西医内科学试题库（含答案）

西医内科学试题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.29，女性，30岁。心悸、月经失调2个月。甲状腺1度大，可闻及血管杂音，心律不齐呈房颤律，最可能的诊断A、特发性房颤B、风湿性心脏病C、功能性月经失调D、自主神经功能紊乱E、甲状腺功能亢进症正确答案：E2.抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是A、吸氧B、静脉推注垂体后叶素C、输血D、解除呼吸道梗阻E、静脉滴注呼吸兴奋剂正确答案：D3.男性24岁。既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，伸舌居中，其异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、抗生素D、中药E、B族维生素正确答案：B4.引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A、高血压B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄正确答案：D5.能准确反映梗死面积的监测指标是A、血沉B、C反映蛋白C、白细胞计数D、血清心肌酶E、以上都不是正确答案：D6.女，20岁，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未触及。血象：血红蛋白95g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。治疗半年后，血小板升为28×109／L，但仍有月经过多、鼻出血、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用A、免疫抑制剂B、脾切除C、继续使用糖皮质激素治疗D、抗纤溶药物E、输血小板正确答案：B7.肺癌最常见的类型是A、肺泡癌B、小细胞未分化癌C、大细胞未分化癌D、腺癌E、鳞状上皮细胞癌正确答案：E8.系统性红斑狼疮的标志性抗体：A、类风湿因子B、DS-DNA抗体C、抗SSA/SSB抗体D、Sol-70抗体E、抗JO-1抗体正确答案：B9.不属于气胸临床体征的是A、呼吸运动减弱B、语颤减弱C、纵隔向健侧移位D、可闻及湿啰音E、患侧胸廓饱满、叩诊呈鼓音正确答案：D10.急性腹痛发病1周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为A、X线腹部平片B、白细胞及分类C、血清淀粉酶D、空腹血糖测定E、血清脂肪酶正确答案：E11.患者女，30岁。突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3d就诊。体检：双侧肾区叩痛。化验：尿白细胞满视野6个/Hp，尿白细胞管型2---3个/Hp，最可能的诊断A、慢性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾病综合症E、急性肾小球肾炎正确答案：B12.垂体危象时，以下列何种情况最为多见A、低血糖性昏迷B、脑梗死C、低钾性麻痹D、高钠高渗性昏迷E、谵妄正确答案：A13.特异性高，但与SLE活动性无关：A、抗核抗体B、抗Sm抗体C、抗双链DNA抗体D、抗磷脂抗体E、类风湿因子正确答案：B14.24岁，男性。既往健康，下午时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell征阳性，左鼻沟浅，舌伸剧中其他未发现异常。应首先采用的治疗是A、针灸B、激素C、青霉素D、血塞通E、维生素正确答案：B15.下列骨髓象的描述，哪项符合再障的诊断A、骨髓增生活跃，巨核细胞增多，有成熟障碍B、骨髓增生活跃，粒系和红系增生，粒系有成熟障碍C、骨髓增生减低，粒红比例正常，巨核细胞正常D、骨髓增生减低，骨髓小粒非造血细胞增多，巨核细胞减少E、以上都不是正确答案：D16.下列哪项不符合单纯型过敏性紫癜的诊断A、可伴血管神经性水肿和荨麻疹B、常分批出现，大小不等C、皮肤紫癜可在数日内消退D、可发生阵发性腹绞痛E、好发于下肢和臀部正确答案：D17.足量肾上腺皮质激素治疗半年以上无效的成年特发性血小板减少性紫癜患者，进一步的治疗首选A、脾切除B、羟基脲C、促进血小板生成的药物D、免疫抑制剂E、白消安正确答案：A18.感染性心内膜炎的治疗原则首选A、及早输血B、细菌培养阳性后才用抗生素治疗C、及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D、用抑菌抗生素治疗E、体温下降后即可停用抗生素正确答案：C19.影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括？A、毛细血管脆性增加B、维生素A缺乏C、维生素E缺乏D、凝血因子合成障碍E、血小板质和量异常正确答案：B20.入院后2天，患者出现四肢无力加重，呼吸困难，查体：呼吸动度小，指端青紫，双侧周围性面瘫，四肢肌力1级，下面处理最恰当的是A、先气管插管，用呼吸器，然后适时气管切开B、吸氧C、肌内注射吸痰D、新斯的明E、注射呼吸中枢兴奋剂正确答案：A21.女性，22岁，月经增多半月。体查：贫血貌，皮肤有散在出血点，肝脾未触及。血象：血红蛋白25g／L，白细胞8×109／L，血小板20×109／L。骨髓增生活跃，巨核细胞增多。可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜B、急性白血病C、再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮正确答案：A22.判断慢性胃炎是否属活动性的病理依据是A、粘膜充血水肿的程度B、幽门螺杆菌感染的程度C、粘膜有无中性细胞浸润D、粘膜糜烂的程度E、脓性分泌物的多少正确答案：C23.青年人发生脑栓塞，其栓子的来源首先考虑为：A、动脉粥样斑块脱落B、风湿性心瓣膜病并心房纤颤C、感染性心内膜炎D、心房粘液瘤E、长骨骨折后的脂肪栓子正确答案：B24.患者男性，30岁，自幼体弱，反复发作呼吸道感染，近2个月来出现咳嗽、黄脓痰，并有咯血，每次数十毫升，每日数次。该患者正确的处理是A、输血B、镇静止咳C、应用呼吸兴奋剂D、应用西咪替丁E、应用垂体后叶素正确答案：E25.蛛网膜下腔出血的治疗中错误的是：A、使血压稳定在发病前或正常水平B、头高脚低位C、绝对卧床休息4～6周D、小剂量短时间使用抗纤维蛋白溶解药E、防治脑动脉痉挛正确答案：D26.男，37岁，因反复上腹疼痛。胃镜检查诊断为十二直肠球溃疡。H.pylori+，应选择下列那组药物治A、硫糖铝+阿托品+抗生素B、洛赛克+cbs+抗生素C、洛赛克+阿托品D、前列腺素+硫糖铝E、法莫替丁+抗生素正确答案：B27.患者，女，23岁，多种药物过敏史，一周前上呼吸道感染使用红霉素治疗。发病当天去公园游玩时突然喘憋、端坐呼吸、大汗，两肺满布哮鸣音。此患者可能的诊断是A、急性左心衰竭B、气道异物C、支气管哮喘D、急性喉炎E、药物过敏正确答案：C28.男，58岁，毒性弥漫性甲状腺肿六年，疏于治疗，近因心律失常被诊断为甲亢性心脏病，其最可能出现的常是A、室上性心动过速B、心房扑动C、室性早搏D、房室交界性早搏E、心房颤动正确答案：E29.溃疡病活动期患者不宜服用？A、前列腺素制剂B、硫糖铝C、胶体铋D、呋喃唑酮E、布洛芬正确答案：E30.心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A、右冠状动脉加左冠状动脉回旋支B、左冠状动脉回旋支C、右冠状动脉D、左冠状动脉前降支E、左冠状动脉主干正确答案：D31.以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外A、高蛋白饮食B、反复方腹水C、大量排钾利尿D、上消化道出血E、多次灌肠或导泻正确答案：E32.女性患者，主因间断心悸半年入院，心悸呈突发突止，心悸发作时心率：160次/分，查体：心肺腹未见明显异常，此患者最可能的诊断是A、阵发性室上性心动过速B、室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、以上都不是正确答案：A33.多见于年轻女性的是：A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、骨性关节炎E、银屑病关节炎正确答案：C34.女性，51岁。间断上腹部疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体上腹部轻压痛。胃镜显示：胃皱襞平坦粗糙无光泽，黏膜下血管透见，此病例考虑诊断为A、急性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、胃癌D、消化性溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E35.急性肾盂肾炎一般不出现A、尿路刺激征B、肾区叩击痛C、畏寒、发热D、白细胞管型E、贫血正确答案：E36.使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，缩小心肌梗塞面积的治疗措施是：A、口服阿司匹林片B、静脉点滴硝酸甘油C、溶解血栓疗法D、卧床休息E、镇静止痛正确答案：C37.长时间大剂量静脉滴注硝普钠产生的主要副作用是：A、心动过速B、狼疮综合征C、二左心室充盈压下降D、氰化物中毒E、血压下降正确答案：D38.患者大量呕血，呈休克状态，输血3小时后，血压及意识恢复正常，胸部×线及心电图检查均正常，为查明病因，拟急诊你采用下列各项检查，安排的顺序那项为最合适A、腹腔血管造影→消化道钡餐检查B、上消化道钡餐检查→内镜检查C、内镜检查→上消化道钡餐检查D、内镜检查→腹腔血管造影E、上消化道钡餐检查→腹腔血管造影正确答案：D39.对慢性呼吸衰竭，失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则，最重要的是A、治疗原发病B、积极控制感染C、持续低流量给氧D、改善通气功能，增加通气量E、补充碳酸氢钠正确答案：D40.肠结核手术治疗适应证不包括A、肠出血，经积极抢救不能满意止血者B、合并结核性腹膜炎C、慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D、急性肠穿孔E、完全性肠梗阻正确答案：B41.对内分泌病人诊断，往往首先易于确定的是A、病因诊断B、鉴别诊断C、病理诊断D、细胞学诊断E、功能诊断正确答案：E42.消化性溃疡可发生于下列部位，但哪项除外A、胃与空肠的术后吻合口周围B、胃和十二指肠C、Meckel憩室D、食管下端E、食管上端正确答案：E43.25岁,女,心悸,气促,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺可闻湿性啰音,最可能的诊断为A、肺梗死B、急性心肌梗死C、急性病毒性心肌炎D、风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭E、支气管扩张正确答案：D44.男性，18岁，在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次，脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型是A、失神发作B、复杂部分性发作C、全身性阵挛发作D、全面发作E、单纯性部分发作正确答案：B45.少尿是指每24h尿量少于A、500mlB、300mlC、200mlD、400mlE、100ml正确答案：D46.下列哪种疾病淋巴结肿大最明显A、急性淋巴细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、慢性淋巴细胞白血病正确答案：A47.支气管扩张的临床特征是A、慢性咳嗽、大量咯血、严重贫血B、大量咯血、大量脓痰、严重贫血C、大量脓痰、反复咯血、消瘦D、慢性咳嗽、大量脓痰、高热E、慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血正确答案：E48.慢性萎缩性胃窦炎主要与下列哪种致病菌感染有关A、痢疾杆菌B、幽门螺杆菌C、金黄色葡萄球菌D、溶血性链球菌E、痢疾杆菌正确答案：B49.糖尿病最常见的神经病变是A、神经干病变B、颅神经病变C、骨髓病变D、神经根病变E、周围神经病变正确答案：E50.胃溃疡病好的部位是A、小弯、胃角附近B、胃体小弯侧C、胃底部D、胃窦大弯侧E、胃窦小弯侧正确答案：A51.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A、肺炎球菌B、革兰阴性杆菌C、葡萄球菌D、真菌E、厌氧菌正确答案：B52.关于三叉神经痛的描述错误的是：A、以中老年人多见B、疼痛常局限于三叉神经的一或二支分布的区域C、疼痛持续数秒至1～2分钟，突发突止D、神经系统检查多有阳性体征E、疼痛常有“扳机点”正确答案：D53.男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志蒙咙，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖(++++)，尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是A、抗感染B、肾上腺皮质激素C、口服降血糖药D、小剂量胰岛素及补液E、补充碱性药物正确答案：D54.风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A、感染性心内膜炎B、肺部感染C、充血性心力衰竭D、血栓栓塞E、咯血正确答案：C55.如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中的Sornogyi效应A、减少食物中总热卡B、减少胰岛素剂量C、减少碳水化合物量D、加用双胍类E、增加胰岛素剂量正确答案：B56.左心衰最早出现的临床症状是：A、少尿B、端坐呼吸C、夜间阵发性呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、咯血正确答案：D57.蛋白质和肽类激素借助于下列哪种离子传递信息A、K+B、Na+C、Cl-D、Ca2+E、H+正确答案：D58.判断恶性胸腔积液的最重要根据是A、血性胸液B、LDH升高C、ADA不高D、病理细胞学检查E、胸水蛋白质34g／L正确答案：D59.19岁男性患者，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无：A、感觉障碍症状B、运动障碍症状C、精神症状D、意识障碍E、Todd瘫痪正确答案：D60.血浆肾素活性降低见于A、肾动脉狭窄B、醛固酮瘤C、生长激素瘤D、甲状腺功能亢进症E、嗜铬细胞瘤正确答案：B61.62岁男性,陈旧性心肌梗死患者,反复心绞痛发作8天,ECG不能肯定这次是否急性心肌梗死存在,应首先进行下列哪种酶学检查A、ALP-B、CPK-MB-C、SGOT-D、SGPT-E、LDH-正确答案：E62.高血压病患者，伴有劳力性心绞痛，选择降压药最佳方案：A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制D、利尿剂E、α受体阻滞剂正确答案：B63.64岁，男性。高血压病史6年，晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体:血压150/95mmHg，左眼睑下垂，外斜位，向上、下和内活动受限，右侧偏瘫，住院2日无明显好转。最可能的诊断是A、短暂性脑缺血发作B、椎基底动脉系统血栓形成C、脑出血（基底节区）D、脑栓塞E、颈内动脉系统血栓形成正确答案：B64.急性肾盂肾炎抗生素治疗中，下列哪项错误？A、抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈B、抗菌药物治疗应使用2周C、根据病情选择适当的抗菌药物及给药途径D、抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗菌药E、抗菌药物治疗结束后应继续随访正确答案：D65.在何时安排脑CT检查诊断脑梗死的阳性率较高：A、发病后立即检查B、发病后6小时内C、发病后24～48小时内D、发病后72小时内E、发病1周以后正确答案：D66.诊断糖尿病的主要依据是A、三多一少症状B、血糖升高C、葡萄糖耐量试验D、尿糖阳性正确答案：B67.气胸治疗主要方法是A、止咳B、镇静C、排气D、抗感染E、吸氧正确答案：C68.男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg,化验：尿蛋白（-）红细胞0—1/HP，尿白细胞3—5/HP，B超显示A、高血压病合并肾盂肾炎B、高血压病、前列腺增生合并尿路感染C、高血压病合并尿道结石D、动脉粥样硬化性肾病合并尿路感染E、高血压病合并前列腺增生正确答案：B69.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别有意义的是A、外周血中出现幼红细胞B、Ph染色体阳性C、嗜酸性粒细胞增多D、外周血中出现幼粒细胞E、网织红细胞绝对计数正常正确答案：B70.男，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹持续疼痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最可能是A、大叶性肺炎B、急性出血坏死性胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性胃炎E、急性水肿型胰腺炎正确答案：B71.左心衰竭最早期的体征为A、肝脾肿大B、双下肢水肿C、颈静脉搏动D、舒张早期奔马律E、双肺水泡音正确答案：D72.纠正酮症酸中毒时，血糖多少方可输糖A、16mmol/LB、9.8mmol/LC、13.9mmol/LD、11.1mmol/LE、18mmol/L正确答案：C73.现代风湿性疾病的概念是指：A、风湿性关节炎B、风寒痹症C、累积关节及软组织的一大类病因各不相同的疾病D、风湿热E、类风湿关节炎正确答案：C74.女性，35岁，头晕，乏力2个月，月经量多2年半。体查：面色苍白，心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，心率90次／分，肺无异常发现，肝脾不大；血象：红细胞25×1012／L，血红蛋白52g／L，白细胞6×109／L，血小板160×109／L，血涂片红细胞中心淡染区扩大，网织红细胞15％。本病例如需明确病因，应做下列哪项检查A、血清铁检查B、骨髓铁染色C、妇科检查D、放射性核素骨扫描E、蛋白电泳正确答案：B75.糖尿病典型症状不包括A、多饮B、多汗C、多食D、多尿E、消瘦正确答案：B76.肝性脑病的治疗，下列哪项是错误的A、肥皂水灌肠B、给予支链氨基酸C、躁动不安时禁用吗啡类药物D、口服甲硝唑E、禁止蛋白质饮食的摄入正确答案：A77.男，48岁。肝硬化病史5年。大量腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是？BA、肝性脑病I期B、肝性脑病II期C、肝性脑病III期D、肝性脑病IV期E、亚临床肝性脑病正确答案：B78.对诊断门脉高压最有价值的是？A、食管吞钡X线检查B、脾大C、腹水D、黄疸及下肢水肿E、肝大且质硬正确答案：A79.冠心病的确诊手段A、常规心电图B、超声心动图C、胸部X线D、动态心电图E、冠状动脉造影正确答案：E80.下列药物属于胃黏膜保护剂的是A、奥美拉唑B、硫糖铝C、氢氧化铝D、泰胃美E、雷尼替丁正确答案：B81.在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为A、大量饮酒和暴饮暴食B、并发于流行性胰腺炎C、胆道疾病D、手术创伤E、高钙血症正确答案：C82.这种疾病在起病前常有：A、药物中毒史B、腹泻和上呼吸道感染史C、劳累和饮酒史D、过敏史E、外伤史正确答案：B83.女性，59岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。近1周来，咳嗽、咳脓性痰、气喘加重、心慌、尿少、双下肢水肿，以下治疗方案最重要的是A、使用血管扩张剂B、应用呼吸兴奋剂C、利尿消肿D、控制肺部感染E、镇咳祛痰正确答案：D84.最支持急性淋巴细胞白血病诊断的是A、三系细胞减少B、骨髓中原始淋巴细胞占70%C、发热D、出血E、肝脾大正确答案：B85.以下不是血尿的常见病因的是A、肾结石B、泌尿系结石C、肾小动脉硬化D、肾盂肾炎E、急性肾小球肾炎正确答案：C86.糖尿病时血糖升高的机制是A、组织对葡萄糖的利用减少B、糖异生增C、糖原分解增多D、糖原合成减少E、以上均有关正确答案：E87.关于穿透性溃疡，下列哪项正确A、可引起较剧烈上腹痛，并向腹背部放射B、常伴有消化道出血C、胃或十二指肠的内容物漏入腹腔D、大剂量抗胆碱能药物有效E、多见于球部后壁溃疡正确答案：E88.男，30岁。神志不清1小时入院，既往患1型糖尿病8年，长期皮下注射胰岛素，近3天因腹泻而停用。体检70/50mmHg,皮肤中度失水症，呼吸深大，有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是A、纠正电解质紊乱B、补液同时静脉滴注胰岛素C、补液加有效的抗生素D、静脉滴注5%碳酸氢钠E、补液并恢复皮下注射胰岛素正确答案：B89.这种情况下考虑首选哪种检查A、粪便隐血培养B、纤维支气管镜检查C、动脉血气分析D、头颅CTE、血常规检查正确答案：C90.急性胰腺炎患者，下述指标哪项除外均提示预后不良A、血清淀粉酶异常升高B、长期持续休克C、低氧血症（动脉氧分压﹤60mmHg）D、血清清蛋白降低E、血