2024年12月三基三严考试模拟题及答案（附解析）

2024年12月三基三严考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.信息交流中最重要的技巧是A、同情的表示B、核实情况C、用心倾听D、沉默的运用E、触摸的方式正确答案：C答案解析：用心倾听是信息交流中最重要的技巧。用心倾听能让交流者更好地理解对方的意图、情感等，从而做出更恰当的回应，促进有效沟通。沉默的运用、触摸的方式、同情的表示、核实情况等虽然也在交流中有一定作用，但相比之下，用心倾听是基础且关键的部分。2.冠心病的危险因素是A、体力活动B、高血压C、低盐低胆固醇饮食D、无烟酒史E、高维生素饮食正确答案：B答案解析：冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、家族遗传等。体力活动不足是危险因素，而不是体力活动多，A选项错误；高血压是冠心病重要危险因素之一，B选项正确；低盐低胆固醇饮食有助于预防冠心病，C选项错误；无烟酒史是有益的，不是危险因素，D选项错误；高维生素饮食对健康有益，不是危险因素，E选项错误。3.狂犬病的潜伏期A、一般为1~3hB、一般为l~3dC、一般为1~3个月D、一般为2~3dE、一般为2~3周正确答案：C答案解析：狂犬病的潜伏期长短不一，多数在1-3个月，短则不到1周，长则数年。选项A的1-3h时间过短；选项B的1-3d也较短；选项D的2-3d同样不符合；选项E的2-3周也偏短，一般狂犬病潜伏期多为1-3个月。4.李女士,36岁,患肾结核6个月。肾结核病人尿找结核杆菌检查中,正确留取尿标本A、早晨尿液,连续检查3dB、新鲜尿液,检查3dC、早晨尿液,连续检查5dD、早晨新鲜尿液,检查1dE、早晨新鲜尿液,连续检查3d正确答案：E答案解析：肾结核病人尿找结核杆菌检查应留取早晨新鲜尿液，连续检查3天，以提高阳性率。所以正确答案是E。5.肝硬化腹腔积液产生的机制不包括A、脾功能亢进B、醛固酮分泌增多C、肾小球滤过减少D、门静脉内压增高E、血清清蛋白减少正确答案：A答案解析：肝硬化腹腔积液形成的机制主要有：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔；血清白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，促使液体漏入腹腔；有效循环血容量不足，引起肾小球滤过率降低；醛固酮及抗利尿激素分泌增多，导致水钠重吸收增加。脾功能亢进主要导致血细胞破坏增加，与腹腔积液产生机制无关。6.某孕妇妊娠38周,临产后行胎心监护出现变异减速。此时应考虑为A、胎盘功能不良B、胎儿宫内窘迫C、脐带受压所致D、脐带脱垂E、胎头受压所致正确答案：C答案解析：变异减速的特点是胎心率减速与宫缩无固定关系，下降迅速且下降幅度大，持续时间长短不一，恢复也迅速。一般认为是脐带受压兴奋迷走神经引起。胎头受压常表现为早期减速；胎盘功能不良常表现为晚期减速；胎儿宫内窘迫不能单纯依据变异减速诊断，还需结合其他指标；脐带脱垂在未破膜时不会出现变异减速相关表现。7.精神分裂症特征性症状是A、关系妄想B、嫉妒妄想C、被害妄想D、被洞悉妄想E、以上都对正确答案：D8.肝性脑病患者进行清洁灌肠，其溶液最好选用A、0.1％～0.2％肥皂水B、甘油稀释液C、50％硫酸镁溶液D、高渗盐水E、生理盐水100ml加白醋10ml正确答案：E答案解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。生理盐水100ml加白醋10ml可保持肠道呈酸性环境，减少氨的吸收，是肝性脑病患者清洁灌肠的较好选择。甘油稀释液主要用于润滑肠道，促进排便；50％硫酸镁溶液主要用于导泻；高渗盐水一般不用于肝性脑病患者的清洁灌肠。9.区别急性与慢性白血病的主要依据是A、贫血的程度B、骨髓幼稚细胞成熟程度C、有无肝、脾、淋巴结肿大D、血自细胞剧增程度E、病程长短正确答案：B答案解析：急性白血病骨髓中原始细胞一般在30%以上，慢性白血病骨髓中原始细胞一般在20%以下，主要依据是骨髓幼稚细胞成熟程度不同来区分急性与慢性白血病。病程长短、贫血程度、有无肝脾淋巴结肿大、血白细胞剧增程度等都不是区分急慢性白血病的主要依据。10.慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是A、使用支气管扩张药B、使用镇静药C、大量利尿D、过劳E、呼吸道感染正确答案：E答案解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是呼吸道感染，感染可导致气道炎症加重，痰液增多，气道阻塞进一步加重，从而诱发呼吸衰竭、心力衰竭等加重病情。过劳、大量利尿、使用镇静药、使用支气管扩张药一般不是其急性加重的常见诱因。11.急性胆囊炎的临床表现是A、突发剑突下剧烈绞痛,伴阵发性钻顶感,间歇时不痛B、上腹部或右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧C、上腹持续剧烈疼痛,常伴有束带状疼痛D、进食后上腹胀痛,伴有呕吐E、与饮食有关的慢性周期性切律性上腹痛正确答案：B答案解析：急性胆囊炎主要表现为上腹部或右上腹持续性疼痛伴阵发性加剧。A选项描述的是胆道蛔虫症的表现；C选项常见于急性胰腺炎等；D选项可见于多种消化系统疾病如消化不良等；E选项是消化性溃疡的典型表现。12.脑电图检查前患者准备不包括A、停服抗癫痫药B、洗头C、服抗癫痫药D、进食E、心理指导正确答案：C答案解析：脑电图检查前应停服抗癫痫药1～3天，避免洗头，避免精神紧张，一般无需特殊进食准备。服抗癫痫药会影响脑电图结果，所以检查前不能服抗癫痫药。13.诊断肾结核最可靠的依据是A、附睾扪及结节B、尿培养结核菌阳性C、尿中找到抗酸杆菌D、膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症E、尿中有大量脓细胞正确答案：B答案解析：尿培养结核菌阳性是诊断肾结核最可靠的依据。尿中找到抗酸杆菌不能确诊就是结核菌，有可能是污染等情况；尿中有大量脓细胞可见于多种泌尿系统感染，不能特异性诊断肾结核；附睾扪及结节可能是附睾本身病变，不一定是肾结核蔓延所致；膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡炎症也可见于其他膀胱疾病，均不如尿培养结核菌阳性可靠。14.流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是A、痰点瘀斑B、出血倾向C、带状疱疹D、皮肤瘙痒E、皮肤荨麻疹正确答案：A答案解析：流行性脑脊髓膜炎特征性的表现是皮肤瘀点、瘀斑，是由于细菌栓塞在小血管和内毒素对血管壁的损害，导致皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑。皮肤荨麻疹多见于过敏等情况；带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起；皮肤瘙痒原因多样，不一定是流脑特征表现；出血倾向范围更广，不如痰点瘀斑更具流脑特征性。15.患者女性，35岁，风湿性心脏病心力衰竭，应用洋地黄和利尿药后，出现恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩呈二联律及三联律。该病人的饮食护理不妥的是A、富含维生素B、适量纤维素C、高热量D、低盐E、少量、多餐正确答案：C答案解析：洋地黄中毒患者应给予低热量饮食，以减轻心脏负担，避免加重心力衰竭等病情，高热量饮食不妥。而低盐饮食可减轻心脏负荷，富含维生素、适量纤维素饮食有助于维持机体正常代谢和肠道功能，少量多餐可减轻胃肠负担，这些饮食护理措施都是合理的。16.患者女性，22岁，急性白血病住院1周后，护士在夜间巡视病区时，发现患者突然出现烦躁不安、呕吐，此时护士应立即采取的措施是A、补液输血B、镇静、止吐C、通知医生，备齐抢救物品D、给予止血药物E、高流量吸氧正确答案：C答案解析：当患者突然出现烦躁不安、呕吐等紧急情况时，护士应立即通知医生并备齐抢救物品，以便能及时对患者进行评估和抢救，这是首要且关键的措施。高流量吸氧不一定是此时最急需的；单纯镇静、止吐不能解决根本问题；补液输血及给予止血药物需要根据进一步的检查和诊断来决定，不是首先要采取的措施。17.不属于收集病人资料的内容是A、家庭成员婚恋史B、病人的生活方式C、病人的年龄、民族、职业D、病人的手术史、过敏史、既往史E、病人对疾病的认知与反应正确答案：A答案解析：收集病人资料包括一般资料（如年龄、民族、职业等）、过去健康状况（如手术史、过敏史、既往史等）、现病史、生活方式、护理体检、心理社会状况（如对疾病的认知与反应等）。而家庭成员婚恋史不属于收集病人资料的内容。18.“冬眠合剂”是指A、苯巴比妥+异丙嗪+吗啡B、苯巴比妥+氯丙嗪+吗啡C、氯丙嗪+异丙嗪+吗啡D、氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶E、氯丙嗪+阿托品+哌替啶正确答案：D答案解析：“冬眠合剂”通常是指氯丙嗪、异丙嗪和哌替啶组成的合剂，所以答案是D选项。这三种药物联合使用可产生协同作用，使机体进入类似“冬眠”的状态，有利于机体度过危险的应激阶段，保护大脑等重要器官，降低机体的代谢，减少耗氧量等。19.锁骨下动脉的体表投影是A、主动脉弓B、头臂干C、胸锁关节前方斜向外至颈根部D、第一肋外缘E、从胸锁关节至锁骨下缘中点划一弓形线正确答案：E答案解析：锁骨下动脉的体表投影：从胸锁关节至锁骨下缘中点划一弓形线，该线即为锁骨下动脉的体表投影。选项A主动脉弓、B头臂干位置与锁骨下动脉体表投影无关；选项C表述不准确；选项D第一肋外缘不是锁骨下动脉的体表投影。20.5岁小儿每分钟呼吸次数是A、25~30次B、20~25次C、30~40次D、40~50次E、18~20次正确答案：B21.女性，40岁，上呼吸道感染，给予磺胺嘧啶治疗。患者若为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者，禁用磺胺类药物的原因是避免其发生A、急性溶血性贫血B、过敏反应C、再生障碍性贫血D、血小板减少症E、粒细胞缺乏症正确答案：A答案解析：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物后，会引起红细胞内的还原型谷胱甘肽减少，从而导致血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，使红细胞膜的稳定性受到影响，进而引发急性溶血性贫血。而过敏反应、粒细胞缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血并非主要因葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏使用磺胺类药物导致的典型不良反应。22.牙体组织的构成A、牙釉质B、牙釉质、牙本质和牙骨质C、牙本质和牙釉质D、牙本质E、牙骨质和牙本质正确答案：B答案解析：牙体组织由牙釉质、牙本质和牙骨质三种硬组织和牙髓一种软组织构成。23.患者女性,70岁,患慢性冠状动脉供血不足30余年,伴房颤10年。3h前突然出现左下肢剧烈疼痛,开始时为大腿上部急袭性痛,触痛明显,足背动脉搏动消失。检查发现在大腿上部可触及一较明显变温带,趾活动困难。最可能病变的部位在A、股深静脉B、腹主动脉C、髂股静脉D、股总动脉E、髂总动脉正确答案：E24.肾病综合征的主要临床表现A、大量蛋白尿B、全身性水肿C、低蛋白血症D、高脂血症E、以上都对正确答案：E答案解析：肾病综合征的主要临床表现为大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、全身性水肿、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、高脂血症，故以上选项均正确。25.麻疹并发症中远期出现的罕见的危害严重的疾病是A、中耳炎B、亚急性硬化性全脑炎C、喉炎D、肺炎E、肾炎正确答案：C26.慢性粒细胞白血病首选A、长春新碱+泼尼松B、甲氨蝶呤C、苯丁酸氮芥D、白消安E、阿糖胞苷+三尖松酯正确答案：D答案解析：慢性粒细胞白血病治疗首选药物是酪氨酸激酶抑制剂，如伊马替尼等，但在过去白消安是常用药物之一，所以这里选白消安。长春新碱+泼尼松常用于急性淋巴细胞白血病等；阿糖胞苷+三尖松酯常用于急性髓系白血病；甲氨蝶呤常用于多种血液系统疾病如急性淋巴细胞白血病巩固维持治疗等；苯丁酸氮芥常用于慢性淋巴细胞白血病等。27.对病毒性心肌炎最有诊断价值的检查是A、血清病毒中和抗体滴度B、心电图C、心音图D、胸片E、超声心动图正确答案：A答案解析：血清病毒中和抗体滴度升高，在发病后3周间2次血清的抗体滴定度呈4倍增高，对病毒性心肌炎诊断有重要意义，是最有诊断价值的检查之一。超声心动图可了解心脏结构和功能改变，但对病毒性心肌炎特异性不强；心电图可出现各种心律失常等改变，但缺乏特异性；心音图主要记录心音，对诊断价值有限；胸片主要观察心脏大小、形态等，对病毒性心肌炎诊断帮助不大。28.急性肾衰竭时，可与利尿药配合使用增加尿量的药物是A、麻黄碱B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素正确答案：D答案解析：急性肾衰竭时，多巴胺可激动肾血管多巴胺受体，使肾血管扩张，肾血流量和肾小球滤过率增加，可与利尿药配合使用增加尿量。麻黄碱主要作用于α、β受体，对肾血管作用不明显；肾上腺素主要激动α和β受体，对肾血管影响较小；异丙肾上腺素主要激动β受体，对肾血管作用弱；去甲肾上腺素主要激动α受体，使肾血管收缩。29.治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普鲁卡因胺D、维拉帕米E、苯妥英钠正确答案：D答案解析：维拉帕米是治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物之一。维拉帕米为钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流，减慢房室结传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速发作，效果显著且安全性相对较好。而奎尼丁主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗等；利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英钠常用于治疗洋地黄中毒所致心律失常等；普鲁卡因胺主要用于室性心律失常等，它们一般不作为阵发性室上性心动过速的首选治疗药物。30.慢性萎缩性胃炎易并发A、胃穿孔B、上消化道出血C、缺铁性贫血D、幽门梗阻E、糖尿病正确答案：C答案解析：慢性萎缩性胃炎时，由于胃黏膜萎缩，壁细胞分泌盐酸减少，影响铁的吸收，易并发缺铁性贫血。胃穿孔多并发于胃溃疡等；上消化道出血多种胃部疾病都可能并发；糖尿病与慢性萎缩性胃炎无直接关联；幽门梗阻常见于幽门管溃疡等导致幽门狭窄的情况。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时了解的内容包括A、肌肉张力B、运动反应C、言语反应D、睁眼反应E、瞳孔地光反射正确答案：BCD答案解析：格拉斯哥昏迷计分法通过评估睁眼反应、言语反应和运动反应来判断病人的意识状态，不包括肌肉张力和瞳孔对光反射。2.流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因是A、高热B、痰阻及缺氧C、脑实质损害D、脑水肿、颅内高压E、低血压、休克正确答案：ABCD答案解析：流行性乙型脑炎反复惊厥或抽搐的原因较为复杂。高热会导致大脑皮质兴奋性增高从而引起惊厥，A正确。痰阻及缺氧可影响脑的正常功能诱发惊厥，B正确。脑实质损害直接影响神经传导等导致惊厥，C正确。脑水肿、颅内高压可压迫脑组织引发惊厥，D正确。而低血压、休克一般不是乙脑反复惊厥的直接原因，E错误。3.胸外伤病人急救处理原则是A、保持呼吸道通畅B、张力性气胸应立即剖胸探鸯C、立即给予氧气吸入D、肺裂伤后造成血胸者,立即行肺叶切除水E、迅速重建胸内负压正确答案：ACE答案解析：胸外伤病人急救处理原则：①保持呼吸道通畅，A正确；②立即给予氧气吸入，C正确；③迅速控制胸壁软化，如采用厚敷料加压包扎等，重建胸内负压，E正确。张力性气胸应立即行胸腔穿刺排气减压，而不是剖胸探查，B错误。肺裂伤后造成血胸者，应根据出血量及患者具体情况决定治疗方法，不一定立即行肺叶切除，D错误。4.黄疸患者出现皮肤瘙痒，护理措施是A、经常用肥皂水擦洗，起止痒作用B、局部用止痒剂C、经常乙醇精擦洗，起止痒作用D、经常更换内衣E、注意皮肤清洁，睡前行温水擦浴正确答案：BE5.腰穿术后病人应采取的护理措施有A、术后去枕半卧4~6hB、术后24h不能下床C、颅内压较高者宜多饮水D、密切观察意识、瞳孔的变化E、尽早发现脑疝前驱症状正确答案：ADE答案解析：腰穿术后病人应去枕平卧4～6小时，以防止脑脊液外漏导致颅内压降低引起头痛，A正确；术后一般需卧床休息4～6小时后可适当活动，并非24小时不能下床，B错误；颅内压较高者应限制水分摄入，以免加重颅内压升高，C错误；需密切观察意识、瞳孔的变化，尽早发现脑疝前驱症状，以便及时处理，D、E正确。6.传染病的预防原则包括A、管理传染源B、切断传播途经C、保护易感人群D、所有人注射疫苗E、服用抗生素正确答案：ABC答案解析：传染病的预防原则主要有三个方面。管理传染源，即及时发现、诊断、隔离和治疗传染源，防止病原体的进一步传播；切断传播途径，针对不同传染病的传播方式，采取相应措施阻断传播，如呼吸道传染病保持空气流通、戴口罩等，消化道传染病注意饮食卫生、水源清洁等；保护易感人群，通过增强体质、接种疫苗等方式提高人群对传染病的抵抗力。而所有人注射疫苗不一