车撞人免责协议书范本

车撞人免责协议书范本甲方（车主）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________乙方（被撞人）：姓名：__________________身份证号码：__________________联系地址：__________________联系电话：__________________鉴于甲方车辆与乙方发生碰撞事故，现经双方友好协商，根据《中华人民共和国民法典》等相关法律法规的规定，就本次事故相关事宜达成如下免责协议：一、事故经过及责任认定1.[具体日期]，在[具体地点]，甲方驾驶车牌号为[车牌号]的车辆与乙方发生碰撞，导致乙方身体受到伤害。2.经交通管理部门认定（如有），本次事故责任情况如下：[详细说明事故责任划分情况，若无法认定责任，可注明"本次事故责任无法明确认定"]。二、标的物或服务具体描述1.甲方车辆信息：品牌型号：__________________车架号：__________________发动机号：__________________2.乙方因本次事故造成的身体伤害情况：受伤部位：__________________受伤程度：__________________（如擦伤、骨折、软组织损伤等详细描述）三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利：有权要求乙方提供真实、准确的身份信息及事故相关情况。有权依据本协议约定，对乙方的赔偿要求进行抗辩。2.义务：向乙方如实告知车辆保险情况，包括交强险、商业险的承保公司、保险额度等信息。协助乙方办理保险理赔相关手续，提供必要的文件和证明材料，但因协助行为产生的费用由乙方自行承担。按照本协议约定，在其能力范围内对乙方进行合理补偿（如有）。（二）乙方权利义务1.权利：有权要求甲方按照本协议约定履行义务，包括提供保险信息、协助理赔等。在符合法律规定和本协议约定的情况下，有权要求甲方给予相应的经济补偿（如有）。2.义务：向甲方如实陈述事故发生经过及自身身体状况，不得隐瞒或虚报。积极配合甲方办理保险理赔手续，提供所需的全部真实有效的证明材料，如医疗诊断证明、病历、费用清单、事故现场照片等。严格按照本协议约定行使权利，不得向甲方提出超出协议范围的不合理要求。四、赔偿及补偿约定（一）保险赔偿1.甲方应在事故发生后及时通知其车辆所投保的保险公司，并协助乙方按照保险公司的要求办理理赔手续。2.乙方同意按照保险公司的理赔程序和要求，积极配合提供相关证明材料，以获取保险赔偿。保险赔偿款应优先用于支付乙方因本次事故产生的合理医疗费用、财产损失等。（二）额外补偿（如有）1.若保险赔偿不足以弥补乙方因本次事故遭受的全部损失，在甲方自愿的前提下，甲方同意给予乙方一定的额外补偿。具体补偿金额及支付方式如下：补偿金额：__________________元（大写：__________________元整）。支付方式：甲方应在本协议签订后的[x]个工作日内，将补偿款支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：__________________账户名称：__________________账号：__________________2.甲方给予乙方额外补偿的前提是乙方全面履行本协议约定的各项义务，且不存在故意隐瞒或夸大损失等欺诈行为。若乙方违反本协议约定，甲方有权收回已支付的额外补偿款，并要求乙方返还相应利息（利息按照同期银行贷款利率计算）。五、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行协助乙方办理保险理赔手续的义务，导致乙方无法及时获得保险赔偿或保险赔偿金额减少的，甲方应承担相应的赔偿责任，赔偿金额为乙方因甲方违约行为所遭受的实际损失。2.若甲方违反本协议约定，未按时支付额外补偿款（如有），每逾期一日，应按照未支付金额的[x%]向乙方支付违约金。逾期超过[x]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的补偿款及违约金。（二）乙方违约责任1.若乙方故意隐瞒或虚报事故相关情况、身体伤害情况，或者提供虚假证明材料，导致甲方或保险公司遭受损失的，乙方应承担全部赔偿责任。乙方除应返还甲方已支付的全部款项（包括保险赔偿款及额外补偿款）外，还应按照损失金额的[x%]向甲方支付违约金。2.若乙方违反本协议约定，向甲方提出超出协议范围的不合理要求，经甲方书面通知后仍不改正的，甲方有权暂停履行本协议约定的义务，并要求乙方承担因此给甲方造成的全部损失。3.若乙方未按照保险公司要求配合办理理赔手续，导致保险理赔无法顺利进行或保险赔偿金额减少的，乙方应自行承担相应的损失，不得要求甲方承担额外责任。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本