2025年护士执业资格考试题库有答案分析

2025年护士执业资格考试题库有答案分析1.患者，男，50岁。因急性心肌梗死入院治疗，住院期间病情不稳定，出现了室性心律失常，医生首选的抗心律失常药物是A.利多卡因B.维拉帕米C.普萘洛尔D.地高辛E.苯妥英钠答案：A分析：利多卡因是治疗急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药物。它可以降低心肌的自律性，提高心室致颤阈，对于室性早搏、室性心动过速等有较好的治疗效果。维拉帕米主要用于室上性心律失常；普萘洛尔用于多种心律失常，但不是急性心肌梗死室性心律失常的首选；地高辛主要用于心力衰竭伴心房颤动等；苯妥英钠常用于洋地黄中毒引起的心律失常。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.棉球B.弯盘C.吸水管D.压舌板E.开口器答案：C分析：昏迷患者不能自主饮水，使用吸水管可能导致患者误吸，引起窒息等严重后果。而棉球用于清洁口腔，弯盘用于盛放废弃物，压舌板和开口器在必要时可辅助打开口腔进行护理。3.某患者，体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，该患者的热型属于A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.波状热答案：B分析：稽留热的特点是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒等。弛张热体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，但最低体温仍高于正常水平；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。4.患者，女，35岁。因车祸导致骨盆骨折，入院后需行骨牵引治疗。护士为其进行床上擦浴时，下列操作错误的是A.水温应调节在50～52℃B.擦拭眼部时由外眦向内眦C.为患者脱下衣服时，先近侧后远侧D.为患者穿上衣服时，先远侧后近侧E.擦浴过程中注意保暖答案：B分析：擦拭眼部时应从内眦向外眦，以防止眼部感染。水温调节在50～52℃可避免患者着凉和烫伤；为患者脱衣服时先近侧后远侧、穿衣服时先远侧后近侧便于操作且考虑患者可能存在的肢体活动不便情况；擦浴过程中注意保暖可防止患者感冒。5.小儿前囟闭合的时间是A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A分析：小儿前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减退症等。6.患者，男，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。血气分析：pH7.25，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg。该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：B分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，通气功能障碍，导致二氧化碳潴留，PaCO₂升高，pH降低，符合呼吸性酸中毒的特点。代谢性酸中毒主要是体内酸性物质产生过多或碱性物质丢失过多；代谢性碱中毒是体内碱性物质增多或酸性物质丢失过多；呼吸性碱中毒是由于过度通气导致二氧化碳排出过多；该患者目前无明显代谢性碱中毒的依据。7.护士在为患者进行静脉输液时，发现液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血。此时应采取的措施是A.改变针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶位置D.局部热敷E.挤压输液管答案：B分析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，此时应更换针头重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；抬高输液瓶位置主要用于因压力过低导致滴速慢；局部热敷用于静脉炎等情况；挤压输液管可能导致局部血肿等不良后果。8.患者，女，28岁。产后3天，出现下腹痛，体温38.5℃，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：B分析：产后子宫内膜炎多在产后3～4天出现，表现为下腹痛、发热、恶露增多且有臭味。产后宫缩痛一般在产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，不伴有发热等感染症状；产后乳腺炎主要表现为乳房胀痛、发热等；产后泌尿系统感染有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状；产后上呼吸道感染有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状。9.患者，男，45岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天，患者出现发热，体温38.9℃，切口红肿、压痛明显。该患者可能发生了A.肺部感染B.切口感染C.泌尿系统感染D.血栓性静脉炎E.腹腔内感染答案：B分析：患者术后第5天，切口红肿、压痛明显且伴有发热，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿路刺激症状；血栓性静脉炎表现为沿静脉走行的红肿、疼痛等；腹腔内感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。10.某孕妇，孕38周。产检时发现胎儿窘迫，下列处理措施错误的是A.左侧卧位B.吸氧C.静滴缩宫素加速产程D.纠正酸中毒E.做好剖宫产准备答案：C分析：胎儿窘迫时，静滴缩宫素会加强子宫收缩，进一步加重胎儿缺氧，是错误的处理措施。左侧卧位可增加子宫胎盘血流量；吸氧可提高胎儿血氧供应；纠正酸中毒可改善胎儿内环境；若胎儿窘迫不能纠正，应做好剖宫产准备。11.患者，女，55岁。患高血压病5年，近期血压控制不佳，波动在160～170/90～100mmHg之间。护士对其进行健康教育时，下列内容错误的是A.戒烟限酒B.限制钠盐摄入C.适当运动D.血压控制稳定后可自行停药E.定期测量血压答案：D分析：高血压患者需要长期规律服药，血压控制稳定后不能自行停药，以免血压反弹，导致病情加重。戒烟限酒、限制钠盐摄入、适当运动、定期测量血压都是高血压患者正确的健康生活方式和管理措施。12.患者，男，30岁。因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血。现场急救时首先应采取的措施是A.固定骨折B.止血C.止痛D.搬运患者E.伤口包扎答案：B分析：在开放性骨折伴有大量出血时，首先应采取的措施是止血，防止患者因失血过多导致休克。固定骨折、伤口包扎等可在止血后进行；止痛可缓解患者痛苦，但不是首要措施；搬运患者应在伤口得到初步处理后进行，以免加重损伤。13.护士在为患者进行导尿操作时，下列步骤错误的是A.严格遵守无菌操作原则B.患者取屈膝仰卧位C.消毒顺序由内向外，自上而下D.导尿管插入深度为4～6cmE.见尿液流出后再插入1～2cm答案：C分析：导尿时消毒顺序应为由外向内，自上而下。严格遵守无菌操作原则可防止泌尿系统感染；患者取屈膝仰卧位便于暴露会阴部；导尿管插入深度为4～6cm，见尿液流出后再插入1～2cm可确保导尿管在膀胱内。14.患者，女，65岁。因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院治疗。护士指导患者进行缩唇呼吸训练，下列方法正确的是A.吸气时收腹，经口缓慢而深地吸气B.呼气时缩唇，经鼻缓慢呼气C.吸气与呼气时间比为1:2或1:3D.每分钟呼吸16～20次E.每次训练10～15分钟，每日2～3次答案：C分析：缩唇呼吸训练时，吸气时用鼻缓慢吸气，腹部隆起，呼气时缩唇，经口缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。每分钟呼吸7～8次，每次训练10～15分钟，每日2～3次。15.小儿营养不良的最初表现是A.体重不增B.身高低于正常C.皮下脂肪减少D.精神萎靡E.肌张力低下答案：A分析：小儿营养不良最初表现为体重不增，随后体重下降。身高低于正常多在营养不良持续一段时间后出现；皮下脂肪减少是营养不良进一步发展的表现；精神萎靡、肌张力低下等是较严重营养不良时的表现。16.患者，男，40岁。因肝硬化腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤，脑电图异常。该患者最可能发生了A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.肝肾综合征E.电解质紊乱答案：B分析：患者有肝硬化腹水病史，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡、扑翼样震颤及脑电图异常等表现，符合肝性脑病的特点。上消化道出血主要表现为呕血、黑便等；感染多有发热等全身症状；肝肾综合征主要表现为少尿或无尿等肾功能损害症状；电解质紊乱可能有相应的电解质异常表现，但一般不会出现精神神经症状。17.护士在为患者进行输血操作时，下列注意事项错误的是A.输血前必须两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整滴速C.两瓶血之间必须输入少量生理盐水D.输血过程中应加强巡视，观察有无输血反应E.输血完毕后，血袋应立即丢弃答案：E分析：输血完毕后，血袋应保存24小时，以备必要时检查。输血前两人核对可确保输血安全；输血开始速度慢便于观察有无不良反应；两瓶血之间输入少量生理盐水可防止两袋血发生反应；输血过程中加强巡视可及时发现并处理输血反应。18.患者，女，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛，体温38.2℃。该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系统感染D.肠粘连E.阑尾残株炎答案：A分析：术后第2天切口疼痛伴低热，最可能的原因是切口感染。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；泌尿系统感染有尿路刺激症状；肠粘连多在术后一段时间出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状；阑尾残株炎多在阑尾切除术后一段时间出现类似阑尾炎的症状。19.患者，男，70岁。因急性心肌梗死入院治疗。在监护过程中，护士发现患者出现心室颤动，此时应立即采取的措施是A.静脉注射利多卡因B.同步直流电除颤C.非同步直流电除颤D.胸外心脏按压E.人工呼吸答案：C分析：心室颤动时应立即进行非同步直流电除颤，这是最有效的治疗方法。静脉注射利多卡因可用于治疗室性心律失常，但不是心室颤动的首选急救措施；同步直流电除颤适用于心房颤动、室上性心动过速等；胸外心脏按压和人工呼吸是心肺复苏的基本操作，但对于心室颤动，除颤是关键。20.某孕妇，孕32周。产检时发现胎位为臀先露，护士应指导孕妇采取的矫正胎位的方法是A.胸膝卧位B.外转胎位术C.激光照射至阴穴D.艾灸至阴穴E.以上都可以答案：E分析：孕30周后胎位仍为臀先露者，可采用胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴等方法矫正胎位。外转胎位术一般在妊娠32～34周进行，但有一定风险，需要严格掌握适应证。21.患者，女，60岁。患糖尿病10年，近2天因饮食不当出现恶心、呕吐、腹痛。查血糖20mmol/L，尿酮体（+++），二氧化碳结合力13mmol/L。该患者最可能发生了A.低血糖昏迷B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.糖尿病酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.水中毒答案：C分析：患者有糖尿病病史，因饮食不当诱发，出现恶心、呕吐、腹痛，血糖升高，尿酮体阳性，二氧化碳结合力降低，符合糖尿病酮症酸中毒的表现。低血糖昏迷血糖一般低于2.8mmol/L；高渗性非酮症糖尿病昏迷血糖常高达33.3mmol/L以上，无明显酮症；乳酸性酸中毒常有服用双胍类药物等诱因；水中毒主要表现为稀释性低钠血症等。22.护士在为患者进行雾化吸入时，下列操作正确的是A.水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cmB.雾化罐内放入药液，稀释至30～50mlC.先开电源开关，再调节雾量旋钮D.一般每次雾化时间为15～20分钟E.以上都正确答案：E分析：超声雾化吸入时，水槽内加冷蒸馏水250ml，液面高度约3cm；雾化罐内放入药液，稀释至30～50ml；先开电源开关，再调节雾量旋钮；一般每次雾化时间为15～20分钟。23.患者，男，55岁。患冠心病10年，近1个月来频繁发作心前区疼痛，含服硝酸甘油效果不佳。为明确诊断，应首选的检查是A.心电图B.动态心电图C.心电图运动负荷试验D.冠状动脉造影E.超声心动图答案：D分析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接显示冠状动脉的狭窄部位、程度等情况，对于频繁发作心绞痛且含服硝酸甘油效果不佳的患者，应首选冠状动脉造影以明确诊断。心电图、动态心电图、心电图运动负荷试验可辅助诊断冠心病，但不如冠状动脉造影准确；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。24.患者，女，30岁。产后1周，出现寒战、高热，体温达39.5℃，下腹部疼痛，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：B分析：同第8题，产后1周出现寒战、高热、下腹痛、恶露增多且有臭味，符合产后子宫内膜炎的表现。25.患者，男，40岁。因车祸致脾破裂，行脾切除术。术后第2天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便。该患者最可能发生了A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.胃肠功能紊乱E.低钾血症答案：A分析：患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，符合肠梗阻的表现。肠粘连是肠梗阻的常见原因之一，但此时主要诊断为肠梗阻；腹腔感染多有发热等全身症状；胃肠功能紊乱一般不会出现典型的肠梗阻表现；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不是以肠梗阻为主要表现。26.护士在为患者进行口腔护理时，发现患者口腔黏膜有一溃疡，应选择的漱口液是A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.2%～3%硼酸溶液答案：D分析：1%～3%过氧化氢溶液具有防腐、防臭作用，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。生理盐水清洁口腔，预防感染；朵贝尔溶液轻微抑菌，除臭；0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染；2%～3%硼酸溶液属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。27.患者，女，50岁。患甲状腺功能亢进症10年，近1个月来病情加重，出现心悸、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。查甲状腺Ⅱ度肿大，质软，可闻及血管杂音。该患者目前最主要的护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.有受伤的危险E.知识缺乏答案：A分析：患者有甲状腺功能亢进症，出现食欲亢进但体重减轻，说明营养摄入不能满足机体需要，最主要的护理问题是营养失调：低于机体需要量。焦虑、睡眠形态紊乱等也是甲亢患者可能存在的问题，但不是最主要的；有受伤的危险与甲亢关系不密切；知识缺乏可通过健康教育解决，但不是当前最关键的问题。28.患者，男，35岁。因外伤致右下肢骨折，行石膏固定。在石膏固定期间，护士应指导患者进行的功能锻炼是A.等长收缩运动B.等张收缩运动C.关节活动度练习D.行走训练E.抗阻力运动答案：A分析：石膏固定期间，患肢不能进行关节活动，应指导患者进行等长收缩运动，即肌肉收缩时肌纤维不缩短，可增加肌肉的张力，防止肌肉萎缩。等张收缩运动、关节活动度练习、行走训练、抗阻力运动等需要在骨折愈合一定阶段后根据情况进行。29.某孕妇，孕36周。产检时发现胎儿臀位，医生建议孕妇进行外转胎位术。下列关于外转胎位术的说法，错误的是A.应在妊娠32～34周进行B.术前半小时口服沙丁胺醇C.术中动作应轻柔，间断进行D.术后应密切观察胎心、胎动情况E.若出现胎动频繁或减少，应立即停止操作答案：A分析：外转胎位术一般在妊娠36～37周进行，而不是32～34周。术前半小时口服沙丁胺醇可松弛子宫平滑肌；术中动作轻柔、间断进行可减少对胎儿的影响；术后密切观察胎心、胎动情况，若出现异常应立即停止操作。30.患者，女，65岁。患慢性心力衰竭5年，近1周来病情加重，出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。查体：端坐位，呼吸急促，双肺底可闻及湿啰音。该患者目前的心功能分级是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.无法判断答案：D分析：根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级，Ⅳ级表现为休息状态下也出现呼吸困难等症状，患者端坐位，呼吸急促，符合心功能Ⅳ级的表现。Ⅰ级患者日常活动不受限制；Ⅱ级患者体力活动轻度受限，一般活动可出现症状；Ⅲ级患者体力活动明显受限，低于一般活动即出现症状。31.护士在为患者进行皮下注射时，下列部位选择错误的是A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧方C.腹部D.后背E.上臂外侧答案：E分析：皮下注射的常用部位有上臂三角肌下缘、大腿外侧方、腹部、后背等。上臂外侧一般不作为皮下注射的常规部位。32.患者，男，45岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第3天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹膨隆，有轻压痛，肠鸣音减弱。该患者最可能发生了A.肠梗阻B.肠粘连C.腹腔感染D.胃肠功能紊乱E.低钾血症答案：A分析：同第25题，患者术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐，肛门未排气排便，肠鸣音减弱，符合肠梗阻的表现。33.患者，女，28岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S=1。此时最恰当的处理是A.等待自然分娩B.人工破膜C.静脉滴注缩宫素D.立即行剖宫产术E.继续观察产程进展答案：E分析：患者妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，处于第一产程潜伏期，胎膜未破，头先露，目前产程进展正常，应继续观察产程进展。等待自然分娩表述不准确；人工破膜一般在宫口扩张3cm以上且宫缩乏力等情况时使用；静脉滴注缩宫素适用于宫缩乏力等情况；目前没有剖宫产的指征。34.患者，男，60岁。患高血压病15年，平时血压控制在140～150/90～100mmHg之间。近1周来血压突然升高，达200/120mmHg，伴头痛、头晕、恶心、呕吐。该患者最可能发生了A.高血压危象B.高血压脑病C.恶性高血压D.脑出血E.急性心肌梗死答案：A分析：高血压危象是指血压在短期内急剧升高，收缩压可达200mmHg以上，舒张压可达120mmHg以上，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。高血压脑病除血压急剧升高外，还可出现严重头痛、呕吐、意识障碍等；恶性高血压病情进展迅速，舒张压持续≥130mmHg，伴有眼底出血、渗出和视乳头水肿等；脑出血有头痛、呕吐、肢体偏瘫等神经症状；急性心肌梗死主要表现为胸痛等症状。35.护士在为患者进行输血操作时，发现患者出现发热反应，体温达38.5℃。此时应采取的措施是A.立即停止输血B.减慢输血速度，给予对症处理C.给予抗过敏药物D.给予糖皮质激素E.换血治疗答案：B分析：患者出现发热反应，体温38.5℃，一般症状较轻，可减慢输血速度，给予对症处理，如物理降温、使用解热镇痛药等。若症状严重，如体温持续升高、寒战等，应立即停止输血。给予抗过敏药物适用于过敏反应；糖皮质激素可根据情况使用，但不是首要措施；换血治疗一般用于严重的输血不良反应。36.患者，女，30岁。产后2周，出现乳房胀痛、发热，体温达39℃，乳房局部红肿、压痛明显。最可能的诊断是A.产后宫缩痛B.产后子宫内膜炎C.产后乳腺炎D.产后泌尿系统感染E.产后上呼吸道感染答案：C分析：产后2周出现乳房胀痛、发热、乳房局部红肿压痛，符合产后乳腺炎的表现。产后宫缩痛主要表现为下腹部疼痛；产后子宫内膜炎有下腹痛、恶露异常等表现；产后泌尿系统感染有尿路刺激症状；产后上呼吸道感染有呼吸道症状。37.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院治疗。医生给予利尿剂治疗，护士应密切观察患者的A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.电解质答案：E分析：使用利尿剂治疗肝硬化腹水时，可能会导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等，因此护士应密切观察患者的电解质情况。体温、脉搏、呼吸、血压也需要观察，但不是使用利尿剂时最主要观察的指标。38.护士在为患者进行导尿操作时，若导尿管误入阴道，应A.拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入B.继续将导尿管插入膀胱C.更换导尿管后从原尿道口插入D.更换导尿管后从另一侧尿道口插入E.用碘伏消毒导尿管后再插入答案：A分析：导尿管误入阴道后，导尿管已被污染，应拔出导尿管，重新更换无菌导尿管后插入，以防止泌尿系统感染。继续将导尿管插入膀胱、用碘伏消毒导尿管后再插入都会增加感染的机会；尿道口只有一个，不存在从另一侧尿道口插入的情况。39.患者，女，25岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第1天，患者诉切口疼痛，护士应采取的措施是A.解释疼痛的原因，给予心理安慰B.立即给予止痛药物C.通知医生检查切口D.鼓励患者早期活动E.局部热敷答案：A分析：术后第1天切口疼痛是正常现象，护士首先应解释疼痛的原因，给予心理安慰，以缓解患者的紧张情绪。立即给予止痛药物可能掩盖病情；目前没有必要立即通知医生检查切口；鼓励患者早期活动一般在疼痛缓解后进行；术后早期一般不进行局部热敷。40.某孕妇，孕34周。产检时发现胎儿生长受限，下列护理措施错误的是A.左侧卧位B.加强营养C.给予吸氧D.静脉滴注氨基酸、葡萄糖等营养液E.立即终止妊娠答案：E分析：胎儿生长受限应采取左侧卧位以增加子宫胎盘血流量，加强营养，给予吸氧，必要时静脉滴注氨基酸、葡萄糖等营养液。立即终止妊娠一般在胎儿窘迫等严重情况下才考虑，该孕妇孕34周，未到必须终止妊娠的时机。41.患者，男，65岁。患慢性阻塞性肺疾病（COPD）10年，近2天因受凉后病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息加重，伴发热，体温38.5℃。该患者目前最主要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力E.焦虑答案：A分析：患者有COPD病史，此次病情加重，出现咳嗽、咳痰、喘息加重，主要是由于气道阻塞、通气功能障碍导致气体交换受损，这是最主要的护理问题。清理呼吸道无效、体温过高、活动无耐力、焦虑等也是患者可能存在的问题，但不是最关键的。42.护士在为患者进行静脉输液时，若发现液体不滴，轻轻挤压输液管有阻力，松手后无回血，可能的原因是A.针头斜面紧贴血管壁B.针头堵塞C.压力过低D.静脉痉挛E.针头滑出血管外答案：B分析：轻轻挤压输液管有阻力，松手后无回血，提示针头堵塞。针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管有回血；压力过低表现为滴速缓慢；静脉痉挛时局部有疼痛，挤压输液管有回血；针头滑出血管外局部会肿胀。43.患者，女，40岁。患糖尿病5年，近1周来因饮食控制不佳，血糖波动在12～15mmol/L之间。护士应指导患者A.继续严格控制饮食B.增加运动量C.按医嘱调整降糖药物剂量D.定期监测血糖E.以上都是答案：E分析：患者血糖控制不佳，应继续严格控制饮食，增加运动量，按医嘱调整降糖药物剂量，并定期监测血糖，以达到良好的血糖控制效果。44.患者，男，30岁。因车祸致左下肢骨折，行石膏固定。在石膏固定期间，患者出现左下肢麻木、疼痛，皮肤温度降低。护士应首先考虑的原因是A.石膏过紧B.体位不当C.局部受压D.血液循环障碍E.以上都是答案：E分析：石膏固定期间出现肢体麻木、疼痛、皮肤温度降低等情况，可能是由于石膏过紧、体位不当、局部受压导致血液循环障碍引起的，需要综合考虑并及时处理。45.患者，女，55岁。患高血压病10年，近1个月来血压控制不佳，波动在160～170/90～100mmHg之间。医生为其调整降压药物治疗方案，护士在指导患者服药时，下列说法错误的是A.应按时服药B.不可自行增减药物剂量C.血压控制稳定后可自行停药D.注意观察药物不良反应E.定期测量血压答案：C分析：同第11题，高血压患者需要长期规律服药，血压控制稳定后不能自行停药，以免血压反弹。应按时服药、不可自行增减药物剂量、注意观察药物不良反应、定期测量血压都是正确的服药指导内容。46.患者，男，70岁。因急性心肌梗死入院治疗。在治疗过程中，患者突然出现意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止。护士应立即采取的措施是A