2022《全国主管护师资格考试》 考前速记速练备考题库及答案

考前速记速练备考题库及答案一、单选题1.关于SLE的叙述。不正确的是A、SLE是累及全身多个系统的自身免疫性疾病B、育龄妇女高发C、典型皮损为面部蝶形红斑D、其筛查试验为血清抗核抗体检查答案：E解析：SLE是一种多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清中有大量自身抗前早期诊断、早期治疗，使SLE的预后较前有较大改善，但是本病不能自愈。本考点非考试重点，考生关注临床表现、治疗要点、护理措施等内容。2.患者女性，78岁。3小时前突发心悸、喘憋、不能平卧，既往高血压病史30余年，医生确诊为高血压心脏病，急性左心衰，给予病人强心、利尿、扩血管等药物治疗，关于药物护理不正确的是A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配制一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、心悸、头痛等反应答案：D解析：左心衰以肺循环淤血和心排量降低表现为主，加快输液速度可加重心脏负荷，诱发急性肺水肿。3.慢性精神分裂症最常见的情感障碍是A、情感高涨C、情感倒错答案：D4.分娩第一产程的护理，错误的是.A、鼓励产妇少量多次进食B、指导产妇每隔2～4小时自解小便一次D、胎头未入盆，宫缩不紧，可在室内活动E、做好心理护理答案：C5.下列关于急性感染性多发性神经根炎的发病特点说法错误的是A、本病以夏秋季为疾病的高发季节B、城市发病率多于农村C、病程自限，大多数在数周内恢复D、急性起病死于呼吸衰竭答案：B解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称格林-巴利综合征，本病以夏秋季为疾病的高发季节，农村多于城市，常见10岁以内小儿。临床可见以急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪，伴有周围性感觉障碍为主要特征。病程自限，大多数在数周内恢复。严重者急性起病死于呼吸衰竭。【该题针对“基础知识-急性感染性多发性神经根神经炎病因、辅助检查”知识点进行考核】6.WHO认定的全世界结核病高发国家共答案：C解析：目前WHO认定的全世界共有22个结核病高发国家，我国属于其中之一。【该题针对“基础知识-结核病患儿的护理（概述）病因发病机制、流行病学、诊断检查”知识点进行考核】7.对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是A、平卧位B、给予面罩吸氧，氧流量6～10L/minC、限制水分摄入D、痰黏者雾化吸入E、食用鱼、虾等高蛋白食物答案：D解析：应根据病情提供舒适体位，如为端坐呼吸者提供床旁桌以作支撑，减少体力消耗，不特别强调平卧位，排除选项A;给予低流量面罩吸氧，氧流量2～4L/min，故排除选项B;鼓励饮水以稀释痰液，补充丢失的水分，防止便秘，排除选便于痰液咳出，故应选D。8.患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下错误的是A、询问是否服用丙磺舒C、复查尿常规D、应同时查血糖答案：E解析：糖尿病诊断应依据血糖测定而不是尿糖。尿糖在很多情况下会出现假阳性，如肾性糖尿可有大量尿糖，而血糖完全正常。故不能依据尿糖诊断糖尿病。9.阴道壁张力恢复于产后答案：C解析：阴道及外阴：分娩后阴道壁肌肉松弛，肌张力低，阴道黏膜皱襞因过度伸展而消失，产褥期阴道腔逐渐缩小，阴道壁肌张力逐渐恢复，黏膜皱襞约在产后3周左右开始复现，产褥期内阴道壁肌张力虽然可逐渐恢复，但在产褥期结束时仍不能完全恢复至妊娠前状态。【该题针对“基础知识-第四章产褥期妇女的护理”知识点进行考核】10.处理新生儿窒息的首要措施是A、口对口呼吸C、体外胸廓按压E、清理呼吸道答案：E解析：如果新生儿发生了窒息，要及时按照ABCDE步骤进行复苏，其中A是清理清理呼吸道应该是处理新生儿窒息的首要措施。11.不符合居家护理条件的是A、患者愿意接受居家护理相关的付费事宜B、有明确的医疗护理服务项目者C、患者只能维持有限的自我照顾能力D、病情危重的患者E、签订居家护理服务知情同意书答案：D12.门静脉高压症形成后首先出现的病理改变是A、腹水D、交通支扩张E、食管胃底静脉出血答案：C解析：静脉高压症形成后首先出现的病理改变是脾大。13.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A、防止术后出血B、减轻术后疼痛C、防止肠瘘D、防止切口感染E、预防肠粘连答案：E解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动与否无直解析：利用131I释放的β射线破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺素的合成与释放。β射线在组织内的射程仅2mm，作用于甲状腺局部而不影响毗邻组织。适用于25岁以上、不能用药物或手术治疗以及甲亢复发者，禁用于妊娠哺乳妇女、肝肾功能差、活动性结核等。放射性碘治疗可致永久性甲状腺功能低下。49.男性，46岁，因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏，行肾移植手术。此种脏器移植属于C、异种异体移植答案：B解析：同种异体移植是供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。50.某小儿1岁，因突发喷射性呕吐来院就诊，为测定小儿脑脊液压力需做腰椎穿刺，该小儿的穿刺部位为答案：A解析：胎儿时，脊髓的末端在第2腰椎下缘，新生儿时达第3腰椎水平，随年龄增长，4岁时达腰椎1上缘。所以婴幼儿腰椎穿刺时，应以3～4腰椎间隙、新生儿以4～5腰椎间隙为宜。【该题针对“基础知识-小儿神经系统解剖生理特点”知识点进行考核】51.妊娠高血压征妇女使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是A、尿量700mL/24hC、膝反射亢进E、自觉症状消失或减轻答案：B52.对健康教育评价的主要目的表述正确的是A、确定健康教育计划的适宜性B、确定健康教育计划的效益C、确定健康教育计划的优劣程度D、确定健康教育预期目标的可持续性E、确定健康教育预期目标的可行性答案：D解析：健康教育评价的主要目的包括确定健康教育计划的先进性和合理性、执行情况，预期目标的实现及持续性，以及总结健康教育的成功与不足之处。53.妊娠期发现哪种情形者。不应提出终止妊娠的A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿有严重缺陷C、因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康答案：D54.关于妊娠、分娩对心脏病的影响，下列错误的是A、妊娠期孕妇总循环血量增加3545%B、分娩期腹压及能量的消耗增加C、第二产程时子宫收缩，回心血量减少D、胎盘循环停止，回心血量增加E、妊娠晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左、向上发生移位答案：C分娩时的屏气，使肺循环压力增高，同时腹压增大，使内脏血液涌向心脏，回心血量增加，此时心脏负担最重。【该题针对“基础知识-第八章妊娠期合并症妇女的护理”知识点进行考核】55.下列可能与风湿热病有关的致病因素为A、抗生素C、类固醇激素答案：DE、限制水钠摄入或增加水、钠排泄可改善容量依赖型高血压答案：D解析：肾性高血压按照发生的机制可以分为容量依赖型和肾素依赖型，其中容量依赖型占肾性高血压的大多数。93.属于良性骨肿瘤的是A、骨髓瘤C、骨软骨瘤E、骨巨细胞瘤答案：C94.患者女性，30岁。于家中发现步态不稳，言语不清可能为C、安眠药中毒E、有机磷中毒答案：C解析：急性巴比妥类药物中毒，轻度表现为患者出现嗜睡，推动可叫醒、反应迟111.对于传染病的初访要求错误的是A、填写相关表格以分析、总结B、调查传染病的来源C、采取防疫措施E、了解病人病情、防疫措施的实施情况答案：E112.女性，50岁，胃癌根治术后4小时，从腹腔引流管引出大量血性液体，随时间进展血性引流液无减少趋势，血压90/55mmHg，脉搏102次／分，此时应立即采取的处理措施是A、应用抗菌药B、立即手术止血D、夹闭腹腔引流管答案：B113.下列关于沙门菌食物中毒的描述，错误的是A、病原体存在于猪、牛等的肠腔、内脏和肌肉中B、传染源为被感染的动物和人C、患者由于带菌时间短，不是主要的传染源D、多发生于夏秋季E、感染后可获得较持久的免疫力答案：E解析：沙门菌的分类主要以抗原结构为依据。现已发现2000余血清型，其中我国已鉴定近100个血清型。感染后不会获得较持久的免疫力。114.中枢性呼吸衰竭病因不包括A、颅内感染C、脑损伤E、颅内压增高答案：B解析：中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增-急性呼吸衰竭病因及发病机制”知识点进行考核】115.ARDS患者的典型临床表现是A、呼吸音减弱B、肺部湿啰音D、动脉氧分压下降E、进行性呼吸困难答案：E解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种以进行性呼吸困难和难以纠正的低氧血症为特征的急性呼吸衰竭，临床上以进行性呼吸困难为其特征。116.糖尿病的基本病理生理变化是A、生长激素分泌过多B、甲状腺素分泌过多C、胰高糖素分泌过多D、糖皮质激素分泌过多E、胰岛素绝对或相对不足答案：E解析：糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的117.下列情况下需进行外科手消毒的是A、与患者长时间密切接触后B、接触患者血液、体液和分泌物之后C、实施静脉输液之前D、接生或助产之前E、为乙肝患者换药之后答案：D解析：外科手消毒的指征包括：①每次大、小手术前；②接生或助产前；③护理特别容易感染的患者前。118.康复型家庭病床的主要收治对象是A、心脑血管疾病康复期患者B、需支持治疗的中晚期肿瘤患者A、皮疹消退C、症状消失D、皮疹脱屑，手掌、足底大片脱皮E、症状消失后1周，连续咽拭子培养3次阴性答案：E解析：猩红热是乙群A型溶血性链球菌引起的，需连续咽拭子培养3次阴性，才258.直肠与肛管周围容易发生感染的原因是A、排便器官，易污染B、血运丰富，营养充分C、周围有数个间隙，其内充满正常肠道菌群D、周围有数个间隙，其内充满脂肪结缔组织E、周围有数个间隙，其内充满淋巴血管与脂肪组织答案：D解析：直肠肛管周围有数个间隙，如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。259.目前重点防治的慢性病之首是A、高血压C、慢性支气管炎答案：A260.急性阑尾炎的典型临床表现是A、腹泻、发热、转移性右下腹痛B、突发右下腹绞痛、恶心、呕吐、右下腹压痛C、突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹包块、压痛D、右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E、转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛答案：E261.下列五家医院的手术室，外科洗手消毒的消毒药液存放方法不同，其中正确A、甲医院：消毒药液盛放于无菌治疗碗内，敞口放置B、乙医院：消毒药液盛放于无菌弯盘内，上面扣另一无菌弯盘C、丙医院：消毒药液盛放于有盖的下口瓶内，红外线感应式开关D、丁医院：消毒药液盛放于无盖的下口瓶内，脚踏式开关E、戊医院：消毒药液盛放于橡胶塞密封内，使用时用手倒出药液答案：C解析：消毒药液不能敞口放置，以避免药物挥发，影响有效浓度，并防止消毒药液遭受污染，更不能用碗、盘等盛放消毒药液。正确的方法是：将消毒药液封闭在有盖的下口瓶内，应用压力开关、脚踏式开关或红外线感应式开关，随用随开，262.下列关于正常足月新生儿的外观特点说法错误的是A、皮肤红润、胎毛少B、乳房可摸到结节C、指甲长过指端D、足底皮纹少，足跟光滑E、男婴睾丸降入阴囊答案：D解析：正常新生儿的特点外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；头发分条清楚；耳廓软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹男婴睾丸已降入阴囊、女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。【该题针对常新生儿的特点”知识点进行考核】263.下列不是管理方法的是A、行政方法B、法律方法C、民主方法D、思想教育方法E、社会心理学方法答案：C解析：管理方法包括行政方法、经济方法、法律方法、思想教育的方法和社会心理学方法，民主方法不在其中。264.慢性肾衰竭后期的病人，一旦出现下列哪种情况提示病情严重A、少尿、高血钾C、乏力、食欲减退D、水肿、低钠血症E、呼气有尿臭味答案：A解析：本题考查慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭病人出现少尿、高血钾的时候，会导致肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停。故高血钾属于慢性肾衰竭的急重症，当血钾高于6.5mmol/L时，已属于透析指征。所以，当患者出现少尿、高血钾的时候提示病情严重。贫血、食欲减退、水肿、低钠和呼出尿臭味的气体等，虽然也属于慢性肾衰竭晚期的表现，但是均不会危及生命，所以不能提示病情严重。故选A。265.下列操作不符合无菌原则的是A、术者双手保持在无菌台面以上B、术者面对面更换位置C、术者肘部接触有菌区后带袖套D、手术区无菌巾浸湿后立即加盖无菌巾E、胃肠切开前垫好纱垫答案：B解析：术者应背对背更换位置。266.下列疾病不会发生颅内压增高的是A、脑内血肿解析：急性羊水过多发生20～24周。361.小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是A、学龄期C、学龄前期答案：E解析：小儿时期，尤其是新生儿期，免疫系统虽可能与未接触抗原，尚未建立免疫记忆有关。在所给5个答案项目中，无“新生儿期”，故选择婴幼儿期作为最佳答案。围生期存在木器抗体IgG，因此免疫力不是最低的时期。【该题针对“基础知识-小儿免疫特点”知识点进行考核】362.光疗患儿出现下列情况时，应停止蓝光照射的是A、呼吸节律不规则C、出现一过性皮疹D、降低光疗箱内温度，患儿仍高热不退答案：D解析：光疗时，应监测患儿的体温，每小时测1次或根据病情、体温情况随时测量，使体温保持在36～37℃,并根据体温调节箱温。若体温超过于35℃,要暂停光疗，经处理体温恢复正常后再继续光疗。而其他情况可继续363.接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式，这是沟通过程的A、信息源环节C、传递信息环节答案：D解析：解码是接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式。364.学龄期儿童常见的心理行为问题是A、违拗C、学校恐惧症答案：C解析：学龄期儿童常见的心理行为问题是学校恐惧症，主要表现为儿童恐惧和拒绝上学，在上学时表现出焦虑、不安以及恶心、呕吐等症状。365.不属于高度危险性物品的是A、活检钳答案：D解析：喉镜是一个有柄的圆形平面镜，镜面与镜柄相交呈120度。检查时受检者正坐在椅子上，身体前倾，张口伸舌，简便易行，容易掌握及患者痛苦小。不属366.证明肠瘘最佳的辅助检查为A、血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高C、低钠血症D、出现中毒颗粒的白细胞E、口服或胃管注入亚甲蓝答案：E解析：怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠367.1岁内小儿最适合的静脉穿刺部位为A、肘静脉C、颈外静脉答案：D368.患者。女性。46岁。20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年仅发牙关紧闭，心率增快，血压升高。瞳孔散大。持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该立即为患者提供的护理措施中。不妥的是A、将患者头侧向一边，使唾液流出口外B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间C、测患者的口温，以防高热D、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化E、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折答案：C解析：分析病史，该患者此次发作为典型的强直一阵挛发作。发作期间不可测量口温，以免患者咬碎体温计，造成危险。369.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时。应考虑发生了A、肺部感染C、心源性休克A、高热B、神经精神症状答案：A解析：流行性乙型脑炎病人必有的症状是高热428.根据我国《传染病防治法》规定，梅毒属于乙类传染病，要求C、在城镇发现后2h内上报，农村不超过6h答案：D解析：责任报告单位对甲类传染病和乙类传染病中肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于2小时内、农村应于6小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对于其他乙类传染病病人、疑似病人和伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于6小时内、农村应于12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。故正确的答案是D。429.术前准备中预防全麻患者发生误吸的主要措施是A、禁食禁水D、新生儿化脓性脑膜炎答案：C432.下列选项中符合小儿中度等渗性脱水的是A、失水量占体重的6%，血清钠155mmol/LB、失水量占体重的3%，血清钠135mmol/LC、失水量占体重的7%，血清钠120mmol/LD、失水量占体重的8%，血清钠140mmol/L答案：D解析：轻度指失水占体重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占体重：5%～1常值在130～150mmol/L。【该题针对“基础知识-水、电解质和酸碱平衡紊乱”知识点进行考核】433.关于医院获得性肺炎。那项不正确A、多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B、革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C、耐药细菌日益增多D、一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E、在医院内感染的肺炎答案：B解析：此题考查医院获得性肺炎的临床特点。注意医院获得性肺炎常见致病菌为434.原发性肾病综合征患儿发生低蛋白血症的主要原因是A、肾小球毛细血管通透性增高B、大量血浆蛋白经尿中丢失C、肾小球基底膜通透性增高D、血浆胶体渗透压降低E、肝脏合成脂蛋白增加答案：B解析：原发性肾病综合征低蛋白血症：大量血浆蛋白经尿中丢失及肾小管对重吸收的蛋白的分解是导致低蛋白血症的主要原因。【该题针对“基础知识-原病综合征病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】435.母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中A、乳酸杆菌的生长B、变形杆菌的生长C、大肠埃希菌的生长D、白色念珠菌的生长E、葡萄球菌的生长答案：C436.女性，53岁，患腰椎间盘突出症半年，有典型坐骨神经痛，外踝附近及足外侧痛、触觉减退，足跖屈力减弱，跟腱反射减弱，其椎间盘突出可能在答案：D解析：腰椎间盘突出当腰5神经根受累时，患侧小腿前外侧和足背内侧的痛、触觉减退，第1足趾背伸力下降；骶1神经根受累时，外踝附近及足外侧的痛、触437.关于关节脱位的叙述正确的是A、病理性脱位最常见B、关节复位后不必固定C、受伤在1个月以内的关节脱位为新鲜脱位D、创伤性脱位若不及时治疗可发展为习惯性脱位E、髋关节结核所致的脱位为先天性脱位答案：D438.过敏性紫癜的常见临床表现不包括A、双下肢皮肤出血点B、可致关节畸形的关节肿痛答案：BC、排卵性功血答案：D解析：可除外的诊断是异位妊娠，所以答案选D。481.孕妇生产出院后最少要进行产后访视的次数为答案：C482.颅内动静脉畸形最常见的首发症状是A、意识障碍、头痛C、头晕、呕吐答案：A解析：颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐，由畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫，可在颅内出血时发生，也可单独出现。483.预防介入性感染的基本措施不包括A、消毒C、严格洗手E、预防性使用抗生素答案：E解析：预防介入性感染最基本的重要措施是搞好消毒、隔离、严格的洗手和无菌484.骨关节结核最多见于A、肩关节答案：C解析：脊柱结核最为多见，其次是膝、髋、肘等关节结核。485.阴道口可见到子宫颈为子宫脱垂的A、Ⅰ度轻型C、Ⅱ度轻型D、Ⅱ度重型A、垫枕平卧位B、去枕平卧位C、半卧位答案：C解析：剖宫产术后24小时的患者宜采用半卧位，不仅有利于分泌物引流，也有助于减少腹部切口的张力，减轻伤口疼痛。498.肿瘤的二级预防是C、早期发现、早期治疗D、控制环境污染E、预防复发和转移答案：C499.某医院护理部制定了本院的护理技术操作规范，属于计划的何种表现形式A、目的或任务答案：C解析：护理技术操作规范是属于规程，它是实施计划的顺序，指导行动、执行任500.对一位需住院的心力衰竭患者，住院处的护理人员首先应A、立即护送患者入病区B、介绍医院的规章制度C、通知医生做术前准备E、了解患者有何护理问题答案：A501.某白血病人需要进行化疗，为预防其不良反应，下列哪项护理措施不妥A、防恶心、呕吐可服多潘立酮B、防末梢神经炎服用维生素BC、防尿酸性肾病服碳酸氢钠D、防出血性膀胱炎应补足水分E、防鞘内注药后头痛应给予止痛剂答案：E解析：治疗白血病的化疗药可引起多种不良反应，应及时对症处理。如恶心呕吐的消化道不适，可服多潘立酮缓解；长春新碱等引起末梢神经炎，可服用维生素A、充血性心力衰竭C、心房纤颤E、亚急性感染性心内膜炎答案：A505.早期饮食控制避免可智力低下的是A、猫叫综合征B、甲状腺功能低下C、糖原累积症D、苯丙酮尿症答案：D解析：糖原累积症患儿身体比例和智力均正常。4选C。苯丙酮尿症患儿确诊后应尽早开始进行治疗，3个月内开始可避免智力的损害，超过1岁治疗者智力低鼻根低平，通贯手，身材矮小，头围小于正常，智力低下等。6选E。506.引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是A、喉头水肿C、支气管异物答案：E解析：中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。【该题针对“基础知识-急性呼吸衰竭病因及发病机制”知识点进行考核】507.下列哪项不属于外源性感染A、病原体来源于工作人员污染的手B、病原体来源于病房空气C、病原体来源于自身口腔D、病原体来源于探视者E、病原体来源于其他患者答案：C解析：病原体来源于自身口腔属于内源性感染。508.患者男性，53岁。有胃溃疡病史10余年。近半年来自觉上腹部疼痛加重，伴食欲不振、乏力，体重下降10kg。大便隐血阳性（连续3次）。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。对该患者的症状应高度怀疑A、溃疡并发幽门梗阻B、溃疡并发穿孔541.小李夫妇，婚后无子女，1年前收养一男孩，10岁，现在他们组成的家庭类A、核心家庭C、旁系家庭答案：A解析：核心家庭是指由已婚夫妇和未婚子女或收养子女两代组成的家庭。542.患者，女性，52岁，手足关节痛3年余，查体：双手指间肌肉萎缩，手指向尺侧偏，X线显示关节腔变窄，关节半脱位，抗"O"300U，血沉380mm／h，此患者最可能的诊断是A、退行性骨关节病B、类风湿性关节炎C、先天性关节畸形D、风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮答案：B解析：侵犯均为小关节，如手足指关节；此患者的血沉增快，关节端的X线显示关节腔变窄符合类风湿性关节炎的X线表现，以上所述均符合类风湿关节炎的表543.工作人员取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓（）分钟，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。答案：C解析：手消毒认真揉搓2～6分钟。544.判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是A、眼睑淤血B、球结膜下出血答案：D解析：因为颅底部硬脑膜与颅底粘连较紧，容易随骨折撕破。颅底与鼻窦及中耳鼓室相邻近，所以颅底骨折会出现脑脊液鼻漏或耳漏。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。眼睑淤血、球结膜下出血、呕吐、严重头痛并不是颅底骨折特异性的545.患者，男性，37岁，1年以来间断出现上腹痛，多于空腹发生，进食后疼痛为确诊应首选的检查是A、胃酸测定答案：B解析：根据患者临床表现中上腹痛的特点，应初步考虑该患者为消化性溃疡。诊断消化性溃疡首选的检查是胃镜及活组织检查。546.ABC时间管理方法中，C类目标是指A、可暂时搁置的目标B、必须完成的目标C、最优先的目标D、很想完成的目标E、较重要的目标答案：A547.下列关于胎方位的描述，哪项正确A、枕右前位时，胎背在母体的左侧B、枕左前位时，胎背在母体的右前方C、骶左位时，胎背在母体的右侧解析：心肌梗死急性期可见异常宽而深的Q波，ST段呈弓背向上抬高及T波倒置。【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】556.下列短效口服避孕药的用药方法正确的是A、从月经来潮第5天开始服用B、月经周期的第20天开始服用C、月经干净后第2天开始服用D、月经周期的第10天开始服用E、月经周期的第25天开始服用答案：A解析：短效口服避孕药分为单相片和三相片，前者自月经周期第5天起，每晚1片，连服22天；后者第1周期于月经第1天开始服药，第2周期及以后改为月557.对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是A、尿糖定性试验B、尿糖定量测定C、空腹血糖测定D、口服葡萄糖耐量试验E、胰岛细胞抗体测定答案：D解析：尿糖测定仅能为糖尿病诊断提供线索，部分可疑糖尿病患者空腹血糖可以是正常的，胰岛细胞抗体测定可用于鉴别糖尿病的类型，只有口服葡萄糖耐量试E、以上都不对答案：B576.蛛网膜下腔出血发病的诱因不包括A、重体力劳动C、血压突然增高答案：E解析：当重体力劳动、情绪变化、血压突然升高、饮酒或酗酒时，颅内脑动脉瘤破裂，出血量较多，血液进入蛛网膜下腔，可引起颅内压增高，甚至因脑推移压迫脑干而骤死。【该题针对“基础知识-蛛网膜下腔出血病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】577.小儿肥胖症最多见的发病原因是A、长期能量摄入过多B、内分泌紊乱D、神经中枢调节异常答案：A解析：宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的一种病理改变，为宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，主要是该部位鳞状上皮因炎症刺激而脱落，被宫颈单层柱状上皮所覆盖。故选项A错误而B正确。宫颈糜烂根据糜烂深浅程度分为单纯型、颗粒型和乳突型。故选项C是错误的。根据糜烂面积大小分为3度而非Ⅳ度，故选项D错误。宫颈腺囊肿是指在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞。腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成，压迫腺管，使腺管变窄甚至堵塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊题针对“基础知识-第十四章女性生殖系统炎症病人的护理”知识点进行考核】589.病人不允许有自主呼吸A、控制通气B、辅助/控制通气C、间歇指令通气D、呼吸末正压通气E、压力支持通气答案：A解析：本组题考查ICU中呼吸机使用的相关考点。控制通气指不允许病人自主呼吸，呼吸做功完全由呼吸机承担。辅助/控制通气指病人的吸气力量可触发呼吸机产生同步正压通气。3题选A。间歇指令通气指在两次正压通气之间允许病人自主呼吸。4题选C。当自主呼吸频率超过预置频率时，为辅助通气；而当自主590.最常见的肺炎是A、细菌性肺炎C、非典型病原体肺炎答案：A解析：发展中国家最常见的肺炎是细菌性肺炎。591.关于行为诊断，以下表述错误的是A、行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素B、行为诊断需要区别引起疾病或健康问题的行为与非行为因素C、行为诊断需要区别重要行为与相对不重要行为D、行为诊断需要区别高可变性行为与低可变性行为E、行为诊断需要为确定干预的环境目标奠定基础答案：E592.在下列行为中，属于预警行为的是B、积极锻炼C、意外事故自救D、离开污染的环境E、患病后及时就诊答案：C593.下列心力衰竭治疗措施中。不能减轻心脏负担的是A、身心休息D、洋地黄类药物E、扩血管药物答案：D594.观察休克患者每小时尿量，以下哪项表示组织灌流合适的最低限度答案：D解析：尿量反映肾灌流的情况，也是反映组织灌流情况最佳的定量指标。若病人尿量＜25ml、尿比重增加，提示肾血管收缩或血容量不足。若病人尿量＞30ml/h，则提示休克好转，达到组织灌流的最低限度，D正确，为固定数值，其余错13.A.血液生化检查A、血清甲胎蛋白测定B、放射性核素扫描D、胆道造影术E、为明确腹部肿块与肝的关系最好采用答案：C解析：1.经临床验证，血清甲胎蛋白检测可用于普查，有助于发现无症状的早期病人，如血清甲胎蛋白持续阳性或定量＞500μg/L，排除妊娠、活动性肝病及生殖腺胚胎肿瘤后应高度怀疑肝癌，故选B。2.放射性核素扫描检查可分辨直径1~2cm的病变，不但能明确腹部肿块与肝的关系，还可以显示肝脏大小、形态、位置、对肝内占位性病变如囊肿、脓肿、肿瘤的诊断有帮助，故选C。14.男性，40岁，体重70kg，被热液烫伤3小时后去医院就诊。查体：烫伤包括头面颈部、右上肢、右下肢(不包括臀部)、左膝关节以下至足趾及胸部一手掌大小的面积，创面大水疱，水疱壁薄，水疱下创面潮红、水肿，病人疼痛剧烈。该病人烧伤的深度为A、Ⅰ度答案：B右下肢包括右足、右小腿、右大腿20.5%、左膝关节以下10%、胸部一手掌1%共15.患儿，男，6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟紧张，脐部少许脓性分泌物。为确诊最重要的检查是A、血常规C、脑脊液检查E、脐分泌物培养答案：C解析：患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。16.患者，男性，77岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成Colles骨折。造成该患者骨折的原因为A、间接暴力C、肌肉牵拉E、病理性骨折B、局部使用透明敷料C、局部涂擦抗生素软膏E、输液器每24小时更换一次答案：CA、患者教育E、医院健康教育的重点是答案：B解析：医院服务对象是患者，其健康教育的重点是患者教育；患者住院后，住院教育的重点是病房教育。20.共用题干患者，女性，28岁，常因胃溃疡出血，出现头晕、乏力、苍白，经12／L，确诊为缺铁性贫血。应用硫酸亚铁治疗有效的早期表现是答案：C21.某工地工人在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。该损伤的类型为A、挫裂伤D、开放性损伤E、闭合性损伤答案：D解析：胸壁有伤口该损伤的类型为开放性损伤；现场应给予的主要急救措施是封闭伤口，变开放性气胸为闭合性气胸；在运送过程中病人应采取的卧位是患侧卧22.患者女性，32岁。主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面针对该患者的护理措施，错误的是A、积极治疗糖尿病B、正确使用抗生素C、合理使用雌激素D、治疗后月经后复查白带E、性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗答案：D解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH一般在4.0～4;7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，解析：1.因为有排卵者基础体温呈在孕激素的作用下基础体温会上升0.3～0.5℃,故此法可用于预测排卵功能，且花费少，患者在指导下可自行测量。其他方法均较此方法昂贵或为有创性检查。【该题针对“基础知识-第二十章不孕症妇女的护理”知识点进行考核】2.不孕症知识点教材描述有误，请以此记忆，考试时请以1年为标准答案。凡婚后未避孕、有正常性生活、同居1年而未受孕者，称为不孕症。【该题针对“基础知识-第二十章不孕症妇女的护理”知识点进行考核】3.输卵管因素占女性不孕因素的1/3，是最常见的病因。【该题针对“基础知识-第二十章不孕症妇女的护理”知识点进行考核】4.在以上检查均未发现病变的情况下，宫腔镜和腹腔镜联合检查是查找病变部位的最有效方法。【该题针对“基础知识-第二十章不孕症妇女的护理”知识点进行考核】29.患者，女性，48岁，8月初由外地来京探亲，因“发热、头痛5天，神志不次／分，R38次／分，颈强直，球结膜水肿，肺部呼吸音粗，可闻及痰鸣，下列处理措施错误的是A、吸痰B、翻身拍背、体位引流C、遵医嘱给予安乃近快速降温D、遵医嘱给予甘露醇脱水治疗E、开窗通风，保持室内空气新鲜答案：C解析：流行性乙型脑炎的最主要诊断依据为流行性乙型脑炎特异性IgM抗体阳性。流行性乙型脑炎虽为病毒性传染病，但其血象的表现类似于细菌感染的特点，即白细胞总数和中性粒细胞增高。因此，正确答案为E。流行性乙型脑炎病人脑脊液的特点为：外观清亮或微混；细胞数多在50～500×10/L;蛋白轻度升高，糖正常或升高，氯化物正常。因此，正确答案为C。该病人有呼吸加快、呼吸音粗及痰鸣等表现，因此给予吸痰、翻身拍背、体位引流及保持空气新鲜的措施是非常必要的。病人有颈强直及球结膜水肿，提示有颅内压增高，因此，遵医嘱给予甘露醇脱水治疗也是恰当的。病人有高热应以物理降温为主，药物降温不因此，答案C的处理是错误的。流行性乙型脑炎病人最常出现的并发症为支气管肺炎。呼吸节律不整是中枢性呼吸衰竭的最可靠体征。呼吸困难及呼吸急促可见于各种原因导致的肺通气不足或需要量增加等情况。“三凹征”是吸气性呼吸困难的典型表现。呼吸浅促常见于因胸廓及膈肌运动受限而代偿性呼吸加快。30.吕某，女，58岁，高血压病史8年，一直服用硝苯地平（每次5mg，每日2次）控制血压，近1个月来头痛、头晕、乏力，自行将硝苯地平次数增加为3次／日，病情仍未见好转，来社区卫生服务中心全科门诊就诊。测血压155/98mmHg(服药后)，查眼底显示视网膜动脉变细，血脂偏高，血糖正常。经全科医生询问发现吕某平日喜欢高盐高脂饮食，不爱运动，喜好看电视、打麻将等娱乐活动。近段时间因子女问题睡眠不规律，性格烦躁易怒，对高血压的认识不足，误以为可以自行调整服用量控制血压。为了鼓励吕某积极参与高血压自我管理，全科医生为其讲解高血压的相关知识，分发高血压健康处方，共同制订健康干预计划，此项服务能提高的评价指标是A、患者发现率B、健康参与率C、血压控制率D、健康管理率E、病情稳定率答案：B31.共用题干某医院护理部制订了如下一个计划：“经过培训的测试，护士正确答案：B解析：计划按其表现形式可划分为目的或任务、目标、策规划和预算。其中目标是在目的或任务指导下，整个组织所要达到的具体成果。比如护士经过培训，正确给药率达到100%。8选B包括了目标制订、目标实施和目标成果评定阶段。其中第一阶段又包括了：①制订总目标；②建立“医院护理技术质量控制及评定小组”；③分目标的制订；④协议授权。9选A。10~32.患者，男性，73岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.7有一兄因食管癌去世。此患者术前最重要的护理诊断是C、病原携带状态E、人感染乙型肝炎病毒后多表现为答案：E39.男孩，7岁，夏季突发高热3小时，惊厥3次，面色发灰，四肢冷，血压60/40mmHg，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，病后未排便。该患儿最可能的临床诊断是A、高热惊厥B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、中毒型痢疾答案：D解析：7岁小儿夏季突然发病，有急性感染性休克表现，心、肺及神经系统未见阳性体征，结合发病季节首先要考虑中毒型痢疾的可能。进一步检查应灌肠、查便常规，以便明确诊断。40.A.金黄色葡萄球菌A、抗菌性酯类C、过氧化氢E、生长可以被痤疮丙酸杆菌抑制的是答案：A后转为红色果酱样血便，伴特殊腥臭味，同时患儿有腹胀、呕吐精神萎靡，不固定性压痛。首先考虑C、急性坏死性小肠结肠炎答案：C解析：根据患儿起病的特点：急性持续性腹痛，腹泻刚开始为水样便，继而出现42.A.肾盂切开取石A、输尿管切开取石B、体外冲击波碎石C、气压弹道碎石D、中西医排石答案：C43.A.40～45次/分答案：D解析：1.【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】2.【该题针对“基础知识-小儿呼吸系统生理、免疫特点”知识点进行考核】44.A.拨露A、着冠E、胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平答案：D解析：1.胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】2.妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称为分娩。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】3.分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程，临床上枕左前位置最多见。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】4.于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨头着冠是指：胎头双顶间径已越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩。【该题针对“基础知识-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】45.共用题干45岁已婚妇女，有糖尿病史，近日发现外阴痒，白带多。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。如镜检有假菌丝。首选药物是A、广谱抗生素C、甲硝唑答案：B解析：白色稠厚豆渣样白带是外阴阴道假丝酵母菌病，又称霉菌性阴道炎的典型症状；另外此病人有“糖尿病”病史，也是外阴阴道假丝酵母菌病此病的好发人群。孕妇、糖尿病、大量雌激素治疗、长期应用抗生素者、服用皮质类固醇激素解析：青年男性，无不良病史。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐，查体：体温37.3℃,血压140／80mmHg，颈抵抗，Kernig征(+)，符合蛛网膜下腔出血的临现。确诊最可靠的依据是腰椎穿刺见到均匀一致的血性脑脊液。老年患者临床表现不明显，最严重的并发症是再出血。A、输尿管结石C、尿道结石E、结石引起肾绞痛主要是答案：B解析：结石引起肾绞痛主要是输尿管结石，引起输尿管痉挛；结石引起排尿中断主要是膀胱结石，改变体位后又可继续排尿。50.林先生，男，34岁，与同事聚餐饮酒后出现面色苍白，步态蹒跚，说话语无伦次，躁动，查血酒精浓度在300mg／dl，护士立即给予洗胃，开放静脉通道，给予50%葡萄糖加普通胰岛素12U静脉滴注。对于躁动的病人，应选择下列哪种镇静药物A、吗啡解析：基础质量控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源控制来实现的。对聘用人员素质进行考核属此类控制。6选A。环节质量评价主要是对护理活动的过程质量进行评价，进行夜班巡视属于环节质量评价。7选C。结果质量评价是对护理服务结果的评价，对58.患者，男性，40岁，半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈，并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。此时为患者行腹平片检查，最可能的发现是A、多个液平C、膈下游离气体答案：C解析：该患者病情变化符合消化道穿孔临床特点，确诊可行腹部平片，看有无膈59.患者男性，38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年，每面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次／分，律齐，两肺满布湿啰音，肝肋下3指，脾（-无腹水，双下肢可凹性水肿。护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐B、询问有无头痛、头晕、黄绿视C、听心率有无低于60次／分D、有无四肢麻木、针刺样疼痛E、心律是否由规则变为不规则答案：D解析：1.心衰诱发因素很多，如心律失常、心身过劳、情绪激动、洋地黄使用不当、妊娠分娩等，但常见而重要的是呼吸道感染，该患者1周来吐黄痰、发热，T38℃,两肺满布湿啰音，以上症状体征支持肺部感染。2.护士发地高辛之前必须询问、检查有关洋地黄中毒的表现，以防其中毒，而四肢麻木、针刺样疼痛与洋地黄中毒症状毫不相干。60.共用题干患者，女性，70岁，突发剧烈心前区疼痛，胸心尖区吹风样3／6级杂音，HR96次／分，双肺底可闻及湿啰音。ECG示Ⅰ、aV升高。对于室性心律失常的治疗首选答案：D解析：本题考查了急性心肌梗死的诊断。存在典型的临床表现、心电图特异性缺血或坏死改变、心肌损伤标记物的升高，三者任意两点符合即可诊断心肌梗死。56~61.患者，女性，58岁，颈肩痛伴右手麻木1年，咳嗽时加重，疼痛向左上肢放射，右手握力减退，用筷子夹菜、扣扣子等精细动作困难。检查：颈部活动受限，左拇指及前臂桡侧感觉减退。患者还可能出现的表现有A、踏棉感B、胸部束带感C、压头试验阳性D、膝腱反射亢进E、直腿抬高试验阳性答案：C解析：1.神经根型颈椎病表现有颈肩痛、颈项僵直，不能做点头运动、仰头及转头活动，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手及手指，伴有上肢麻木、活动不灵活。3.颈前路手术的患者，由于术中对咽喉、食管和气管的牵拉，术中伴有短暂的声音嘶哑和吞咽困难，一般可在术后3~5天自行消失。严重的喉头水肿与痉挛虽不多见，但一旦发生，即可引起窒息甚至死亡，必须提高警惕，尤其术62.共用题干3岁小儿，因生长发育迟缓来院就诊，表现为身材矮小、智力落后。经检查诊断为先天性甲状腺功能减低症。对于此类疾病，为预防神经系统功能损害应当及时开始治疗，正确的时间是E、根据2005国际心肺复苏指南，无高级气道时，人工呼吸的频率是答案：B67.A.9%E、按新九分法计算躯体部表面积是答案：C解析：按新九分法计算躯体部表面积是(13+13+1)按新九分法计算双上肢表面积是(5+6+7)按新九分法计算双下肢表面积是(7+13+21+5)。68.A.情感高涨A、情绪不稳C、情感淡漠E、慢性精神分裂症最常见的情感障碍是答案：D解析：慢性精神分裂症患者以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向等阴性症状为主。脑血管病所致情感障碍的主要表现为情绪不稳定、情感脆弱为主。72.患者，男性，40岁，销售员。近2周来乏力、低热、咳嗽、全身不适。食欲下降且体重下降。患者有不洁性生活史。体检：T37.3℃,颌下及腋下淋巴结多个肿大，质软，无压痛，无粘连。该患者首先应做的检查是A、CD4T淋巴细胞计数E、结核菌素试验答案：D解析：根据病历，患者有不洁性生活史，性接触传播是传播艾滋病的主要途径；并且患者出现了急性HIV感染的症状（乏力、低热、咳嗽、全身不适、食欲和体重下降）和无症状HIV感染的体征（淋巴结肿大）。故该患者最有可能的诊断是A。通过抗HIV检测初筛，HIV抗体阳性时，再做免疫印迹试验以确诊。73.共用题干患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。一般情况下，大咯血时首选的药物是C、酚磺乙胺D、垂体后叶素答案：D74.A.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜A、初级绒毛、二级绒毛、三级绒毛B、绒毛膜、羊膜C、胎盘、胎膜、脐带、羊水D、真蜕膜、包蜕膜、底蜕膜E、胎盘的组成包括答案：A解析：1.胎膜是由绒毛膜和羊膜组成，外层是绒毛膜，内层为羊膜。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】2.胎盘是由羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜构成，是母体和胎儿间进行物质交换的重要器官。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】3.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水。【该题针对“基础知识-第二章妊娠期妇女的护理”知识点进行考核】75.共用题干患者，女性，28岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，月经不规律。胸片示右上肺淡片状阴影。为进行诊断，进行了PPD试验。关于PPD试验结果的判断。下列哪项是正确的A、硬结直径≤5mm为阳性B、硬结直径5～9mm为阳性C、硬结直径≤10mm为阳性D、硬结直径10～19mm为阳性E、局部有水疱为阳性答案：D76.A.60岁及以上的老年人口比例在14％以上A、60岁及以上的老年人口比例在10％以上B、60岁及以上的老年人口比例在7％以上C、65岁及以上的老年人口比例在7％以上D、65岁及以上的老年人口比例在10％以上E、发展中国家对老年型社会的划分标准是答案：B77.徐某，男，75岁，白天举办父亲百岁寿宴，酒席上招呼亲朋好友喝了3两白中的颜色是葡萄酒的原因并未在意。次日再次出现咳血片胃药（有胃炎病史多年，家里常备胃药并电话咨询在医院的朋友后建议胃镜检查。结果报告胃贲门部癌，子女立即安排其住院手术（告知患者胃溃疡），术中一切顺利。因术后切口感染，创口一直无法愈合，转到创伤科治疗，半年后才痊愈出院。经过长时间的住院折腾，患者也慢慢了解自己的病情，性情变得沉默、少言、敏感，生活比较消极。社区护士对徐某提供的预防保健服务，最符合A、老年人保健B、慢性病管理C、常见病的防治答案：B78.A.小剂量亚甲蓝（美蓝）83.初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开及低位产钳助产，娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多。体检：贫血貌，血压96/66mmHg。此时应进行的处置项目是A、肌内注射子宫收缩药B、阴道镜检查C、静滴广谱抗生素E、给予止血药答案：D84.A.注意力缺陷，活动过度A、中枢性运动障碍，姿势异常B、发热、呕吐，脑膜刺激征阳性C、四肢对称性弛缓性肢体瘫痪D、智力低下、运动语言发育障碍E、急性感染性多发性神经根炎答案：D解析：1.脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主炎病因发病机制、辅助检查”知识点进行考核】2.急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性查”知识点进行考核】3.化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征A、勤用肥皂洗澡B、可用温水擦洗C、勤换衣服D、经常更换卧姿E、按摩受压部位答案：A解析：本组题考查慢性肾衰病人的相关考点，包括护理措施及尿毒症低钙治疗，89.患者，男性，32岁。运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。若X线检查发现结石大小约0.4cm，则该患者较适宜的治疗方法是A、保守治疗B、体外冲击波碎石C、输尿管肾镜取石D、输尿管切开取石E、经皮肾镜取石答案：A解析：1.根据症状可判断为右输尿管结石。2.首先要查尿常规看有无镜下血尿等。3.泌尿系X线平片可显示95%以上的结石。4.保守治疗应通过单独或联合应用药物缓解肾绞痛。5.保守治疗适于肾绞痛，结石小于0.6cm、光滑、无尿路梗阻、感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石。90.患儿男，生后2天，出生体重为2400g。因吸入性肺炎入院，入院时患儿呼吸急促，口唇稍发绀。即置于辐射保暖床上抢救。该患儿吸氧的流量应选择每分答案：D解析：大于2000g新生儿应维持体温在36.5～37℃,该患儿因肺炎出现呼吸困难和发绀，应给予头罩法给氧，增加氧浓度，氧流量控制在4L/min。91.A.与雌激素有关A、与人乳头瘤病毒感染有关B、子宫内膜种植学说C、与子宫内膜增生过长有关D、与细菌感染有关E、子宫内膜异位症答案：C解析：1.目前尚未找到子宫肌瘤的确切病因。多数发生于30～50岁之间（占70%～80%尤多见于不孕症者。肌瘤在生育年龄期间可继续生长和发展，至绝经期停止生长，随后萎缩，提示子宫肌瘤的发生和生长可能与雌激素有关。【该题针对“基础知识-第十八章妇科腹部手术病人解析：根据题干所给信息，患者最有可能的诊断是脑血栓形成。主要依据有：①偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显；③MRI检查结果。选项A帕金森病的患者以静止性震颤、运动减少、肌强直和体态不稳为临床表现；选项B，脑出血的患者起病突然，常在情绪紧张、兴奋、排便、用力时发病；选项D，短暂性脑缺血发作的患者发作后完全恢复，不留神经功能缺损症状；选项E，蛛网膜下腔出血的患者起病急骤，多因突然用力或情绪兴奋等诱发，且偏瘫、失语等局限性神经症状少见。脑血栓形成的患者不能头枕冰袋，易加重血栓的形成。选项A，应给因此要注意观察有无出血；选项D，神经系统疾病的患者应注意观察瞳孔大小及对光发射，若出现异常均有提示作用；选项E脂肪摄入过多促进动脉粥样硬化形成，加重血栓形成。该患者目前右侧上下肢瘫痪，不能言语，最主要的护理诊断应是躯体活动障碍。96.A.1～3个月E、添加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物的年龄为答案：B水治疗一般以渗透性利尿为主，甘露醇是最常用的渗透性利尿药，成人每次可滴注20%的溶液200ml，每日4～6次，直到脑水肿消除为止。尿素液的渗透性利尿102.共用题干2岁小儿，7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染天前热退，但咳嗽日益严重，尤其以夜间为甚，经检查以百日咳收入院。针对患儿的痉挛性咳嗽。正确的护理措施是A、痉咳发作时取头低脚高位B、进食后活动以防止呕吐C、伴窒息者需专人监护D、严禁服用镇静剂E、痉咳前进食答案：C103.A.脑膜炎A、脑肿瘤B、癫痫持续状态C、脑积水E、颅内占位病变引起的颅内压增高答案：B形、各种原因引起的脑出血和血肿等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】2.脑脊液循环异常：如先天或后天因素造成的脑积水。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】3.脑缺血缺氧：如各种原因引起的窒息、休克、呼吸心搏骤停、一氧化碳中毒、癫痫持续状态等。【该题针对“基础知识-急性颅内压增高病因及发病机制”知识点进行考核】104.患儿，男，6个月。吐奶拒食、嗜睡2天。查体：面色青灰，前囟部少许脓性分泌物。对该患儿的护理措施哪项错误A、术后2小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征D、观察局部有无出血现象E、如颅压高可按医嘱用脱水剂答案：A解析：患儿有脐部感染，同时伴有中枢神经系统感染的体征，如嗜睡，提示有意识的改变；前囟紧张提示颅内压增高，可诊断为化脓性脑膜炎。脑脊液检查，细菌培养加药敏是确诊化脓性脑膜炎并指导治疗的重要检查。脑脊液检查术后应去枕平卧6小时，过早抱起会引起头痛等不良反应，甚至发生脑疝。105.A.呕吐早、频繁A、呕吐物带血性B、呕吐呈溢出性C、呕吐出现晚、呕吐物带粪臭味D、呕吐物为带酸臭味的宿食E、低位性肠梗阻呕吐的特点答案：D106.共用题干男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、心内注射利多卡因E、立即给予病人心脏按压答案：B107.A.烈日暴晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿A、大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿B、大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足，感觉四肢无力C、大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而致周围循环衰竭D、高温下大量出汗仍不足以散热或体温调节功能障碍出汗减少致汗闭答案：E108.A.石膏固定后最严重的并发症A、石膏固定局部压迫，水疱破溃后形成B、大量钙盐从骨骼中进入血液，并从肾中排出C、若上腹部包裹过紧，进食后可呕吐胃内容物D、长期固定肢体后，关节内外组织发生纤维粘连，同时关节囊和周围肌肉挛缩E、化疗病人出现口腔溃疡时答案：B解析：化疗病人出现皮肤瘙痒时用炉甘石洗剂可止瘁；化疗病人合并口腔真菌感染时用苏打水漱口；化疗病人出现口腔溃疡时用锡类散，促进溃疡愈合。A、胃大弯E、溃疡病大出血的好发部位答案：E解析：溃疡病穿孔的好发部位是胃小弯，溃疡病大出血的好发部位是幽门附近。脐部少许脓性分泌物。该患儿的护理措施错误的是A、术后2小时可抱起喂奶B、密切观察生命体征D、观察局部有无出山现象E、如颅压高可按医嘱使用脱水剂答案：AB、新生儿黄疸C、新生儿败血症D、新生儿硬肿症答案：C解析：根据患儿病史特点，患儿无黄疸可排除选项A、B，体温39.5℃可排除选项D，无腹泻和大便次数改变可排除选项E，因此最大可能是新生儿败血症。患儿于生后6天背部出现脓疱，因此最有可能是皮肤感染。使用抗生素后采血做血培养检查的阳性率会下降，不利于诊断和治疗，也不应挑破脓疱以免加重感染。120.男性，40岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。此期的典型表现是A、静息痛B、间歇性跛行C、屈膝抱足而坐D、患肢胫后和足背动脉搏动消失E、肢体远端形成经久不愈的溃疡答案：B此期的典型表现是间歇性跛行。121.A.多见于青春期或围绝经期妇女，出血无规律A、黄体萎缩过程延长B、黄体期孕激素分泌不足，月经周期缩短C、月经中期有少量出血D、排卵正常，雌激素水平较高E、无排卵型功血答案：A答案：C解析：1.利凡诺引产是用于中期妊娠需要终止者。【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】2.人工流产钳刮术适用于孕11~14周者。【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】3.药物流产应用于停经49天以内经B型超声证实为宫内妊娠的健康妇女。【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】4.负压吸引术适用于妊娠6～10周以内者。【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】5.水囊引产与利凡诺引产一样，适用于中期妊娠需要终止者。【该题针对“基础知识-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】R18次/分，P98次/分，双合诊检查提示子宫丰满、质软，血HCG明显高于正常值。该病例首选的治疗方案是A、子宫切除术D、同位素治疗答案：C解析：化疗的主要毒副反应为骨髓抑制，其次为消多数病人在用药后2～3天开始出现恶心、呕吐反应，5～6天后达高峰，停药后逐渐好转，一般不影响继续治疗。此时可以为病人提供其喜爱的可口饮食、合理安排用药时间、创造良好的进餐环境，对严重呕吐者应补充液体，以防止水电解质紊乱。故7题选C。当病人出现口腔溃疡时，需要保持口腔清洁包括用生理盐水漱口、选择软毛牙刷刷牙、进餐前15分钟用地卡因溶液局部镇痛；进餐后漱口完毕，口腔溃疡局部可涂冰硼散等，而不是进餐前。故第8题选C。124.A.呼吸深而大，带烂苹果味A、向心性肥胖，痤疮，高血压等B、足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽C、甲状腺肿大，震颤，有杂音D、饥饿感，心慌，手颤E、低血糖患者可能出现的表现是答案：E解析：库欣综合征患者的主要表现是向心性肥胖，痤疮，满月脸，水牛背，高血压等；糖尿病足患者的主要表现是足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽；低血糖患者可能出现的表现是饥饿感，心慌，手颤；酮症酸中毒患者的特点是呼吸深而大，带烂苹果味；甲状腺功能亢进症患者的特征性体征是甲状腺125.某孕妇32岁，初次怀孕，足月妊娠，胎膜早破住院，因第二产程延长产钳助产，产后第一天出血约300ml。产后第3天时，体温3性、有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞21×10／L。该产妇最可能的诊断是急性A、宫颈炎B、子宫内膜炎及子宫肌炎C、输卵管炎答案：B126.A.月经来潮或行经6小时内A、月经来潮前3～7天C、月经来潮后3～7天D、预测的排卵期E、输卵管通畅试验的时间答案：CE、临床上在腹部用听诊器可听到胎心音的时间是答案：B128.患者男性，43岁。近半年来感到生不如死，度日如年，并逐渐坚信自己做错了很多事，罪恶深重，决定自杀。对该患者实施的护理中，最重要的是A、生活护理B、心理护理C、安全护理E、药物治疗护理答案：C解析：罪恶妄想表现为患者毫无根据地坚信自己犯了严重错误或不可宽恕的罪行，应受到严厉的惩罚甚至自杀。患者目前最首要的护理诊断是由自杀倾向引起的可能发生的身体受到伤害，护理诊断为有受伤的危险。对有自杀倾向的应对其进行安全护理，将其安排在护理人员或家属易观察及安全的环境中，避免129.女性，32岁，1周前曾患上呼吸道感染，进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检：神清，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-)；双侧肘、膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断A、头颅CTC、腰穿脑脊液检查D、新斯的明试验答案：C解析：患者病前1周有感染史，急性起病，四肢对称性软瘫，有颅神经损害(双侧提腭差，咽反射消失)，首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。患者常有脑脊液蛋白-细胞分离，故脑脊液检查有助于确诊。130.A.会阴擦洗A、阴道灌洗C、会阴湿热敷E、阴道炎病人行局部治疗需要答案：B解析：妇科术后留置导尿管者需要会阴擦洗。子宫全切术后阴道残端出血的病人需要阴道上药。前庭大腺脓肿切开引流术后的病人需要会阴擦洗。前庭大腺脓肿切开引流术伤口愈合后的病人需要坐浴。阴道炎病人行局部治疗需要阴道灌洗。阴道手术病人的术前准备包括阴道灌洗。产后会阴出现水肿的产妇需要进行会阴湿热敷。会阴伤口出现硬结的产妇应该会阴湿热敷。131.共用题干患者，女性，40岁，石油化工工人，长期与苯接触，一年来乏力，Hb50g/L，血小板14*109/L，网织红细胞低于正常值，肝脾不肿大，骨髓增生低下。对其进行护理评估时下列哪项对其病因诊断最重要A、心理社会资料E、主要症状及治疗经过答案：C解析：本组题考查再障贫血的相关知识点。再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血功能衰竭，以骨髓造血干细胞及造血微环境损伤、外周血全血细胞减少为特征的一种综合征。患者血象呈全血细胞减少，网织红细胞低于正常，骨髓增生低下或极度低下。故该患者应考虑再生障碍性贫血的诊断。31题选C。多数再生障碍性贫血患者找不到明确原因而发病，称为原发性再生障碍性贫血；而继发性再生障碍性贫血由药物和化学、物理、病毒感染等因素引起的较为常见。其中，苯及其衍生物是引起再生障碍性贫血的重要化学物质。故患者的职业性质(石油化工工人)与病因有关。32题选C。患者发病缓慢，病程已达到1年以上，属于慢性再生障碍性贫血。雄激素为治疗慢性再生障碍性贫血的首选药，其作用机制是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激司坦唑醇(康力龙)等。33题选C。雄激素不良反应有肝损害及皮肤痤疮、体毛增多、下肢水肿等，待病情缓解逐渐停药后，副作用会逐渐消失生障碍性贫血患者血小板计数低于20*10对卧床休息。35题选A。E、双向截断指数波首次除颤能量为答案：C答案：D解析：弱阳性：红硬，平均直径在5～9mm。134.患者，男性，60岁，咳嗽两个月，干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400ml，来院急诊。观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理C、食欲减退D、高热持续不退，呼吸急促，脉搏快速E、胸闷、胸痛、咳嗽答案：D135.患儿男，8个月。阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中上腹明显肌紧张，可触及1.5～3.0cm压痛性肿物。若患儿经手术治疗，此时护士需要特别注意A、维持胃肠减压C、减轻疼痛D、手术切口护理E、维持水电解质平衡答案：A婴儿肠套叠的特征是便血，对于术后患儿，要注意维持胃肠减压功能，保持胃肠136.共用题干男性，60岁，心窝部饥饿性疼痛10余年，近年来发作频繁，疼痛规律消失，经胃镜证实为十二指肠球后溃疡。如果病人情况可以，哪项手术治疗为首选A、胃大部切除术B、溃疡出血处缝扎止血后胃大部切除术C、溃疡出血处缝扎止血D、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术E、溃疡出血处缝扎止血后迷走神经切断术+引流手术答案：B解析：本组题考查十二指肠溃疡相关知识点。对于病史较长的十二指肠溃疡，且从临床表现看其症状逐渐加重，其最合理的治疗方法是外科手术治疗。10题选E。多数十二指肠溃疡大出血经非手术治疗止血，病人在大量呕血后晕倒，说明出血量大，应及时输血以补充血容量，同时应用抑酸剂保护胃黏膜。出血后4小时，经输血等治疗后，脉搏140次/分，血压80/50mmHg，有休克迹象，此时应立即手术。12题选D。大多数溃疡病出血的病人应行胃大部切除术，在病情危急时，可采用贯穿缝扎止血术，待病人情况稳定后再行胃大部切除术。137.患者，女性，47岁，溃疡手术后，胃管有大量鲜血流出，有黑便、呕血。如当时采取了以下措施，其中哪项不妥A、给止血剂B、经胃管温热水灌洗答案：B138.共用题干女性，52岁，因结节性甲状腺肿接受了甲状腺大部切除术。术中顺利，术后安返病房。为能够及时应对可能发生的呼吸道并发症。其床边必须准备A、弯盘C、血压计D、心电监护仪E、气管切开包答案：E解析：呼吸困难和窒息多发生于甲状腺大部切除术后48小时内，是最危急的并发症，因此在术后48小时内，护士最主要的观察内容是呼吸。如发生呼吸道并发