2024年执业药师知识点合辑

2024年执业药师知识点合辑1.药物代谢的主要器官是肝脏。药物在肝脏中通过各种酶系进行生物转化，包括氧化、还原、水解和结合等反应。氧化反应是最常见的药物代谢方式，如细胞色素P450酶系参与许多药物的氧化代谢。例如，苯妥英钠在肝脏经细胞色素P450酶系代谢，其代谢产物经尿液排出体外。2.药物的不良反应包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、继发反应等。副作用是药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，一般较轻微，如阿托品用于解除胃肠痉挛时，可引起口干、心悸等副作用。毒性反应是指用药剂量过大或用药时间过长引起的机体损害性反应，可分为急性毒性和慢性毒性。3.药品的有效期是指药品在规定的贮存条件下，能保持质量的期限。有效期的表示方法有直接标明有效期至某年某月，如有效期至2024年10月；也有标明有效期为几年，如有效期2年，此时需根据生产日期推算有效期。超过有效期的药品，其质量和疗效可能会下降，甚至产生毒性，不能再使用。4.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。5.青霉素类药物最常见的不良反应是过敏反应，严重的可发生过敏性休克。为防止过敏反应的发生，使用青霉素类药物前必须详细询问患者的用药史、过敏史，并进行皮试。皮试阳性者禁用青霉素类药物。6.糖皮质激素的药理作用包括抗炎、抗免疫、抗毒素、抗休克等。在抗炎方面，能抑制各种原因引起的炎症反应，减轻炎症症状。但长期大量使用糖皮质激素可引起多种不良反应，如库欣综合征、诱发或加重感染、骨质疏松等。7.阿司匹林具有解热、镇痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。小剂量阿司匹林（75150mg/d）可用于预防心脑血管疾病，其机制是通过抑制血小板中的环氧化酶，减少血栓素A₂的生成，从而抑制血小板的聚集。8.胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，根据作用时间可分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。短效胰岛素起效快，作用时间短，如普通胰岛素；中效胰岛素作用时间较长，如低精蛋白锌胰岛素；长效胰岛素作用时间更长，如精蛋白锌胰岛素。9.抗高血压药物主要分为五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。利尿剂如氢氯噻嗪，通过排钠利尿，减少血容量而降低血压；ACEI类药物如卡托普利，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管、降低血压。10.抗菌药物的联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。联合用药的指征包括病原菌尚未查明的严重感染、单一抗菌药物不能控制的混合感染、单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等。11.药品的储存条件有常温（10℃30℃）、阴凉处（不超过20℃）、凉暗处（避光并不超过20℃）、冷处（2℃10℃）。不同药品对储存条件要求不同，如胰岛素一般需冷藏保存（2℃8℃），而一些生物制品可能需要在冷冻条件下保存。12.中药炮制的目的包括降低或消除药物的毒性或副作用、改变或缓和药物的性能、增强药物疗效、改变或增强药物作用的趋向、便于调剂和制剂等。例如，乌头炮制后可降低其毒性；地黄经蒸制后由凉血滋阴变为补血温阳。13.常见的药物相互作用有药动学相互作用和药效学相互作用。药动学相互作用包括影响药物的吸收、分布、代谢和排泄。如四环素与含钙、镁、铝等金属离子的药物合用，可形成络合物，影响四环素的吸收。药效学相互作用是指药物在作用部位产生的协同或拮抗作用，如普萘洛尔与肾上腺素合用，可产生药效学的拮抗作用。14.药物的剂型按形态可分为液体剂型（如溶液剂、注射剂）、固体剂型（如片剂、胶囊剂）、半固体剂型（如软膏剂、糊剂）和气体剂型（如气雾剂、喷雾剂）。不同剂型的药物具有不同的特点和适用范围，如注射剂起效快，适用于急救；片剂携带方便，适合口服给药。15.药品经营企业必须按照《药品经营质量管理规范》（GSP）的要求进行经营活动，包括药品的采购、验收、储存、养护、销售等环节。企业应建立质量管理体系，确保药品质量安全。16.药品召回是指药品生产企业，包括进口药品的境外制药厂商，按照规定程序收回已上市销售的存在安全隐患的药品。根据药品安全隐患的严重程度，药品召回分为三级：一级召回是使用该药品可能引起严重健康危害的；二级召回是使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的；三级召回是使用该药品一般不会引起健康危害，但由于其他原因需要收回的。17.麻黄碱属于易制毒化学品，经营企业必须严格按照规定销售。零售药店销售含麻黄碱类复方制剂，一次销售不得超过2个最小包装。18.治疗消化性溃疡的药物主要有抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护药等。抗酸药如氢氧化铝，能中和胃酸，缓解胃酸过多引起的疼痛；抑酸药包括H₂受体拮抗剂（如西咪替丁）和质子泵抑制剂（如奥美拉唑），通过抑制胃酸分泌来治疗溃疡；胃黏膜保护药如枸橼酸铋钾，能在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进溃疡愈合。19.药品说明书是载明药品的重要信息的法定文件，是选用药品的法定指南。药品说明书应包含药品的通用名称、成分、性状、适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项等内容。20.国家基本药物是适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。国家基本药物目录会根据临床需求、药品的安全性和有效性等因素进行调整。21.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的发现、报告、评价和控制的过程。药品生产、经营企业和医疗机构应当建立药品不良反应报告和监测管理制度，及时报告药品不良反应。22.疫苗分为一类疫苗和二类疫苗。一类疫苗是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，如卡介苗、乙肝疫苗等；二类疫苗是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗，如水痘疫苗、流感疫苗等。23.硝酸甘油是治疗心绞痛的常用药物，其作用机制是扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，降低心脏前后负荷，减少心肌耗氧量。硝酸甘油片剂应舌下含服，起效迅速，一般12分钟即可缓解心绞痛症状。24.氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、链霉素等，具有耳毒性和肾毒性。使用过程中应密切监测听力和肾功能，避免与其他具有耳毒性或肾毒性的药物合用。25.中药的配伍关系有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。相须是指两种功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效，如麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表的作用；相反是指两种药物合用能产生或增强毒性反应或副作用，如乌头反半夏。26.药物的首过效应是指某些药物在通过胃肠道和肝脏时，部分被代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象。具有首过效应的药物不宜口服给药，如硝酸甘油口服首过效应明显，一般采用舌下含服。27.药品的批准文号格式为“国药准字+字母+8位数字”。其中，字母“H”代表化学药品，“Z”代表中药，“S”代表生物制品。28.抗心律失常药物根据其作用机制可分为四类，Ⅰ类为钠通道阻滞剂，又分为ⅠA、ⅠB、ⅠC三个亚类；Ⅱ类为β受体阻滞剂；Ⅲ类为延长动作电位时程药；Ⅳ类为钙通道阻滞剂。如利多卡因属于ⅠB类抗心律失常药物，主要用于室性心律失常的治疗。29.维生素分为水溶性维生素（如维生素B族、维生素C）和脂溶性维生素（如维生素A、D、E、K）。水溶性维生素易溶于水，在体内不易储存，过量摄入一般可经尿液排出；脂溶性维生素易溶于脂肪和有机溶剂，在体内可储存，过量摄入可能会引起中毒。30.药品广告必须经过药品监督管理部门的审查批准，取得药品广告批准文号后才能发布。药品广告的内容必须真实、合法，不得含有虚假的内容，不得进行夸大宣传。31.药师在调配处方时，应严格按照“四查十对”的原则进行操作。四查是指查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性；十对是指对科别、姓名、年龄，对药名、剂型、规格、数量，对药品性状、用法用量，对临床诊断。32.强心苷类药物如地高辛，可增强心肌收缩力，用于治疗心力衰竭。但强心苷类药物治疗安全范围窄，易发生中毒反应，常见的中毒症状包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（如室性早搏）和视觉障碍（如黄视、绿视）等。33.药品的质量特性包括有效性、安全性、稳定性和均一性。有效性是指药品在规定的适应症、用法和用量的条件下，能满足预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能的要求；安全性是指药品按规定的适应症和用法、用量使用时，对用药者生命安全的影响程度。34.缓控释制剂是指在规定释放介质中，按要求缓慢地非恒速或恒速释放药物的制剂。与普通制剂相比，缓控释制剂可减少服药次数，提高患者的顺应性，同时能保持稳定的血药浓度，减少药物的不良反应。35.医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。医疗机构制剂不得在市场上销售或者变相销售。36.噻嗪类利尿剂长期使用可引起电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。使用过程中应注意监测电解质水平，必要时补充钾盐。37.药品的质量标准是国家对药品质量、规格及检验方法所作的技术规定，是药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据。中国药品标准主要包括《中华人民共和国药典》和药品标准。38.抗组胺药分为第一代和第二代。第一代抗组胺药如苯海拉明、氯苯那敏等，具有较强的中枢镇静作用；第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，中枢镇静作用较弱，且作用时间长。39.药物的吸收是指药物从用药部位进入血液循环的过程。影响药物吸收的因素包括药物的理化性质、给药途径、吸收环境等。如口服药物的吸收受胃肠道pH值、胃排空速度、肠道蠕动等因素的影响。40.药品分类管理是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药。处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用；非处方药不需要凭医师处方即可自行判断、购买和使用。41.香豆素类抗凝药如华法林，通过抑制维生素K依赖的凝血因子的合成而发挥抗凝作用。使用华法林时需定期监测凝血功能，国际标准化比值（INR）一般控制在23之间。42.气雾剂是指含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同封装于具有特制阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状物喷出的制剂。气雾剂具有起效快、定位作用强等优点。43.药品储存时应实行色标管理，合格药品为绿色，不合格药品为红色，待确定药品为黄色。44.质子泵抑制剂（PPI）如兰索拉唑、泮托拉唑等，是目前治疗胃酸相关疾病的一线药物。其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而抑制胃酸的分泌。45.药品的包装分为内包装和外包装。内包装应能直接接触药品，且应保证药品在有效期内质量稳定；外包装应能保护药品不受损坏，便于运输、储存和销售。46.钙通道阻滞剂根据化学结构可分为二氢吡啶类（如硝苯地平）和非二氢吡啶类（如维拉帕米、地尔硫䓬）。二氢吡啶类主要作用于血管平滑肌，扩张血管，降低血压；非二氢吡啶类对心脏的作用较强，可减慢心率，降低心肌耗氧量。47.药品经营企业购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进。48.生物制品是指用微生物或其毒素、酶，人或动物的血清、细胞等制备的供预防、诊断和治疗用的制剂。生物制品的质量控制要求较高，储存和运输条件也较为严格。49.药物的分布是指药物吸收后从血液循环到达机体各个组织器官的过程。药物的分布受药物的脂溶性、血浆蛋白结合率、组织亲和力等因素的影响。如脂溶性高的药物容易透过血脑屏障进入脑组织。50.国家实行药品不良反应报告制度。药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。有随访信息的，应当及时报告。51.磺胺类药物在酸性尿液中易形成结晶，引起结晶尿、血尿等不良反应。使用磺胺类药物时应多饮水，并同服碳酸氢钠以碱化尿液，减少结晶的形成。52.药品的效期管理制度要求药品应按照效期远近依次堆放，近效期药品应有明显的标志。对近效期药品应进行重点养护和催销。53.莨菪碱类药物如阿托品、山莨菪碱等，能阻断M胆碱受体，松弛内脏平滑肌，解除血管痉挛。可用于治疗胃肠道绞痛、感染性休克等。54.药品的标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。标签上的文字应当清晰、易读。55.药物的排泄是指药物及其代谢产物通过排泄器官排出体外的过程。肾脏是药物排泄的主要器官，此外，药物还可通过胆汁、肺、乳汁等途径排泄。56.药品经营企业销售药品必须准确无误，并正确说明用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。57.环孢素是一种免疫抑制剂，主要用于预防和治疗器官移植后的排斥反应。使用环孢素时需监测