临床护理观察试题及答案讨论

临床护理观察试题及答案讨论姓名：____________________

一、多项选择题（每题2分，共10题）

1.患者女性，60岁，因急性心肌梗死入院治疗。以下关于急性心肌梗死患者的护理措施，正确的是：

A.鼓励患者早期下床活动

B.保持病房安静，减少探视

C.观察患者的疼痛情况，给予镇痛药物

D.严格监测患者的生命体征

2.患者男性，25岁，因车祸致头部外伤入院。以下关于头部外伤患者的护理措施，正确的是：

A.保持头部抬高，减少脑水肿

B.观察患者的意识状态，及时报告异常

C.保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧

D.定期进行头部CT检查，观察颅内出血情况

3.患者女性，35岁，因糖尿病酮症酸中毒入院。以下关于糖尿病酮症酸中毒患者的护理措施，正确的是：

A.保持血糖、尿糖、尿酮体监测

B.给予高热量、低脂肪、高纤维饮食

C.静脉补液，纠正脱水、电解质紊乱

D.观察患者的呼吸、脉搏、血压等生命体征

4.患者男性，40岁，因高血压合并心力衰竭入院。以下关于高血压合并心力衰竭患者的护理措施，正确的是：

A.限制钠盐摄入，避免加重心脏负担

B.观察患者的呼吸困难、咳嗽等症状

C.保持患者舒适体位，减轻心脏负荷

D.遵医嘱给予利尿剂、ACEI等药物治疗

5.患者女性，60岁，因脑梗死入院。以下关于脑梗死患者的护理措施，正确的是：

A.保持头部抬高，减少脑水肿

B.观察患者的意识状态，及时报告异常

C.遵医嘱给予抗血小板聚集药物

D.定期进行头部CT检查，观察脑梗死范围

6.患者男性，30岁，因急性阑尾炎入院。以下关于急性阑尾炎患者的护理措施，正确的是：

A.观察患者的腹痛、发热等症状

B.保持腹部温暖，避免受凉

C.遵医嘱给予抗生素、止痛药物

D.观察患者的排气、排便情况

7.患者女性，50岁，因乳腺肿瘤入院。以下关于乳腺肿瘤患者的护理措施，正确的是：

A.观察患者的乳腺肿块大小、质地

B.遵医嘱给予化疗、放疗等治疗

C.保持乳腺清洁，预防感染

D.做好心理护理，减轻患者焦虑情绪

8.患者男性，45岁，因慢性阻塞性肺疾病入院。以下关于慢性阻塞性肺疾病患者的护理措施，正确的是：

A.保持呼吸道通畅，给予氧疗

B.观察患者的呼吸困难、咳嗽等症状

C.遵医嘱给予解痉、平喘药物

D.做好健康教育，提高患者自我管理能力

9.患者女性，70岁，因骨折入院。以下关于骨折患者的护理措施，正确的是：

A.保持患肢抬高，减轻水肿

B.观察患者的疼痛、肿胀等情况

C.遵医嘱给予抗感染、止痛药物

D.做好心理护理，减轻患者焦虑情绪

10.患者男性，30岁，因甲状腺功能亢进症入院。以下关于甲状腺功能亢进症患者的护理措施，正确的是：

A.观察患者的体温、脉搏、心率等生命体征

B.保持病房安静，减少刺激

C.遵医嘱给予抗甲状腺药物

D.做好健康教育，提高患者自我管理能力

二、判断题（每题2分，共10题）

1.护理人员在观察患者病情时，应遵循由整体到局部、由表及里、由静态到动态的原则。（）

2.患者发生坠床时，应立即将患者平移至安全区域，避免二次伤害。（）

3.针对老年患者，应减少探视，避免交叉感染。（）

4.在进行静脉穿刺操作时，护士应先洗手，再为患者进行皮肤消毒。（）

5.患者发生药物不良反应时，护士应及时报告医生，并根据医嘱调整用药。（）

6.对于昏迷患者，应定时翻身，防止压疮发生。（）

7.患者发生呼吸道阻塞时，应立即给予吸氧，以缓解缺氧症状。（）

8.在进行导尿操作时，护士应严格遵守无菌操作原则，防止感染。（）

9.患者发生癫痫发作时，应立即给予抗癫痫药物，控制发作。（）

10.对于长期卧床患者，应鼓励患者进行床上活动，预防肌肉萎缩。（）

三、简答题（每题5分，共4题）

1.简述患者坠床预防措施。

2.如何进行静脉注射的无菌操作？

3.针对糖尿病患者，简述其饮食护理要点。

4.请列举三种常用的疼痛评估工具及其适用范围。

四、论述题（每题10分，共2题）

1.论述护理人员在患者心理护理中的重要性及其具体实施方法。

2.结合临床案例，论述护理人员在危重患者抢救过程中的角色和职责。

五、单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪项不是压疮的好发部位？

A.骶尾部

B.肘部

C.腰部

D.肩部

2.以下哪种情况不需要紧急报告医生？

A.患者突然出现呼吸困难

B.患者体温升高

C.患者血压下降

D.患者出现轻微的头痛

3.患者发生呼吸道异物时，首先应采取的措施是：

A.立即给予吸氧

B.立即报告医生

C.进行背部叩击

D.立即进行心肺复苏

4.以下哪种药物不是抗凝血药物？

A.华法林

B.阿司匹林

C.利伐沙班

D.麝香草酚

5.患者发生过敏性休克时，首要的护理措施是：

A.给予吸氧

B.静脉注射肾上腺素

C.进行心电监护

D.保持呼吸道通畅

6.以下哪项不是糖尿病酮症酸中毒的典型症状？

A.呼吸深快

B.口渴

C.疲劳

D.肌肉痉挛

7.患者发生心肌梗死时，以下哪项护理措施不正确？

A.保持绝对卧床休息

B.遵医嘱给予抗凝治疗

C.观察患者的疼痛情况

D.给予高热量、高脂肪饮食

8.以下哪种情况不需要进行血糖监测？

A.糖尿病患者

B.怀疑糖尿病酮症酸中毒

C.怀疑低血糖

D.健康人群

9.患者发生癫痫发作时，以下哪项措施不正确？

A.保持患者侧卧位

B.防止患者咬伤舌头

C.立即给予吸氧

D.给予抗癫痫药物

10.以下哪种情况不需要进行紧急处理？

A.患者突然出现剧烈腹痛

B.患者血压突然下降

C.患者出现轻微的心悸

D.患者出现呼吸困难

试卷答案如下

一、多项选择题

1.BCD

解析思路：急性心肌梗死患者应保持安静，减少探视，观察疼痛情况，监测生命体征。

2.ABCD

解析思路：头部外伤患者需保持头部抬高，观察意识状态，保持呼吸道通畅，定期检查颅内情况。

3.ABCD

解析思路：糖尿病酮症酸中毒患者需监测血糖、尿糖、尿酮体，给予高热量饮食，静脉补液，监测生命体征。

4.ABCD

解析思路：高血压合并心力衰竭患者需限制钠盐摄入，观察呼吸困难等症状，保持舒适体位，给予药物治疗。

5.ABCD

解析思路：脑梗死患者需保持头部抬高，观察意识状态，给予抗血小板聚集药物，定期检查脑梗死范围。

6.ABCD

解析思路：急性阑尾炎患者需观察腹痛、发热等症状，保持腹部温暖，给予抗生素、止痛药物，观察排气排便情况。

7.ABCD

解析思路：乳腺肿瘤患者需观察肿块情况，给予化疗、放疗，保持乳腺清洁，做好心理护理。

8.ABCD

解析思路：慢性阻塞性肺疾病患者需保持呼吸道通畅，观察呼吸困难等症状，给予解痉、平喘药物，提高自我管理能力。

9.ABCD

解析思路：骨折患者需保持患肢抬高，观察疼痛、肿胀等情况，给予抗感染、止痛药物，做好心理护理。

10.ABCD

解析思路：甲状腺功能亢进症患者需观察生命体征，保持病房安静，给予抗甲状腺药物，做好健康教育。

二、判断题

1.√

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

三、简答题

1.患者坠床预防措施：

-确保患者床栏安全，使用床栏时保持其锁定状态。

-教育患者及家属关于跌倒预防的重要性。

-确保地面干燥，无障碍物。

-定期检查患者的视力、听力等，确保其能及时反应。

-根据患者的活动能力，提供适当的辅助工具。

2.静脉注射的无菌操作：

-护士洗手，戴口罩。

-准备无菌注射包、无菌针头、无菌注射器等。

-选择合适的注射部位，消毒皮肤。

-穿刺时，保持注射器针头斜面与皮肤呈15-30度角。

-缓慢推注药物，观察患者反应。

3.糖尿病患者饮食护理要点：

-控制总热量摄入，根据患者体重、活动量制定饮食计划。

-选择低血糖指数