临床医学概要复习题库与答案

临床医学概要复习题库与答案

1、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A、肠祥两端均完全阻塞

B、肠壁血运障碍

C、肠壁穿孔、坏死

D、肠系膜扭转

E、肠腔高度扩张

答案：B

2、关于肿瘤的转移错误的是

A、胃癌可转移至盆腔

B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结

C、交界性肿瘤不出现转移

D、肝癌可出现脑转移

E、肺癌可出现骨转移

答案：C

3、下列哪个不是血栓闭塞性脉管炎病因

A、吸烟

B、气候寒冷潮湿

C、性激素

D、IWI血压

E、免疫功能异常

答案：D

4、重度等渗性缺水时补液常用

A、平衡盐溶液

B、等渗盐水

C、5%碳酸氢钠溶液

D、右旋糖酢

E、10%葡萄糖溶液

答案：A

5、外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

A、原发性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、高渗性缺水

E、水过多

答案；C

6、诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是

A、下肢静脉造影

B、下肢静脉压测定

C、多普勒超声检查

D、CT检查

E、MRI检查

答案：A

7、腹膜炎的主要标志是

A、明显腹胀

B、剧烈的腹绞痛

C、腹部移动性浊音

D、肠鸣音减弱或消失

E、腹膜刺激征

答案：E

8、男性,24岁。患支气管扩张,突然一次咯血700nli.病人烦躁，面色苍白,

皮肤湿冷。血压110/94nmiHg,脉搏98次/分。应判断为

A、尚未发生休克

B、休克失代偿期

C、轻度休克

D、中度休克

E、重度休克

答案：C

9、肠梗阻发生后，最重要的是了解

A、肠梗阻的原因

B、肠梗阻的部位

C、肠梗阻的程度

D、肠梗阻是否发生绞窄

E、肠梗阻的类型

答案：D

10、间歇性跛行是由于

A、肌无力

B、静脉血栓形成

C、动脉栓塞

D、动脉痉挛、供血不足

E、维生素C缺乏

答案：D

11、良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是

A、生长方式

B、生长速度

C、肿瘤的异型性

D、对机体影响

E、出血与坏死

答案：C

12、血压下降在休克中的意义为

A、是诊断休克的唯一依据

B、是休克最常见的临床表现

C、是估计休克程度的主要指标

D、是组织细胞缺氧的主要指标

E、是休克最早的指标

答案：C

13、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项。

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸

答案：B

14、下列情况，需要紧急胆道减压的是

A、胰头癌伴阻塞性黄疸

B、十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸

C、肝内、肝外胆管结石

D、结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎

E、伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿

答案：D

15、拜和痈的主要致病菌是

A、乙型溶血性链球菌

B、溶血性链球菌

C、厌氧菌

D、金黄色葡萄球菌

E、铜绿假单胞菌

答案：D

16、代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是

A、低钾血症

B、高钾血症

C、镁缺乏

D、高钙血症

E、高钠血症

答案：A

17、阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是

A、内出血

B、盆腔脓肿

C、肠粘连

D、门静脉炎

E、切口感染

答案：A

18、为休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A、以平衡盐溶液为主,配合适量血浆和全血

B、以胶体溶液为主

C、等张生理盐水加代血浆

D、葡萄糖溶液加弋血浆

E、全血配合葡萄糖

答案：A

19、决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是

A^Perthes试验

B、Trendelenburg试验

C、Buerger试验

D、腰交感神经阻滞试验

E^Pratt试验

答案：A

20、血栓闭塞性脓管炎正期的典型表现是

A、足趾溃疡坏死

B、患肢麻木发凉

C、静息痛

D、间歇性波行

E、足背动脉搏动减弱

答案：A

21、急性阑尾炎典型的症状为

A、右下腹痛

B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱

C、腹膜刺激征

D、右下腹固定性压痛性包块

E、转移性右下腹痛

答案：E

22、软组织挫伤早期正确的处理是

A、理疗

B、应用镇痛药

C、冷敷

D、热敷

E、局部使用抗生素

答案：C

23、有关痈处理方法错误的是

A、中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗

B、切口应超出炎症范围

C、切开至皮肤全层

D、尽量剪除坏死组织

E、唇痈不宜切开

答案：C

24、多种凝血因子缺乏的病人应输

A、浓缩红细胞

B、浓缩血小板

C、洗涤红细胞

D、新鲜冰冻血浆

E、冷沉淀

答案：D

25、2岁以下儿童肠梗阻常见的病因是

A、嵌顿性斜疝

B、先天性肠道闭锁或无肛

C、先天性肠旋转不良

D、急性肠套叠

E、胎粪性腹膜炎

答案：D

26、急性重症胆管炎并发休克,最重要的治疗措施是

A、大量使用有效抗生素

B、应用升压药物

C、补充血容量

D、解除胆道梗阻，通畅引流

E、纠正水、电解质平衡紊乱

答案：D

27、判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是

A、腹痛加重

B、频繁呕吐

C、腹胀加重

D、肠鸣音减弱

E、压痛和反跳痛

答案：E

28、口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是

A、全身性感染

B、发热

C、呼吸困难、窒息

D、吞咽困难

E、化脓性海绵状静脉窦炎

答案：C

29、低钾血症少见于

A、长期进食不足

B、持续胃肠减压

C、碱中毒

D、急性肾衰竭

E、大量输入葡萄糖和胰岛素

答案：D

30、输血后1-2小时，患者寒战，高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑

A、疟疾感染

B、体温中枢受损害

C、发热反应

D、溶血反应

E、过敏反应

答案：C

31、乙状结肠扭转的临床表现下列哪项不符合

A、多见于男性老年人

B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作，经排气排便后缓解病史

C、起病常缓、发作时有腹痛

D、腹胀明显

E、频繁呕吐

答案：E

32、继发性腹膜炎常见致病菌是

A、溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎双球菌和厌氧菌

D、绿脓杆菌和肠球菌

E、大肠杆菌和厌氧菌

答案：E

33、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是

A、积极去除病因

B、维持呼吸道通肠

C、应用血管活性药物

D、迅速补充血容量

E、改善微循环灌注

答案：D

34、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A、利多卡因

B、碳酸氢钠

C、肾上腺素

D、氯化钙

E、阿托品

答案：C

35、对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的i的

A、防止术后出血

B、减轻术后疼痛

C、防止肠疹

D、防止切口感染

E、预防肠粘连

答案：E

36、维持机体体液平衡的主要器官是

A、肺

B、缓冲系统

C、肾

D、皮肤

E、肝

答案：C

37、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭杆菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

答案：B

38、临床上最常见的输血反应是

A、非溶血性发热反应

B、反应

C、过敏反应

D、溶血反应

E、细菌污染反应

答案：A

39、成人失血50(f800nil,首先考虑输入

A、全血

B、血浆

C、浓缩红细胞

D、白蛋白

E、晶体液

答案：E

40、患者女性,42岁,右上腹疼痛2天,伴有寒战，体温38.8℃,近一天发现

巩膜发黄,相继出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是

A、胆总管结石

B、急性胃穿孔

C、急性胆囊炎

D、急性病毒性肝炎

E、急性胰腺炎

答案：A

41、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A、室性停搏

B、窦性停搏

C、无脉电活动

D、心房颤动

E、心室颤动

答案：E

42、患者女,40岁。因触电导致意识丧失，心脏骤停。下列抢救措施哪项错

A、背部垫硬板

B、按压部位在锁骨中线第5肋间

C、按压频率100120次/分

D、使胸骨下陷

E、每按压30次后进行人工呼吸2次

答案：B

43、引起肠梗阻最常见的原因是

A、肠扭转

B、肠蛔虫

C、肠粘连

D、嵌顿癌

E、肠系膜血管栓塞症

答案：C

44、动脉硬化闭塞症好发于

A、青壮年男性

B、青壮年女性

C、老年男性

D、老年女性

E、青少年

答案：C

45、外科感染的局部治疗方法中错误的是

A、散瘀消肿

B、患部适当活动，促进循环

C、伴有严重中毒症状时切开减压

D、必要时切除发炎脏器

E、加强营养支持

答案：B

46、最常用的自体输血方法有哪三种方式

A、回收式、稀释式、预存式自体输血

13、稀释式、预存式、体腔血自体回输

C、回收式、稀释式、术后引流自体回输

D、体腔血自体回输、回收式、术后引流自体回输

E、回收式、稀释式、术中自体回收

答案：A

47、患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、

高热,体温高达41℃,脉搏112次/分,血压85/65nmllg,其休克类型是

A、感染性休克

B、低血容量性休克

C、心源性休克

D、神经性休克

E、过敏性休克

答案：A

48、原位癌的主要特征是

A、发生于粘膜、表皮和腺体

B、癌细胞占据上皮全层，但基底膜仍完整

C、可以治愈

D、上皮内出现异型性的细胞

E、胃粘膜内癌是一种原位癌

答案：B

49、高钾血症病人出现心律失常时,应给予

A、口服阳离子交换树脂

B、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml

C、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80nli

D、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50ml

E、透析治疗

答案：B

50、下列不属于血液成分制品的是

A、浓缩红细胞

B、冷沉淀

C、冷冻血浆

D、血浆增量剂

E、免疫球蛋白

答案：D

51、下列休克监测中最常用的项目是

A、心脏指数

B、血气分析

C、肺动脉楔压

D、中心静脉压

E、心排出量

答案：D

52、患者女性,70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续,瞳

孔散大,在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为

A、15:1

B、15:2

C、30:1

D、30:2

E、30:4

答案：D

53、女性,25岁，右足癣并感染1周,2天前开始出现右小腿有片状红疹,颜

色鲜红，中间较淡,边缘清楚,右腹股沟淋巴结肿大。该病诊断为

A、.

B、痈

C、蜂窝织炎

D、丹毒

E、急性管状淋巴管炎

答案：D

54、诊断胆囊结石，最有效而首选的方法是

A、B超

B、口服胆囊造影

C、静脉胆道造影

D、腹部X线片

E、CT

答案；A

55、患者男性,32岁。因车祸造成胸部严重创伤，肋骨骨折，有反常呼吸，送

至医院心跳已停止。捡救应

A、立即行胸外心脏按压

B、心内注射复苏药物

C、电击除颤

D、气管内注入肾上腺素

E、立即开胸作胸内心脏按压

答案：E

56、上腹部绞痛，寒战，高热，黄疸最常见于

A、先天性胆道闭锁

B、胆总管囊肿

C、胆道蛔虫病

D、胆囊息肉

E、胆总管结石并感染

答案：E

57、最严重的早期输血并发症是

A、溶血反应

B、发热反应

C、过敏反应

D、循环超负荷

E、细菌污染反应

答案：A

58、下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述,错误的是

A、病变常位于小动脉

B、多合并高血压、高脂血症、糖尿病

C、多见于男性

D、一般无血栓性浅静脉炎病史

E、发病年龄多在45岁以上

答案：A

59、丹毒是指

A、多个毛囊同时感染

B、皮肤管状淋巴管的急性炎症

C、扩散到皮下组织的毛囊感染

D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症

E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染

答案：D

60、急性阑尾炎的重要病因是

细菌侵入

B、急性肠炎

C、肠道蛔虫

D、急性腹膜炎

E、阑尾管腔梗阻

答案：E

61、男,20岁。10000米长跑后晕倒，眼窝下陷，神志欠清。急查血钾

5.3mniol/L,血钠155minol/Lo童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是

A、高渗性缺水

B、低渗性缺水

C、等渗性缺水

D、低钠血症

E、高钾血症

答案：A

62、治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

A、胆囊造口术

B、胆囊切除术

C、胆总管切开、T管引流术

D、胆管空肠吻合术

E、胆囊空肠吻合术C

答案：C

63、面颊部开放性损伤后20小时就诊，局部处理应

A、伤口不清创、奂药

B、清创后不予缝合

C、清创后延期缝合

D、清创后一期缝合

E、止血后缝合

答案：D

64、甲胎蛋白(AFP)对何种肿瘤诊断特异性高：

A、胃癌

B、原发性肝癌

C、前列腺癌

D、骨肉瘤

E、白血病

答案：B

65、血栓闭塞性脉管炎的处理原则,应除外

A、解除血管疫挛

B、促进肢体血液循环

C、防治局部感染等并发症

D、注意保暖不H部加热

E、早期截肢以防病变墓延

答案：E

66、低钾血症错误的临床表现是

A、肌无力为最早的临床表现

B、均有典型的心电图改变

C、常与镁缺乏同时存在

D、严重时可发生多尿

E、发生碱中毒时尿呈酸性

答案：B

67、复苏后治疗，最重要的是

A、维持良好的呼吸功能

B、确保循环功能的稳定

C、防治肾功能衰竭

D、脑复苏

E、防治感染

答案：D

68、男性,45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大,

吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成

A、低氯、高钾性碱中毒

B、低氯、低钾性碱中毒

C、低氯、高钾性酸中毒

D、低氯、低钾性酸中毒

E、低钾性酸中毒

答案：B

69、男,38岁反复上腹痛5年。加重1个月，伴呕吐大量宿食5天,该患者

最可能出现的电解质紊乱是

A、低镁血症

B、低钾血症

C、低钙血症

D、高磷血症

E、高氯血症

答案：B

70、关于输血注意事项,下列描述错误的是

A、输血前务必仔细核对受血者与供血者信息

13、受血者与供血者应血型相符，交又配血试验阴性

C、应认真检查血液质量

D、血液中能加入各种药物,但要仔细核对

E、输血后仍要关注患者的病情变化

答案：D

71、继发性腹膜炎的腹痛特点是

A、阵发性全腹绞痛

B、逐渐加重的阵发性腹痛

C、剧烈、持续性全腹痛，原发部位显著

D、高热后全腹痛

E、腹痛伴肠鸣音亢进

答案：C

72、原发性下肢静脉曲张的病因是

A、深静脉阻塞

B、下肢深静脉瓣膜功能不全

C、下肢浅静脉瓣膜发育不良

D、先天性深静脉瓣缺如综合征

E、先天性动静脉凄

答案：C

73、患者平卧，患肢抬高70°~80°,持续60秒,若出现麻木、疼痛、苍白

或蜡黄,提示

A、Pratt试验阳性

Buerger试验阳性

C、Trendelenburg试验阳性

D^Perthes试验阳性

E、腰交感神经阻滞试验阳性

答案：B

74、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部利脐周，是因为

A、合并急性胃肠炎

B、内脏神经反射

C、腹膜炎刺激

D、内脏功能紊乱

E、共同体神经支配

答案：B

75、肠梗阻的全身病理生理变化是？

A、梗限肠管内积气.积液所致肠膨胀

B、梗阻肠管.肠壁胀大.扩张、变薄

C、梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症及体液失衡

D、梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液

E、肠管穿孔

答案：C

76、B超检杳胆囊前应常规禁食

A、3小时

B、4小时

C、6小时

D、8小时

E、12小时

答案：D

77、心脏骤停最主要的病因是

A、心肌病

B、医疗意外

C、主动脉瓣狭窄

D、冠心病及其并发症

E、溺水

答案：D

78、腹腔手术后，预防肠粘连的主要措施是

A、保持腹腔引流通畅

B、遵医嘱使用抗生素

C、及时拔除腹腔引流管

D、鼓励患者早期活动

E、保持有效的胃肠减压

答案：D

79、结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.Oinniol/L,血钾6.8mmol/L,血pH

值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

A、低渗性脱水

B、高渗性脱水

C、低钾血症

D、高钾血症

E、低钾合并等渗性脱水

答案：D

80、休克抑制期微循环变化主要是

A、动静脉短路开放

B、毛细血管前括约肌舒张

C、毛细血管前括约肌收缩

D、毛细血管后静脉舒张

E、出现弥散性血管内凝血

答案：B

81、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

A、有无包膜

B、生长速度

C、分化程度

D、疼痛程度

E、有无溃疡

答案：C

82、男,52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切

除术。术中出血约600nli.心率92次/分，呼吸21次/分，血压98/

60mmHg(13.1/8.OkPa):血红蛋白105g/L.在输血问题上,正确做法是

A、输注晶体液补充血容量,原则上不输血

B、输全血600nli补充丢失的失血量

C、输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D、输红细胞悬液600mL不必输注全血

E、输血浆600nli补充血容量，不必输注红细胞

答案：A

83、提示阑尾炎的体格检查错误的是

A、结肠充气试验阳性

B、腰大肌试验阳性

C、麦氏点压痛

D、阑尾压痛

E、墨菲征阳性

答案：E

84、男，31岁，阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,

腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨

隆，明显压痛、反跳病、肌紧张，肠鸣音低、少。可诊断为：

A、阑尾残株炎

13、麻痹性肠梗阻

C、粘连性单纯性肠梗阻

D、绞窄性肠梗阻

E、急性化脓性腹膜炎

答案：D

85、机械性单纯性肠梗阻的临床表现,不包括

A、腹部阵发性绞痛

B、腹痛时伴有肠鸣音亢进

C、有呕吐

D、有腹膜炎表现

E、有排便排气停止

答案：D

86、女性,50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为

明确诊断，应首选哪一项检查

A、口服胆囊造影剂造影

B、静脉胆道造影术

C、B超检查

D、PTC

E、ERCP

答案：C

87、治疗等渗性脱水理想的液体是

A、5%碳酸氢钠

等渗盐水

C、平衡盐溶液

D、5%葡萄糖

E、小分子右旋糖酢

答案：C

88、与肝癌发生关系密切的是

A、3,4-苯并花

B、黄曲霉毒素

C、石棉纤维

D、紫外线