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文档简介
烧伤员工协议书甲方(用人单位):名称:[用人单位全称]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[单位地址]联系电话:[联系电话]乙方(受伤员工):姓名:[员工姓名]性别:[员工性别]身份证号码:[身份证号]地址:[员工住址]联系电话:[联系电话]鉴于乙方在甲方工作期间因工作原因遭受烧伤事故,为妥善处理此次事故,保障双方合法权益,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经友好协商,就乙方烧伤事故的处理及相关事宜达成如下协议:一、事故经过及伤情描述乙方于[具体日期]在甲方[具体工作地点]从事[具体工作内容]时,因[详细事故原因]导致身体烧伤。事故发生后,乙方被立即送往[救治医院名称]进行救治,经诊断,乙方烧伤部位为[具体烧伤部位],烧伤程度为[具体烧伤程度]。目前,乙方仍在该医院接受治疗,病情尚不稳定。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利要求乙方按照本协议约定配合处理事故及后续相关事宜。在乙方违反本协议约定时,有权要求乙方承担违约责任,并采取相应措施维护自身合法权益。2.义务负责为乙方支付在事故发生后至本协议签订前已产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等,并提供相应的费用凭证。按照国家法律法规及政策规定,为乙方申报工伤认定及劳动能力鉴定,协助乙方办理相关手续,并承担申报过程中应由甲方承担的费用。在乙方治疗期间,安排专人或委托相关人员对乙方的治疗情况进行跟踪了解,及时掌握乙方病情变化。根据乙方的实际需要,为乙方提供必要的生活帮助和便利条件,如协助乙方解决因烧伤导致的生活困难等。按照本协议约定,按时向乙方支付各项赔偿费用及补助款项。(二)乙方权利义务1.权利要求甲方按照本协议约定履行各项义务,包括支付医疗费用、赔偿费用等。在治疗期间,有权要求甲方安排专人或委托相关人员对其治疗情况进行跟踪了解。享有本协议约定的各项赔偿费用及补助款项。2.义务积极配合甲方进行事故处理及相关手续的办理,包括但不限于提供真实有效的身份信息、事故经过说明、医疗诊断证明等资料。按照医生的建议进行治疗,遵守医院的各项规章制度,积极配合治疗工作,争取早日康复。在治疗期间,定期向甲方通报自己的病情变化及治疗进展情况。未经甲方书面同意,不得擅自中断治疗或转院治疗。如因特殊情况需要转院,必须提前告知甲方,并经甲方同意。妥善保管因事故产生的各类费用凭证及相关资料,以便与甲方进行费用结算和核对。在本协议履行过程中,诚实守信,不得故意隐瞒或虚报与事故有关的任何信息。三、赔偿费用及支付方式(一)赔偿费用明细1.医疗费用:甲方已支付乙方在事故发生后至本协议签订前产生的医疗费用共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。后续乙方因本次烧伤事故继续产生的合理医疗费用,由甲方按照国家法律法规及政策规定承担。2.停工留薪期工资:根据乙方的工作岗位及工资收入情况,经双方协商确定,甲方支付乙方停工留薪期工资共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。停工留薪期自事故发生之日起计算,至[预计结束日期]止。如乙方实际停工留薪期超过预计期限,甲方应根据实际情况另行支付相应工资。3.一次性伤残补助金:按照乙方的伤残等级及本人工资标准,经核算,甲方支付乙方一次性伤残补助金共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。该款项由甲方在劳动能力鉴定结论作出后[具体支付期限]内支付给乙方。4.一次性工伤医疗补助金:根据当地工伤保险政策及乙方的伤残等级,甲方支付乙方一次性工伤医疗补助金共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。该款项在乙方与甲方解除或终止劳动关系后[具体支付期限]内支付给乙方。5.一次性伤残就业补助金:鉴于乙方因烧伤事故可能对其就业造成一定影响,经双方协商,甲方支付乙方一次性伤残就业补助金共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。该款项在乙方与甲方解除或终止劳动关系后[具体支付期限]内支付给乙方。6.营养费:考虑到乙方烧伤后的身体恢复需要加强营养,甲方支付乙方营养费共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。该款项在本协议签订后[具体支付期限]内支付给乙方。7.护理费:因乙方烧伤后生活自理能力受到一定限制,需要专人护理,甲方支付乙方护理费共计人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。护理费支付期限根据乙方实际需要护理的期限确定,最长不超过[具体期限]。该款项在乙方实际产生护理费用后,凭有效票据经甲方审核后支付。8.精神损害抚慰金:本次烧伤事故给乙方身体和精神上带来了较大痛苦,经双方协商,甲方支付乙方精神损害抚慰金人民币[x]元(大写:[大写金额]元)。该款项在本协议签订后[具体支付期限]内支付给乙方。(二)支付方式1.甲方将上述各项赔偿费用及补助款项以银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]2.如乙方需要变更银行账户信息,应提前[x]个工作日书面通知甲方。否则,由此导致的支付延误或其他后果由乙方自行承担。四、工伤认定及劳动能力鉴定1.甲方负责按照国家法律法规及政策规定,在事故发生之日起[具体期限]内为乙方申报工伤认定。乙方应积极配合甲方提供所需的相关材料和信息,确保工伤认定申请的顺利进行。2.工伤认定作出后,如乙方对认定结果有异议,应在收到认定结果之日起[具体期限]内书面告知甲方,并按照相关法律法规的规定通过合法途径解决。3.在乙方病情稳定后,甲方负责及时为乙方申请劳动能力鉴定,并协助乙方办理相关手续。劳动能力鉴定费用由甲方按照国家法律法规及政策规定承担。4.劳动能力鉴定结论作出后,双方应按照鉴定结论及本协议约定履行各自的义务。如乙方对鉴定结论有异议,可在收到鉴定结论之日起[具体期限]内申请复查鉴定或再次鉴定,相关费用及责任按照国家法律法规及政策规定执行。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时足额支付各项赔偿费用及补助款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[具体期限]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未支付款项及违约金,同时承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费、差旅费等。2.若乙方违反本协议约定,不配合甲方进行事故处理及相关手续的办理,或故意隐瞒、虚报与事故有关的信息,或擅自中断治疗、转院治疗等,甲方有权暂停支付本协议约定的部分或全部款项,并要求乙方返还已支付的不当款项。同时,乙方应按照本协议总金额的[x%]向甲方支付违约金。如因乙方违约行为给甲方造成其他损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。3.如一方违反本协议约定,导致对方遭受损失的,违约方应承担赔偿对方全部损失的责任。损失包括但不限于直接损失、间接损失、可得利益损失等。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。3.乙方承诺,在收到甲方支付的各项赔偿费用及补助款项后,不得以任何理由就本次烧伤事故向甲方
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