安全管理护理相关应急预案及处理流程汇编

安全管理护理相关应急预

案及处理流程汇编

目录

患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程

患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程

患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程

患者转运途中突发疣情变化的护理应急预案及处理流程

患者自杀护理应急预案及处理流程

住院患者外出（或不归）时护理应急预案及处理流程

重大意外伤害事故护理应急预案及处理流程

地震护理应急预案及处理流程

停电护理应急预案及处理流程

停水护理应急预案及处理流程

泛水护理应急预案及处理流程

火灾护理应急预案及处理流程

失窃护理应急预案及处理流程

遭遇暴徒护理应急预案及处理流程

护理人员发生针刺伤应急预案及处理流程

发生护理过失、事故、纠纷时应急预案与处理流程

医院HTS系统故障护理应急预案与处理流程

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1、患者发生跌倒、坠床护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）护士根据跌倒坠床危险因素评估量表对新入院患者进行评

估。

（2）发生跌倒、坠床后，护士立即监测病患者生命体征、精神

状态。

（3）评估患者受伤程度

分为四级：

0级无受伤；

1级轻微伤，包括瘀伤、擦伤、不需要缝合的撕裂伤等；

2级重伤，包括骨折、头部外伤，需要缝合的撕裂伤；

3级死亡。

（4）处理原则

1）立即通知主管医生或值班医生，而患者伤情进一步评估，并

进行相应处理。

2）执行医嘱，做好监护，加强巡视。

3）详细记录患者跌倒、坠床发生时间、地点、原因、跌倒、坠

床后处理，并列为重点交班内容。

4）对患者进行跌倒、坠床风险再评估，对患者及家属进行预防

跌倒、坠床再教育并采取改进措施。

5）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事

件30分钟内）护士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内24

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小时内填写《护理安全（不良）事件报告单》。一周内科室组织讨论、

分析原因，确定改进措施。

【处理流程】

2、患者发生烫伤的护理应急预案及处理流程

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【应急预案】

(1)患者发生意外烫伤，立即撤离热源，协助洗澡患者关闭水龙

头。

(2)观察局部皮肤烫伤程度和面积。

(3)通知医生、护士长、家属。

(4)皮肤未破，立即将被烫伤部位浸入20℃冷水中或用20℃冷

水冲洗半小时以上，至患者不感疼痛为止，面部可以冷敷。

(5)皮肤破溃，禁止冷水冲洗，防止感染。

(6)烫伤处皮肤拭干，遵医嘱创面处理，烫伤处皮肤保持清洁干

燥。

(7)必要时请烧伤科会诊，遵医嘱用药。

(8)护士长查看患者，安抚患者及家长情绪，做好健康指导。

(9)做好护理记录单的记录和交接班。

(10)严格执行上报流程。12小时内(重大事件30分钟内)护

士长以口头、电话等形式上报护理部，24小时内24小时内填写《护

理安全(不良)事件报告单》。一周内科室组织讨论、分析原因，确

定改进措施。

(11)注：小水泡形成不要弄破，自行吸收，大水泡遵医嘱处理。

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【处理流程】

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3、患者呕吐物吸入的护理应急预案及处理流程

【应急预案】

1、当发现患者发生呕吐物吸入时，应立即根据患者具体情况进

行抢救处理。

2、如患者神志不清时，应立即采取侧卧位，头偏向一侧，迅速

使用负压吸引器快速吸出口鼻及呼吸道吸入的异物，及时汇报医生。

3、如患者神志清醒，应立即采取站立身体前侧位，医护人员一

手抱住患者上腹部另一手拍背。

4、严密观察生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度的变化。如患

者出现心跳、呼吸停止时，应立即进行胸外心脏按压、气管插管、人

工呼吸、心电监护及心肺复苏等抢救措施。

5、遵医嘱使用抢救药物，及时做好护理记录。

6、协助医生通知家属，向家属交代病情，做好安抚工作。

7、当患者病情稳定后，应及时清洁口腔，更换脏床单及衣物。

安慰患者，给予心理护理。

8、及时了解误吸的原因，制定有效的预防措施，防止类似情况

的再次发生。

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【处理流程】

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4、转运途中突发病情变化的护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）转运前充分评估病情，判断能否转运；并做好转运的各项

准备工作。

（2）转运途中发现患者突然发生病情变化，护士立即给予紧急

处理，畅通呼吸道，安置合适的体位，同时请家属或护送工人到最近

的医疗单元寻求帮助。

（3）有医生陪同时，配合医生立即给予紧急救治。

（4）必要时立即将患者送入最近的医疗单元实施急救。

（5）密切观察患者病情变化，做好护理记录。

（6）协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值

班护士长，由其通知家属。

（7）及时通知病房主管医生、护士长，必要时报告医务科、护

理部或院总值班。

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【处理流程】

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5、患者自杀护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）发现患者有自杀倾向时，立即通知主管医生和护士长。必要时向上级

领导汇报。

（2）做好必要的防范措施，没收锐利物品，锁好门窗，防止意外。

（3）协助医生通知患者家属，要求24小时专人陪护。家属如需要离开患者

时，应通知值班护士。

（4）加强巡视，多关心患者，掌握患者心理状态，做好交接班工作。

（5）发现患者自杀，应立即通知值班医生，携带抢救物品及药品赶赴现场。

（6）协助医生进行积极的抢救。

（7）保护病房内及病房外现场。

（8）通知医务科、护理部或院总值班，服从领导安排处理.

（9）协助医生通知患者家属。

（10）配合相关部门调查工作。

（11）做好护理记录，及时上报护理部。

（12）保证病室常规工作进行及其他患者的治疗工作。

（13）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，30分钟内护士长以口头、

电话形式上报护理部，24小时内填写《护理安仝（不良）事件报告单》。一周内

科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。

II

【处理流程】

立即通知值班医生立即通知主管医生、护士长，必

要时向上级领司卫报

携带抢救物品及药品赶赴现场

实施抢救工作

协助医生通知患者家属，要求保护好病房内及病房外现场

24h专人陪护，家属如需离开病

房，需通知值班护士。

严格执行上报流程

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6、住院患者外出（或不归）护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）护士发现患者无故不在病房时，查询去向，如去向不明，

立即报告管床医生或值班医生、护士长。

（2）医生和护士共同开始寻找，联系家属，了解患者有无离院

回家等。

（3）持续寻找患者1小时无结果，护士长立即电话报告科主任、

医务科、护理部，夜间通知总值班。

（4）通知保卫科组织保安人员寻找〔卫生间、楼梯口、楼顶）,

酌情报警。

（5）患者走失不归，需两人共同清点病人用物，贵重物品登记

并上交护士长。

（6）患者回室后通知总值班、医务科、护理部、保卫科等职能

科室，认真做好病人走失过程记录。

（7）严格执行上报流程。及时向护士长汇报，24小时内书面汇

报。

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【处理流程】

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7、重大意外伤害事故护理应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事

件，当班护士应及时向护士长、科护士长及护理部报告；夜间及节假

H向院部总值班及护理总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，

除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫

生局。

(2)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

(3)启动护理急救小组。

(4)重大意外伤害应急程序。

1)院内急救程序

①伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。

②严格执行报告制度。

③急诊科护士人力不足时，由护理部或护士长总值班调集相关科

室护士参加急救工作，必要时启动护理救援小分队参加抢救。

④由医务科、护理部或院部总值班负责组织、协调患者的急救、

转科等工作。⑤门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室

或就近科室应就地进行抢

救，并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进

一步急救，同时报告医务科、护理部协助组织抢救。

2)院外救援程序

①接到院外救援通知的部门(院办、医务科、护理部、行政总值

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班）立即组

织协调。需要护士时，呼叫护理急救小组人员到急诊科待命。

②参加救援人员服从统一指挥，严格执行报告制度。

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8、地震护理应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)严格执行上报流程。上班时间，汇科主任、护士长；非正

常上班时间，同时汇报院总值班及值班护士长。

(2)立即启动应急预案，白大护士长为总指挥，值班人员冷静

面对，服从护士的调配；晚夜间高年资护士总协调。

(3)患者撤离时，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、医务

人员最后撤离”原则。

(4)白天主班护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好

应急灯，在安全出口处疏散能行走的病人。责任护士、治疗班护士、

护工、实习生在护士长的指导下，负责卧床病人的转运。

(5)晚夜间1名护士值班时，先关闭电源、水源、气源、热源，

准备好应急灯，再指导实习生共同负责患者的转运。2名护士值班时，

高年资护士负责关闭电源、水源、气源、热源，准备好应急灯，在安

全出口处疏散能行走的患者；另一名护士或实习生共同负责病人的转

运。

(6)转运过程中，做好病人的病情观察，同时安慰患者，减少

患者的恐惧。

(7)情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的

地方蹲下或坐下，保护头、眼睛，捂住口鼻。

(8)护士长维持秩序，防止混乱发生，保护国家财产。

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【处理流程】

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9、停电护理应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)接到停电通知后，立即做好停电准备，打开应急指示灯，

备好应急灯、手电等，救治仪器如使用电动力工作时，需备替代方法。

(2)做好患者的安全保障工作，危重病人床旁应有1名医务人

员在场。

(3)如遇突然停电，立即检查有储电功能的仪器运作情况，无

储电的仪器，应马上使用替代方法维持正常运转。

(4)使用呼吸机患者，必须立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸

器进行人工呼吸，若呼吸机内置蓄电池，检查蓄电池是否能够维持呼

吸机正常运转。

(5)立即通知值班医生和护士长，统一指挥，病房全部人力投

入患者紧急救治中。

(6)立即电话通知配电间查询停电原因并尽快恢复用电，并电

话通知医务科、护理部，夜间通知院总值班，协助临床解决停电造成

的困难，必要时可由医院其它科室调配医护人员组织紧急抢救。

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【处理流程】

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10、停水护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）接到停水通知后，做好停水准条包括：

1）通知病房排士长。

2）通知所有医护人员停水时间，以便进行工作的安排。

3）准备好使用水和饮用水。

4）病房热水炉烧好热水备用。

（2）突然停水时，白天与总务科联系，夜间与院总值班联系，

汇报停水情况，查询原因，及时维修。

（3）协助解决患者饮水及用水需求。

（4）保证工作人员的手部清洁，可使用快速手消毒剂进行停水

期间的手部清洁。

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【处理流程】

停水处理流程

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11、泛水护理应急程序及处理流程

【应急预案】

(1)立即寻找泛水的原因，如能自行解决应立即解决。

(2)如不能自行解决，立即找总务科，夜间可通知院总值班协

助联系总务科值班人员。

(3)协助维修人员的工作，白天可通知病室保洁人员及时清扫

泛水；夜间要主动将污水清理。

(4)保证患者的安全，将病人转移安全的区域。

(5)保证病房内的物品、抢救设备等的安全。

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【处理流程】

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12、火灾护理应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及路线，发

现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

(2)住院患者不允许私用电器。

(3)当病区发生火灾时，集中现有的灭火器材和人员积极补救，

尽量消灭或控制火势扩大，同时拨打院内消防监控室电话。火情无法

扑救，拨打“119”报警，并告知准确方位。

(4)所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重症患者和

老人先撤、医务人员最后撤的原则”，避开火源，就近疏散，统一组

织，有条不紊，紧急疏散患者。

(5)当班护士和主管医生要立即组织患者，不得在楼道内拥挤、

围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

(6)所有人员应立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防

止窒息。

(7)在保卫人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，

尽快转移贵重物品、设备和科技资料。

(8)发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬

出，如已不能搬出，要以最快的速度疏散临近人员。

(9)如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火

势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火的器材，做好充分准备，打开

房门，积极灭火。

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(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心

或电工间人员操作)。

【处理流程】

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13、失窃护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）维持好病房秩序，对可疑人员迸行询问。

（2）加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检查门窗。

（3）介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及

现金。

（4）一旦发生失窃，做好现场保护工作。

（5）通知保卫科或总值班，必要时拨110报警，协助做好侦破

工作。

【处理流程】

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14、遭遇暴徒护理应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）做好病房安全工作管理。

（2）遭遇暴徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者及公物，

尽量减少不必要的损失。

（3）注意观察暴徒的特征。

（4）设法通知保卫科，夜间通知总值班，由总值班视情况拨打

HOo

（5）暴徒逃走，注意走向，为破案提供线索。

【处理流程】

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15、护理人员发生针刺伤应急预案及处理流程

【应急预案】

(1)护理人员在进行护理操作时应特别注意防止被污染的锐器

刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立

即挤出伤口血液，用清水反复冲洗，然后用碘伏和酒精消毒，必要时

请外科进行伤口处理。24小时内上报预防保健科、院内感染管理科，

并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(2)被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应

在24小时内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患

者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个

月接种乙肝疫苗。

(3)若被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h

内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个

月、3个月、6个月复查。同时口服贺普丁(拉米吠定)每日1片。

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【处理流程】

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16、发生护理过失、事故、纠纷时应急预案及处理流程

【应急预案】

（1）报告护士长。

（2）采取紧急弥补措施，必要时请专科会诊。

（3）护士长汇报科主任、科护士长，科护士长报告护理部，护

理部与医患沟通办公室联系。

（4）妥善保管原始