2024年中级卫生专业技术资格真题含答案

2024年中级卫生专业技术资格真题含答案基础知识1.细胞内液中主要的阳离子是A.Na⁺B.K⁺C.Ca²⁺D.Mg²⁺E.Fe²⁺答案：B解析：细胞内液中主要阳离子是K⁺，细胞外液中主要阳离子是Na⁺。2.血浆胶体渗透压主要来自A.纤维蛋白原B.α₁球蛋白C.α₂球蛋白D.清蛋白E.γ球蛋白答案：D解析：血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。3.关于胃酸生理作用的叙述，错误的是A.激活胃蛋白酶原B.有助于小肠对铁和钙的吸收C.促进小肠维生素B₁₂的吸收D.杀死进入胃内的细菌E.排入十二指肠促进促胰液素的分泌答案：C解析：内因子可与维生素B₁₂结合成复合物，保护维生素B₁₂不被消化液破坏，并促进其在回肠的吸收，而不是胃酸促进小肠维生素B₁₂的吸收。4.下列属于类固醇激素的是A.甲状腺激素B.肾上腺素C.胰岛素D.糖皮质激素E.促甲状腺激素答案：D解析：糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素为含碘氨基酸衍生物，肾上腺素为胺类激素，胰岛素为蛋白质激素，促甲状腺激素为糖蛋白激素。5.机体处于寒冷环境时，甲状腺激素分泌增多属于A.神经调节B.自身调节C.局部调节D.体液调节E.神经体液调节答案：E解析：当机体处于寒冷环境时，冷觉感受器兴奋，冲动传至下丘脑体温调节中枢，进而通过神经调节使甲状腺激素分泌增多，增强代谢，增加产热，属于神经体液调节。相关专业知识6.下列不属于医院感染的是A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶）D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：D解析：新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等不属于医院感染。7.预防医院感染最重要且易行的措施是A.洗手B.使用抗生素C.使用消毒剂D.穿隔离衣E.戴口罩答案：A解析：洗手是预防医院感染最重要且易行的措施，可有效减少手上的病原体，降低感染传播的风险。8.流行性脑脊髓膜炎的主要传播途径是A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.接触传播E.虫媒传播答案：A解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的急性化脓性脑膜炎，主要通过呼吸道飞沫传播。9.艾滋病患者最常见的机会性感染是A.肺孢子菌肺炎B.隐球菌脑膜炎C.巨细胞病毒视网膜炎D.弓形虫脑病E.白色念珠菌食管炎答案：A解析：肺孢子菌肺炎是艾滋病患者最常见的机会性感染，也是艾滋病患者主要的死亡原因之一。10.下列关于狂犬病的描述，错误的是A.由狂犬病毒所致B.以侵犯中枢神经系统为主C.急性人兽共患传染病D.病死率几乎达100%E.典型临床症状为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，一般不会出现发热答案：E解析：狂犬病患者在兴奋期可出现发热，体温可高达3840℃。狂犬病是由狂犬病毒所致的急性人兽共患传染病，主要侵犯中枢神经系统，典型临床症状为恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等，病死率几乎达100%。专业知识11.支气管哮喘发作时的典型体征是A.双肺满布湿性啰音B.双肺满布哮鸣音C.一侧肺满布湿性啰音D.一侧肺满布哮鸣音E.双肺底可闻及细湿啰音答案：B解析：支气管哮喘发作时，气道痉挛，通气功能障碍，可出现广泛的哮鸣音，双肺满布哮鸣音是其典型体征。12.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息和胸闷E.体重下降答案：C解析：气短或呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。13.心绞痛发作时疼痛的典型部位是A.心尖部B.剑突下C.胸骨后或心前区D.左肩、左臂内侧E.左腋下答案：C解析：心绞痛发作时疼痛的典型部位是胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指等部位。14.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.心律失常C.低血压和休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。15.消化性溃疡最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.非甾体类抗炎药D.遗传因素E.胃十二指肠运动异常答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡最主要的病因，此外胃酸分泌过多、非甾体类抗炎药等也与消化性溃疡的发生有关。专业实践能力16.患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎E.肺脓肿答案：C解析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿表现，考虑为慢性阻塞性肺疾病。17.患者，女性，30岁。突发胸痛、呼吸困难2小时。查体：右肺呼吸音消失，叩诊鼓音。胸部X线片示右侧气胸，肺压缩约80%。首选的治疗方法是A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.开胸手术E.电视胸腔镜手术答案：C解析：患者气胸肺压缩约80%，为大量气胸，应首选胸腔闭式引流治疗，以促进肺复张。18.患者，男性，55岁。有高血压病史10年，近1个月来头痛、心悸、烦躁，血压160/100mmHg。心电图示左心室肥厚。该患者目前的诊断是A.高血压1级B.高血压2级C.高血压3级D.高血压急症E.高血压亚急症答案：B解析：高血压分级：1级收缩压140159mmHg或舒张压9099mmHg；2级收缩压160179mmHg或舒张压100109mmHg；3级收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg。该患者血压160/100mmHg，为高血压2级。19.患者，女性，45岁。上腹部疼痛3天，加重伴呕吐1天。查体：上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张。实验室检查：血淀粉酶升高。最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔E.肠梗阻答案：C解析：患者上腹部疼痛伴呕吐，血淀粉酶升高，考虑为急性胰腺炎。急性胃炎多有不洁饮食史，一般无血淀粉酶升高；急性胆囊炎疼痛多在右上腹；消化性溃疡穿孔有突发剧烈腹痛，伴有腹膜刺激征；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。20.患者，男性，60岁。反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难1周。血气分析：pH7.30，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，血气分析示pH降低，PaCO₂升高，考虑为呼吸性酸中毒。21.患者，女性，28岁。发热、咳嗽、咳痰1周，伴胸痛2天。查体：T38.5℃，右下肺可闻及湿啰音。胸部X线片示右下肺大片状阴影。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.85。最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺脓肿E.肺结核答案：A解析：患者发热、咳嗽、咳痰、胸痛，右下肺可闻及湿啰音，胸部X线片示右下肺大片状阴影，血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑为肺炎链球菌肺炎。支原体肺炎症状相对较轻，咳嗽较突出；病毒性肺炎白细胞一般正常或降低；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰；肺结核常有低热、盗汗、乏力等全身症状。22.患者，男性，50岁。突发心前区疼痛2小时，向左肩放射，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.不稳定型心绞痛答案：B解析：患者突发心前区疼痛，向左肩放射，心电图示V₁V₅导联ST段弓背向上抬高，考虑为急性广泛前壁心肌梗死。急性心包炎心电图表现为广泛导联ST段弓背向下抬高；变异型心绞痛心电图ST段可抬高，但一般疼痛持续时间较短；稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛心电图多无ST段弓背向上抬高。23.患者，女性，35岁。反复上腹痛2年，疼痛多在餐前，进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸、嗳气。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。该患者治疗首选的药物是A.质子泵抑制剂B.H₂受体拮抗剂C.胃黏膜保护剂D.抗幽门螺杆菌治疗E.促胃肠动力药答案：A解析：十二指肠球部溃疡治疗首选质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合。H₂受体拮抗剂也可抑制胃酸分泌，但作用较质子泵抑制剂弱；胃黏膜保护剂可保护胃黏膜；抗幽门螺杆菌治疗用于伴有幽门螺杆菌感染的患者；促胃肠动力药主要用于治疗胃肠动力不足。24.患者，男性，40岁。因车祸致脾破裂急诊入院。查体：T37.5℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。神志清楚，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前最主要的护理问题是A.疼痛B.体温过高C.体液不足D.焦虑E.有感染的危险答案：C解析：患者因脾破裂出血，出现血压下降、面色苍白、四肢湿冷等休克表现，最主要的护理问题是体液不足。25.患者，女性，55岁。患糖尿病10年，近2个月来感双下肢麻木、疼痛。查体：双下肢袜套样感觉减退，肌力正常。该患者最可能的并发症是A.糖尿病性周围神经病变B.糖尿病足C.糖尿病性脑血管病D.糖尿病性心脏病E.糖尿病性肾病答案：A解析：患者有糖尿病病史，出现双下肢麻木、疼痛，袜套样感觉减退，考虑为糖尿病性周围神经病变。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染等；糖尿病性脑血管病有头痛、头晕、肢体偏瘫等表现；糖尿病性心脏病有心悸、胸闷等症状；糖尿病性肾病有蛋白尿、水肿等表现。26.患者，男性，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院。经治疗后病情好转，准备出院。护士对该患者进行健康教育，错误的是A.进行缩唇呼吸、腹式呼吸训练B.避免吸入有害气体和颗粒C.长期家庭氧疗D.定期进行胸部X线检查E.停止一切药物治疗答案：E解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情好转出院后，仍需遵医嘱继续药物治疗，以控制病情进展，不能停止一切药物治疗。缩唇呼吸、腹式呼吸训练可改善呼吸功能；避免吸入有害气体和颗粒可减少呼吸道刺激；长期家庭氧疗可提高患者的生活质量和生存率；定期进行胸部X线检查可监测病情变化。27.患者，女性，25岁。因甲状腺功能亢进症入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者避免食用A.海带B.牛奶C.鸡蛋D.瘦肉E.米饭答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者应避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，摄入过多碘会加重病情。牛奶、鸡蛋、瘦肉、米饭等食物可以正常食用。28.患者，男性，30岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第2天，患者诉切口疼痛。查体：切口红肿，有少量渗液。该患者切口愈合情况属于A.甲级愈合B.乙级愈合C.丙级愈合D.丁级愈合E.无法判断答案：B解析：切口愈合情况分为甲级愈合（愈合优良，无不良反应）、乙级愈合（愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓）、丙级愈合（切口化脓，需切开引流）。该患者切口红肿，有少量渗液，属于乙级愈合。29.患者，女性，40岁。因乳腺癌行乳房根治术。术后第1天，患者出现患侧上肢水肿。护士应采取的护理措施不包括A.指导患者进行握拳、屈肘等运动B.抬高患侧上肢C.禁止在患侧上肢测血压、抽血等D.按摩患侧上肢E.给予利尿剂答案：E解析：乳腺癌术后患侧上肢水肿，可通过指导患者进行握拳、屈肘等运动促进淋巴回流，抬高患侧上肢减轻水肿，禁止在患侧上肢测血压、抽血等避免加重水肿，按摩患侧上肢也有助于促进淋巴回流。一般不给予利尿剂，因为利尿剂可能导致电解质紊乱等不良反应。30.患者，男性，70岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术。术后第2天，患者出现烦躁不安，血压下降，心率增快。最可能的原因是A.出血B.感染C.膀胱痉挛D.尿失禁E.尿道狭窄答案：A解析：经尿道前列腺电切术后出血是常见的并发症，患者出现烦躁不安、血压下降、心率增快等休克表现，考虑为出血所致。感染一般有发热、尿频、尿急等症状；膀胱痉挛主要表现为下腹部疼痛；尿失禁和尿道狭窄多在术后一段时间出现。31.患者，女性，32岁。妊娠36周，因前置胎盘入院。护士在护理该患者时，应特别注意观察A.腹痛情况B.阴道流血情况C.胎动情况D.胎心情况E.血压情况答案：B解析：前置胎盘主要临床表现是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血，所以护士应特别注意观察阴道流血情况。32.患者，男性，20岁。因高热、咳嗽、咳痰1周入院。胸部X线片示右上肺大片状阴影，密度不均，可见透亮区。痰涂片抗酸杆菌阳性。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支原体肺炎C.病毒性肺炎D.肺脓肿E.肺结核答案：E解析：患者高热、咳嗽、咳痰，胸部X线片示右上肺大片状阴影，密度不均，可见透亮区，痰涂片抗酸杆菌阳性，考虑为肺结核。肺炎链球菌肺炎多起病急骤，咳铁锈色痰；支原体肺炎症状相对较轻，咳嗽较突出；病毒性肺炎白细胞一般正常或降低；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰。33.患者，女性，50岁。因子宫肌瘤行子宫全切术。术后第3天，患者出现腹胀、腹痛。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音。最可能的原因是A.肠梗阻B.肠粘连C.低钾血症D.胃肠功能未恢复E.腹腔感染答案：D解析：腹部手术后患者常出现胃肠功能未恢复，表现为腹胀、腹痛、腹部膨隆、叩诊鼓音等。肠梗阻多有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现；肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现；低钾血症主要表现为肌无力、腹胀等，但一般不是术后早期腹胀的主要原因；腹腔感染多有发热、腹痛、白细胞升高等表现。34.患者，男性，65岁。有慢性支气管炎病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续给氧B.高浓度、高流量间歇给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间歇给氧E.给予纯氧答案：C解析：患者有慢性支气管炎病史，出现呼吸衰竭，且PaCO₂升高，考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者的氧疗原则是低浓度、低流量持续给氧，因为高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。35.患者，女性，28岁。产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛。查体：下腹部压痛明显，恶露增多，有臭味。最可能的诊断是A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔炎C.急性宫颈炎D.产后宫缩痛E.子宫肌瘤红色变性答案：A解析：患者产后1周，出现寒战、高热、下腹部疼痛，恶露增多，有臭味，考虑为急性子宫内膜炎。急性盆腔炎多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状；急性宫颈炎主要表现为阴道分泌物增多；产后宫缩痛一般疼痛较轻，无发热等全身症状；子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，有剧烈腹痛、发热等表现，但一般无恶露异常。36.患者，男性，45岁。因车祸致颅脑损伤入院。查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。应首先考虑的是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑疝答案：E解析：患者昏迷，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，是脑疝的典型表现。脑震荡表现为短暂的意识丧失，一般不超过30分钟，清醒后有逆行性遗忘；脑挫裂伤有头痛、呕吐、意识障碍等表现；硬膜外血肿和硬膜下血肿多有头部外伤史，可出现颅内压增高症状，但不一定出现双侧瞳孔不等大。37.患者，女性，35岁。因甲状腺瘤行甲状腺部分切除术。术后第1天，患者诉颈部疼痛，声音嘶哑。最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.伤口出血E.气管塌陷答案：B解析：甲状腺手术后声音嘶哑多是由于喉返神经损伤所致。喉上神经损伤可出现音调降低、饮水呛咳等表现；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐；伤口出血可出现颈部肿胀、呼吸困难等表现；气管塌陷多发生于气管软化患者。38.患者，男性，55岁。因胃溃疡行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热、腹痛、腹胀，切口有脓性分泌物。该患者最可能发生了A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.吻合口漏E.肠粘连答案：A解析：患者术后切口有脓性分泌物，伴有发热、腹痛、腹胀等症状，考虑为切口感染。肺部感染主要表现为咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状；腹腔感染多有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，严重时可出现休克；吻合口漏多有腹痛、发热、引流管引出浑浊液体等表现；肠粘连一般在术后一段时间逐渐出现腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状。39.患者，女性，22岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口无红肿，疼痛不明显。最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：A解析：术后吸收热一般发生在术后13天，体温一般不超过38.5℃，切口无红肿等异常表现。切口感染多在术后35天出现，切口有红肿、疼痛等表现；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等症状；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。40.患者，男性，60岁。因高血压病入院治疗。护士在为其测量血压时，应注意A.测量前让患者休息1530分钟B.测量时患者取平卧位或坐位C.袖带松紧以能放入12指为宜D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平E.以上都是答案：E解析：测量血压时，测量前应让患者休息1530分钟，以消除劳累或紧张因素对血压的影响；患者可取平卧位或坐位；袖带松紧以能放入12指为宜；血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性。41.患者，女性，48岁。因月经紊乱1年就诊。妇科检查：子宫大小正常，双侧附件未见异常。诊断为围绝经期综合征。下列关于围绝经期综合征的描述，错误的是A.主要症状是月经紊乱B.可出现潮热、出汗等血管舒缩症状C.可出现精神神经症状，如焦虑、抑郁等D.雌激素水平下降是主要原因E.不需要药物治疗答案：E解析：围绝经期综合征患者症状明显时，可给予药物治疗，如激素替代治疗等，以缓解症状，提高生活质量。围绝经期综合征主要症状是月经紊乱，可出现潮热、出汗等血管舒缩症状和精神神经症状，如焦虑、抑郁等，其主要原因是雌激素水平下降。42.患者，男性，35岁。因车祸致左下肢骨折入院。在进行骨折复位固定后，护士应指导患者进行早期功能锻炼，其目的不包括A.促进血液循环B.防止肌肉萎缩C.防止关节僵硬D.促进骨折愈合E.防止骨质疏松答案：E解析：骨折早期功能锻炼的目的包括促进血液循环、防止肌肉萎缩、防止关节僵硬、促进骨折愈合等。骨质疏松是长期卧床等因素导致的，早期功能锻炼不能防止骨质疏松。43.患者，女性，65岁。因慢性心力衰竭入院治疗。护士在为其进行饮食指导时，应告知患者限制钠盐摄入，其原因是A.减轻心脏前负荷B.减轻心脏后负荷C.降低心肌耗氧量D.改善心肌收缩力E.增加心肌兴奋性答案：A解析：限制钠盐摄入可减少体内水钠潴留，降低血容量，从而减轻心脏前负荷。减轻心脏后负荷主要通过应用血管扩张剂等方法；降低心肌耗氧量可通过休息、应用药物等方法；改善心肌收缩力可通过应用强心药物等方法；增加心肌兴奋性与饮食关系不大。44.患者，男性，25岁。因突发腹痛、腹泻就诊。大便为黏液脓血便，伴里急后重。诊断为急性细菌性痢疾。该患者的治疗药物首选A.青霉素B.头孢菌素C.喹诺酮类D.磺胺类E.氨基糖苷类答案：C解析：急性细菌性痢疾的治疗药物首选喹诺酮类，如诺氟沙星、环丙沙星等，因为其对痢疾杆菌有较强的杀菌作用。青霉素主要用于治疗革兰阳性菌感染；头孢菌素可用于多种细菌感染，但不是治疗细菌性痢疾的首选；磺胺类药物副作用较多，目前较少使用；氨基糖苷类有耳毒性和肾毒性，一般不用于细菌性痢疾的治疗。45.患者，女性，30岁。因尿频、尿急、尿痛1天入院。尿常规：白细胞满视野，红细胞23个/HP。最可能的诊断是A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.肾小球肾炎E.肾病综合征答案：B解析：患者尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征，尿常规白细胞满视野，考虑为急性膀胱炎。急性肾盂肾炎除有膀胱刺激征外，还有发热、腰痛等全身症状；尿道炎主要表现为尿道分泌物增多等；肾小球肾炎主要表现为蛋白尿、血