A1型习题附答案解析

A1型习题（附答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.多数健康成人右锁骨中线第6肋间的叩诊音是（）。A、过清音B、浊音C、清音D、鼓音E、实音正确答案：E2.下列关于皮亚杰的认知发展学说的说法，错误的是A、认知发展各个阶段是独立的B、认知发展各个阶段顺序固定C、与年龄有一定关系D、每个人通过各个阶段的速度有所不同E、认知发展是有序、连续的过程正确答案：A答案解析：皮亚杰的认知发展学说认为认知发展是有序、连续的过程，各个阶段顺序固定，与年龄有一定关系，每个人通过各个阶段的速度有所不同，并非各个阶段是独立的，A选项说法错误。3.初级卫生保健的承担者是：A、社区卫生工作者B、卫生行政部门C、医学院的附属医院D、综合性医院的医生和护士E、综合性医院的医生正确答案：A答案解析：初级卫生保健是社区卫生工作的重要内容，其承担者主要是社区卫生工作者。社区卫生工作者贴近居民，能为居民提供便捷、全面的基本医疗卫生服务，包括疾病预防、健康促进、基本医疗服务等，是初级卫生保健的直接执行者。综合性医院的医生主要负责诊治疑难病症等，卫生行政部门主要起管理等作用，医学院的附属医院主要侧重于教学、科研及疑难重症诊治，它们都不是初级卫生保健的主要承担者。4.下列选项中，适合应用热疗的患者是A、心、肝、肾功能不全B、皮肤湿疹C、关节强直所致疼痛D、中耳炎E、孕妇正确答案：C答案解析：热疗可降低痛觉神经兴奋性，又可改善血液循环，加速致痛物质的排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫，因而可减轻疼痛，同时热疗可使肌肉松弛，增强结缔组织伸展性，增加关节的活动范围，减轻肌肉痉挛、僵硬，关节强直所致疼痛适用热疗。中耳炎、孕妇、皮肤湿疹、心、肝、肾功能不全患者均不适合热疗。中耳炎热疗可能导致炎症扩散；孕妇热疗可能影响胎儿；皮肤湿疹热疗可能加重局部皮肤损伤；心、肝、肾功能不全患者热疗可能加重脏器负担。5.在假性神经递质学说中，与肝性脑病发病有关的假性神经递质是A、苯乙醇胺B、多巴胺C、谷氨酰胺D、苯丙氨酸E、酪氨酸正确答案：A答案解析：假性神经递质学说认为，食物中的芳香族氨基酸如苯丙氨酸、酪氨酸在肠道细菌脱羧酶的作用下可生成苯乙胺和酪胺，当肝功能严重障碍时，这些胺类不能被有效清除，在脑内β-羟化酶作用下分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，它们的化学结构与正常神经递质去甲肾上腺素和多巴胺极为相似，但生理效应远较正常神经递质为弱，称为假性神经递质。假性神经递质可竞争性取代正常神经递质，导致神经传导障碍，引起肝性脑病。6.护理学的四个基本概念指的是A、患者、预防、治疗、护理B、预防、治疗、护理、环境C、患者、健康、社会、护理D、人、环境、健康、预防E、人、环境、健康、护理正确答案：E答案解析：护理学的四个基本概念是人、环境、健康、护理。人是护理服务的对象；环境包括自然环境和社会环境等，对人的健康有重要影响；健康是护理的最终目标；护理是帮助人们满足其基本需要，促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的活动。7.关于护理诊断排列顺序的叙述，正确的是A、一个患者首优的护理诊断只能有一个B、护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排列C、首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D、现存的护理诊断应排在“有……危险”的护理诊断之前E、对于某个患者来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的正确答案：B答案解析：一个患者首优的护理诊断可以有多个，A错误；护士可参照马斯洛的需要层次论对护理诊断进行排列，B正确；首优问题是直接威胁患者生命、需要立即采取行动去解决的问题，应优先解决，但不意味着首优的护理诊断解决之后再解决中优问题，C错误；“有……危险”的护理诊断虽然目前未发生，但有发生的可能性，应优先于现存的护理诊断，D错误；对于某个患者来说，护理诊断的先后次序会根据病情变化而改变，E错误。8.不宜用燃烧法消毒灭菌的物品是A、坐浴盆B、镊子C、治疗碗D、污染的敷料E、拆线剪正确答案：E答案解析：燃烧法常用于无保留价值的污染物品，如污染的敷料等，也可用于金属器械及搪瓷类物品等在急用或无条件用其他方法消毒时。但锐利刀剪如拆线剪等禁用燃烧法，以免锋刃变钝。治疗碗、镊子、坐浴盆可以用燃烧法消毒灭菌。9.佩皮劳认为在认识期中起重要作用的是：A、共同的信仰B、护患在分析情况时的共同合作C、预先形成的经验D、以往的护理经验E、患者的期望正确答案：B答案解析：佩皮劳认为在认识期中，护患在分析情况时的共同合作起重要作用。认识期是护士和患者见面后互相认识的阶段，此期护士应敏锐观察并判断患者的健康问题，与患者共同分析问题，通过共同合作使患者对自己的病情及健康需求有更清晰的认识，为后续护理关系的发展奠定基础。10.对非典型肺炎患者釆取的隔离属于A、血液隔离B、肠道隔离C、接触隔离物D、严密隔离E、昆虫隔离正确答案：D答案解析：严密隔离适用于传染性强或传播途径不明的疾病，如鼠疫、霍乱、非典型肺炎等。非典型肺炎患者病情较重，具有较强的传染性，需要采取严密隔离措施，以防止疾病的传播。昆虫隔离主要针对以昆虫为传播媒介的疾病；肠道隔离用于经粪-口途径传播的疾病；血液隔离针对经血液传播的疾病；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病。11.2型糖尿病患者最主要的死因是（）A、肾脏病变B、糖尿病视网膜病变C、神经病变D、心脑血管病变E、糖尿病足正确答案：D答案解析：2型糖尿病患者最主要的死因是心脑血管病变。糖尿病可引起多种并发症，其中心脑血管病变是导致糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者常伴有高血压、高血脂等，加速动脉粥样硬化的发展，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险，严重影响患者的预后和寿命。糖尿病足、肾脏病变、糖尿病视网膜病变、神经病变等也是糖尿病的重要并发症，但相比之下，心脑血管病变对患者生命威胁更大，是主要死因。12.融合了责任制护理及小组护理的优点的护理是A、综合护理B、个案护理C、小组护理D、责任制护理E、功能制护理正确答案：A答案解析：综合护理是一种融合了责任制护理及小组护理优点的护理工作模式。责任制护理强调以患者为中心，由责任护士对患者实施8小时在岗、24小时负责制的个体化护理；小组护理是将护理人员分成若干小组，每组有一位组长，共同负责一组患者的护理。综合护理则既强调了个体护理又重视发挥团队合作的优势，综合了两者的优点。13.心绞痛最常见的诱因是（）。A、服用降压药物B、劳累C、情绪激动D、受寒E、饱餐正确答案：B答案解析：劳累是心绞痛最常见的诱因。当身体过度劳累时，心脏负荷增加，心肌需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，容易诱发心绞痛发作。受寒、饱餐、情绪激动等也可能诱发心绞痛，但不如劳累常见。服用降压药物一般不会直接诱发心绞痛。14.下列选项中不适合侧卧位的是A、胃镜检査B、肛门检查C、灌肠D、预防压疮时E、休克病人正确答案：E答案解析：侧卧位适用于灌肠、肛门检查、胃镜检查等，也可用于预防压疮。而休克病人应采取中凹卧位，以增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。15.下列选项中，适合大量不保留灌肠的是A、妊娠B、消化道出血C、心力衰竭D、肠道术前准备E、急腹症正确答案：D答案解析：大量不保留灌肠的目的包括清洁肠道，为肠道手术、检查或分娩做准备等。心力衰竭患者灌肠可能会增加心脏负担；急腹症、消化道出血患者禁忌灌肠以免加重病情；妊娠患者灌肠可能刺激子宫引起宫缩导致流产等不良后果。而肠道术前准备适合大量不保留灌肠。16.《阿拉木图宣言》中指出，初级卫生保健工作的四个方面分别是：A、控制疾病、合理治疗、保护生命、心理指导B、促进健康、预防疾病、合理用药、心理指导C、合理治疗、预防疾病、增进健康、促进康复D、预防疾病、减轻痛苦、增进健康、促进康复E、促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复正确答案：E答案解析：《阿拉木图宣言》中指出初级卫生保健工作的四个方面分别是促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复。17.慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状为（）。A、呼吸困难、咳大量脓痰B、逐渐加重的呼吸困难C、反复感染，咯血D、反复咳嗽，进行性加剧E、发热、咳嗽、咳脓痰正确答案：B答案解析：慢性支气管炎发展为阻塞性肺气肿突出的症状是逐渐加重的呼吸困难。早期仅在劳力时出现，随着病情进展，呼吸困难逐渐加重，甚至在静息时也感气短。反复咳嗽、进行性加剧是慢性支气管炎的表现，但不是阻塞性肺气肿突出症状；反复感染、咯血不是二者突出症状特点；发热、咳嗽、咳脓痰常见于肺部感染等情况，不是阻塞性肺气肿突出症状；呼吸困难、咳大量脓痰多见于支气管扩张等疾病，而非阻塞性肺气肿突出表现。18.哮喘持续状态的处理，不正确的是（）。A、控制感染B、去除诱因C、高流量吸氧D、纠正脱水E、保持呼吸道通畅正确答案：C答案解析：哮喘持续状态一般给予低流量吸氧，因为高流量吸氧可能会抑制呼吸中枢，导致二氧化碳潴留加重，而不是高流量吸氧。去除诱因、保持呼吸道通畅、纠正脱水、控制感染都是哮喘持续状态正确的处理措施。19.慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因，一般不包括A、消化道出血B、水钠潴留C、高血压D、严重贫血E、尿毒症性心肌病变正确答案：A答案解析：慢性肾衰竭伴发心力衰竭的原因主要有：水钠潴留导致容量负荷增加；高血压使心脏后负荷加重；严重贫血导致心肌缺氧；尿毒症性心肌病变影响心肌功能等。而消化道出血一般不是直接导致心力衰竭的原因。20.低盐饮食每日限用食盐:A、2gB、5gC、6gD、9gE、10g正确答案：A答案解析：低盐饮食是指每日可用食盐不超过2g（含2g），以减少钠的摄入，减轻肾脏负担等。所以答案选A。21.马斯洛提出的人类基本需要层次理论不包括A、自尊的需求B、生理的需求C、安全的需求D、知识的需求E、自我实现的需求正确答案：D答案解析：马斯洛提出的人类基本需要层次理论包括生理的需求、安全的需求、爱与归属的需求、自尊的需求、自我实现的需求，不包括知识的需求。22.属于护理程序中计划阶段的内容是A、评价患者反映B、确定护理诊断C、制订预期目标D、实施护理措施E、分析资料正确答案：C答案解析：计划阶段的主要内容包括确定护理诊断、制定预期目标、制定护理措施及书写护理计划。分析资料属于评估阶段，实施护理措施属于实施阶段，评价患者反映属于评价阶段。所以制订预期目标属于计划阶段内容。23.容易潮解的口服药物是A、酵母片B、胃蛋白酶C、地西泮（安定）D、阿司匹林E、硝酸甘油正确答案：A答案解析：酵母片主要成分是干酵母，含有丰富的B族维生素等，容易吸收空气中的水分而潮解。胃蛋白酶一般相对稳定，不易潮解；地西泮相对稳定，不是容易潮解的药物；阿司匹林也较稳定，不易潮解；硝酸甘油主要是见光、受热易分解等，不是潮解特性。24.符合纽曼对初级预防阐述的是：A、釆取早期诊断、治疗和护理措施B、预防应激源侵犯或减少侵犯的可能性，加强机体正常防御C、帮助患者预防并发症D、帮助患者进行康复锻炼E、采取预防措施使其在受到侵犯后恢复平衡正确答案：B答案解析：纽曼的初级预防是指预防应激源侵犯或减少侵犯的可能性，加强机体正常防御。选项A属于二级预防；选项C、D属于三级预防；选项E属于二级预防的范畴。25.诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检査是（）。A、心电图B、超声心动图C、X线检査D、血培养E、免疫学检査正确答案：D答案解析：血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的方法，在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上，所以血培养对于诊断感染性心内膜炎至关重要。而超声心动图可发现心内赘生物等有助于诊断，但不是最重要的辅助检查；心电图、X线检查对诊断感染性心内膜炎价值相对有限；免疫学检查一般不作为诊断感染性心内膜炎的关键辅助检查。26.下列应给予管饲饮食的患者是A、拔牙者B、婴幼儿C、经常呕吐者D、食欲缺乏者E、消化道肿瘤患者正确答案：E答案解析：管饲饮食适用于不能自主经口进食的患者，消化道肿瘤患者可能因肿瘤影响吞咽功能或术后消化功能受限等原因不能自主进食，需要管饲饮食来保证营养摄入。婴幼儿一般采用母乳喂养或配方奶喂养；拔牙者若能自主进食通常无需管饲；经常呕吐者、食欲缺乏者不一定需要管饲，可先采取其他措施改善进食情况。27.根据国务院2002年9月1日起施行的《医疗事故处理条例》的规定，不属于医疗事故的情况是：A、医护人员在护理中违反诊疗护理规范冨成患者人身损害后果B、医疗过程中病员及其家属不配合诊疗导致不良后果C、医务人员因技术过失造成的医疗技术事故D、医务人员缺乏经验在诊疗中违反规章造成患者一般性功能障碍E、药房等非临床科室过失导致的患者损害正确答案：B答案解析：医疗事故的构成要件包括：主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性；过失造成患者人身损害；过失行为和后果之间存在因果关系。而病员及其家属不配合诊疗导致不良后果，若医疗机构及其医务人员无过错，则不属于医疗事故。选项A、C、D、E均符合医疗事故的情况。28.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是A、美曲麟酯B、酸性物C、灭鼠药D、碱性物E、氤化物正确答案：C答案解析：灭鼠药中毒后忌用脂肪类食物。因为脂肪类食物会加速灭鼠药的溶解吸收，加重中毒症状。29.皮肤出现蜘蛛痣见于A、缺铁性贫血B、严重肝硬化C、再生障碍性贫血D、肺炎E、肾盂肾炎正确答案：B答案解析：蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等，其发生与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关。肺炎一般不会出现蜘蛛痣；再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少等；缺铁性贫血主要是贫血相关症状；肾盂肾炎主要是泌尿系统症状，均不会出现蜘蛛痣。30.对系统性红斑狼疮最具有特异性的检查是（）A、血沉增快B、抗核抗体阳性C、血或骨髓中发现狼疮细胞D、补体C3显著升高E、抗Sm抗体阳性正确答案：E答案解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体，特异性高，敏感性低，有助于早期或不典型患者的诊断或回顾性诊断，所以对系统性红斑狼疮最具有特异性的检查是抗Sm抗体阳性。血沉增快可见于多种疾病，不具有特异性；抗核抗体阳性可见于多种自身免疫性疾病；血或骨髓中发现狼疮细胞现在较少应用；补体C3显著升高在系统性红斑狼疮活动期可降低，均不是最具特异性的检查。31.急性白血病患者易感染的最主要原因是（）A、缺乏成熟中性粒细胞B、缺少白蛋白C、没有预防接种D、缺乏血小板E、缺少红细胞正确答案：A答案解析：急性白血病患者易感染的主要原因是缺乏成熟中性粒细胞。白血病细胞会抑制正常粒细胞的生成，导致成熟中性粒细胞数量减少，机体的防御功能下降，从而容易发生感染。而白蛋白、红细胞、血小板数量的变化与感染的易感性关系不如成熟中性粒细胞缺乏直接相关；没有预防接种不是白血病患者易感染的主要原因。32.属于格拉斯哥昏迷评分表（GCS）的项目是A、呼吸强弱B、睁眼反应C、体温情况D、血压情况E、皮肤反应正确答案：B答案解析：格拉斯哥昏迷评分表（GCS）包括睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面。睁眼反应是其中一项重要内容。呼吸强弱、体温情况、血压情况、皮肤反应均不属于GCS的项目。33.为患者鼻饲饮食后，再注少量温开水的目的是A、便于冲净胃管，避免食物积存B、便于准确记录入量C、使患者温暖舒适D、防止胃液反流E、防止患者呕吐正确答案：A答案解析：鼻饲饮食后再注少量温开水的目的是便于冲净胃管，避免食物积存。若不冲洗胃管，食物残渣易在胃管内残留，滋生细菌，引发感染等问题，同时也能保证胃管通畅。而使患者温暖舒适不是注少量温开水的主要目的；准确记录入量与注温开水关系不大；防止患者呕吐、胃液反流也不是其主要作用。34.护理伦理中的基本原则是A、公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则B、公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则C、尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则D、公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则E、维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则正确答案：A35.慢性肾小球肾炎的发病起始因素是A、免疫介导性炎症B、细菌所致化脓性炎症C、超负荷蛋白饮食D、急性肾炎治疗不彻底E、先天性免疫功能缺陷正确答案：A答案解析：慢性肾小球肾炎的发病起始因素是免疫介导性炎症。多数慢性肾炎起病即属慢性肾炎，与急性肾炎无关，一般认为是由免疫介导炎症引起，非细菌感染引起的化脓性炎症，先天性免疫功能缺陷并非其起始因素，超负荷蛋白饮食可能加重肾脏负担但不是发病起始因素。36.Graves病又称（）A、多结节性甲状腺肿伴功能亢进症B、自主性高功能甲状腺腺瘤