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文档简介

突发疾病免责协议书甲方(以下简称"甲方"):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(以下简称"乙方"):姓名:__________________身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲方在参与乙方所组织的[具体活动名称]过程中可能出现突发疾病的情况,为了明确双方在相关情况下的权利和义务,根据《中华人民共和国民法典》及其他相关法律法规的规定,甲乙双方经友好协商,达成如下协议:一、协议背景及目的1.乙方组织的[具体活动名称],甲方基于自愿原则参与其中。活动过程中可能因各种不可预见、不可避免的因素导致甲方突发疾病。2.本协议旨在对甲方突发疾病时的责任承担、医疗救治、费用支付等相关事宜进行明确约定,以保障双方的合法权益,避免纠纷。二、标的物或服务具体描述1.活动名称:[具体活动名称]2.活动内容:[详细描述活动的具体内容,包括活动的时间、地点、行程安排、参与活动的人员范围等]3.活动地点:[详细地址]4.活动时间:[开始时间][结束时间]三、权利与义务甲方权利与义务1.权利在参与活动前,甲方有权了解活动的详细内容、行程安排、安全注意事项等信息。在突发疾病时,甲方有权要求乙方采取合理的救助措施,包括但不限于及时呼叫急救人员、提供必要的帮助等。2.义务甲方应如实向乙方告知自身的健康状况,包括但不限于是否患有重大疾病、慢性疾病、过敏史等可能影响活动参与的信息。若因甲方故意隐瞒或未如实告知而导致突发疾病的后果加重,甲方应自行承担相应责任。甲方应按照乙方的安排和要求参与活动,遵守活动现场的各项规章制度,配合乙方工作人员的管理。在突发疾病时,甲方应积极配合乙方及相关医疗机构进行救治,不得故意阻碍或拒绝治疗。乙方权利与义务1.权利乙方有权根据甲方的健康状况,合理安排活动内容和强度,以确保甲方在活动过程中的安全。在甲方突发疾病时,乙方有权采取必要的救助措施,并要求甲方配合治疗。2.义务乙方应在活动前向甲方充分告知活动的相关信息,包括但不限于活动的风险、安全注意事项等,并提醒甲方注意自身健康状况。乙方应配备必要的急救设备和药品,安排具有一定急救知识和技能的人员在活动现场。在甲方突发疾病时,乙方应立即启动应急预案,采取合理、有效的救助措施,尽最大努力保障甲方的生命安全和身体健康。乙方应及时通知甲方的家属或紧急联系人甲方突发疾病的情况,并协助家属或紧急联系人与医疗机构进行沟通。乙方应积极配合医疗机构对甲方进行救治,提供必要的协助和信息支持。四、突发疾病的处理及责任承担1.突发疾病的通知与救助在活动过程中,若甲方突发疾病,乙方工作人员应立即发现并采取以下措施:迅速判断甲方的病情严重程度,若病情较轻,可在现场进行简单的急救处理,如测量血压、血糖、进行心肺复苏等基础操作(如乙方工作人员具备相应急救技能)。若病情较重,应立即呼叫当地的急救中心(如拨打120),并在等待急救人员到来的过程中,持续观察甲方的病情变化,尽可能为甲方提供舒适的体位和必要的护理。同时,乙方工作人员应及时通知甲方的家属或紧急联系人,告知甲方突发疾病的情况、所在位置以及已经采取的救助措施。急救人员到达后,乙方应积极配合急救人员将甲方送往附近具备相应救治能力的医疗机构进行治疗。在送医过程中,乙方工作人员应向急救人员提供甲方的相关信息,包括但不限于健康状况、过敏史、近期用药情况等,以便医疗机构能够准确判断病情并进行针对性治疗。2.责任承担若甲方突发疾病是由于自身健康原因导致,与乙方的活动组织和安排无直接因果关系,乙方在尽到合理的救助义务后,不承担因甲方突发疾病所产生的医疗费用、赔偿责任等。若甲方突发疾病是由于乙方的过错导致,如活动安排不当、安全保障措施缺失等,乙方应承担相应的赔偿责任,包括但不限于甲方的医疗费用、因误工减少的收入、护理费、交通费、住宿费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因伤致残的,还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。若甲方突发疾病是由于第三方的过错导致,如活动场地设施存在安全隐患、其他参与者的不当行为等,乙方应协助甲方追究第三方的责任,并在力所能及的范围内提供必要的支持和帮助。若因第三方原因导致甲方损失,乙方不承担直接赔偿责任,但在第三方无法确定或无法承担全部赔偿责任时,乙方应根据公平原则,在其过错范围内承担一定的补充赔偿责任。五、医疗费用支付1.甲方自行承担的情况若甲方突发疾病是由于自身健康原因导致,与乙方的活动组织和安排无直接因果关系,甲方应自行承担全部医疗费用。甲方应在就医后及时向医疗机构支付相应费用,并妥善保存好所有的医疗费用票据及相关病历资料。2.乙方承担的情况若乙方被判定对甲方突发疾病负有责任,乙方应按照本协议的约定承担甲方的医疗费用。乙方应在收到甲方提供的合法有效的医疗费用票据及相关病历资料后的[X]个工作日内,将应承担的费用支付给甲方或直接支付给医疗机构。3.第三方承担的情况若甲方突发疾病是由于第三方的过错导致,甲方应首先向第三方主张赔偿责任。在第三方无法确定或无法承担全部赔偿责任时,甲方可要求乙方根据本协议的约定承担补充赔偿责任。乙方在承担补充赔偿责任后,有权向第三方进行追偿。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方违反本协议约定,故意隐瞒或未如实告知自身健康状况,导致乙方在不知情的情况下无法采取合理的预防措施,从而使甲方突发疾病的风险增加,甲方应承担由此给乙方造成的一切损失,包括但不限于乙方为救助甲方所支付的费用、因甲方突发疾病导致活动延误或中断所产生的损失等。若甲方在突发疾病后故意阻碍或拒绝配合乙方及医疗机构进行救治,导致病情恶化或产生其他不良后果,甲方应自行承担全部责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。2.乙方违约责任若乙方违反本协议约定,未履行应尽的告知义务、安全保障义务或救助义务,导致甲方突发疾病后未能得到及时、有效的救治,乙方应承担相应的赔偿责任,赔偿范围包括但不限于甲方的医疗费用、因误工减少的收入、护理费、交通费、住宿费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因伤致残的,还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。若乙方未按照本协议约定及时支付甲方的医疗费用或其他应承担的费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方一次性支付全部应承担的费用及违约金。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至[活动结束日期]。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。3.本协议未

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