患病离婚赔偿协议书

患病离婚赔偿协议书甲方：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方：______________________身份证号：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________鉴于甲乙双方自愿达成离婚协议，且乙方在婚姻关系存续期间身患疾病，给乙方的生活及经济带来了较大困难。为妥善处理双方离婚事宜，保障乙方的合法权益，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，就乙方患病离婚赔偿事宜达成如下协议：一、患病情况说明乙方在婚姻关系存续期间，经[具体医院名称]诊断患有[具体疾病名称]。该疾病需要长期治疗和调养，医疗费用高昂，且对乙方的日常生活和工作造成了严重影响。乙方为治疗该疾病，已花费医疗费用共计人民币[X]元，后续仍需持续治疗，预计还将产生医疗费用人民币[X]元。二、赔偿事项及金额基于乙方患病的事实以及婚姻关系的解除，甲方同意向乙方支付患病离婚赔偿金，具体赔偿事项及金额如下：（一）医疗费用补偿甲方一次性补偿乙方已发生的医疗费用人民币[X]元。乙方应向甲方提供相应的医疗费用票据原件及病历等相关资料，以供甲方核实。（二）后续医疗费用保障1.对于乙方后续治疗该疾病所需的医疗费用，甲方同意按照以下方式承担：在本协议签订后的[X]年内，乙方因治疗该疾病所产生的符合国家医疗保险报销范围的医疗费用，经医疗保险报销后的剩余部分，甲方承担[X]%。若乙方在本协议签订后的[X]年内，因该疾病需要进行重大治疗项目（如[列举重大治疗项目名称]），除上述承担比例外，甲方应另行承担额外的医疗费用人民币[X]元。2.乙方应在每次治疗结束后[X]个工作日内，将医疗费用清单及报销凭证提供给甲方。甲方应在收到相关资料后的[X]个工作日内，按照本协议约定支付相应的费用。（三）生活困难补助考虑到乙方因患病导致生活困难，甲方一次性支付乙方生活困难补助金人民币[X]元。该补助金用于乙方维持日常生活开销、康复护理等方面的支出。（四）精神损害抚慰金由于乙方患病给其带来了身体和精神上的双重痛苦，甲方同意支付乙方精神损害抚慰金人民币[X]元。此抚慰金旨在对乙方所遭受的精神伤害给予一定的补偿和慰藉。三、权利与义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的医疗费用票据及相关病历资料，以核实乙方的医疗费用支出情况。有权了解乙方的治疗进展及后续治疗计划，以便按照本协议约定履行支付义务。2.义务按照本协议约定，按时、足额向乙方支付各项赔偿费用。尊重乙方的隐私，不得将乙方患病情况及本协议内容向无关第三人透露，否则应承担由此给乙方造成的一切损失。（二）乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定，要求甲方支付各项赔偿费用。有权自主决定治疗方案和医疗机构，但应选择正规、合理的治疗方式，避免不必要的医疗费用支出。2.义务如实向甲方告知自身的患病情况及治疗进展，积极配合甲方核实相关信息。妥善保管医疗费用票据及相关资料，并按照本协议约定及时提供给甲方。在接受甲方支付的赔偿费用后，不得再就本协议约定的赔偿事项向甲方主张任何权利。四、支付方式甲方应按照以下方式向乙方支付赔偿费用：（一）医疗费用补偿及生活困难补助甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内，将医疗费用补偿款人民币[X]元及生活困难补助金人民币[X]元一次性支付至乙方指定的银行账户。乙方指定银行账户信息如下：开户银行：______________________账户名称：______________________账号：______________________（二）后续医疗费用保障及精神损害抚慰金1.对于后续医疗费用保障部分，甲方应在收到乙方提供的相关资料后的[X]个工作日内，按照本协议约定的比例和金额支付费用。2.精神损害抚慰金人民币[X]元，甲方应在本协议签订后的[X]个工作日内一次性支付至乙方指定银行账户。五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定按时、足额支付赔偿费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的，乙方有权解除本协议，并要求甲方一次性支付全部未支付的赔偿费用及违约金。2.若乙方违反本协议约定，未如实向甲方告知病情或提供虚假的医疗费用票据及相关资料，甲方有权拒绝支付相应的赔偿费用，并要求乙方返还已支付的部分款项。乙方还应按照本协议赔偿金额的[X]%向甲方支付违约金。若乙方的违约行为给甲方造成损失的，乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反本协议约定的保密义务，应向对方支付违约金人民币[X]元，并赔偿对方因此遭受的全部损失。六、争议解决本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。甲乙双方在履行本协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效，一式三份，甲乙双方各执一份，一份留存备案。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方（签字/盖章）：______________________日期：______年____月____日乙方（签字/盖章