中级卫生专业技术资格题库附答案2025

中级卫生专业技术资格题库附答案20251.支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难答案：E。支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，这种炎症导致气道高反应性，典型症状为反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽等症状。胸闷、胸痛、咯血、干咳都不是其典型的临床症状。2.慢性支气管炎最突出的症状是A.长期反复咳嗽B.反复咳脓性痰C.间歇少量咯血D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后心悸气急答案：A。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。长期反复咳嗽是其最突出的症状，咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。反复咳脓性痰多见于支气管扩张等疾病；间歇少量咯血不是慢性支气管炎的主要表现；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病后期；活动后心悸气急多见于心血管系统疾病或呼吸系统疾病后期影响心脏功能时。3.肺炎球菌肺炎患者的热型常呈A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热答案：A。肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺炎，典型表现为起病急骤，高热、寒战，体温可在数小时内升至3940℃，呈稽留热型，即体温恒定地维持在3940℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。弛张热体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热等；间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾等；波状热体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，常见于布氏杆菌病；不规则热发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病、风湿热、支气管肺炎等。4.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.结核菌素试验强阳性D.痰中找到结核菌E.血沉明显增快答案：D。痰中找到结核菌是诊断肺结核最可靠的依据，因为这是直接发现了病原体。结核中毒症状（如低热、盗汗、乏力等）及明显的呼吸道局部症状（如咳嗽、咳痰、咯血等）只能提示可能患有肺结核，但不具有特异性；胸片示锁骨上下浸润性病灶及空洞形成是肺结核的常见影像学表现，但也可能是其他肺部疾病；结核菌素试验强阳性只能说明机体对结核杆菌有变态反应，但不一定患有活动性肺结核；血沉明显增快可出现在多种疾病中，不是诊断肺结核的特异性指标。5.呼吸衰竭最早出现的症状是A.发绀B.呼吸困难C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状答案：B。呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，患者可表现为呼吸频率、节律和幅度的改变。发绀是缺氧的典型表现，但不是最早出现的症状；精神症状如烦躁、昏迷等多在呼吸衰竭严重时出现；心血管系统症状如心律失常、血压下降等一般在病情进一步发展时才会出现；消化系统症状如恶心、呕吐等也不是呼吸衰竭最早出现的表现。6.最易引起原发性肝癌的疾病是A.脂肪肝B.血吸虫性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.肝血管瘤E.肝内胆管结石答案：C。在我国，肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景，HBV感染后可引起肝炎，长期的肝炎可发展为肝硬化，肝炎后肝硬化是最易引起原发性肝癌的疾病。脂肪肝一般不会直接发展为肝癌；血吸虫性肝硬化与肝癌的发生关系相对较小；肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，通常不会恶变；肝内胆管结石主要引起胆管炎等疾病，与原发性肝癌的发生关系不密切。7.肝硬化最突出的临床表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.腹壁静脉曲张E.食管胃底静脉曲张答案：B。肝硬化是一种由不同病因长期作用于肝脏引起的慢性、进行性、弥漫性肝病终末阶段。腹水是肝硬化最突出的临床表现，大量腹水时患者腹部膨隆，可出现呼吸困难、脐疝等。脾大是肝硬化门静脉高压的表现之一，但不是最突出的；肝掌是肝硬化患者体内雌激素灭活减少导致的体征，不是主要的临床表现；腹壁静脉曲张和食管胃底静脉曲张也是门静脉高压的表现，但相对腹水来说，腹水对患者的影响更明显，更能反映肝硬化病情的严重程度。8.消化性溃疡最主要的症状是A.恶心、呕吐B.缓脉、多汗C.腹胀、腹痛D.嗳气、反酸E.节律性上腹痛答案：E。消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其发病与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。节律性上腹痛是消化性溃疡最主要的症状，胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经12小时后逐渐缓解，至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡的疼痛多在两餐之间发生，持续至下餐进食后缓解，又称空腹痛，部分患者可出现夜间痛。恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气、反酸等症状也可出现，但不是最主要的特征性症状；缓脉、多汗一般与消化性溃疡无关。9.上消化道出血最常见的原因是A.胃癌B.消化性溃疡C.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂D.急性糜烂出血性胃炎E.胆管出血答案：B。消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因，溃疡侵蚀周围血管可引起出血，十二指肠溃疡比胃溃疡更易发生出血。胃癌也可导致上消化道出血，但相对消化性溃疡来说发病率较低；肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血也是上消化道出血的重要原因之一，但不如消化性溃疡常见；急性糜烂出血性胃炎可引起出血，但也不是最主要的原因；胆管出血相对少见。10.急性胰腺炎最常见的病因是A.酒精中毒B.暴饮暴食C.梗阻因素D.高脂血症E.高钙血症答案：C。在我国，急性胰腺炎最常见的病因是梗阻因素，其中以胆道疾病（如胆石症、胆道感染等）最为常见，约占50%以上，称为胆源性胰腺炎。酒精中毒和暴饮暴食也是急性胰腺炎的常见诱因，但不是最主要的病因；高脂血症和高钙血症可引起急性胰腺炎，但相对少见。11.慢性肾衰竭最早出现的症状是A.皮肤瘙痒B.胸痛C.呼吸深长D.食欲不振E.骨酸痛答案：D。慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病持续进展的共同结局，由于肾功能减退，体内代谢废物蓄积，可引起全身各系统症状。食欲不振是慢性肾衰竭最早出现的症状，患者可出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状。皮肤瘙痒是慢性肾衰竭患者常见的症状之一，主要与尿毒症毒素蓄积、继发性甲状旁腺功能亢进等有关，但不是最早出现的；胸痛可能与心血管系统并发症等有关，一般在病情较严重时出现；呼吸深长是代谢性酸中毒的表现，也不是早期症状；骨酸痛与肾性骨病有关，多在慢性肾衰竭后期出现。12.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.副大肠杆菌C.变形杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌答案：A。肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占60%80%，它常存在于肠道内，女性尿道短而直，且尿道口与肛门接近，容易发生上行感染。副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对大肠杆菌来说较少见。13.缺铁性贫血患者较常见的受损害部位是A.呼吸道B.淋巴结C.泌尿道D.消化道E.皮肤、黏膜答案：E。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的一种贫血。皮肤、黏膜是缺铁性贫血患者较常见的受损害部位，患者可出现皮肤苍白、干燥、皱缩，毛发干枯易脱落，指甲薄脆易裂，甚至呈反甲（匙状甲）等表现。呼吸道、淋巴结、泌尿道一般不是缺铁性贫血直接受损害的部位；消化道症状如食欲不振、异食癖等也可出现，但不如皮肤、黏膜表现常见。14.特发性血小板减少性紫癜患者最常见的出血部位是A.皮肤、黏膜B.消化道C.泌尿道D.颅内E.呼吸道答案：A。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血性疾病，由于血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少。皮肤、黏膜是患者最常见的出血部位，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。消化道出血、泌尿道出血相对少见；颅内出血是特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，但发生率较低；呼吸道出血也不是常见的出血部位。15.甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A.高热量、高蛋白、高维生素B.高热量、高蛋白、低维生素C.高热量、低蛋白、低盐D.低热量、低蛋白、高维生素E.低热量、低蛋白、低盐答案：A。甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。患者基础代谢率增高，能量消耗增加，因此需要给予高热量饮食；同时，蛋白质分解加速，需要补充高蛋白食物；此外，患者维生素消耗也增多，应给予高维生素饮食。所以甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予高热量、高蛋白、高维生素。16.类风湿关节炎最常侵犯的关节是A.髋关节B.膝关节C.肘关节D.肩关节E.手足小关节答案：E。类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。手足小关节是类风湿关节炎最常侵犯的关节，尤其是近端指间关节、掌指关节、腕关节等，多呈对称性、持续性疼痛、肿胀、畸形等表现。髋关节、膝关节、肘关节、肩关节等大关节也可受累，但相对手足小关节来说，不是最常见的受累部位。17.系统性红斑狼疮患者皮肤损害最常见的部位是A.胸部B.腹部C.颈部D.暴露部位E.腿部答案：D。系统性红斑狼疮是一种多系统损害的慢性自身免疫性疾病，皮肤损害是其常见的临床表现之一。患者皮肤损害最常见于暴露部位，如面部、颈部、手背等，典型的皮肤表现为蝶形红斑，即横跨鼻梁和双侧面颊部的对称性红斑，形似蝴蝶。胸部、腹部、腿部等部位也可出现皮肤损害，但相对暴露部位来说较少见。18.有机磷农药中毒患者的瞳孔表现为A.双侧瞳孔扩大B.双侧瞳孔缩小C.双侧瞳孔大小不等D.双侧瞳孔忽大忽小E.单侧瞳孔扩大固定答案：B。有机磷农药中毒时，有机磷与胆碱酯酶结合，使其失去分解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量蓄积，作用于瞳孔括约肌，使瞳孔缩小，严重中毒时可呈针尖样瞳孔。双侧瞳孔扩大常见于阿托品中毒、濒死状态等；双侧瞳孔大小不等提示可能有颅内病变，如脑疝等；双侧瞳孔忽大忽小可能与中枢神经系统病变有关；单侧瞳孔扩大固定常见于动眼神经麻痹等。19.一氧化碳中毒患者皮肤最具特征性的颜色是A.紫绀B.苍白C.樱桃红色D.青紫色E.灰白色答案：C。一氧化碳中毒时，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，碳氧血红蛋白呈樱桃红色，所以一氧化碳中毒患者皮肤最具特征性的颜色是樱桃红色。紫绀常见于缺氧性疾病；苍白可见于贫血、休克等；青紫色也与缺氧有关；灰白色一般不是一氧化碳中毒的皮肤表现。20.对心律失常患者进行病史采集时，下列哪项不能提供对诊断有用的信息A.心律失常的存在及其类型B.心律失常的诱发因素，如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等C.心律失常发作的频繁程度、起止方式D.心律失常是初发还是复发E.患者的身高、体重答案：E。在对心律失常患者进行病史采集时，了解心律失常的存在及其类型、诱发因素（如烟、酒、咖啡、运动及精神刺激等）、发作的频繁程度、起止方式以及是初发还是复发等信息，对于明确诊断、判断病情和制定治疗方案都非常重要。而患者的身高、体重与心律失常的诊断关系不大，不能提供对诊断有用的信息。21.左心衰竭最早出现的症状是A.咳嗽B.咯血C.劳力性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸答案：C。左心衰竭主要是由于左心室射血功能下降，导致肺循环淤血。劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因为运动使回心血量增加，左心房压力升高，肺淤血加重，患者在体力活动时出现呼吸困难，休息后可缓解。咳嗽、咯血也是左心衰竭的症状，但不是最早出现的；夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭病情加重的表现，患者入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位；端坐呼吸是左心衰竭严重的表现，患者不能平卧，需被迫采取端坐位以减轻呼吸困难。22.右心衰竭患者最有诊断意义的体征是A.心率明显增快B.心律显著不齐C.颈静脉怒张D.肺动脉瓣区第二心音亢进E.双下肢水肿答案：C。右心衰竭主要是由于右心室射血功能下降，导致体循环淤血。颈静脉怒张是右心衰竭患者最有诊断意义的体征，它反映了体循环静脉压升高，当患者半卧位或坐位时，可见颈外静脉充盈、怒张。心率明显增快、心律显著不齐可出现在多种心脏疾病中，不是右心衰竭的特异性体征；肺动脉瓣区第二心音亢进常见于肺动脉高压等情况；双下肢水肿是右心衰竭的常见表现，但不如颈静脉怒张具有特异性诊断价值。23.冠心病最常见的病因是A.重度主动脉瓣病变B.冠状动脉栓塞C.冠状动脉粥样硬化D.肥厚型心肌病E.先天性冠状动脉畸形答案：C。冠心病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，又称缺血性心脏病。冠状动脉粥样硬化是冠心病最常见的病因，约占95%以上。重度主动脉瓣病变、冠状动脉栓塞、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉畸形等也可导致冠心病，但相对冠状动脉粥样硬化来说较少见。24.心绞痛发作时首要的护理措施是A.给予氧气吸入B.建立静脉通路C.静坐或半卧D.观察疼痛性质E.描记心电图答案：C。心绞痛发作时，患者应立即停止活动，静坐或半卧，以减少心肌耗氧量，缓解疼痛。给予氧气吸入、建立静脉通路、观察疼痛性质、描记心电图等措施也是心绞痛发作时的护理内容，但首要的措施是让患者休息，即静坐或半卧。25.心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.心前区疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C。心肌梗死是由于冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。心前区疼痛是心肌梗死患者最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭、胃肠道症状等也可在心肌梗死时出现，但不是最早、最突出的症状。26.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是A.肺水肿B.急性肾衰竭C.急性肝坏死D.脑缺氧和脑水肿E.心肌缺氧性损伤答案：D。心脏骤停后，全身血液循环停止，脑组织对缺氧最为敏感，在心脏骤停后数秒内即可出现脑缺氧，46分钟后脑细胞开始发生不可逆损伤，同时可出现脑水肿，进一步加重脑损伤。肺水肿、急性肾衰竭、急性肝坏死、心肌缺氧性损伤等也是心脏骤停后可能出现的继发性病理变化，但相对脑缺氧和脑水肿来说，不是最容易发生的。27.最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛B.黄视C.恶心、呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原来不规则心律变为规则答案：C。洋地黄是治疗心力衰竭和某些心律失常的常用药物，但治疗剂量与中毒剂量接近，容易发生中毒。恶心、呕吐是最常见的洋地黄中毒表现，这是由于洋地黄刺激延髓催吐化学感受区所致。头晕、头痛也可出现，但不是最常见的；黄视是洋地黄中毒的特殊表现，但发生率较低；心律失常是洋地黄中毒的重要表现，可出现原来规则心律变为不规则（如室性期前收缩等）或原来不规则心律变为规则（如完全性房室传导阻滞等），但不是最常见的中毒表现。28.原发性高血压最常见的死亡原因是A.心律失常B.尿毒症C.脑血管意外D.心力衰竭E.高血压危象答案：C。原发性高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现的心血管综合征。脑血管意外是原发性高血压最常见的死亡原因，长期高血压可导致脑血管发生粥样硬化，血管壁弹性降低，在血压波动时容易发生破裂出血或血栓形成，引起脑出血、脑梗死等脑血管意外。心律失常、尿毒症、心力衰竭、高血压危象等也是原发性高血压的并发症，但相对脑血管意外来说，不是最常见的死亡原因。29.下列哪项不属于高血压并发症A.肾功能衰竭B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.视网膜动脉狭窄答案：D。高血压可引起心、脑、肾、眼等重要靶器官的损害，出现一系列并发症。肾功能衰竭是高血压肾损害的严重后果；心绞痛是高血压导致冠状动脉粥样硬化，引起心肌缺血的表现；短暂性脑缺血发作是高血压引起脑血管病变的常见症状；视网膜动脉狭窄是高血压眼底病变的表现。下肢动脉供血不足主要与下肢动脉硬化闭塞症等周围血管疾病有关，一般不是高血压的直接并发症。30.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化答案：D。消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义主要是避免胃窦部过度扩张。胃窦部过度扩张可刺激胃窦部G细胞分泌促胃液素，促胃液素可促进胃酸分泌，不利于溃疡的愈合。少量多餐可以使胃内经常保持适量的食物，以中和胃酸，减少胃酸对溃疡面的刺激，但主要目的还是避免胃窦部过度扩张。减少对胃刺激、中和胃酸、减轻腹痛、促进消化等也是饮食调节的作用，但不是少量多餐的最主要意义。31.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效A.甲氰咪胍B.阿托品C.硫糖铝D.前列腺素E2E.氢氧化铝凝胶答案：A。甲氰咪胍（西咪替丁）是一种H₂受体拮抗剂，能竞争性阻断壁细胞基底膜的H₂受体，从而抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌，是治疗消化性溃疡常用的药物之一。阿托品是抗胆碱能药物，可抑制胃酸分泌，但作用较弱，且不良反应较多；硫糖铝是胃黏膜保护剂，主要作用是在溃疡表面形成一层保护膜，阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸对溃疡的侵袭；前列腺素E₂具有细胞保护作用，能促进胃黏膜上皮细胞分泌黏液和HCO₃⁻，增强胃黏膜的屏障功能，但抑制胃酸分泌的作用不如H₂受体拮抗剂；氢氧化铝凝胶是抗酸药，能中和胃酸，但不能抑制胃酸分泌。32.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝静脉回流受阻D.抗利尿激素分泌增多E.醛固酮分泌增多答案：C。肝硬化腹水形成的原因主要有以下几点：门静脉压力增高，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，使液体漏入腹腔；抗利尿激素分泌增多，导致水的重吸收增加；醛固酮分泌增多，导致钠的重吸收增加，水钠潴留。肝静脉回流受阻不是肝硬化腹水形成的主要原因，肝静脉回流受阻常见于布加综合征等疾病。33.肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了A.减少氨的形成B.减少氨的吸收C.促进氨的转化D.降低血尿素氮E.降低肠道内pH值答案：A。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其发病机制与氨中毒等因素有关。蛋白质在肠道被细菌分解产生氨，肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了减少氨的形成，从而减轻氨对中枢神经系统的毒性作用。减少氨的吸收、促进氨的转化、降低血尿素氮等也与肝性脑病的治疗有关，但不是暂停蛋白质饮食的主要目的；降低肠道内pH值可减少氨的吸收，但与暂停蛋白质饮食的关系不大。34.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是A.防止感染蔓延B.减少胃酸分泌C.减少胰液分泌D.避免胃扩张E.减轻腹痛答案：C。急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌，胃酸分泌减少后可间接减少胰液分泌，因为胃酸可刺激促胰液素和缩胆囊素的分泌，从而促进胰液分泌。防止感染蔓延不是禁食、胃肠减压的主要目的；减少胃酸分泌是手段，减少胰液分泌才是主要目的；避免胃扩张和减轻腹痛也是禁食、胃肠减压的作用，但不是最主要的目的。35.慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是A.铁缺乏B.肾脏产生促红细胞生成素减少C.叶酸缺乏D.代谢产物抑制骨髓造血E.红细胞寿命缩短答案：B。慢性肾衰竭患者发生贫血的主要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。促红细胞生成素主要由肾脏产生，它能促进骨髓造血干细胞向红细胞系分化、增殖和成熟。慢性肾衰竭时，肾脏功能受损，促红细胞生成素合成和分泌减少，导致红细胞生成减少，引起贫血。铁缺乏、叶酸缺乏、代谢产物抑制骨髓造血、红细胞寿命缩短等也可导致慢性肾衰竭患者贫血，但不是主要原因。36.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是A.蛋白质摄入过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D.肝脏合成蛋白的能力增加E.肾血流量增加答案：C。肾病综合征是由多种病因引起的，以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主要临床表现的一组综合征。大量蛋白尿是肾病综合征的主要特征之一，其产生原因是肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损，导致肾小球滤过膜的通透性增加，血浆蛋白大量滤出，超过了肾小管的重吸收能力，从而形成大量蛋白尿。蛋白质摄入过多不会直接导致大量蛋白尿；肾小管回吸收蛋白质的能力降低不是大量蛋白尿产生的主要原因；肝脏合成蛋白的能力增加与大量蛋白尿的产生无关；肾血流量增加也不是大量蛋白尿的原因。37.缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂多长时间A.立即停止B.1个月C.12个月D.36个月E.612个月答案：D。缺铁性贫血患者经铁剂治疗至血红蛋白正常后，仍需继续服用铁剂36个月，以补足储存铁。因为缺铁性贫血时，不仅血红蛋白减少，储存铁也已耗尽，在血红蛋白恢复正常后，储存铁仍未完全恢复，继续服用铁剂可以使储存铁得到补充，防止贫血复发。立即停止服用铁剂可能会导致贫血复发；服用1个月或12个月时间较短，储存铁可能无法补足；服用612个月时间过长，可能会增加铁剂的不良反应。38.特发性血小板减少性紫癜患者应用糖皮质激素治疗，下列哪项说法正确A.能使血小板迅速上升B.适用于急性期大量出血者C.抑制抗体生成D.降低毛细血管脆性E.以上说法都正确答案：E。糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，其作用机制包括：能使血小板迅速上升，可能与抑制单核巨噬细胞系统对血小板的破坏、改善毛细血管通透性等有关；适用于急性期大量出血者，可迅速控制出血症状；抑制抗体生成，减少血小板的破坏；降低毛细血管脆性，减轻出血倾向。所以以上说法都正确。39.甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值A.+10%B.+20%C.+30%D.+40%E.+50%答案：B。基础代谢率（BMR）是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。甲状腺功能亢进症患者的基础代谢率增高，一般基础代谢率在+20%以上有诊断价值。基础代谢率的计算公式为：基础代谢率%=（脉率+脉压）111。40.糖尿病患者最常见的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.心血管病变答案：A。酮症酸中毒是糖尿病患者最常见的急性并发症，多发生于1型糖尿病患者，在胰岛素治疗中断或不适当减量、感染、饮食不当等诱因作用下，体内胰岛素缺乏，脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体生成超过机体氧化能力时，血酮体升高，尿酮体阳性，出现酮症酸中毒。高渗性非酮症糖尿病昏迷多见于老年2型糖尿病患者，病情严重，但相对酮症酸中毒来说发生率较低；低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中可能出现的并发症，但不是最常见的急性并发症；感染是糖尿病的常见并发症之一，但不属于急性并发症的范畴；心血管病变是糖尿病的慢性并发症，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一。41.类风湿关节炎缓解期最重要的护理措施是A.预防感染B.避免疲劳C.避免精神刺激D.指导医疗体育锻炼E.控制关节肿胀答案：D。类风湿关节炎缓解期的主要护理目标是保持关节功能，防止关节畸形和肌肉萎缩。指导医疗体育锻炼是缓解期最重要的护理措施，通过适当的运动可以维持关节的活动度，增强肌肉力量，改善关节功能。预防感染、避免疲劳、避免精神刺激等也是类风湿关节炎患者的护理内容，但不是缓解期最重要的措施；控制关节肿胀主要是在急性期的护理重点。42.系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素时，下列哪项不正确A.维持用药时间较长B.通常采用泼尼松C.病情好转后缓慢逐渐减量D.每日或隔日顿服E.用药剂量应逐渐加大答案：E。系统性红斑狼疮患者应用糖皮质激素治疗时，通常采用泼尼松，用药剂量应根据病情严重程度而定，一般初始剂量较大，病情好转后应缓慢逐渐减量，维持用药时间较长，以防止病情复发。每日或隔日顿服可以减少糖皮质激素的不良反应。用药剂量应逐渐加大是不正确的，因为过大的剂量会增加糖皮质激素的不良反应，且病情好转后应逐渐减量，而不是加大剂量。43.有机磷农药中毒患者洗胃时，洗胃液温度一般要求在A.2025℃B.2538℃C.3840℃D.4042℃E.4245℃答案：B。有机磷农药中毒患者洗胃时，洗胃液温度一般要求在2538℃。温度过低可引起患者寒战、胃肠道痉挛等；温度过高可使血管扩张，加速毒物吸收。所以洗胃液温度以2538℃为宜。44.一氧化碳中毒患者纠正缺氧，应给予A.高压氧治疗B.高流量吸氧C.低流量吸氧D.持续低流量吸氧E.酒精湿化吸氧答案：A。一氧化碳中毒患者纠正缺氧，应给予高压氧治疗。高压氧治疗能增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，使毛细血管内的氧容易向细胞内弥散，可迅速纠正组织缺氧。高流量吸氧、低流量吸氧、持续低流量吸氧等方法对于一氧化碳中毒患者来说，效果不如高压氧治疗；酒精湿化吸氧主要用于急性肺水肿患者，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善通气，不适用于一氧化碳中毒患者。45.对心律失常患者进行心电监护时，电极片应避开A.胸骨右缘第2肋间B.胸骨左缘第2肋间C.心前区D.锁骨下窝E.剑突下答案：A。对心律失常患者进行心电监护时，电极片应避开胸骨右缘第2肋间，因为该部位是主动脉瓣听诊区，放置电极片可能会影响心脏听诊。胸骨左缘第2肋间、心前区、锁骨下窝、剑突下等部位可以根据需要放置电极片。46.左心衰竭患者采取端坐位的主要目的是A.减轻体循环淤血B.减轻肺淤血C.减轻下肢水肿D.避免低血压E.减少体力消耗答案：B。左心衰竭主要导致肺循环淤血，患者采取端坐位时，由于重力作用，部分血液转移至身体下垂部位，可减少回心血量，减轻肺淤血，从而缓解呼吸困难症状。减轻体循环淤血、减轻下肢水肿主要是右心衰竭患者采取相应体位的作用；避免低血压与采取端坐位关系不大；减少体力消耗不是采取端坐位的主要目的。47.右心衰竭患者出现肝大时，其肝颈静脉回流征表现为A.肝大不明显，颈静脉充盈不明显B.肝大明显，颈静脉充盈不明显C.肝大不明显，颈静脉充盈明显D.肝大明显，颈静脉充盈明显E.肝大与颈静脉充盈无明显关系答案：D。右心衰竭患者出现肝大时，其肝颈静脉回流征表现为肝大明显，颈静脉充盈明显。用手按压患者肿大的肝脏时，可使回心血量增加，但因右心房淤血或右心室舒张受限，不能完全接受回心血液，而使颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，是右心衰竭的重要体征之一。48.冠心病患者发生心绞痛时，疼痛可放射至A.右肩B.左肩、左臂内侧C.右上肢D.背部E.下腹部答案：B。冠心病患者发生心绞痛时，疼痛主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。右肩、右上肢、背部、下腹部等部位一般不是心绞痛疼痛的放射部位。49.心肌梗死患者心电图特征性改变是A.ST段弓背向下抬高B.ST段弓背向上抬高C.T波高耸D.T波倒置E.病理性Q波答案：B。心肌梗死患者心电图特征性改变包括：ST段弓背向上抬高，这是由于心肌损伤电流所致；病理性Q波，是心肌坏死的表现；T波倒置，是心肌缺血的表现。ST段弓背向下抬高多见于急性心包炎等疾病；T波高耸可出现在高钾血症等情况。50.心脏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压频率至少为A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C。心脏骤停患者进行胸外心脏按压时，按压频率至少为100次/分，按压深度至少为5cm，按压与放松时间大致相等。60次/分、80次/分的按压频率不能满足有效循环的需求；120次/分、140次/分的按压频率可能会影响按压质量。51.洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是A.室性期前收缩B.房性期前收缩C.心房颤动D.房室传导阻滞E.窦性心动过缓答案：A。洋地黄中毒引起的心律失常中，最常见的是室性期前收缩，可呈二联律、三联律等。房性期前收缩、心房颤动、房室传导阻滞、窦性心动过缓等也可由洋地黄中毒引起