安医大外科护理学习题集

外科护理学习题集

第一单元总论

一、Ai型题（题干为一位句，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一最佳

期答案）

1.关于外科护理学的叙述，下列哪项不正确

A.是护理学的重要分支B.是外科学的重要分支C.属于应用性学科

D.包含医学基础理论、外科学基础理论、护理学基础理论及技术

E.基于医学科学的整体发展而形成的

2.关于正常体液含量的叙述，下列哪项是错误的

A.成人男性体液总量占体重之60%B.男性多于女性

C.成人多于老年人D.婴儿多于成人E.肥胖者多于肌肉发达者

3.细胞内主要阳离子为

A.K*B.Na*C.Ca2*D.Mg"E.Fe"

4.低渗性脱水的体液改变是

A.细胞外液减少，细胞内液正常B,细胞外液正常，细胞内液减少

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少I）.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

E.细胞外液、细胞内液等比例减少

5.关于高渗性缺水的叙述，下列哪项是错误的

A.早期主要症状为口渴B.抗利尿激素分泌增多C.引起细胞内缺水

D.血清钠浓度大于150nlmol/LE.补液原则先盐后糖、先快后慢

6.关于等渗性缺水下列哪项不正确

A.外科临床最多见B.口渴不明显C.水、钠急性丧失

D.血清钠明显降低E.治疗以补等渗盐水为主

7.引起低钾血症的病因可以是

A.严重组织损伤B.输入大量库存血C.急性肾衰D.碱中毒

E.酸中毒

8.静脉补钾的浓度一般不超过

A.0.3%oB.0.3%C.3%D.2%E.2%。

9.高钾血症时，静脉注射10%葡萄糖酸钙的作用是

A.降低血钾B.使钾离子从细胞外向细胞内转移C.纠正酸中毒

D.降低神经肌肉的应激性E.对抗钾离子对心肌的抑制作用

10.高渗性脱水M，应首先补充

A.0.9%氯化钠B.5%葡萄糖C.平衡盐液D.右旋糖酊E.U.2%乳酸钠

11.酸碱平衡紊乱时，口唇呈嘤桃红色提示

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性酸碱中毒

12.等渗性脱水伴酸中毒病人.在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生

A.钠B.低镁C.低钾D.低氯E.低磷

13.计算补液量时下列哪种情况应将内生水（代谢水）计算入内

A.休克早期B.急性肾衰C.肠梗阻D.大面积烧伤E.急性胆囊炎

14.下列哪项不是代谢性碱中毒伴低血钾症的表现

A.酸性尿液B.C02CP升高C.血PH值升高D.BE正值增大E.呼吸快而深

15.低渗性脱水早期症状可有

A.口渴、尿少、尿相对密度低B.口揭、尿少、尿相对密度高

C.口不渴、尿不少、尿相对密度低I）.口不渴、尿不少、尿相对密度高

E.口不渴、尿少、尿相对密度低

16.补钾前首先应考虑到病人的

A.肾功能B.心功能C.肝功能D.肺功能E.脑功能

17.关于低钾血症的病因.下列哪项是错误的

A.长期少食B.频繁呕吐.长期胃肠减压C.急性肾功能衰竭少尿期

D.碱中毒E.注射大量葡萄糖和胰岛素

18.机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

A.肺脏B.血液缓冲系统C.细胞内外离子交换D.肾脏E.神经一内分泌系统

19.判断机体酸碱平衡的最基本指标是

A.PHB.HC03-C.CGCPD.BEE.PaC02

20.代谢性酸中毒最突出的症状是

A.呼吸深快.呼气时有酮味B.唇干舌燥.眼窝凹陷

C.呼吸浅慢，呼气时有烂苹果味D.心率加快，血压下降E.全身乏力

21.碱中毒发牛手足抽搐的原因是:

A.低钾B.高钠C.低氯D.低钙E.高镁

22.以下补液原则哪项错误

A.先盐后糖B.先胶后晶C.先快后慢D.尿畅补钾E.液种种替

23.以下哪一项不是休克早期的临床表现

A.精神兴奋B.面色苍白C.尿量减少D.血压下降E.脉搏细速

24.救治低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A.积极去除病因B维持呼吸道通畅C应用血管活性药物

D.迅速补充血容量E.改善微循环灌注

25.休克补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是

A.血压回升B.皮肤红润C.尿量增加I）.呼吸、脉搏减慢E.肢端温暖

26.休克护理中下列哪项不正确

A.头部和躯干抬高201-30°,下肢抬高15°-20°B.常需开放两路静脉通道输液

C.四肢冰冷时用热水袋改善末梢循环D.常规吸氧，流量6-8升/min

E.最好有中心静脉压监测

27急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是

A.高磷B.低钾C.高镁D.低钠E.低钙

28.急性皆功能衰竭少尿期H补液量应等于

A.尿量B.显性失水量C.显性失水量+不显性失水量+内生水D.显性失水

量十不显性失水量一内生水E.显性失水量十不显性失水量

29.引起多器官功能障碍中最常见发生障碍的器官是

A.心B.肺C.肝D.肾E.胃肠

30.休克病人最适宜的体位是

A.头低足高位B.平卧位C.半卧位D.中凹位E.头高足低位

31..监测休克病情变化.简便有效的指标是

A.生命体征B.神志C.皮肤色泽与肢端温度

D.中心静脉压E.尿量

32.急性呼吸衰蝎可见于

A.呼吸窘迫综合征（AKD5）B.卢贝脑顿伤C.麻醉过深D.急性肺不张E.以上都是

33.急性肾衰少尿期饮食哪项是错误的

A.高钾、高钠饮食B.热量供应以糖为主C.脂肪适量

D.补充各种维生素E.禁食蛋白质

34.休克扩容时以下哪种情况提示血容段不足，可输液

A.CVP<5cmlLO,BP降低B.CVP正常,BP正常C.CVP>12cmH2O,,BP降低

1）.CVP>12cmH2O,BP正常E.CVP正常，BP降低

35.休克的预防措施中，哪项是错误的

A.注意止痛、止血、保暖B.骨折病人及时固定

C.需要时常规行皮肤过敏试验【）.早期应用升压药预防休克E.积极控制感染

36.MS0F一般先受累的是

A.肾B.脑C.肝D.肺E.心血管系统

37.DIC病人使用肝素进行抗凝治疗不慎，大出血不止，应

A.继续减量使用肝素B.继续增量使用肝素C.原剂量使用肝素

51.使用止血带止血应间隔放松止血带l—2min,其间隔时间是

A.0.5hB.lhC.2hD.2.5hE.3h

52.溺水者救出水面后应立即

A.测血压B.吸氧C.清理呼吸道保持其通畅D.呼叫120E.测脉搏

53.复苏时一人行胸外心脏按玉和人工呼吸的次数比是

A.30:2B.15:2C.15：1D.5:2E.以上均不对

54.为迅速判断病人心跳骤停,首先应

A.听心音B.测血压C.摸挠动脉D.摸颈动脉E.作心电图

55.口对口人工呼吸时不正确的是

A.清除口腔异物，仰头举须B.吹气时要看到胸廓隆起C.呼气时要捏闭鼻孔

D.人工呼吸频率为10-12次/minE.连续吹气2次，胸外心脏按压30次

56.心脏复苏药一般首选

A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.阿托品E.利多卡因

57.心跳骤停抢救时，错误的是

A.将病人仰卧于坚硬的平面上B.迅速进行胸外心脏按压

C.胸外按压部位于两乳头连线中点D.胸外按压时，应使胸骨下陷至少5cm

E.胸外按压频率为80-100次/min

58.心肺复苏后最重要的处理是

A.纠正水电解质紊乱B.纠正酸中毒C.防治脑缺氧和脑水肿

D.使用广谱抗菌素E.维持稳定的心血管功能

59.备皮操作中以下哪项最应重视

A.向病人解释备皮目的B.注意保暖C.分区剃净毛发D.勿剃破皮肤

E.乙醇消毒后以无菌覆盖包扎

60.术前应保持胃肠道空虚的最主要的目的

A.防止麻醉时引起呕吐窒息B.方便手术操作C.防止手术中大便失禁

C.避免术后腹痛腹胀D.防止术后吻合口疹E.有利于肠蠕动恢复

61..急症手术病人术前准备应除外

A.常规皮肤准备B.常规禁食禁饮水C.常规灌肠D.常规麻醉前用药

E.常规药物皮肤过敏试验

62.最简单而有效的预防术后肺不张的方法是

A.吸氧B.应用有效抗生素C.应用祛痰药物D.雾化吸入

E.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰

63.器械护士的职责是（）

A.术中观察病情B.安置手术体位C.整理无菌器械台D.作好术前环境准备

E.向病房护士介绍术中情况

64.实习医生，作为第一助手上台，手术中由于紧张大汗淋滴，应

A.用手术衣袖擦拭额头B.请洗手护士取无菌纱布给予擦拭

C.靠近主刀医生，擦于肩头D.请巡回护士取纱布为其擦拭E..不予处理

65.穿无菌衣和戴无菌手套后.必须保持无菌的部位是

A.整个胸、腹、背部和双上肢B.整个颈肩、胸、腹、背部

C.腰部以上的前胸、后背和双上肢D.腰部以上的前胸和肩以上

E.肩以下、腰部以•上的前胸及双上肢

66.为判断胃肠手术病人术后开始进流质时间，护士应评估病人

A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失

D.腹部疼痛是否减轻E.肠鸣音是否恢复，肛门是否排气

67.施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是

A.头高脚低斜坡卧位B.高半坐卧位C.低坐卧位

D.去枕平卧、头偏向一侧E.侧卧位

68.肾手术应采用

A.半侧卧位B.90°侧卧位C.900侧卧，抬高腰桥

I).平卧位E.俯卧位

69.清点器械、敷料、缝针等应在

A.胸、腹腔及深部手术关闭前B.手术开始C.手术进行中D.手术结束后

E.手术开始前、术中关胸、腹腔前及体腔关闭后缝合皮肤前

70.沾染手术的隔离技术不包括

A.切开空腔脏器前应用纱垫保护周围组织B.被污染的器械应放在污染盘内

C.污染步骤完毕后.手术人员应用无菌水冲洗手套或更换

D.手术局部用抗生素溶液冲洗E.随时吸除外流的内容物

71.腹部手术后病人清醒，血玉平稳，应采取的体位是

A.平卧位B.侧卧位C.30°—45°半卧位，膝关节稍屈曲

1).去枕平卧E.头高斜坡卧位

72.阑尾切除术后4天，切口疼痛明显.体温升高，可能是

A.肠粘连B.切口感染C.肺部感染D.俩下感染E.术后吸收热

73.术后尿潴留的处理应首选

A.安定病人情绪，诱导排尿B.局部热敷C.针则疗法D.服用止痛药物

E.行导尿术

74.术后急性胃扩张治疗首选

A.禁食禁饮B.胃肠减压C.腹部热敷D.肌注新斯的明

E.纠正体液紊乱

75.卜列哪种情况的拆线时间应提前

A.切口感染B.营养不良C.婴幼儿D.年老体弱E.减张缝合

76.手术日晨的护理.哪项是错误的

A.病人如感冒发热应延期手术B.将活动假牙固定，防止脱落

C.术前用药D.嘱病人排尿E.向手术室人员介绍病人

77.肠内营养的.禁忌症是

A.食管癌术后B.休克C.烧伤D.胃癌术后E.重症胰腺炎恢复:期

78.消瘦型营养不良病人主要玦乏

A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素

79.卜列有关营养支持的叙述正确的是

A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质

D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用

E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要.还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、

药理和免疫作用

80.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为

A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关

C.脂肪是饥饿时主要的能最来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解

E.蛋白质就饥饿状态下的主要能量来源

81.下列不属于评价营养状况的实验室指标有

A.转铁蛋白B.肌肝身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMI）

E.T细胞亚群分析

82.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有

A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气拴塞

E.非酮性高渗性高血糖性昏迷

83.营养支持的指征有

A.血清白蛋白水平34g/L.B.具营养不良风险或可能发生手术并发症的高危病人

C.近期体重下降大于正常体重的5%D.体重V50kgE.3d以上不能正常进食

84.全身化脓性感染做血培养，其采血的最好时机是

A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战时D.发热时E.随时均可

85.食指屈肌腱鞘炎扩散时首先引起

A.鱼际间隙感染B.棱侧滑液囊炎C.尺侧滑液囊炎D.掌中间隙感染

E.食指脓性指头炎

86.哪项不符合外科感染特点

A.病变以局部炎症为主B.多数由单一细菌引起感染C.多数与创伤有关

D.常需要手术治疗E.可分为非特异性感染和特异性感染

87.破伤风典型肌肉收缩最先发生在

A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌

88.破伤风最可靠的预防措施是

A.注射TATB.及时处理伤口C.大量应用抗生素度D.注射免疫球蛋白

E.注射破伤风类毒素

89.深部脓腔引流常选用

A.卷烟式引流条B.橡皮管C.橡皮片D.凡士林纱布条

E.抗生素纱布条

90.因处理不当可引起颅内感染的是

A.口底蜂窝织炎B.痈C.颌下蜂窝强炎D.颈部加E上唇用

91.护理破伤风抽搐病人错误的是

A.床边常规放置抢救用品B.放置牙垫防止舌咬伤C.加床栏防止坠床

D.各种护理操作要轻柔E.住隔离病房，室内保持安静、光线充足

92.深部脓肿诊断的主要依据是

A.高热、白细胞升高B.有波动感C.局部凹陷性水肿I).局部深压痛

E.穿刺抽到脓液

93.脓肿形成后的处理应

A.抗菌素治疗B.切开引流C.外敷药物D.等待吸收E.局部热敷

94.脓性指头炎若不及时治疗易发生

A.鱼间隙感染B.脓毒症C.指骨缺血坏死D.化脓性腱鞘炎E.掌中间隙感染

95.有关浅表软组织化脓性感染,下列哪项是错误的

A.痒是单个毛囊及所属皮脂腺的感染B.多个不相关联的拜开成痈

C.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴网的急性炎症D.皮下结缔组织的炎症可形成蜂窝织炎

E.感染后脓液积聚称脓肿

96.关节因异常扭转所致的损伤称

A.挤压伤B.挫伤C.扭伤D.冲击伤E.撕裂伤

97.应该首先急救的损伤

A.包膜下脾破裂B.开放性气胸C.脑震荡D.下肢开放性骨折

E.单根双处肋骨骨折

98.清洁伤口是指

A.清创后的伤口B.伤后6-8h内的伤口C.无菌手术的伤口

I).消炎后伤口E.引流后伤口

99.护理一成年烧伤病人，在输液观察中，哪项表明有效循环血量尚未恢复

A.脉搏110次/minB.尿量40ml/hC.收缩压92mmHg

1).中心静脉压5mmlhOE.肢端温暖、毛细血管充盈良好

100.头面部严重烧伤病人的护理,哪项是偌误的

A.应取平卧位B.及时清除眼、外耳道、鼻腔分泌物

C.用眼药水或眼药膏保护角膜，防止感染D.保持耳廓干燥

E.鼻黏膜涂石蜡油防止干燥

101.首先换药的伤口是

A.胃手术伤口B.切割伤伤口C.疝手术伤口D.急性阑尾炎手术伤口

E.肠屡伤口

102,清创术最好在伤后什么时间进行

A.6-8hB.8-10h.C.10-12hD.12-14hE.24h内

10：3.伤口污染轻.清创术可延长时限至

A.12h内B.16h内C.20h内D.24h内E.以上均不对

104.烧伤病人第2个24h输液量.应为第1个24h量的

A.总量相同B.总量的1/2C.总量的2/3

I).胶、晶体液的各1/2量，加生理需要量不变

E.胶、晶体液量不变，加生理需要量的1/2

105.肉芽组织表面光滑晶亮.呈淡红色，触之不宜出血，换药时创面应用

A.3%-5用氯化钠湿敷B.凡士林纱布覆盖C.抗生素溶液温敷

D.局部紫外线照射E.3%过氧化氢湿数

106.关于烧伤休克期的叙述，下列哪项是错误的

A.烧伤早期可出现短暂的神经源性休克B.继而很快出现低血容量性休克

C.伤后创面渗出8h内最快，48h达到高峰D.伤后72n创面液体开始回收

E.大量体液丢失可造成低钾血症或高渗性脱水

107.烧伤后休克期的最主要原因是

A.精神刺激B.创面剧烈疼痛C.大量水分蒸发

D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E.大量组织坏死分解产物吸收

108.烧伤休克期是指伤后

A.8h以内B.8-12hC.12-24hI).24-48hE.48-72h

109.开水烫伤胸腹部,局部水泡形成，伴剧烈疼痛，其烧狎深度为

A.I度B.浅H度C.深I【度D.II—HI度的移行深度E.III度

110.大面积烧伤病人的急救，哪项是错误的

A.去除致伤因素，迅速灭火，高开热源B.保护创面，防止污染

C.预防休克，应用止痛药物D.预防休克，大量饮水

E.保持呼吸道通畅，必要时空管切开

111.适用于卷轴带开始及终了的包扎方法是

A.蛇形B.螺旋形C.“8”字形D.环形E.螺旋反折形

112.坏死组织及脓液多且有臭味的伤口湿敷宜用

A.3%氯化钠溶液B.3%硼酸溶液

C.10%水合氯醛溶液1).0.02%高钵酸钾E.吠喃西林溶液

113.足跟部包扎选用

A.蛇形B.螺旋形C.螺旋反折形D.回反形E.“8”字形

114.良性肿瘤不具备以下哪项性质

A,生长速度较慢B.多有完整包膜C.多呈浸润性生长D.无转移

E.一般不危及病人生命

115.以下哪项不是恶性肿瘤的晚期表现

A.消搜B.乏力C.食欲亢进D.贫血E.发热

116..诊断恶性肿瘤可定性的方法是

A.化验室检查B.X线检查C.超声检查D.放射性核素E.病理检查

117.通过甲胎蛋白测定可确珍的是

A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.结肠癌D.骨肿瘤E.前列性癌

118.甲状腺切除术后病人刚清醒，护士就反兔请病人说出他的名字，其目的是评估病人有无

A.出血B.意识障碍C.上呼吸道梗阻D.神经损伤E.记忆力受损

二、A2型题(题干为一简小病例，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一

最佳期答案)

1.朝女士，3()岁，用退热药后，大汗淋漓，渗透一身衣裤，其失水量为

A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000mlE2500ml

2.王先生，44岁，因急性缺水、缺钠入院。第1天应补充的已丧失量为

A.估算量的1/2B估算最的1/3C.估算量2/3D.估算最1/4

E.估算量的全部

3.女性.精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给

A.血管收缩药B.血管扩张药C.静脉补液D.利尿剂E.强心药

4.男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

A.急性肾功能衰竭B,及时扩充血容量C.及时使用甘露醉

I).避免使用血管收缩药E.药物对各肚器的毒性

5.王小姐.27岁，突然呕吐.出冷汗，血压80/50mmHg,脉搏110次/min,估计失血量超

过

A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ral

6.王先生，休克经扩容治疗后，测中心静脉压16加上0,血压正常，尿量10ml/h,尿相对密

度低于0.10,应考虑

A.心功能不全B.血容量不足C.酸中毒D.肾功能不全E.以上都不是

7.尹先生.2岁，外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉105次/min,脉压小，应考虑为

A.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.MS0F

8.马先生，36岁，昨天硬膜外麻醉下行疝修补术，体（温33°C,脉搏88次/min,最可能是

A.肺部感染资B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染

9.张先生，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿少，脉压小，扩容应首选

A.碳酸氢钠等渗盐水B.5%葡萄糖液C.0.9%氯化钠

D.11.2%乳酸钠E.5%葡萄糖等渗盐水

10.吴女士，50岁，身高160cm,体重75kg,饮食应该选择（）

A.低脂、低热量、少盐、高维生素B.低脂、高热量、高蛋白质

C.高脂肪、高热量、高维生素D.低脂、低热量、低蛋白质、低钾

E.高蛋白、高脂肪、高热量

11.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cmX4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织

分界清楚，应考虑

A.痛B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎

12.艾先生，59岁，食管癌行放疗，查白细胞2.95X109/L,食欲不振，消瘦，错误的措施是

A.暂停放疗B.给予生血药C.遵医嘱输人新鲜血液

D.其妻子患上呼吸道感染，为安慰病人应劝其探视E.遵医嘱使用抗生素

13.王小姐，胃癌术后化疗，病人恶心、呕吐、消瘦、纳差，Hb98.0g/L,血清总蛋白53g/L,

护理诊断是

A.呕吐B.恶心C.低蛋白血症D.食欲不振E.营养失调

14.张先牛，男，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气

困难，呼吸时喉头有罗音，应考虑

A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多C.呕吐物窒息D.喉痉挛E.呼吸不规则

15.史先生，29岁，颇面、胸、腹部、两前臂、双手、双小腿、双足部及背部散在约3手掌面积

II度、HI度烧伤，烧伤面积是

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

16.一烧伤病人，体重50kg,其烧伤面积1度10%、II度30%、IH度10%、输液时除生理

需要量外，第一个24h补胶、晶体液约

A.2500mlB.3000mlC.3500mmlD.4000mmlE.4500m

17.梁女士，30岁，体重50kg,烧伤面积80%,第一个24h应补液体总量是

A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.8000ml

18.刘先生，18岁.头部被菜刀砍伤2天，伤口6cm,裂开.脓性分泌物较多.处理方法是

A.清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染定期更换敷料

D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿数、包扎

三、A3型题（以下提供了若干个病例，每个病例下设2—3个考题，根据病例所提供的信

息，在每道考题下面的A、B、C、I）、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

吴先生，48岁，无诱因出现腹痛48小时，查体：BP1100/891nmHg,P100次/分，面色苍白，

全腹均有压痛，反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克

1.该患者的休克，应属于

A.出血性休克B.感染性休克C.创伤性休克D.神经性休克

E.心源性休克

2.对该患者的护理措施,不正确的是

A.快速补液B.给予抗菌素C.通知禁饮食D.观察病情变化

E.安置半卧位

张女士,50岁,在全麻下行胃大部切除术,术后回病房麻醉未清醒.

3.患者血压正常，呼吸困难,呼吸时喉头有罗音,应考虑

A.舌后坠B.呼吸道分泌物过多C.喉痉挛D.呕吐物窒息

E.呼吸节律紊乱

4.患者回恙房后应取的体位是

A.仰卧位B.去枕平卧，头端向一侧C.半卧位D.头高斜坡卧位

E.俯卧位

杨先生,46岁，因足底刺伤后全身肌肉强直性收缩,阵发性痉挛,诊断为破伤风.。

5.易导致死亡的常见原因是

A.休克B.窒息C.肺部感染D.心脏损害E.脱水、酸中毒

6.下列护理措施与控制痉挛无关的是

A.保持病室安静B.护理措施要集中进行C.按时使用镇静剂

D.鼻饲流质饮食E.避免强光刺激

四、A’型题（以下提供了若干个病例，每个病例下设3个以上问题，根据病例所提供的信息，

在每道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

李先生，69岁.急诊“陨内血肿清除术”，拔除气管插管后转入麻醉复苏室.呼

之能应，T37.6℃,P112次/min,R22次/min,BP126/89mmHg,Spo299%,2小时后病人

突然呕吐大量胃内容物,并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绢。测P128次/min,R28次

/min,BP108/76mmHg,Spo286%o听诊肺部有明显湿罗音。血气分析示：PaO268mmHg,PaCO243mmHg。

1.该患者出现了什么并发症

A.窒息B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.低氧血症

E.急性肺水肿

2.最可能引起这一并发症的原因为：

A.气管导管扭折B.喉头水肿C.口腔分泌物误吸D.呕吐物误吸E.舌后坠

3.此时，最首要的处理措施为

A.加大氧流量B.机械通气C.气管切开D.置人口咽通气管

E.清除呼吸道误吸物

4.抢救过程中.以下哪项措施不正确

A.平卧、头偏一侧卧位B.立即改为半坐侧卧位C.加大氧浓度

D.定时听诊肺部呼吸音E.清除口腔内呕吐物

5.经积极治疗1小时后，患者出现呼吸困堆、口唇明显发纳，R36次/min.测SPOJ2%,PaCO?

55mmH,PaCO252mmHg.该病人发生了

A.高碳酸血症B.低氧血症C.呼吸哀竭1）急性肺水肿E.心功能不全

6.针对这一情况，以下哪项处理措施最正确：

A.面革吸氧B.置入口咽通气管C.控制输液速度D.经气管切开行机械通气

7.该病人最有可能继发的并发症是

A.喉头水肿B.支气管炎C.坠积性肺炎D.气管炎E.肺气肿

一手术间内正在进行一台腹部胃肠道手术.

8.此类手术宜安排的洁净手术室级别是

A.I级特别洁净手术室B.11级标准洁净手术室C.HI级一般洁净手术室

D.N级准沽净手术室E.普通手术室

9手术进行中，器械护士和巡回护士的共同职责是

A.维持输液通畅B.随时调节灯光C.清点缝针和纱布D.协助手术者铺巾

E.传递手术器械

10.于术切开胃肠道是应注意

A.盐水纱布擦拭胃肠道B.手术者更换手套C.抗生素撒于胃肠道内

D.更换手术台无菌巾E纱布垫遮盖保护周围组织

11.手术进行中的无菌原则错误的是

A.器械桌应保持清洁干燥

B.下坠超过手术床边缘以下的敷料及缝线等若未污染可取叵使

C.手术床边缘以下的布单不可接触D.手术人员调换位置时，应背对背地调换

E.若手套破损应立即更换

项女士，52岁。上腹部不适3年.加重半年，伴黑便一周入院。明确诊断后行

胃癌根治术，留置胃管和腹腔引流管。现术后第3日，病人一直卧床，病人自述'没有力气下床”,

肛门尚未排气，腹胀明显.尚未进食.给予静脉输液等治疗.

12.目前患者最主要的护理诊断/问题是

A.潜在并发症：腹腔感染B.营养失调，低于机体需要量：与术后禁食有关C.活动无耐

力：与手术创伤有关D.腹胀：与肠蠕动尚未恢复有关

E.体液不足：与禁食、引流有关

13.针对该患者目前状况.下列措施正确的是

A.鼓鼓励床旁活动B.平卧位、吸氧、雾化吸入C.镇静、解痉

D.夹闭胃管，促进肠蠕动E.鼓励进食

14.鼓助患者术后早期活动有许多益处，除外的一项是

A,能增加肺活量，减少肺部并发症B.改善全身血循环，促进伤口愈合

C.防止心力衰竭I).防止静脉血栓形成E.有利于肠功能的恢复

15.患者术后引流管的观察护理.错误的一项是

A.仔细观察引流物的量和颜色变化B.保持引流管通畅，防止阻塞

C.换药时应注意引流管体外部位的固定

D.有多根引流管时.应区分各引流管的引流部位

E.胃肠减压管，只要待引流液减少即可拔除

16.若病人出现发热、呼吸和心率增快，肺部听诊有局限性湿性罗音.考虑该病人可能存在

A.膈下感染B.肺部感染C.胸膜炎D.外科手术热E.腹膜炎

第二单元普外科护理

一、A1型题（题干为一短句，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一最佳

期答案）

1.关于甲亢术后护理，哪项不正确

A.病人清醒，血压平稳给予半卧位B.床旁备气管切开包C.鼓励病人咳痰

D.定时测体温、血压、脉搏、呼吸E.继续服用碘剂，方法同术前

2.明确甲状腺结节性质的有效方法是

A.B超B.X线C.放射线核素扫描D.细针穿细胞学检查E.CT

3.甲状腺切除术后患者呼吸困难多发生在术后

A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时E.72小时

4.关于急性乳腺炎的护理，下列哪项是错误的

A适当休息，注意营养与个人卫生B.消除乳汁淤积C.乳房托起

D.有乳搂的不要回乳E.局部热敷

5..急性乳腺炎多发于

A.妊娠期B.青春期C.初产妇产后哺乳期D.绝经期E.以上都不对

6.急性乳腺炎的主要病因是

A.局部抵抗力下降B.乳汁郁积C.乳腺组织发育不良I）.哺乳次数过多

E.乳睐分泌障碍

7.一、二期乳癌主要治疗方法是

A.放射治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.手术治疗E.免疫治疗

8.乳癌时乳腺库柏韧带受累可出现

A.皮肤水肿B.乳头凹陷C.湿疹样变D.橘皮样改变E.“酒窝征”

9.乳癌根治术后预防皮瓣下积血积液的护理措施，下列哪项不对

A.及早活动患侧肩部B.伤口加压包扎C.局部用砂袋压迫

D.引流管持续负压吸引E.静脉滴注止血药物

10.急性腹膜炎的腹痛性质是

A.钻顶样疼痛B.刀割样疼痛C.绞痛D.持续性剧烈疼痛E.阵发性疼痛

11.关于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的

A.一般取半卧位B.大剂量应用抗生素C.胃肠减压D.禁食

E.绝对不能使用镇痛剂

12.诊断急性腹膜炎最可靠的体征是

A.腹胀B.肝浊音界缩小或消失C.压痛、反跳痛和肌紧张D.肠鸣音减弱或消矢

E.移动性浊音

13.区别空腔脏器与实质脏器破裂的主要诊断依据是

A.外伤史B.腹痛的轻重和范围C.有无移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出物E.有无腹膜刺激征

14.护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的

A.及时更换引流袋B.观察并记录引流液数量及性状子C.注意口腔护理

D.在口服药物后胃肠减压仍应持续进行E.维持水和电蟀质平衡

15.急性化脓性腹膜炎，并发麻痹性肠梗阻时，患者呕吐物为

A.胃液B.血性液体C.食物残渣D.棕褐色粪汁样物E.酸水

16.十二指肠演疡穿孔容易发生在

A.十二指肠球部前壁B.十二指肠球部后壁C.十二指肠降部

D.十二指肠球部下壁E.幽门管前壁

17.胃、十二指肠溃疡合并出血的主要典型症状

A.腹痛B.恶心、呕吐C.呕血、黑便D.废胀E.休克

18.哪项小是幽门梗阻呕吐的表现

A.呕吐量大B.多有隔宿食物残渣C.呕吐物酸臭味、腐败味

D.呕吐出小肠内容物时呈粪臭味E.呕吐后上腹胀满明显减轻

19.消化性溃疡大出血患者护理措施不包括

A.迅速建立静脉通道B.冰盐水洗胃C.应用双气囊三座管压迫止血

D,暂禁食E.观察粪便颜色和量

2。根治胃癌的首先方法是

A.化疗B.内镜下治疗C.保守治疗D.手术治疗E.支持治疗

21.关于瘢痕性幽门梗阻患者的术前准备最量要的是

A.心理护理B.皮肤准备C.补碱性药D.每晚温盐水洗胃E.皮试

22.关于阑尾炎的辅助检查.下列哪项是错误的

A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.直肠指检I).压痛E..墨菲征

23.肠梗阻的四大症状是

A.恶心、腹痛、腹胀、肠呜音亢进B.腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止

C.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止I).腹痛、腹胀、呕吐、发热

E.腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热

24.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是

A.明显腹胀B.频繁呕吐C.叩诊呈鼓音D.停止排便排气

E.腹都包块

25•.肠梗阻患者需要立即做好急诊手术前准备的是

A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻

26.急性阑尾炎的病理类型中出现弥漫性腹膜炎的是

A.急性单纯性阑尾炎B..急性化脓性阑尾炎C..急性穿孔性阑尾炎

D..阑尾周围脓肿E..急性坏疽性阑尾炎

27.直肠癌早期诊断最简便易行的方法是

A.钢灌肠X线检查B.B超C.直肠指检1).血生化检查

E.直肠镜及乙状结肠镜检查

28.内痔的早期症状是

A.排便时出血B.痔核脱出C.排便时疼痛D.肛门瘙痒E.里急后重

29.肛门检查最常用的体位是

A.侧卧位B.截石位C.膝胸位D.蹲位E.折刀位

30.肛缘后正中皮肤的“前哨痔”常提示

A.肛裂B.肛疹C.直肠脱垂D.直肠息肉E.直肠癌

31.以卜哪种情况可行直肠内慌检查

A.肛管狭窄B.急性感染C.肛裂D.妇女月经期E.直肠息肉

32.肛裂最突出的临床表现

A.排便时及排便后肛门剧烈疼痛B.反复便秘C.便血D.肛门瘙痒

E.反复脓肿形成

33.结肠癌最早出现的临床表现多为

A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血

34.直肠癌最常见的临床症状是

A.直肠刺激症状B.黏液血便C.肠梗阻症状D.会阴部持续性剧痛E.贫血

35.以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法

A.内镜检查B.X线领列灌肠C.CEA测定D.直肠指检E粪便隐血试验

36.肛裂“三联症”是指同时存在

A.肛裂、“前哨痔”及肛乳头肥大B.肛裂、肛痿、痔

C.肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘦D.肛裂、混合痔及肛乳头肥大

E.肛裂、肛痰及肛乳头肥大

37.关于大肠癌病人术前行全肠道灌洗术，正确的是

A.温度约为25℃B.量约3000ml左右C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2h内E年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜选用

38.大肠癌术后结肠造口病人的护理措施中，以下正确的是

A.结肠造口一般于术后1周开放一步B.当造口袋内容物超过1/2时，应及时更换

C.结肠造口开放后即应开始扩肛，以防造口狭D.术后7〜10天切忌灌肠，以免影响伤口愈合

E.造口开放前应用干的无菌纱布敷盖结肠造口，避免感染

39.以下对直肠癌手术行结肠造口病人的健康教育内容中错误的是

A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动台票

B.为保持大便通畅，可进食大量含粗纤维的食品

C.出院后每周扩张造M若悬河-2次.持续2-3个月

D.术后每3〜6个月复查CEA、肝、肺等功能，化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数

E.应定期作造口灌洗

40.门静脉高压症肝性脑病饮食的护理，下列哪项是错误的

A.高碳水化合物B.高蛋白质C.高维生素D.低脂肪

E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物

41.“T”形管拔除后观察病人食欲.大便色泽和黄疸情况外.同时应注意的是

A.血压、脉搏B.有无恶心、呕吐C.神志D.有无腹痛和发热E.尿量

42.胆道疾病做B超检查前应

A.禁食、水12hB.禁食、水4hC.禁食12h，禁水8h

D.禁食12h,禁水4hE.禁食8h,禁水4h

43.“T”形管的护理，下列哪项正确

A."T”形管接管要长，便于病人活动B.管腔堵塞可用等渗盐水加压冲洗

C.每周更换引流袋一次D.引流袋不宜放置地上E.胆汁量越少，说明胆道越通畅

44.急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是

A.抗感染B.补液扩容，纠正水、电解质、酸碱失衡

C.应用肾上腺皮质激素光焕发D.应用血管活性药物E.紧急胆道减压手术

45.可用于普查原发性肝癌的方法是

A.CTB.B超C.X线D.MRIE.AFP测定

46.胆道疾病首选的辅助检查方法是

A.静脉胆道造影B.B超C.口服胆囊造影3.PTCE.CT

47.有关胆色素结石形成的原因中，不包括

A.主要因胆道感染所致敬B.大肠埃希菌产生B-葡萄糖醛酸陋增多

C.结合胆红素被水解D.结合胆红素与钙离子结合

E.胆红素钙是结合胆红素

48.与急性胰腺炎发病无关的是

A.胆道疾病B.胰管梗阻C.酗酒D.暴饮暴食E.上消化道出血

49.门静脉搏高压症引起的肛门疾病是

A.痔B.肛裂C.肛痰D.直肠脱垂E.直肠息肉

50.原发性肝癌患者突然出现腹部剧烈疼痛伴腹膜刺激征，最有可能的病情是

A.肝性脑病B.急性胰腺炎C.急性胃穿孔D.肝癌结节破裂E.急性阑尾炎

51.以下不属于右半结肠癌的临床特点的是

A.肠梗阻较多见B.贫血C.肿瘤多呈肿块型D.便秘与腹泻常交替出现

E.腹部包块

52.可以施行灌肠的急腹症是

A.肠套叠早期B.急性阑尾炎C.肠穿孔D.肝破裂出血E.胆结石急性发作

53.外科急腹症患者未明确诊断前应禁用

A.阿托品B.安眠药C.索密痛片D.哌替咤E.镇静药

54.阵发性腹痛常见于

A.急性阑尾炎B.溃疡病穿孔C.机械性肠梗阻D.急性肠炎E.脾破裂

55.腹外疝最常见的疝内容物是

A.大网膜B.小肠C结肠1).膀胱E.阑尾

56.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回C.疝内容物有无血运障碍

D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现

57.区别腹股沟斜疝与直疝的主要依据

A.疝块的的形状B.好发年龄C.疝块是否进入阴囊D.疝块嵌顿机会

E.回纳疝块后压迫深环,疝块能否突出

58.腹股沟斜疝手术后护理，下列哪项错误

A.平卧,膝下垫软枕B.早期下床活动C.咳嗽时用手按压伤口D.丁字带托起阴囊

E.手术区用砂带压迫

59.引起门静脉高压症的最常见原因是

A.肝炎后肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.先天性门静脉狭窄

E.肝包虫病

60.门静脉高压症分流术后护理，下列措施中错误的是

A术后取平卧位，活动要少B.注意观察意识变化

C.给予高热量、高蛋白饮食D.保持大便通畅E.观察有无腹痛、腹胀、血便

61.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于

A.睡眠时B剧烈运动时C空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时

62.典型的Charcot三联症为腹痛、寒战高热及

A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛

63.下列哪类病人常出现症状与体征不相符

A胆囊结石B.胆管结石C胆到道蛔虫病D胆管癌E.胆囊癌

64.下肢浅静脉曲张明显时在大腿中部扎止血带，松紧适能阻断浅静脉血流，嘱病人快速下蹲运动

20次.如曲张静脉充盈明显减退，说明

A.深浅静脉交通支瓣膜功能不全B.大隐静脉入股静脉处瓣膜功能不全

C.大隐静脉入股静脉瓣膜功能良好D.深静脉通畅良好E.深静脉阻寒

65.大隐静脉的分支不包括

A.旋骼浅静脉B.腹壁浅静脉C.阴部内静脉D.股内侧静脉E.股外侧静脉

66.下肢静脉曲张剥脱术后护理的叙述正确的是

A.卧床休息2周B.患肢制动C.患肢平放

D.早期下床活动E.弹力绷带1周后拆除

67.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性表现是

A.间歇性跛行B.足背动脉搏动增强C.肢体坏疽D.游走性浅静脉炎

E.静息痛

二、A2型题（题干为一简小病例，每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一

最佳期答案）

1.小婴儿，6个月，随腹压增高出现腹部包块，诊断为腹股沟斜疝，治疗原则是

A.紧急手术B.择期手术C.早期手术D.暂不手术E.禁忌手术

2.钱女士，48岁，主诉：卵圆窝处有张痛感.站立时卵圆窝处有半球形肿块，可回纳，诊断为股

疝，正确的处里是

A.尽早手术治疗B.观察生命体征C.观察有无腹痛、腹膜刺激征

D.观察包块的大小E.观察有无呕吐、发热、腹胀

3.孟先生，52岁，毕II式胃大部切除术后6口，右上腹突然剧痛，并出现腹膜刺激征，应考虑

A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.吻合口近侧空肠段便阻E.

吻合口远侧空肠段梗阻

4.张先生，行痔切除术后准备出院，护士进行出院指导错误的是

A.坚持适当体育活动B.多饮水C.为防止粗糙食物摩擦直肠黏膜，少食高纤维素食

1）.避免长期大量饮酒E.保持大便通畅

5.凌先生，38岁，门静脉高玉症患者，行脾切除：5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38

℃，应首先考虑

A.肠系膜静脉血栓形成B.盆腔脓肿C.腹膜炎D.阑尾炎E.肠间脓肿

6.男，40岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前后护理措施正确的是

A.鼓励体育锻炼B.高蛋白、低脂饮食C.注射维生素根

D.术日晨放置胃管E.术前用肥皂水灌肠

7男,65岁，肝癌肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗血压90/6ommHg,

首先应考虑为

A.胆汁性腹膜炎B肠梗阻C.肝断面出血D.膈下脓肿E.阑尾炎

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