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文档简介
打架自行调解协议书甲方(姓名):__________________性别:______民族:______身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________乙方(姓名):__________________性别:______民族:______身份证号码:__________________联系地址:__________________联系电话:__________________鉴于甲乙双方于[具体日期]在[具体地点]发生打架事件,现双方经友好协商,就该打架事件的相关事宜自愿达成如下调解协议:一、事件概述甲乙双方因[具体事由]发生口角,进而引发肢体冲突。在冲突过程中,双方均有不同程度的受伤。打架事件发生后,双方冷静下来,认识到自己的行为不妥,愿意通过协商解决此次纠纷。二、双方权利义务甲方权利义务1.权利甲方有权要求乙方按照本协议的约定履行相应的义务。甲方有权对乙方履行义务的情况进行监督。2.义务甲方应如实向乙方及相关调解机构陈述打架事件的经过和事实。甲方应按照本协议的约定,对乙方进行赔偿或承担其他责任。甲方不得再就此次打架事件向乙方主张任何其他权利,除非本协议另有约定或乙方存在违约行为。乙方权利义务1.权利乙方有权要求甲方按照本协议的约定履行相应的义务。乙方有权对甲方履行义务的情况进行监督。2.义务乙方应如实向甲方及相关调解机构陈述打架事件的经过和事实。乙方应按照本协议的约定,接受甲方的赔偿或配合甲方承担其他责任。乙方不得再就此次打架事件向甲方主张任何其他权利,除非本协议另有约定或甲方存在违约行为。三、赔偿事宜医疗费赔偿1.甲方同意向乙方支付因本次打架事件导致的乙方医疗费共计人民币______元(大写:______元整)。该费用包括乙方在[医院名称]就医期间的挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等所有与治疗相关的费用。2.乙方应向甲方提供真实有效的医疗费票据,作为甲方支付赔偿款的依据。甲方应在收到乙方提供的完整医疗费票据后的[具体期限]内,一次性将医疗费赔偿款支付至乙方指定的银行账户。误工费赔偿1.因本次打架事件导致乙方无法正常工作,甲方同意向乙方支付误工费人民币______元(大写:______元整)。误工费的计算标准为乙方受伤前三个月的平均工资收入,误工期限根据乙方的实际误工天数确定,经双方协商一致,误工期限为[误工天数]天。2.乙方应向甲方提供其工作单位出具的误工证明,包括误工时间、月工资收入等信息。甲方应在收到乙方提供的完整误工证明后的[具体期限]内,一次性将误工费赔偿款支付至乙方指定的银行账户。护理费赔偿1.考虑到乙方受伤后需要专人护理,甲方同意向乙方支付护理费人民币______元(大写:______元整)。护理费的计算标准为当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,护理期限根据乙方的实际需要确定,经双方协商一致,护理期限为[护理天数]天。2.乙方应向甲方提供护理人员的身份证明及护理费支付凭证,作为甲方支付赔偿款的依据。甲方应在收到乙方提供的完整护理费支付凭证后的[具体期限]内,一次性将护理费赔偿款支付至乙方指定的银行账户。营养费赔偿1.为帮助乙方尽快恢复身体,甲方同意向乙方支付营养费人民币______元(大写:______元整)。营养费的具体金额由双方根据乙方的受伤情况协商确定。2.甲方应在本协议签订后的[具体期限]内,一次性将营养费赔偿款支付至乙方指定的银行账户。赔偿款支付方式甲方应将上述各项赔偿款共计人民币______元(大写:______元整),通过银行转账的方式支付至乙方指定的银行账户。乙方指定的银行账户信息如下:开户银行:__________________账户名称:__________________账号:__________________四、违约责任甲方违约责任1.若甲方未按照本协议的约定按时足额向乙方支付赔偿款,每逾期一日,应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向乙方支付逾期付款违约金。逾期超过[逾期付款宽限期]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款及逾期付款违约金。2.若甲方违反本协议的其他约定,给乙方造成损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。乙方违约责任1.若乙方未按照本协议的约定如实陈述打架事件的经过和事实,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方违反本协议的其他约定,给甲方造成损失的,乙方应承担相应的赔偿责任。五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议履行完毕后,双方就此次打架事件的纠纷即告终结,双方互不追究对方的任何法律责任,但本协议另有约定的除外。甲方(签字/盖章):__________________签订日期:______年______月______日乙方(签字/盖章):__________________签订日期:______
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