2025年执业药师知识点合辑

2025年执业药师知识点合辑药理学知识点1.药物的基本作用包括兴奋作用和抑制作用。使机体器官原有功能水平提高或增强的作用称为兴奋作用，如肾上腺素升高血压；使机体器官原有功能水平降低或减弱的作用称为抑制作用，如苯二氮䓬类药物的镇静催眠作用。2.药物的不良反应有多种类型。副作用是在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸等副作用；毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，分为急性毒性和慢性毒性；变态反应是一类免疫反应，也称过敏反应，与剂量无关，如青霉素引起的过敏性休克。3.药物的体内过程包括吸收、分布、代谢和排泄。吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程，口服给药时，药物主要在小肠吸收；分布是指药物吸收后从血液循环到达机体各个组织器官的过程，药物的分布受血浆蛋白结合率、器官血流量、组织亲和力等因素影响；代谢主要在肝脏进行，参与药物代谢的酶主要是细胞色素P450酶系；排泄是指药物及其代谢产物排出体外的过程，肾脏是主要的排泄器官。4.药动学的重要参数有半衰期（t₁/₂），它是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，反映药物在体内消除的速度；稳态血药浓度（Css），恒速恒量给药经45个半衰期后，血药浓度达到稳定状态，此时的血药浓度称为稳态血药浓度。5.传出神经系统药物可分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药。毛果芸香碱是拟胆碱药，能激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小，用于治疗青光眼；阿托品是抗胆碱药，能阻断M受体，可用于解除胃肠平滑肌痉挛、散瞳等；肾上腺素是拟肾上腺素药，能激动α和β受体，用于心脏骤停、过敏性休克的抢救；普萘洛尔是抗肾上腺素药，能阻断β受体，用于治疗高血压、心绞痛等。6.局部麻醉药的作用机制是阻断神经细胞膜上的钠离子通道，使神经冲动的传导受阻。常用的局麻药有普鲁卡因、利多卡因等。普鲁卡因亲脂性低，穿透力弱，一般不用于表面麻醉；利多卡因的麻醉效能强，起效快，安全范围大，可用于各种局部麻醉。7.全身麻醉药分为吸入麻醉药和静脉麻醉药。吸入麻醉药如氟烷、恩氟烷等，通过肺泡膜扩散而吸收；静脉麻醉药如硫喷妥钠、氯胺酮等，硫喷妥钠起效快，作用时间短，主要用于诱导麻醉。8.镇静催眠药中，苯二氮䓬类药物如地西泮，通过增强γ氨基丁酸（GABA）能神经的功能而发挥作用，具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫和中枢性肌肉松弛作用；巴比妥类药物如苯巴比妥，随着剂量的增加，可产生镇静、催眠、抗惊厥、麻醉等作用，但安全性不如苯二氮䓬类。9.抗癫痫药的应用需根据癫痫的类型选择。苯妥英钠是治疗大发作和局限性发作的首选药，但对小发作无效；卡马西平是治疗三叉神经痛的首选药，也可用于治疗癫痫大发作和精神运动性发作；丙戊酸钠对各种类型的癫痫都有一定疗效。10.抗帕金森病药分为拟多巴胺类药和抗胆碱药。左旋多巴是治疗帕金森病的最有效的药物之一，它在脑内转化为多巴胺而发挥作用；苯海索是抗胆碱药，适用于轻症患者、不能耐受左旋多巴或禁用左旋多巴的患者。药物化学知识点1.药物的化学结构与药效的关系密切。药物的化学结构决定了其理化性质，如溶解度、解离度等，进而影响药物的吸收、分布、代谢和排泄过程。例如，药物的亲脂性增加，有利于药物通过生物膜，但可能会影响药物的水溶性和排泄。2.巴比妥类药物的基本结构是巴比妥酸的衍生物。其作用强弱和快慢与药物的解离度、脂溶性有关。在5位上取代基的碳原子总数在48之间时，具有良好的镇静催眠作用；若取代基为烯烃、环烯烃，可能会发生氧化代谢，作用时间较短。3.苯二氮䓬类药物的母核是1,4苯并二氮䓬环。其结构改造主要是在7位、2'位等引入不同的取代基，以改变药物的活性和药代动力学性质。例如，地西泮在7位引入氯原子，增强了药物的活性。4.解热镇痛药的化学结构类型主要有水杨酸类、苯胺类和吡唑酮类。阿司匹林属于水杨酸类，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎作用；对乙酰氨基酚属于苯胺类，其解热作用与阿司匹林相似，但抗炎作用较弱。5.镇痛药的化学结构类型有吗啡生物碱类、合成镇痛药等。吗啡是阿片受体的激动剂，具有强大的镇痛作用，但有成瘾性等不良反应；哌替啶是合成镇痛药，其作用机制与吗啡相似，但成瘾性较吗啡弱。6.抗生素按化学结构可分为β内酰胺类、大环内酯类、氨基糖苷类等。β内酰胺类抗生素的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，青霉素和头孢菌素都属于β内酰胺类；大环内酯类抗生素如红霉素，通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。7.喹诺酮类抗菌药的基本结构是喹啉羧酸。其作用机制是抑制细菌的DNA回旋酶和拓扑异构酶Ⅳ。诺氟沙星是第一代喹诺酮类药物，抗菌谱较窄；左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物，抗菌活性强，不良反应少。8.抗高血压药的化学结构类型多样。硝苯地平属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂，通过阻滞钙通道，使血管平滑肌舒张，降低血压；卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而降低血压。9.降血脂药主要有他汀类和贝特类。他汀类药物如洛伐他汀，其化学结构与HMGCoA还原酶的底物相似，能竞争性抑制HMGCoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成；贝特类药物如吉非贝齐，能降低甘油三酯水平。10.利尿药按作用部位和作用机制可分为高效能利尿药、中效能利尿药和低效能利尿药。呋塞米是高效能利尿药，作用于髓袢升支粗段，抑制Na⁺K⁺2Cl⁻同向转运体，产生强大的利尿作用；氢氯噻嗪是中效能利尿药，作用于远曲小管近端，抑制Na⁺Cl⁻同向转运体。药剂学知识点1.剂型的重要性体现在多个方面。不同的剂型可以改变药物的作用性质，如硫酸镁口服导泻，静脉注射则有镇静、解痉作用；剂型可以改变药物的作用速度，如注射剂起效快，适用于急救，而缓控释制剂可延长药物的作用时间；剂型还可以降低或消除药物的不良反应，如将药物制成肠溶制剂，可避免药物对胃的刺激。2.液体制剂按分散系统可分为均相液体制剂和非均相液体制剂。均相液体制剂包括低分子溶液剂和高分子溶液剂，非均相液体制剂包括溶胶剂、乳剂和混悬剂。溶液剂是药物以分子或离子状态分散在溶剂中形成的澄明液体制剂；乳剂是由油相、水相和乳化剂组成的液体制剂。3.表面活性剂分为离子型表面活性剂和非离子型表面活性剂。离子型表面活性剂又分为阴离子型、阳离子型和两性离子型。阴离子型表面活性剂如十二烷基硫酸钠，具有良好的乳化、去污等作用；非离子型表面活性剂如聚山梨酯类（吐温），毒性较小，常用于药物制剂中。4.注射剂的质量要求包括无菌、无热原、可见异物、不溶性微粒等。热原是微生物产生的内毒素，其主要成分是脂多糖，可通过高温法、酸碱法、吸附法等去除。注射剂的制备过程包括原辅料的准备、配制、灌封、灭菌等环节。5.片剂的辅料包括填充剂、黏合剂、崩解剂和润滑剂等。填充剂如淀粉、乳糖等，可增加片剂的重量和体积；黏合剂如淀粉浆、羟丙基甲基纤维素等，能使物料黏结成颗粒；崩解剂如羧甲基淀粉钠、交联聚维酮等，可促进片剂在体内的崩解；润滑剂如硬脂酸镁，可防止物料黏附冲模。6.胶囊剂可分为硬胶囊、软胶囊和肠溶胶囊。硬胶囊是将药物或辅料制成的粉末、颗粒等充填于空心胶囊中；软胶囊是将油类或对明胶无溶解作用的液体药物或混悬液封闭于软胶囊材中；肠溶胶囊是在胶囊壳表面包裹一层肠溶材料，使其在胃中不溶解，在肠中溶解。7.栓剂的基质分为油脂性基质和水溶性基质。油脂性基质如可可豆脂，具有适宜的熔点，能与多种药物配伍；水溶性基质如聚乙二醇类，释药速度快，但对直肠黏膜有一定刺激性。8.气雾剂由药物与附加剂、抛射剂、耐压容器和阀门系统组成。抛射剂是气雾剂的动力来源，分为氟氯烷烃类、氢氟烷烃类、碳氢化合物类等。气雾剂的优点是药物可以直接到达作用部位，起效快，剂量准确。9.缓控释制剂的释药原理主要有溶出原理、扩散原理、溶蚀与扩散相结合原理等。通过控制药物的溶出或扩散速度，使药物在体内缓慢、恒速或接近恒速释放。例如，采用骨架型缓控释制剂，药物通过骨架的溶蚀和扩散而释放。10.经皮给药制剂的优点是可避免肝脏的首过效应和胃肠道的破坏，维持恒定的血药浓度，延长药物的作用时间。其基本组成包括背衬层、药物储库层、控释膜、黏胶层和保护膜。药物分析知识点1.药物分析的任务包括对药物进行质量控制、新药研究开发中的质量研究、药物生产过程中的质量监控和临床药物分析等。通过药物分析，可以保证药物的安全性、有效性和质量可控性。2.药品质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所作的技术规定。中国药典是我国药品质量控制的法典，由凡例、正文、通则和索引四部分组成。凡例是解释和使用中国药典、正确进行质量检定的基本原则；正文收载了药品的质量标准；通则主要收载制剂通则、通用检测方法和指导原则等。3.药物的鉴别方法有化学鉴别法、光谱鉴别法和色谱鉴别法等。化学鉴别法是利用药物与某些试剂发生化学反应，根据反应现象进行鉴别，如阿司匹林与三氯化铁试液反应显紫堇色；光谱鉴别法常用的有紫外可见分光光度法、红外分光光度法等；色谱鉴别法如高效液相色谱法、气相色谱法等，通过比较供试品与对照品的色谱行为进行鉴别。4.药物的杂质检查分为一般杂质检查和特殊杂质检查。一般杂质是指在自然界中分布较广泛，在多种药物的生产和贮藏过程中容易引入的杂质，如氯化物、硫酸盐、铁盐等；特殊杂质是指在特定药物的生产和贮藏过程中引入的杂质，与药物的结构和生产工艺有关。杂质检查的方法有对照法、灵敏度法和重量法等。5.药物的含量测定方法可分为化学分析法和仪器分析法。化学分析法包括容量分析法和重量分析法，容量分析法如酸碱滴定法、氧化还原滴定法等，适用于常量药物的测定；仪器分析法如高效液相色谱法、紫外可见分光光度法等，具有灵敏度高、专属性强等优点，适用于微量和痕量药物的测定。6.生物样品分析的特点是样品量少、干扰物质多、药物浓度低、分析方法要求高灵敏度和高专属性等。常用的生物样品有血液、尿液、唾液等。生物样品分析的方法主要有色谱法、免疫分析法等。7.药品稳定性研究包括影响因素试验、加速试验和长期试验。影响因素试验是在高温、高湿、强光等条件下考察药物的稳定性；加速试验是在超常的条件下进行，预测药物在常温下的稳定性；长期试验是在接近药品实际贮存条件下进行，确定药物的有效期。8.药物的体内药物分析是研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，为临床合理用药提供依据。常用的分析方法有高效液相色谱质谱联用法（HPLCMS）、气相色谱质谱联用法（GCMS）等，这些方法可以同时测定药物及其代谢产物的浓度。9.药品质量控制的过程包括药品的研发、生产、流通和使用等环节。在研发阶段，要进行全面的质量研究，建立合理的质量标准；在生产过程中，要严格按照药品生产质量管理规范（GMP）进行生产，确保药品质量的一致性；在流通和使用环节，要加强药品的储存、运输和使用管理，保证药品的质量稳定。10.药物分析中的统计学方法在数据处理和质量评价中具有重要作用。如在含量测定中，通过多次测量得到的数据，可计算平均值、标准差等统计参数，以评估测量结果的准确性和精密度；在质量控制中，可采用控制图等方法对生产过程进行监控。药事管理与法规知识点1.药品管理法是我国药品管理的基本法律。它规定了药品的研制、生产、经营、使用和监督管理等方面的内容。药品管理应当以人民健康为中心，坚持风险管理、全程管控、社会共治的原则，建立科学、严格的监督管理制度，全面提升药品质量，保障药品的安全、有效、可及。2.药品注册管理是药品进入市场的重要环节。药品注册按照中药、化学药和生物制品等进行分类注册管理。申请人在申请药品注册时，应当提供真实、充分、可靠的数据、资料和样品，证明药品的安全性、有效性和质量可控性。3.药品生产许可证是药品生产企业合法生产药品的凭证。开办药品生产企业，必须取得药品生产许可证。药品生产企业应当按照药品生产质量管理规范（GMP）组织生产，建立健全药品生产质量管理体系，保证药品质量。4.药品经营许可证是药品经营企业合法经营药品的凭证。开办药品批发企业和药品零售企业，分别需要取得药品经营许可证。药品经营企业应当按照药品经营质量管理规范（GSP）经营药品，确保药品的质量和供应。5.医疗机构药事管理是指医疗机构以患者为中心，以临床药学为基础，对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。医疗机构应当配备依法经过资格认定的药学技术人员，建立健全药品采购、储存、调配等管理制度。6.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品生产企业、药品经营企业和医疗机构应当建立并保存药品不良反应报告和监测档案，及时报告药品不良反应。7.药品召回是指药品生产企业按照规定的程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为一级召回（使用该药品可能引起严重健康危害）、二级召回（使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害）和三级召回（使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回）。8.药品广告管理是为了规范药品广告活动，保护消费者的合法权益。药品广告须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准，并发给药品广告批准文号；未取得药品广告批准文号的，不得发布。药品广告的内容必须真实、合法，以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准，不得含有虚假的内容。9.特殊管理的药品包括麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。这些药品的生产、经营、使用和运输等环节都受到严格的管制。例如，麻醉药品和第一类精神药品的定点生产企业、定点批发企业和使用单位，应当建立储存专用账册，实行双人双锁管理。10.药品监督管理部门有权对药品研制、生产、经营、使用活动进行监督检查，对有证据证明可能危害人体健康的药品及其有关材料可以采取查封、扣押的行政强制措施。药品监督管理部门应当依法履行监督检查职责，加强对药品质量的监督管理，保障公众用药安全。中药学知识点1.中药的性能主要包括四气、五味、升降浮沉、归经和毒性等。四气是指药物具有寒、热、温、凉四种不同的药性，寒凉药具有清热、泻火、解毒等作用，温热药具有温里、散寒、助阳等作用；五味是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种基本滋味，辛味药有发散、行气、行血等作用，甘味药有补益、和中、缓急等作用。2.中药的炮制是指中药材在应用或制成剂型前，根据医疗、调制、制剂的需要，进行必要加工处理的过程。炮制的目的包括降低或消除药物的毒性或副作用、改变或缓和药物的性能、增强药物疗效、改变或增强药物作用的趋向、便于调剂和制剂等。常见的炮制方法有修治、水制、火制、水火共制等。3.解表药分为辛温解表药和辛凉解表药。辛温解表药如麻黄、桂枝，具有发散风寒的作用，适用于风寒表证；辛凉解表药如薄荷、柴胡，具有发散风热的作用，适用于风热表证。4.清热药分为清热泻火药、清热燥湿药、清热解毒药、清热凉血药和清虚热药。清热泻火药如石膏、知母，能清气分实热；清热燥湿药如黄芩、黄连，能清热燥湿，治疗湿热病证；清热解毒药如金银花、连翘，能清热解毒，治疗热毒病证。5.泻下药分为攻下药、润下药和峻下逐水药。攻下药如大黄、芒硝，具有较强的泻下作用，能泻下积滞、清热泻火；润下药如火麻仁、郁李仁，能润肠通便，适用于肠燥便秘；峻下逐水药如甘遂、大戟，能引起剧烈腹泻，使大量水分从大小便排出，适用于水肿、臌胀等实证。6.祛风湿药能祛除风寒湿邪，解除痹痛。独活能祛风湿、止痹痛、解表，善治下半身风寒湿痹；威灵仙能祛风湿、通经络、消骨鲠，可用于治疗风湿痹痛、诸骨鲠喉。7.化湿药气味芳香，能化湿运脾。藿香能化湿、止呕、解暑，可用于湿阻中焦、呕吐、暑湿或湿温初起；苍术能燥湿健脾、祛风散寒、明目，可治疗湿阻中焦、风寒湿痹等。8.利水渗湿药能通利水道，渗泄水湿。茯苓能利水渗湿、健脾、宁心，为利水渗湿的要药；泽泻能利水渗湿、泄热，可用于水肿、小便不利等。9.温里药能温里散寒，治疗里寒证。附子能回阳救逆、补火助阳、散寒止痛，为“回阳救逆第一品药”；干姜能温中散寒、回阳通脉、温肺化饮，可用于脾胃寒证、亡阳证等。10.理气药能调理气分，舒畅气机。陈皮能理气健脾、燥湿化痰，可用于脾胃气滞证、湿痰、寒痰咳嗽；木香能行气止痛、健脾消食，可用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛等。中药药剂学知识点1.中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药药剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的一门综合性应用技术科学。2.中药炮制的目的与中药药剂学密切相关。通过炮制可以改变药物的性能，如