临床药物治疗模考试题与参考答案解析

临床药物治疗模考试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是A、胀气B、定向力障碍C、血糖升高D、低镁血症E、血尿酸升高.正确答案：D答案解析：长期应用泮托拉唑等质子泵抑制剂可导致低镁血症。在使用过程中，尤其是长期用药时，应注意监测血镁水平，避免出现低镁血症相关的不良反应。血糖升高、血尿酸升高、定向力障碍、胀气一般不是泮托拉唑长期应用典型的不良反应。2.使用尼莫地平出现直立性低血压时应用哪种药物进行抢救A、肾上腺素B、碱性鱼精蛋白C、甘露醇D、去甲肾上腺素正确答案：D答案解析：尼莫地平导致的直立性低血压，应选用去甲肾上腺素进行抢救。去甲肾上腺素主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升，可用于治疗因某些药物引起的低血压，如尼莫地平所致的直立性低血压。碱性鱼精蛋白主要用于对抗肝素过量引起的出血；甘露醇主要用于脱水、降低颅内压等；肾上腺素虽然也可用于低血压抢救，但不是尼莫地平所致直立性低血压的首选抢救药物。3.胃肠道最常见的功能性疾病为A、肠易激综合征B、神经性嗳气C、神经性呕吐D、神经性厌食正确答案：A答案解析：肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的常见功能性肠病，是胃肠道最常见的功能性疾病。神经性呕吐、神经性嗳气、神经性厌食虽也属于功能性胃肠病，但不如肠易激综合征常见。4.患者，女，55岁。患有骨质疏松伴Paget's病，应避免使用A、特立帕肽B、鲑鱼降钙素，C、雷洛昔芬D、阿仑膦酸钠E、碳酸钙正确答案：A答案解析：特立帕肽禁用于有骨恶性肿瘤或有骨转移病史、Paget's病患者。而鲑鱼降钙素、雷洛昔芬、阿仑膦酸钠、碳酸钙一般不是Paget's病患者的禁忌，可用于骨质疏松的治疗等。5.缺血性脑血管病急性期最佳治疗方案时A、t-B、介入治疗C、脑保护药的应用.D、溶栓治疗正确答案：A6.下列抗结核药物中，属于--线抗结核药物的是A、异烟肼B、阿司匹林;C、对氨基水杨酸钠D、环丝氨酸E、利福布汀正确答案：A答案解析：异烟肼是一线抗结核药物。一线抗结核药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等。异烟肼具有杀菌力强、不良反应少、可以口服且价格低廉的特点，是抗结核治疗的基础药物之一。对氨基水杨酸钠、环丝氨酸属于二线抗结核药物；阿司匹林不属于抗结核药物；利福布汀也不属于一线抗结核药物，常用于耐药结核病等的治疗。7.餐前1h服用，通常连续服用不超过1周的药A、奥美拉唑B、莫沙必利C、甲硝唑D、硫糖铝E、雷尼替丁正确答案：D答案解析：硫糖铝需餐前1h服用，且通常连续服用不超过1周。奥美拉唑、雷尼替丁一般在餐前或餐后服用；莫沙必利通常在饭前服用，但无连续服用不超过1周的限制；甲硝唑一般餐后服用。8.抑郁症是由于脑内5-_羟色胺减少，同时何种递质也减少所致A、5-羟色胺B、去甲肾_上腺素C、肾上腺素D、乙酰胆碱E、多巴胺正确答案：B答案解析：抑郁症是由于脑内5-羟色胺减少，同时去甲肾上腺素也减少所致。去甲肾上腺素能神经元与5-羟色胺能神经元之间存在交互调节作用，当5-羟色胺减少时，会影响去甲肾上腺素的代谢和功能，导致其水平也降低，共同参与抑郁症的发病机制。9.可供静脉注射的胰岛素/胰岛素类似物的是A、低精蛋白锌胰岛素B、门冬胰岛素C、普通胰岛素D、预混胰岛素E、地特胰岛素正确答案：C答案解析：普通胰岛素是唯一可静脉注射的胰岛素，其他胰岛素/胰岛素类似物一般不用于静脉注射。10.硝酸甘油的不良反应与其舒张血管作用密切相关A、错误.B、正确正确答案：B答案解析：硝酸甘油舒张血管可导致一系列不良反应，如面部潮红、搏动性头痛、眼压升高、直立性低血压等，所以其不良反应与其舒张血管作用密切相关。11.与硫酸亚铁合用，可减少铁吸收的是A、叶酸B、苄丝肼C、克拉维酸钾D、奥美拉唑E、维生素C正确答案：D答案解析：奥美拉唑会抑制胃酸分泌，减少铁离子的游离，从而减少铁的吸收。而叶酸、苄丝肼、克拉维酸钾与硫酸亚铁合用对铁吸收无此影响，维生素C可促进铁的吸收。12.不适宜餐后服用的药物包括A、对乙酰氨基酚B、维生素B1C、雷尼替丁D、格列吡嗪正确答案：D答案解析：格列吡嗪为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，应在餐前半小时服用，不适宜餐后服用；对乙酰氨基酚餐后服用可减少对胃肠道的刺激；维生素B1餐后服用有利于吸收；雷尼替丁餐后服用可减少胃酸分泌对胃黏膜的刺激。13.止吐药A、山莨菪碱B、甲氧氯普胺C、复方嗜酸乳杆菌片D、蒙脱石E、黄连素正确答案：C14.可引起带状疱疹的是A、HSV-B、HHV-C、CMVD、HSV-E、VZV正确答案：E答案解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性感染性皮肤病。初次感染表现为水痘，恢复后病毒潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒被激活引起带状疱疹。HSV-1主要引起唇疱疹等，HSV-2主要引起生殖器疱疹等，HHV-即人类疱疹病毒多种类型有不同致病特点，CMV主要引起先天性感染等。15.通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作的药物是A、异丙托溴铵B、氨茶碱C、扎鲁司特D、曲安奈德E、特布他林;正确答案：A答案解析：异丙托溴铵为抗胆碱药，可通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。氨茶碱主要通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量升高而舒张支气管；扎鲁司特是白三烯调节剂；曲安奈德是糖皮质激素；特布他林是β₂受体激动剂。16.异丙嗪可与下列何药合用()A、阿托品B、氯苯那敏C、地西泮D、倍氯米松E、氯丙嗪正确答案：E17.以阴性症状为主的精神分裂症应选用首选A、氯丙嗪B、利培酮C、氟哌啶醇D、氯氮平正确答案：B18.对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎首选A、红霉素B、多西环素C、去甲万古霉素D、苯唑西林E、万古霉素正确答案：D答案解析：苯唑西林是耐酶青霉素类抗生素，对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌有良好作用，可用于对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌引起的医院获得性肺炎。万古霉素、去甲万古霉素主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染；多西环素是四环素类抗生素，对葡萄球菌感染不是首选；红霉素主要用于支原体、衣原体等感染，对葡萄球菌肺炎不是首选。19.茚地那韦属于A、抗人类免疫缺陷病毒(HIV-1)药B、广谱抗病毒药C、抗流感病毒药D、抗乙肝病毒药E、抗疱疹病毒药正确答案：A答案解析：茚地那韦是一种抗人类免疫缺陷病毒（HIV-1）药，它通过抑制HIV蛋白酶，阻止多聚蛋白的裂解，从而产生无感染性的不成熟病毒颗粒，达到抑制HIV复制的目的，所以答案选A。20.抑郁症的临床表现不包括A、自杀倾向B、情绪低落C、自责自罪D、思维奔逸E、言语减少正确答案：D答案解析：抑郁症的临床表现主要包括情绪低落、兴趣减退、快感缺失、自责自罪、自杀观念和行为、睡眠障碍、食欲减退、体重下降、疲劳、注意力不集中、记忆力减退等。思维奔逸多见于躁狂发作，而非抑郁症。情绪低落、自杀倾向、自责自罪、言语减少均是抑郁症常见的临床表现。21.通过阻断M受体来治疗支气管哮喘的药物是A、沙丁胺醇B、氨茶碱C、异丙托溴铵D、色甘酸钠E、麻黄碱正确答案：C答案解析：异丙托溴铵为抗胆碱药，可阻断M受体，松弛支气管平滑肌，用于治疗支气管哮喘。沙丁胺醇是β₂受体激动剂；氨茶碱是茶碱类药物，通过抑制磷酸二酯酶发挥作用；色甘酸钠是肥大细胞稳定剂；麻黄碱可直接激动α、β受体，也可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥作用。22.可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易致肾结石的抗痛风药是A、别嘌醇.B、布洛芬C、秋水仙碱D、苯溴马隆E、呋塞米正确答案：D答案解析：苯溴马隆为促进尿酸排泄药，可抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平，但同时会升高尿尿酸水平，易导致肾结石。秋水仙碱主要用于痛风急性发作，别嘌醇抑制尿酸生成，呋塞米为利尿剂，布洛芬为非甾体抗炎药，均无此作用特点。23.治疗高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症应选择A、他汀类B、苯氧酸类C、胆汁酸结合树脂D、胆固醇吸收抑制剂E、普罗布考正确答案：B答案解析：苯氧酸类药物主要用于治疗高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。他汀类主要降低胆固醇；胆汁酸结合树脂主要降低胆固醇；胆固醇吸收抑制剂主要抑制胆固醇吸收；普罗布考主要用于降低胆固醇及抗氧化等，均不是治疗高TG血症或以TG升高为主混合型高脂血症的首选。24.通过竞争性抑制a--葡萄糖苷酶抑制剂的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收,降低餐后血糖峰值的药物是A、门冬胰岛素B、瑞格列奈.C、格列吡嗪D、伏格列波糖E、吡格列酮正确答案：D答案解析：伏格列波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过竞争性抑制α-葡萄糖苷酶的活性，减慢淀粉等多糖分解为双糖和单糖，延缓单糖的吸收，从而降低餐后血糖峰值。吡格列酮是噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂；瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌剂；门冬胰岛素是速效胰岛素类似物；格列吡嗪是磺酰脲类促胰岛素分泌剂。25.治疗帕金森病时常用治疗方法是A、介入法B、滴定法C、营养支持D、手术正确答案：B答案解析：治疗帕金森病时常用滴定法来调整药物剂量，以达到最佳治疗效果并减少不良反应。介入法不是帕金森病常用治疗方法；手术是帕金森病治疗的一种方式，但不是最常用表述；营养支持是综合治疗的一部分，但不是常用治疗方法本身。26.红细胞恢复正常后仍需继续治疗A、1个月以上B、2个月以上C、1年以上D、4~6个月正确答案：D答案解析：缺铁性贫血患者在红细胞恢复正常后仍需继续治疗4～6个月，以补充体内贮存铁，待铁蛋白正常后停药，否则易复发。27.患者，男性，45岁，酒精性肝硬化，肝功能减退者，该患者使用以下哪个抗菌药物需调整剂量A、阿奇霉素B、替考拉宁C、青霉素D、头孢克肟E、阿米卡星正确答案：A28.以上药物用于治疗梅毒的药物是A、利福平B、氯霉素C、青霉素D、替莫西林E、四环素正确答案：C答案解析：梅毒的治疗首选青霉素，青霉素对梅毒螺旋体有高度抗菌活性，能有效杀灭梅毒螺旋体从而治疗梅毒。氯霉素主要用于治疗伤寒、副伤寒等；替莫西林主要用于治疗革兰阴性菌感染；四环素可用于治疗多种感染但不是梅毒的首选；利福平主要用于抗结核等。29.下列药物不需要进行TDM的是答案:A、地高辛B、环孢素C、胰岛素D、碳酸锂正确答案：C答案解析：胰岛素是一种蛋白质激素，其治疗效果可通过血糖监测等临床指标直接判断，且其药代动力学特征相对明确，个体差异较小，一般不需要进行TDM（治疗药物监测）。而地高辛治疗窗窄，环孢素个体差异大，碳酸锂治疗浓度与中毒浓度接近，均需要进行TDM来调整用药剂量，保证治疗安全有效。30.T3半衰期短的原因是A、与蛋白结合能力弱，游离形式比T4多B、与蛋白结合能力强，游离形式比T4多C、与蛋白结合能力弱，游离形式比T4少D、与蛋白结合能力强，游离形式比T4少E、结合形式多正确答案：A答案解析：T3与蛋白结合能力弱，游离形式比T4多，使得其更容易被代谢，所以半衰期短。二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是阿莫西林。A、正确B、错误正确答案：A2.万古霉素滴注速度过快可致红人综合征A、正确B、错误正确答案：A3.药源性疾病诊断方法:①追溯用药史;②确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系;③询问用药过敏史和家族史;④排除药物以外的因素;⑤致病药物的确定;⑥必要的实验室检查;⑦流行病学的调查。A、正确B、错误正确答案：A4.他汀类药物多数对纯合子家族性高脂血症无效A、正确B、错误正确答案：A5.上呼吸道感染患者需要常规应用