脊液生成来降低颅内压，但效果不如甘露醇迅速和显著；地塞米松是糖皮质激素，主要通过减轻脑水肿等炎症反应来降低颅内压，不是单纯的脱水剂；25％山梨醇作用同甘露醇，但效果稍逊；50％葡萄糖脱水作用维持时间短，降颅压效果相对较差。9.男，68岁，2型糖尿病病人，发热，诊断为支气管炎。神志朦胧。化验示血糖33.3mmol/L，血钠150mmol/L，血尿素氮14.28mmol/L，首先应考虑的诊断是A、酮症酸中毒B、渗性非酮症糖尿病昏迷C、血糖D、酸性酸中毒E、中毒正确答案：B答案解析：该患者为老年2型糖尿病，有发热等诱因，出现神志朦胧，血糖显著升高（33.3mmol/L），血钠升高（150mmol/L），血尿素氮升高，符合高渗性非酮症糖尿病昏迷的表现。酮症酸中毒多有酮体阳性等表现；单纯血糖升高一般不会导致神志改变；乳酸酸中毒多有乳酸显著升高等特点；题干中未提示中毒相关线索。10.不属于糖尿病酮症酸中毒的诱因是A、胰岛素过量B、饮食不当C、感染D、妊娠及分娩E、外伤及手术正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒的诱因包括感染、饮食不当、外伤及手术、妊娠及分娩等，而胰岛素过量会导致低血糖，而非糖尿病酮症酸中毒。11.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是A、肺B、肝C、肾D、脾E、心正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可累及全身多个系统和脏器，其中肾脏是最常受累的脏器之一，几乎所有患者均有肾脏病理改变，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，严重者可发展为肾衰竭。虽然心脏、肝脏、肺、脾等也可受累，但不是主要损害的脏器。12.肾病综合征的预后主要取决于A、治疗方法B、病理类型C、水肿程度D、病程长短E、病情轻重正确答案：B答案解析：肾病综合征的预后主要取决于病理类型。微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好；系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化预后较差。病程长短、病情轻重、治疗方法等虽也会对预后产生影响，但并非主要决定因素，水肿程度更不能直接决定预后。13.糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于A、合并高血压B、糖尿病加重C、出现低血糖D、合并胃溃疡E、合并甲亢正确答案：C答案解析：糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗等症状，多是由于血糖过低引起的低血糖反应。当血糖水平下降到一定程度时，身体会出现一系列交感神经兴奋和脑功能障碍的表现，如强烈饥饿感、心悸、手抖、出汗等。而合并胃溃疡一般不会出现这些典型的低血糖症状；糖尿病加重通常不会以这些表现为特征，更多的是血糖控制不佳相关的症状；合并高血压也不会直接导致这些症状；合并甲亢主要表现为代谢亢进等一系列症状，与题干症状不符。14.脑出血和蛛网膜下腔出血最主要的区别是A、头痛、呕吐的程度B、起病情况C、有无高血压D、有无定位性体征E、昏迷程度正确答案：D答案解析：脑出血是脑实质内出血，可出现偏瘫、失语等定位性体征；蛛网膜下腔出血一般无定位性体征，这是两者最主要的区别。起病情况、头痛呕吐程度、昏迷程度不是两者最关键的鉴别点，有无高血压也不是主要区别所在。15.服用硫氧嘧啶的作用是()A、抑制甲状腺素合成B、抑制甲状腺素释放C、对抗甲状腺素作用D、促进甲状腺素合成E、减少甲状腺激素分泌F、对抗甲状腺素作用G、抑制甲状腺素合成H、促进甲状腺素合成正确答案：A16.类风湿关节炎活动期的关节护理,错误的措施是A、禁忌病变关节活动B、使用支架,避免关节畸形C、注意姿势,减轻疼痛D、保持关节功能位E、预防压疮正确答案：A答案解析：类风湿关节炎活动期应注意休息及关节制动，而不是禁忌病变关节活动。关节制动是为了减轻疼痛、防止关节进一步损伤，待病情缓解后再进行适当的关节功能锻炼，以保持关节功能，防止肌肉萎缩和关节畸形等。注意姿势可减轻疼痛；预防压疮是长期卧床患者的护理要点之一；保持关节功能位有利于维持关节正常功能；使用支架可避免关节畸形。17.某肝硬化患者吃鱼后，突感腹痛，继而解血便。可能产生的并发症是A、痔静脉曲张破裂B、腹膜炎C、门静脉血栓形成D、食道静脉曲张破裂出血E、原发性肝癌结节破裂正确答案：D18.脑出血病人CT图像为A、病后24h内无改变B、可见脑室扩大C、起病后即可见高密度异常影D、起病后即可见低密度异常影E、起病24-48h后高密度异常正确答案：C答案解析：脑出血起病后即可见高密度异常影，这是脑出血在CT图像上的典型表现。病后24h内CT图像通常无改变，24-48h后高密度影会逐渐开始吸收等变化。而可见脑室扩大一般不是脑出血起病时的表现。起病后可见低密度异常影多见于脑梗死等情况，不是脑出血的典型CT表现。19.肝硬化伴大量腹水常取半卧位，目的是A、减少回心血量B、降低腹内压C、减轻呼吸困难D、增加回心血量E、有利排尿正确答案：C答案解析：大量腹水患者取半卧位，可使膈肌下降，胸腔容积增大，有利于呼吸，减轻呼吸困难。有利排尿不是半卧位的主要目的；降低腹内压不是取半卧位的关键作用；大量腹水时半卧位不会减少回心血量，反而有利于改善心肺功能；增加回心血量不是半卧位的主要意义。20.白血病最重要的护理措施是预防和观察A、口腔溃疡情况B、感染情况C、颅内出血D、贫血情况E、化疗药物使用情况正确答案：C答案解析：白血病患者血小板极低时易发生颅内出血，颅内出血会危及生命，所以预防和观察颅内出血是白血病最重要的护理措施。贫血情况、感染情况、口腔溃疡情况虽也需关注，但不是最关键的。化疗药物使用情况是化疗过程中的护理要点，并非最重要的整体护理措施。21.糖耐量减低是指OGTT中2h血浆葡萄糖A、≥7.8～<11.lmmol／LB、≥7.0mmol／LC、<7.8mmol／LD、≥6.0～<7.0E、≥11.1mmol／L正确答案：A22.糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷的表现中，前者不同于后者的是A、低血容量性休克B、脱水C、昏迷D、病前多饮多尿极度明显E、血糖33.3mmol／L正确答案：D23.评估贫血首选的实验室检查方法是A、白细胞B、血涂片C、骨髓检查D、网织红细胞E、红细胞及血红蛋白测定正确答案：E答案解析：评估贫血时，红细胞及血红蛋白测定是最基本也是首选的实验室检查方法。通过检测红细胞数量和血红蛋白含量，可以直接了解是否存在贫血以及贫血的程度。血涂片主要用于观察红细胞形态等；网织红细胞用于反映骨髓造血功能；白细胞与贫血关系不大；骨髓检查主要用于诊断造血系统疾病等，一般不是评估贫血的首选。24.以下哪一项不是代偿期肝硬化的临床表现A、脾脏轻度肿大B、肝脏轻度肿大C、食欲不振D、鼻衄出血E、乏力正确答案：D答案解析：代偿期肝硬化症状较轻，常缺乏特异性，可有乏力、食欲减退、腹胀不适等。肝脏轻度肿大，质地偏硬，脾脏可轻度肿大。鼻衄出血多见于失代偿期肝硬化，因肝脏合成凝血因子减少、脾功能亢进等导致凝血功能障碍而出现出血倾向，所以鼻衄出血不是代偿期肝硬化的临床表现。25.最常见的脑血管疾病是()A、脑血栓形成B、短暂性脑血管病C、蛛网膜下隙出血D、脑栓塞E、脑出血正确答案：A答案解析：脑血栓形成是最常见的脑血管疾病，它是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断，脑组织缺血缺氧导致软化坏死出现局灶性神经系统症状。而短暂性脑血管病是短暂的、可逆的神经功能障碍；脑栓塞是因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死；脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血；蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下隙引起的一种临床综合征。相比之下，脑血栓形成发病率最高。26.为清除肝硬化患者肠内积血,灌肠首选A、生理盐水B、温开水C、肥皂水D、碳酸氢钠溶液E、稀醋酸溶液正确答案：E答案解析：稀醋酸溶液可酸化肠道，减少肠道氨的吸收，是清除肝硬化患者肠内积血灌肠的首选溶液。而温开水和生理盐水主要起清洁肠道作用，不能减少氨吸收；碳酸氢钠溶液会使肠道碱性增强，促进氨吸收；肥皂水呈碱性，同样会增加氨吸收，均不适合用于该情况。27.肾病综合症应用泼尼松治疗的原则，哪项不正确A、维持用药半年到一年B、同时应用抗生素预防感染C、减药要缓慢D、无效时改用泼尼松龙E、起始量要足正确答案：B答案解析：肾病综合征应用糖皮质激素治疗时，起始量要足，以起到迅速抑制免疫及炎症反应的作用；减药要缓慢，避免病情反复；维持用药半年到一年，以巩固疗效。无效时可改用泼尼松龙等其他糖皮质激素。但一般不主张常规预防性使用抗生素，因为长期应用糖皮质激素可导致机体免疫力下降，易发生感染，但预防性使用抗生素并不能有效预防感染，反而可能增加耐药菌感染的机会。28.系统性红斑狼疮面部典型的皮损是A、盘状红斑B、环形红斑C、蝶形红斑D、网状红斑E、丘疹状红斑正确答案：C答案解析：系统性红斑狼疮面部典型的皮损是蝶形红斑。盘状红斑多见于盘状红斑狼疮；环形红斑常见于风湿热等；网状红斑可见于多种皮肤病，但不是系统性红斑狼疮典型面部皮损；丘疹状红斑也不是系统性红斑狼疮特征性的面部表现。29.不能降低血尿素氮的措施为A、透析疗法B、胃肠吸附疗法C、肾移植D、必需氨基酸疗法E、利尿剂应用正确答案：E答案解析：利尿剂应用主要是通过增加尿量来促进体内多余水分和某些电解质的排出，一般并不能直接降低血尿素氮水平。必需氨基酸疗法可改善蛋白质代谢从而有助于降低血尿素氮；胃肠吸附疗法能吸附肠道内的含氮物质等减少吸收来降低血尿素氮；透析疗法可直接清除血液中的尿素氮等小分子物质；肾移植成功后可恢复肾脏正常功能，降低血尿素氮。30.尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为A、高磷血症B、高钾血症C、高钙血症D、低钾血症E、低钙血症正确答案：E答案解析：尿毒症患者由于钙磷代谢紊乱等原因，常出现低钙血症，低钙血症可导致手足搐搦。高钾血症主要表现为心律失常等；低钾血症表现为肌无力等；高磷血症一般无手足搐搦表现；高钙血症与手足搐搦关系不大。31.患者男,50岁。肝硬化5年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,T37.5℃,P120次/min,BP90/60mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术。分流术后24小时内应指导患者采取的卧位是A、半坐卧位B、俯卧位C、平卧位D、中凹位E、头低足高位正确答案：C答案解析：分流术后24小时内应平卧或低半卧位，以利于血管吻合口愈合，防止分流术后血管吻合口破裂出血，该患者病情平稳后行门体分流术，所以应采取平卧位。32.对肝硬化病人健康教育不正确的是A、多用保肝药物B、缓解期应定期复诊C、说明防治肝炎的重要性D、避免使用对肝脏有害药物E、合理安排休息，保证充足睡眠正确答案：A答案解析：肝硬化患者应避免使用对肝脏有损害的药物，而不是多用保肝药物，因为过多使用保肝药可能增加肝脏代谢负担，甚至有些药物本身就有肝毒性。缓解期定期复诊可及时发现病情变化；说明防治肝炎的重要性有助于患者重视基础病因，积极预防；避免使用对肝脏有害药物可减少肝脏损伤；合理安排休息、保证充足睡眠有利于肝脏修复，故B、C、D、E选项均正确，A选项错误。33.磺脲类降糖药的服用时间应为A、餐前30minB、餐后1hC、餐后30minD、餐前1h正确答案：A34.贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因哪项是重要的A、毒素使红细胞寿命缩短B、铁、叶酸缺乏C、严重呕血、便血D、EPO生成减少E、代谢产物抑制骨髓造血正确答案：D答案解析：促红细胞生成素（EPO）主要由肾脏产生，尿毒症时，肾脏功能严重受损，EPO生成减少，这是导致尿毒症患者贫血的重要原因。毒素使红细胞寿命缩短、铁和叶酸缺乏、严重呕血便血、代谢产物抑制骨髓造血等也可引起贫血，但不是最重要的原因。35.护理脑出血时错误的一项是A、小便失禁臀下垫小布垫B、失禁可留置尿管C、保持床铺清洁、干燥，及时更换D、便秘时行大量不保留灌肠E、保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油正确答案：D答案解析：大量不保留灌肠可使腹压突然升高，血压骤升，可能导致再次脑出血，所以护理脑出血患者时便秘不能行大量不保留灌肠。而选项A臀下垫小布垫可防止尿液浸湿床铺；选项B失禁留置尿管便于护理；选项C保持床铺清洁干燥及时更换可预防压疮等；选项E保持会阴部干燥涂保护性润滑油可防止局部皮肤受损。36.肝性脑病时下列哪项不正确：A、轻度性格改变和行为异常，脑电图无明显异常B、倦睡，行为异常，脑电图无异常C、意识错乱，行为异常，脑电图不正常D、昏睡或精神错乱，脑电图不正常E、神志完全丧失，不能唤醒，脑电图不正常正确答案：B答案解析：轻度性格改变和行为异常，脑电图多数正常，A选项正确；倦睡、行为异常时脑电图通常会有异常改变，B选项不正确；意识错乱、行为异常，脑电图不正常，C选项正确；昏睡或精神错乱，脑电图不正常，D选项正确；神志完全丧失，不能唤醒，