2024护士执业资格题库完美版带答案分析

2024护士执业资格题库完美版带答案分析1.患者，男，68岁。因慢性阻塞性肺疾病并发感染住院，患者出现下列哪种表现提示为肺性脑病先兆？A.瞳孔不等大B.心率加快，血压升高C.呼吸急促D.烦躁、嗜睡E.尿量减少答案：D分析：肺性脑病早期可出现精神症状如烦躁、昼夜颠倒，后期可出现嗜睡、昏迷等。瞳孔不等大常见于脑疝；心率加快、血压升高、呼吸急促不一定是肺性脑病先兆；尿量减少与肺性脑病关系不大。2.患者，女，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴寒战、高热。查体：体温39.2℃，右侧乳房肿大，压痛明显，同侧腋窝淋巴结肿大。首先考虑的诊断是？A.乳房纤维腺瘤B.急性乳腺炎C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌E.乳头皲裂答案：B分析：产后3周的哺乳期妇女，乳房胀痛、红肿伴寒战高热，符合急性乳腺炎的表现。乳房纤维腺瘤多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病与月经周期有关；乳腺癌多见于中老年女性，一般无发热等急性炎症表现；乳头皲裂主要表现为乳头破损疼痛，一般无全身症状。3.患者，男，55岁。患高血压病5年，未规律服药。今晨起床后突然头痛、呕吐，右侧肢体不能活动。查体：血压200/120mmHg，神志清楚，右侧肢体肌力2级。最可能的诊断是？A.脑出血B.短暂性脑缺血发作C.脑栓塞D.脑血栓形成E.蛛网膜下腔出血答案：A分析：患者有高血压病史，未规律服药，突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，血压极高，考虑为脑出血。短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内缓解；脑栓塞多有栓子来源；脑血栓形成起病相对较缓；蛛网膜下腔出血主要表现为剧烈头痛、脑膜刺激征。4.患者，女，30岁。因肺炎入院，体温39.5℃，医嘱给予物理降温。下列哪项是错误的？A.可在大动脉处放置冰袋B.乙醇擦浴时，浓度为25%35%C.物理降温后30分钟测量体温D.冰袋使用后1小时测体温E.降温效果不佳可遵医嘱给予药物降温答案：D分析：冰袋使用后30分钟测体温，观察降温效果，而不是1小时。在大动脉处放置冰袋可增加散热；乙醇擦浴浓度为25%35%；物理降温后30分钟测量体温评估效果；降温不佳可遵医嘱药物降温。5.患者，男，40岁。因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、疼痛。应考虑为？A.外科手术热B.肺部感染C.切口感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：C分析：术后5天出现发热，切口红肿疼痛，符合切口感染表现。外科手术热一般在术后3天内体温轻度升高；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；腹腔感染有腹痛、腹胀等表现；尿路感染有尿频、尿急、尿痛等症状。6.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等症状。可能的原因是？A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒E.细菌污染反应答案：C分析：输血中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、呼吸急促、血压下降等是典型的溶血反应表现。发热反应主要是发热；过敏反应有皮肤瘙痒、荨麻疹等；枸橼酸钠中毒有手足抽搐等；细菌污染反应有高热、寒战等。7.患者，女，25岁。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时首要的护理措施是？A.肥皂水灌肠B.人工破膜C.观察宫缩及胎心变化D.遵医嘱应用镇静剂E.立即送产房准备接生答案：C分析：此时产妇处于第一产程潜伏期，应密切观察宫缩及胎心变化，以了解产程进展和胎儿情况。肥皂水灌肠适用于初产妇宫口扩张＜4cm、无禁忌证时；人工破膜需符合一定指征；应用镇静剂要有相应适应证；目前宫口仅开大2cm，未到送产房接生的时候。8.患者，男，60岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年，近1周来出现呼吸困难加重，伴咳嗽、咳痰。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。应给予的氧疗方式是？A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.酒精湿化吸氧答案：C分析：患者有慢性支气管炎、肺气肿病史，出现Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂＜60mmHg，PaCO₂＞50mmHg），应给予低浓度、低流量持续吸氧，防止高浓度吸氧抑制呼吸中枢。酒精湿化吸氧用于急性肺水肿。9.患者，女，45岁。因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术，术后1天出现声音嘶哑，可能的原因是？A.喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内侧支损伤会出现饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤使环甲肌瘫痪，引起音调降低；甲状旁腺损伤会出现手足抽搐。10.患者，男，35岁。因车祸致骨盆骨折，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。首要的处理措施是？A.迅速建立静脉通道B.给氧C.骨折复位D.应用止血药物E.镇静止痛答案：A分析：患者因骨盆骨折出现休克表现，首要措施是迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克。给氧、应用止血药物、镇静止痛也是治疗措施，但不是首要的；骨折复位应在病情稳定后进行。11.患者，女，22岁。患系统性红斑狼疮2年，近日体温升高，关节红肿、疼痛，出现面部红斑、蛋白尿。护士应指导患者避免使用的药物是？A.阿司匹林B.泼尼松C.环磷酰胺D.青霉素E.普鲁卡因胺答案：E分析：普鲁卡因胺可诱发药物性狼疮，系统性红斑狼疮患者应避免使用。阿司匹林可用于止痛退热；泼尼松是治疗SLE的常用药物；环磷酰胺用于免疫抑制；青霉素可用于控制感染。12.患者，男，70岁。患冠心病10年，今晨突然出现心前区疼痛，伴大汗、恶心、呕吐。心电图示：ST段抬高。应首先考虑为？A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.心脏神经官能症E.肋间神经痛答案：C分析：患者有冠心病史，突发心前区疼痛伴大汗、恶心呕吐，心电图ST段抬高，符合急性心肌梗死表现。稳定型心绞痛疼痛时间短，一般不超过15分钟，心电图无ST段抬高；不稳定型心绞痛疼痛较频繁、程度加重，但ST段抬高不典型；心脏神经官能症无器质性病变；肋间神经痛有沿肋间神经分布的疼痛特点。13.患者，女，32岁。婚后5年未孕，经检查为输卵管堵塞，可行的治疗方法是？A.人工授精B.体外受精胚胎移植C.配子输卵管内移植D.宫腔内配子移植E.诱发排卵答案：B分析：输卵管堵塞导致的不孕，体外受精胚胎移植是合适的治疗方法。人工授精适用于男方精液异常等；配子输卵管内移植需输卵管通畅；宫腔内配子移植对输卵管情况也有一定要求；诱发排卵用于排卵障碍。14.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴扑翼样震颤。此时患者处于肝性脑病的？A.前驱期B.昏迷前期C.昏睡期D.昏迷期E.潜伏期答案：C分析：患者出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴扑翼样震颤，符合肝性脑病昏睡期表现。前驱期有轻度性格改变和行为异常；昏迷前期以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；昏迷期患者神志完全丧失；潜伏期一般无明显症状。15.患者，女，18岁。因口服安眠药中毒入院，下列哪项处理措施是错误的？A.立即催吐B.洗胃C.导泻D.利尿E.血液透析答案：A分析：口服安眠药中毒，若患者处于昏迷状态，催吐可能导致误吸，应避免催吐。洗胃、导泻可清除毒物；利尿可促进毒物排出；严重中毒时可考虑血液透析。16.患者，男，65岁。患帕金森病3年，表现为静止性震颤、肌强直、运动迟缓。下列哪项药物治疗是错误的？A.左旋多巴B.苯海索C.金刚烷胺D.氯丙嗪E.溴隐亭答案：D分析：氯丙嗪可阻断多巴胺受体，加重帕金森病症状，不能用于治疗帕金森病。左旋多巴、苯海索、金刚烷胺、溴隐亭都是治疗帕金森病的常用药物。17.患者，女，40岁。因子宫肌瘤行子宫全切术，术后第2天，患者诉腹胀。下列护理措施错误的是？A.鼓励患者早期下床活动B.腹部热敷C.肛管排气D.喝牛奶E.应用新斯的明答案：D分析：牛奶产气较多，会加重腹胀，术后腹胀患者不宜喝牛奶。鼓励早期下床活动可促进胃肠蠕动；腹部热敷、肛管排气可缓解腹胀；新斯的明可促进胃肠蠕动。18.患者，男，20岁。因高热、咳嗽、咳痰1周入院，诊断为肺炎链球菌肺炎。首选的治疗药物是？A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢菌素E.磺胺类药物答案：A分析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。红霉素用于支原体肺炎等；庆大霉素主要用于革兰阴性菌感染；头孢菌素可用于多种细菌感染，但不是肺炎链球菌肺炎的首选；磺胺类药物现在较少用于肺炎治疗。19.患者，女，30岁。妊娠32周，出现少量阴道流血，无腹痛。B超提示前置胎盘。下列护理措施错误的是？A.绝对卧床休息B.严密观察阴道流血情况C.监测胎心、胎动D.肛查了解宫口情况E.给予心理护理答案：D分析：前置胎盘患者禁忌肛查，以免引起大出血。应绝对卧床休息，严密观察阴道流血、监测胎心胎动，同时给予心理护理。20.患者，男，45岁。因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛。应采取的主要措施是？A.继续观察体温变化B.更换切口敷料C.应用抗生素D.局部理疗E.拆除缝线引流答案：C分析：术后切口红肿、压痛、发热，考虑切口感染，应首先应用抗生素控制感染。继续观察体温不能从根本上解决问题；更换切口敷料是常规护理；局部理疗可辅助治疗；拆除缝线引流一般在脓肿形成后进行。21.患者，女，55岁。患糖尿病10年，近2个月来出现双下肢麻木、刺痛。最可能的原因是？A.下肢动脉硬化B.糖尿病神经病变C.糖尿病足D.下肢静脉血栓形成E.腰椎间盘突出症答案：B分析：糖尿病患者出现双下肢麻木、刺痛，是糖尿病神经病变的常见表现。下肢动脉硬化主要表现为下肢缺血症状；糖尿病足有足部溃疡等表现；下肢静脉血栓形成有下肢肿胀、疼痛等；腰椎间盘突出症多有腰痛及下肢放射性疼痛。22.患者，男，60岁。因急性心肌梗死入院，在监护过程中发现患者出现室性早搏，每分钟5次。此时应首选的药物是？A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.胺碘酮E.普罗帕酮答案：A分析：急性心肌梗死并发室性早搏，首选利多卡因治疗。阿托品用于缓慢性心律失常；苯妥英钠用于洋地黄中毒所致心律失常；胺碘酮、普罗帕酮也可用于心律失常，但不是首选。23.患者，女，25岁。产后1周，出现寒战、高热，下腹部疼痛。查体：体温39.5℃，子宫压痛明显。最可能的诊断是？A.产后宫缩痛B.产后乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系统感染E.上呼吸道感染答案：C分析：产后1周出现寒战、高热、下腹部疼痛，子宫压痛明显，符合产褥感染表现。产后宫缩痛一般不伴有高热；产后乳腺炎主要表现为乳房症状；泌尿系统感染有尿频、尿急等症状；上呼吸道感染有咳嗽、流涕等症状。24.患者，男，30岁。因车祸致头部受伤，出现昏迷，右侧瞳孔散大。首先考虑的诊断是？A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.颅内血肿伴脑疝答案：E分析：患者头部受伤后昏迷，右侧瞳孔散大，提示颅内血肿导致脑疝形成。脑震荡一般无意识障碍；脑挫裂伤有头痛、呕吐等症状；硬膜外血肿、硬膜下血肿未发生脑疝时无瞳孔散大表现。25.患者，女，40岁。因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿。下列哪项饮食指导是错误的？A.多吃海带、紫菜等海产品B.避免食用卷心菜、萝卜等C.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食D.少吃含碘丰富的食物E.鼓励多饮水答案：D分析：单纯性甲状腺肿主要是碘缺乏引起，应多吃含碘丰富的食物如海带、紫菜等。卷心菜、萝卜等可致甲状腺肿，应避免；给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强体质；鼓励多饮水。26.患者，男，55岁。因心力衰竭入院，给予洋地黄类药物治疗。在用药过程中，患者出现恶心、呕吐、视物模糊。应考虑为？A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.高钾血症E.药物过敏答案：B分析：洋地黄中毒的常见表现有胃肠道反应（恶心、呕吐）、视觉障碍（视物模糊、黄视、绿视）等。心力衰竭加重一般无这些表现；低钾血症、高钾血症有相应的电解质紊乱表现；药物过敏有皮疹等表现。27.患者，女，35岁。因急性肾盂肾炎入院，下列护理措施错误的是？A.多饮水，每日饮水量应在2000ml以上B.卧床休息，减少活动C.留取中段尿培养标本后立即应用抗生素D.给予清淡、易消化饮食E.严格限制蛋白质摄入答案：E分析：急性肾盂肾炎患者无需严格限制蛋白质摄入，应给予清淡、易消化、富含营养的饮食。多饮水可增加尿量，冲洗尿路；卧床休息可减轻症状；留取中段尿培养后应及时应用抗生素。28.患者，男，70岁。患慢性肺源性心脏病，近日出现呼吸衰竭，给予机械通气。下列护理措施错误的是？A.保持呼吸道通畅B.监测生命体征和血气分析C.做好气道湿化D.机械通气过程中无需观察患者的自主呼吸E.预防感染答案：D分析：机械通气过程中需密切观察患者的自主呼吸，调整通气参数。保持呼吸道通畅、监测生命体征和血气分析、做好气道湿化、预防感染都是机械通气的重要护理措施。29.患者，女，28岁。妊娠36周，产前检查发现胎位为臀先露。应采取的措施是？A.膝胸卧位B.激光照射至阴穴C.外转胎位术D.等待自然分娩E.剖宫产答案：A分析：妊娠30周后胎位仍为臀先露，可采取膝胸卧位纠正胎位。激光照射至阴穴也可用于胎位纠正，但不是首选；外转胎位术有一定风险，一般在妊娠3234周进行；目前孕周未到分娩时间，不宜等待自然分娩或行剖宫产。30.患者，男，40岁。因胃溃疡行胃大部切除术，术后第4天，患者出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐，肛门未排气。最可能的原因是？A.肠梗阻B.胃肠吻合口破裂C.倾倒综合征D.低血糖综合征E.十二指肠残端破裂答案：A分析：胃大部切除术后出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、肛门未排气，考虑肠梗阻。胃肠吻合口破裂有剧烈腹痛、腹膜炎表现；倾倒综合征多在进食后出现；低血糖综合征有头晕、心慌等表现；十二指肠残端破裂有右上腹剧痛等表现。31.患者，女，50岁。患类风湿关节炎10年，双手关节畸形，活动受限。下列护理措施错误的是？A.指导患者进行关节功能锻炼B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励患者自理生活D.关节疼痛时给予热敷E.长期卧床休息答案：E分析：类风湿关节炎患者不宜长期卧床休息，应适当进行关节功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。给予高热量、高蛋白、高维生素饮食可增强体质；鼓励自理生活；关节疼痛时热敷可缓解症状。32.患者，男，65岁。患高血压病15年，突然出现头痛、呕吐，右侧肢体活动障碍。头颅CT示左侧基底节区高密度影。最可能的诊断是？A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤答案：A分析：患者有高血压病史，突发头痛、呕吐、肢体活动障碍，头颅CT示高密度影，符合脑出血表现。脑梗死CT多为低密度影；短暂性脑缺血发作症状短暂；蛛网膜下腔出血CT表现为脑池、脑沟高密度影；脑肿瘤一般起病较缓。33.患者，女，22岁。因缺铁性贫血入院，给予铁剂治疗。下列哪项护理措施是错误的？A.宜在饭后服用B.可与维生素C同服C.可与牛奶同服D.避免与茶同服E.液体铁剂应用吸管服用答案：C分析：牛奶会影响铁的吸收，铁剂不宜与牛奶同服。铁剂宜饭后服用减少胃肠道刺激；维生素C可促进铁的吸收；茶会影响铁吸收；液体铁剂用吸管服用可避免牙齿染色。34.患者，男，35岁。因急性胆囊炎入院，行胆囊切除术。术后第2天，患者出现发热，体温38.5℃，伴有腹痛、腹胀。应首先考虑为？A.外科手术热B.切口感染C.腹腔感染D.肺部感染E.尿路感染答案：C分析：胆囊切除术后出现发热、腹痛、腹胀，首先考虑腹腔感染。外科手术热一般体温不超过38℃；切口感染主要表现为切口局部症状；肺部感染有咳嗽、咳痰等症状；尿路感染有尿频、尿急等症状。35.患者，女，30岁。妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，胎心140次/分。此时的护理措施不包括？A.鼓励产妇少量多次进食B.指导产妇每24小时排尿一次C.观察宫缩及胎心变化D.人工破膜E.做好心理护理答案：D分析：目前产妇处于第一产程潜伏期，宫口开大3cm，胎膜未破，无人工破膜指征。应鼓励产妇进食、指导排尿、观察宫缩及胎心、做好心理护理。36.患者，男，50岁。患慢性肾衰竭，近日出现皮肤瘙痒。可能的原因是？A.尿素霜沉积B.钙沉着C.血钾升高D.血磷降低E.贫血答案：A分析：慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒主要是由于尿素霜沉积在皮肤所致。钙沉着可引起关节疼痛等；血钾升高有心律失常等表现；血磷一般升高；贫血主要表现为面色苍白等。37.患者，女，45岁。因乳腺癌行乳房根治术，术后护理措施错误的是？A.患侧上肢制动B.观察伤口引流情况C.术后24小时开始患侧上肢活动D.保持伤口敷料清洁干燥E.给予心理支持答案：A分析：乳腺癌术后患侧上肢应早期进行适当活动，防止上肢水肿和关节僵硬，而不是制动。应观察伤口引流、保持敷料清洁干燥、给予心理支持。38.患者，男，68岁。患冠心病，近日出现心悸、胸闷。心电图示：频发室性早搏。下列哪项药物治疗是错误的？A.美托洛尔B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米E.利多卡因答案：D分析：维拉帕米主要用于室上性心律失常，对室性早搏效果不佳。美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、利多卡因都可用于治疗室性早搏。39.患者，女，25岁。因急性盆腔炎入院，下列护理措施错误的是？A.卧床休息，取半卧位B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.避免不必要的妇科检查D.经期可正常进行阴道冲洗E.遵医嘱应用抗生素答案：D分析：经期应避免阴道冲洗，以免引起感染扩散。急性盆腔炎患者应卧床休息取半卧位、给予营养饮食、避免不必要妇科检查、遵医嘱用抗生素。40.患者，男，40岁。因肠梗阻入院，行手术治疗。术后第3天，患者出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，肛门未排气。可能的原因是？A.粘连性肠梗阻B.肠扭转C.肠套叠D.麻痹性肠梗阻E.蛔虫性肠梗阻答案：D分析：腹部手术后易发生麻痹性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门未排气。粘连性肠梗阻多有腹部手术史等；肠扭转、肠套叠、蛔虫性肠梗阻有各自的发病特点。41.患者，女，55岁。患糖尿病20年，近日出现双下肢水肿。查尿蛋白（+++），血肌酐升高。应考虑为？A.糖尿病肾病B.糖尿病神经病变C.糖尿病足D.下肢动脉硬化E.泌尿系统感染答案：A分析：糖尿病患者出现蛋白尿、血肌酐升高、双下肢水肿，考虑糖尿病肾病。糖尿病神经病变主要表现为肢体麻木等；糖尿病足有足部溃疡等；下肢动脉硬化有下肢缺血症状；泌尿系统感染有尿频、尿急等症状。42.患者，男，70岁。患慢性阻塞性肺疾病，近日出现呼吸困难加重，血气分析：pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂80mmHg。应给予的治疗措施是？A.高浓度吸氧B.低浓度吸氧C.无创机械通气D.有创机械通气E.呼吸兴奋剂答案：C分析：患者为Ⅱ型呼吸衰竭，且pH7.25，在改善通气的同时可先采用无创机械通气。高浓度吸氧会抑制呼吸；低浓度吸氧单独使用可能效果不佳；有创机械通气一般在无创通气无效时使用；呼吸兴奋剂需谨慎使用。43.患者，女，28岁。产后2周，出现发热、下腹部疼痛。查体：体温39℃，子宫压痛明显。最可能的诊断是？A.产后宫缩痛B.产后乳腺炎C.产褥感染D.泌尿系统感染E.上呼吸道感染答案：C分析：产后2周出现发热、下腹部疼痛、子宫压痛明显，符合产褥感染表现。产后宫缩痛一般不伴高热；产后乳腺炎主要是乳房症状；泌尿系统感染有尿路刺激征；上呼吸道感染有呼吸道症状。44.患者，男，35岁。因头部外伤入院，出现昏迷，右侧瞳孔散大。紧急处理措施是？A.快速静脉滴注甘露醇B.立即开颅手术C.给予镇静剂D.吸氧E.应用止血药物答案：A分析：患者头部外伤后昏迷、右侧瞳孔散大，考虑颅内血肿伴脑疝，应快速静脉滴注甘露醇降低颅内压，为进一步治疗争取时间。立即开颅手术需进一步评估；给予镇静剂可能掩盖病情；吸氧、应用止血药物是辅助措施。45.患者，女，40岁。患甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑治疗。在治疗过程中，患者出现粒细胞减少。应采取的措施是？A.减少甲巯咪唑剂量B.停用甲巯咪唑C.加用升白细胞药物D.给予糖皮质激素E.观察病情变化答案：B分