意外伤亡赔偿协议书

意外伤亡赔偿协议书甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系电话：________________乙方：______________________身份证号码：________________地址：____________________联系电话：________________鉴于[意外事件发生的具体情况，如乙方亲属在甲方处工作时因意外事故不幸伤亡等]，甲乙双方经友好协商，就乙方亲属意外伤亡赔偿事宜，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，达成如下协议：一、事故概述[详细描述意外事件发生的时间、地点、经过等情况]。二、赔偿责任认定经双方确认及相关法律法规的认定，甲方对乙方亲属的意外伤亡承担[具体责任比例或责任性质]责任。三、赔偿项目及金额（一）丧葬补助金甲方同意向乙方支付丧葬补助金人民币[X]元，该费用用于乙方办理其亲属的丧葬事宜，包括但不限于遗体运输、冷藏、火化、骨灰盒购置、墓地安葬等相关费用。乙方应提供真实有效的丧葬费用支出凭证，甲方有权对费用支出的合理性进行核实。（二）一次性工亡补助金根据《工伤保险条例》等相关规定，甲方支付乙方一次性工亡补助金人民币[X]元。该补助金标准按照国家上一年度全国城镇居民人均可支配收入的[具体倍数]计算，旨在给予乙方因亲属意外伤亡导致的家庭收入损失的一定补偿。（三）供养亲属抚恤金若乙方亲属生前存在需要供养的亲属，甲方按照以下方式支付供养亲属抚恤金：1.[供养亲属1的具体情况，如配偶姓名、年龄、与伤亡者关系等]：每月支付抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属1失去供养条件的具体情形，如配偶再婚、达到法定退休年龄并开始享受养老保险待遇等]为止。2.[供养亲属2的具体情况，如子女姓名、年龄、与伤亡者关系等]：每月支付抚恤金人民币[X]元，直至[供养亲属2失去供养条件的具体情形，如子女年满18周岁且未继续接受全日制学历教育、子女结婚等]为止。供养亲属抚恤金的支付应按照相关法律法规及政策的规定进行调整，乙方应及时向甲方提供供养亲属情况发生变化的相关证明材料，以便甲方准确核算和支付抚恤金。（四）医疗费乙方亲属因意外事故受伤后产生的合理医疗费用，甲方已全部支付完毕，共计人民币[X]元。乙方应向甲方提供完整的医疗费用票据及相关病历资料，以供甲方留存备案。（五）其他费用双方确认，除上述赔偿项目外，乙方因处理此次意外伤亡事件所产生的其他合理费用，包括但不限于交通差旅费、误工费、通讯费等，甲方同意一次性补偿乙方人民币[X]元。乙方应提供相应的费用支出凭证，经甲方审核确认后支付。综上所述，甲方应向乙方支付的各项赔偿款总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间（一）支付方式甲方以银行转账的方式向乙方支付赔偿款。乙方应向甲方提供真实有效的银行账户信息，包括开户银行名称、账号、户名等。（二）支付时间1.本协议签订后的[X]个工作日内，甲方向乙方支付赔偿款总额的[X]%，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。2.在乙方按照本协议约定提供全部所需证明材料且经甲方审核无误后的[X]个工作日内，甲方向乙方支付剩余赔偿款，即人民币[X]元（大写：[大写金额]）。五、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供与赔偿相关的真实、有效的证明材料，如身份证、户口本、亲属关系证明、医疗费用票据、丧葬费用支出凭证等，以便甲方核实赔偿金额及支付条件。在支付赔偿款前，有权对乙方亲属意外伤亡事件的相关情况进行进一步调查核实，乙方应予以配合。如发现乙方提供虚假材料或隐瞒重要事实，甲方有权拒绝支付赔偿款，并要求乙方返还已支付的款项，同时乙方应承担由此给甲方造成的一切损失。2.义务按照本协议约定的时间和方式向乙方支付赔偿款。协助乙方办理与赔偿相关的手续，如提供必要的证明文件、协助申请工伤保险待遇等，但因办理手续产生的费用由乙方自行承担。对乙方提供的涉及个人隐私的信息予以保密，不得向任何第三方泄露，但法律法规另有规定或因履行法定职责需要的除外。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定获得甲方支付的赔偿款。对甲方支付赔偿款的情况进行监督，如发现甲方未按照协议约定支付，有权要求甲方及时支付，并追究甲方的违约责任。2.义务向甲方提供真实、准确、完整的与赔偿相关的证明材料，并保证材料的真实性和合法性。如因乙方提供虚假材料导致甲方遭受损失，乙方应承担全部赔偿责任。积极配合甲方进行事故调查及相关手续的办理，如实陈述事故经过及相关情况。在收到甲方支付的赔偿款后，向甲方出具收款凭证，并签署相关文件确认赔偿事宜已处理完毕。本协议签订后，乙方承诺不再就此次意外伤亡事件向甲方提出任何其他赔偿要求，但法律法规另有规定的除外。六、违约责任（一）甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的时间和金额向乙方支付赔偿款，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部赔偿款及违约金，同时承担乙方为实现债权而支付的一切费用，包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等。（二）乙方违约责任若乙方违反本协议约定，如提供虚假证明材料、未配合甲方办理相关手续、违反保密义务或就同一事件再次向甲方提出赔偿要求等，乙方应向甲方返还已收取的全部赔偿款，并按照赔偿款总额的[X]%向甲方支付违约金。同时，乙方应承担甲方因乙方违约行为而遭受的一切损失，包括但不限于经济损失、名誉损失等。如乙方的违约行为构成犯罪的，甲方将依法追究乙方的刑事责任。七、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款（一）协议生效本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（二）协议变更与补充本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致，并签订书面协议。变更或补充协议与本协议具有同等法律效力。（三）协议附件本协议附件包括乙方提供的证明材料清单、收款凭证等，与本协议正文具有同等法