3月病理生理学练习题库（附答案解析）

3月病理生理学练习题库（附答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.低血钾引起酸碱失衡的特点是A、血浆↓，血浆↑，细胞内↑，尿液↓B、血浆↑，血浆↓，细胞内↓，尿液↓C、血浆↑，血浆↓，细胞内↑，尿液↑D、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↓E、血浆↓，血浆↑，细胞内↓，尿液↑正确答案：C2.下列哪项是AG增高型代谢性酸中毒的病因A、短时间内注B、应用碳酸酐酶抑制剂C、肾小管酸中毒D、尿毒症E、严重腹泻正确答案：D答案解析：AG增高型代谢性酸中毒常见于固定酸生成过多（如乳酸酸中毒、酮症酸中毒）、酸性物质排泄障碍（如肾衰竭导致硫酸、磷酸等排泄障碍）等情况。尿毒症时，体内固定酸不能充分排出，可导致AG增高型代谢性酸中毒。选项A未明确具体内容；应用碳酸酐酶抑制剂主要引起AG正常型代谢性酸中毒；肾小管酸中毒多为AG正常型代谢性酸中毒；严重腹泻导致肠道HCO₃⁻大量丢失，引起AG正常型代谢性酸中毒。3.原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒时，下列哪种描述正确A、尿PH↓B、向细胞内转移致低钾血症C、肾-ATP酶泵活性增强D、血[]E、用生理盐水治疗有效正确答案：C答案解析：原发性醛固酮增多症时，醛固酮分泌增加，使肾远曲小管和集合管对Na⁺重吸收增加，K⁺分泌增多，H⁺分泌增多，导致代谢性碱中毒。醛固酮增多可使肾集合管主细胞基底侧膜上的钠钾ATP酶泵活性增强，促进Na⁺-K⁺交换，导致低钾血症，同时促进H⁺-Na⁺交换，使尿液呈碱性，尿pH↑，血[]降低。原发性醛固酮增多症引起的代谢性碱中毒，用生理盐水治疗无效，需要用螺内酯等保钾利尿剂治疗。向细胞内转移致低钾血症不是原发性醛固酮增多症引起代谢性碱中毒的直接机制。4.下列哪项是代谢性碱中毒对机体的影响A、血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低B、心肌收缩力下降C、神经肌肉兴奋性下降D、中枢神经系统兴奋性增高E、Kussmaul深大呼吸正确答案：D答案解析：代谢性碱中毒时，pH升高可使γ-氨基丁酸转氨酶活性增高，而谷氨酸脱羧酶活性降低，导致γ-氨基丁酸生成减少、分解增多，中枢神经系统兴奋性增高。代谢性碱中毒时血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性增强，心肌收缩力增强，神经肌肉兴奋性增高，不会出现Kussmaul深大呼吸（Kussmaul深大呼吸常见于代谢性酸中毒）。5.肾小管中毒时，机体可出现A、细胞内K+释出,肾小管H+-Na+交换↓B、细胞内释出,C、细胞内内移,D、细胞内内移,E、细胞内内移,正确答案：A答案解析：肾小管中毒时，可引起代谢性酸中毒，细胞内K⁺释出，使细胞外液K⁺浓度升高，同时肾小管H⁺-Na⁺交换↓，导致尿液不能正常酸化，出现相应的临床表现。6.整体死亡的标志是A、呼吸停止B、脑电波处于零电位C、脑死亡D、瞳孔散大E、心跳停止正确答案：C答案解析：脑死亡是整体死亡的标志。心跳、呼吸停止是传统判断死亡的标准，但脑死亡发生后，心跳、呼吸仍可通过人工维持一段时间，而脑死亡意味着全脑功能不可逆地永久性停止，是整体死亡的标志。瞳孔散大等不是整体死亡的标志，脑电波处于零电位也不是判断整体死亡的可靠标志。7.下列关于心力衰竭的定义描述正确的是A、心输出量低于正常B、射血分数低于正常C、每搏心输出量低于正常D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵血功能障碍E、心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要正确答案：E答案解析：心力衰竭是指各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心输出量绝对或相对减少，不足以满足全身组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血为主要表现的一组综合征。选项A只强调心输出量低于正常不准确；选项B射血分数低于正常不是心力衰竭定义的核心；选项C每搏心输出量低于正常也不全面；选项D不完整，除了原发性心肌舒缩功能障碍，还有其他多种原因可导致心力衰竭。所以正确答案是E。8.过量的胰岛素引起低血钾的机制是A、醛固酮分泌过多，促进肾排钾增多B、肾小管远端流速增多，使肾重吸收钾减少C、细胞外液钾向细胞内转移D、钾摄入不足E、腹泻导致失钾过多正确答案：C答案解析：过量胰岛素可促进细胞外液钾向细胞内转移，从而引起低血钾。胰岛素能刺激细胞膜上的钠-钾-ATP酶，使其活性增强，促进细胞外钾离子进入细胞内，导致血钾浓度降低。选项A中醛固酮分泌过多主要是保钠排钾，与胰岛素关系不大；选项B肾小管远端流速增多不是胰岛素引起低血钾的机制；选项D钾摄入不足与胰岛素过量无直接关联；选项E腹泻导致失钾过多与胰岛素也没有直接联系。9.下列哪项不是缺氧时胞浆内缺氧诱导因子活性增高的作用A、诱导促红细胞生成素基因表达B、诱导肺动脉Kv通道基因表达C、诱导血管内皮生长因子基因表达D、诱导一氧化氮合酶表达E、诱导糖酵解酶表达正确答案：B答案解析：缺氧时胞浆内缺氧诱导因子活性增高可诱导促红细胞生成素基因表达、诱导血管内皮生长因子基因表达、诱导一氧化氮合酶表达、诱导糖酵解酶表达等，而不是诱导肺动脉Kv通道基因表达。10.酸碱平衡紊乱时，AB<SB不可能见于A、AG正常型代谢性酸中毒B、AG增高型代谢性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：AB（实际碳酸氢盐）是指隔绝空气的血液标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量，SB（标准碳酸氢盐）是指全血在标准条件下，即PaCO₂为40mmHg，温度38℃，血红蛋白氧饱和度为100%测得的碳酸氢盐含量。AB<SB，提示二氧化碳排出增多，主要见于呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒时二氧化碳潴留，AB>SB。AG正常型代谢性酸中毒、AG增高型代谢性酸中毒、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒时均可出现AB<SB。11.在DIC病程进入Ⅱ期后，下列哪一项不会发生A、出血B、微血栓形成C、红细胞破坏D、原发性纤溶亢进E、动脉血压下降正确答案：B答案解析：在DIC病程进入Ⅱ期后，微血管内的血栓会逐渐溶解，不会持续存在微血栓形成，而出血进一步加重、红细胞破坏、原发性纤溶亢进以及动脉血压下降等情况都可能发生。12.下列对肺泡表面张力的描述正确的是A、由肺泡表面液体层的分子间引力所产生B、由肺泡表面活性C、由肺泡弹性纤维所产生D、由I型肺泡上皮细胞所产生E、由II型肺泡上皮细胞所产生正确答案：A答案解析：肺泡表面张力是由肺泡表面液体层的分子间引力所产生。肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力，肺泡弹性纤维主要与肺的弹性阻力有关，I型肺泡上皮细胞是气体交换的主要场所，II型肺泡上皮细胞分泌肺泡表面活性物质。13.肝功能衰竭属于病理生理学教学内容的哪一部分A、基本病理过程B、总论C、各论D、绪论E、疾病概论正确答案：C答案解析：肝功能衰竭是具体的某种疾病状态下出现的肝脏功能严重受损的情况，属于病理生理学教学内容中的各论部分，主要讲述各种具体疾病的病理生理过程。14.心功能不全时机体不易出现的病理生理变化是A、交感神经兴B、组织摄氧和利用氧能力增强.C、通过紧D、动-静脉血氧差减小正确答案：D答案解析：心功能不全时，由于心输出量减少，导致外周组织灌注不足，机体通过增加心输出量、提高外周阻力等方式进行代偿。此时，动-静脉血氧差会增大，而不是减小。交感神经兴奋可使心率加快、心肌收缩力增强，有助于提高心输出量；组织摄氧和利用氧能力增强，可在氧供应不足的情况下满足组织代谢的需要；肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，可导致水钠潴留，增加血容量，有助于维持血压和心输出量。15.左心衰竭患者出现肺循环淤血时，肺毛细血管楔压高于A、6mmHgB、12mmHgC、18mmHgD、4cmH2OE、10cmH2O正确答案：C答案解析：左心衰竭时，肺毛细血管楔压升高，当高于18mmHg时提示肺循环淤血。正常肺毛细血管楔压为6～12mmHg。所以答案选C。16.下列属于局部性水肿的是A、营养不良性水肿B、肾炎性水肿C、肾病性水肿D、淋巴性水肿E、肝性水肿正确答案：D答案解析：局部性水肿是指身体局部组织液生成增多所致的水肿，淋巴性水肿是局部淋巴回流受阻引起的局部性水肿。而肾炎性水肿、肾病性水肿属于肾源性水肿，是全身性水肿；肝性水肿、营养不良性水肿属于全身性水肿。17.左心衰可引起A、低张性缺氧B、循环性缺氧C、低张性缺氧合并组织性缺氧D、低张性缺氧合并循环性缺氧E、循环性缺氧合并组织性缺氧F、40mmHgG、95%~H、20ml/dl正确答案：D18.下列何项水、电解质紊乱易出现脑疝A、高渗性脱水B、急性水中毒C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、低渗性脱水正确答案：B答案解析：急性水中毒时，因脑细胞肿胀和脑组织水肿可致颅内压增高，严重时可发生脑疝。高渗性脱水、等渗性脱水、低渗性脱水一般不会迅速导致脑疝。慢性水中毒起病较隐匿，症状相对不那么急骤，急性水中毒病情发展迅速，易出现脑疝等严重并发症。19.患者，男，31岁，因“车祸2小时”入院。面色苍白，四肢湿冷，烦躁不安，心率为125次/分，血压为95/70mmHg。下列哪一项无助于患者血压的维持A、容量血管收缩B、自身输液C、交感-肾上腺髓质系统的兴奋D、外周阻力降低E、心输出量增加F、心源性休克G、阻塞性休克H、低容量性休克正确答案：D答案解析：急性心肌梗死可引发青霉素过敏可引发严重脱水可引发20.肝功能衰竭时脑内GABA增多的主要原因是由于A、大脑胶质细胞产生GABA↑B、肝脏清除GABA能力↓C、肠细菌产生GABA↑D、突触前神经元合成GABA↑E、中枢神经系统分解GABA↓正确答案：B答案解析：肝脏是清除体内GABA的主要器官，肝功能衰竭时，肝脏清除GABA能力下降，导致脑内GABA增多。21.休克|期的心脑血液灌流量变化情况是A、均明显增加B、均明显减少C、心灌流量增加，脑灌流量无明显变化D、脑灌流量增加，心灌流量无明显变化E、均先减少后增加正确答案：C答案解析：在休克I期，由于交感-肾上腺髓质系统兴奋，可引起心跳加快、心收缩力增强，外周血管收缩，使血压升高，同时心脑血管自身调节机制可使冠脉血流和脑血流保持稳定，心灌流量增加，脑灌流量无明显变化。22.心功能不全时，神经-体液调节机制激活的中心环节是A、交感神经系统和肾素血管紧张素系统激活B、活性氧生成增多C、儿茶酚胺释放增多D、内皮素水平升高E、炎症介质产生增多正确答案：A答案解析：心功能不全时，机体通过激活交感神经系统和肾素血管紧张素系统进行神经-体液调节，这是该调节机制激活的中心环节。炎症介质产生增多、内皮素水平升高、儿茶酚胺释放增多、活性氧生成增多等都只是其中的一些表现或相关因素，并非中心环节。23.·属于病理生理学理论课教学概论部分内容的是A、心力衰竭B、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归C、肾功能衰竭D、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况E、缺血-再灌注损伤F、缺血-再灌注损伤G、介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况H、讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归正确答案：H答案解析：属于病理生理学理论课教学基本病理过程部分内容的是属于变态反应性疾病的为属于自身免疫性疾病的为属于免疫缺陷病的为属自身免疫性疾病是属过敏性疾病是属于遗传性疾病是24.下列哪项不是休克引起代谢性酸中毒的原因A、糖酵解过程增强B、肝脏糖异生作用减弱C、组织血液灌流障碍D、血液中CO2增多E、丙酮酸不能氧化正确答案：D答案解析：休克时由于组织血液灌流障碍，导致组织缺氧，糖酵解过程增强，丙酮酸不能氧化而进行无氧酵解生成乳酸，同时肝脏糖异生作用减弱，乳酸不能充分代谢，导致血液中乳酸增多，引起代谢性酸中毒，而不是血液中CO₂增多导致代谢性酸中毒，血液中CO₂增多主要引起呼吸性酸中毒。25.体液的容量和渗透压的相对稳定是通过下列哪项调节实现的A、水通道蛋白B、内分泌系统C、神经内分泌系统D、心房利钠肽E、神经系统正确答案：C答案解析：人体通过神经内分泌系统来调节体液的容量和渗透压的相对稳定。神经调节方面，如通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抗利尿激素等调节机制来维持水盐平衡。内分泌系统也参与其中，多种激素共同作用，对体液的各种成分进行精细调节，从而实现体液容量和渗透压的相对稳定。26.患者，男，56岁。患高胆固醇血症7年。晚饭后突感心前区疼痛，向左肩左臂放射，伴气急、口唇发绀。急诊检查为急性前壁心肌梗死合并左心衰竭。该患者发生心力衰竭的主要机制是A、心肌收缩不协调B、能量利用障碍C、心脏纤维化D、收缩蛋白减少E、心肌能量储存减少正确答案：D27.正常人潮气量为0.5L,呼吸频率为14次/分，则每分通气量为A、3LB、4LC、5LD、6LE、7L正确答案：E答案解析：每分通气量=潮气量×呼吸频率。已知潮气量为0.5L，呼吸频率为14次/分，那么每分通气量=0.5×14=7L，所以答案选E。28.组织性缺氧时血氧指标的特征性变化是A、血氧容量降低B、动-静脉血氧含量差增大C、动脉血氧饱和度降低D、动-静脉血氧含量差降低E、动脉血氧分压和氧含量降低正确答案：D答案解析：组织性缺氧时，细胞利用氧障碍，使静脉血氧含量和氧分压较高，动-静脉血氧含量差降低。血氧容量正常，动脉血氧分压、氧含量和氧饱和度一般均正常。29.《中国病理生理杂志》创刊于A、1961年B、1985年C、1986年D、1991年E、2010年正确答案：C答案解析：《中国病理生理杂志》创刊于1985年10月，1986年正式出版发行。所以答案选C。30.高渗性脱水早期尿钠浓度增高的原因是A、体内钠浓度相对增加B、醛固酮分泌减少C、醛固酮分泌增多D、氢钠交换减少E、肾小管重吸收水增多正确答案：E答案解析：高渗性脱水时，细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渗透压感受器，使抗利尿激素分泌增加，肾小管重吸收水增多，导致尿量减少，同时尿钠浓度增高。醛固酮主要作用于远曲小管和集合管保钠排钾，高渗性脱水早期醛固酮分泌一般无明显变化，不是尿钠浓度增高的主要原因。体内钠浓度相对增加不是尿钠浓度增高的直接原因。氢钠交换减少一般不是高渗性脱水早期尿钠浓度增高的机制。二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1.急性重度高钾血症对机体的影响表现为A、心肌自律性降低B、心肌收缩性减弱C、神经肌肉兴奋性降低D、心肌传导性降低E、心肌兴奋性降低正确答案：ABCDE答案解析：急性重度高钾血症时，神经肌肉兴奋性先升高后降低；心肌兴奋性降低，严重时可发生心脏骤停；心肌传导性降低，可引起传导阻滞；心肌自律性降低，导致心律失常；心肌收缩性减弱，心输出量减少。这些都是急性重度高钾血症对机体的重要影响表现。2.高心输出量心力衰竭常见于A、甲亢性心脏病B、冠心病C、脚气病D、贫血性心脏病E、风湿性心脏病正确答案：ACD3.缺氧时组织细胞的代偿适应有A、参与内呼吸的酶增多B、肌红蛋白增加，增储氧C、无氧酵解增强D、增血流量E、减少耗氧量正确答案：ABCE4.低钾血症患者主要临床特点是A、尿量减少B、胃肠运动减弱C、反常性碱性尿D、心律失常E、肌无力正确答案：BDE5.下列属于基本病理过程的有A、弥散性B、应激C、酸碱平衡紊乱D、缺氧E、呼吸衰竭正确答