整形美容纠纷协议书

整形美容纠纷协议书甲方（整形美容机构）：名称：______________________法定代表人：________________地址：____________________联系方式：________________乙方（消费者）：姓名：____________________性别：____________________身份证号码：________________地址：____________________联系方式：________________鉴于乙方拟在甲方处接受整形美容服务，双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就整形美容服务相关事宜达成如下协议：一、整形美容服务内容及标的物详细说明（一）美容项目及具体方案1.眼部整形双眼皮手术：采用[具体手术方式，如切开双眼皮法]，通过在上眼睑合适位置制造切口，去除多余的皮肤和脂肪，然后将眼睑皮肤固定在所需高度的睑板上形成双眼皮。开眼角手术：[详细说明内外眼角手术方式，如内眦赘皮矫正术，通过切除内眦赘皮，延长眼裂水平长度，使眼睛更具立体感；外眦开大术，通过切开外眼角皮肤，使眼裂增大]。2.鼻部整形隆鼻手术：选用[隆鼻材料，如硅胶假体或膨体材料]，通过鼻腔内切口将材料植入鼻背筋膜下，抬高鼻梁，改善鼻部形态，使鼻梁更加挺拔。鼻头缩小术：对鼻头肥大的部分进行组织切除和塑形，减少鼻头的宽度和厚度，使鼻头更加精致小巧，与鼻梁及面部整体比例协调。3.面部轮廓整形瘦脸针注射：使用[具体品牌及成分的瘦脸针剂]，通过肌肉注射的方式，作用于咬肌，阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到瘦脸的效果。面部脂肪填充：从乙方自身其他部位（如腹部、大腿等）抽取适量脂肪，经过特殊处理后，填充至面部凹陷部位（如太阳穴、苹果肌、法令纹等），增加面部饱满度，改善面部轮廓，使面部更加年轻化。（二）预期效果1.眼部整形后，乙方将拥有自然、灵动且对称的双眼皮，眼睛显得更加明亮有神，外眼角形态优美，整体眼部比例符合美学标准，与面部其他部位搭配协调，达到视觉上增大眼睛、提升眼部美感的效果。2.鼻部整形后，鼻梁高度适中，线条流畅，鼻尖形态精致，鼻翼宽度合适，整个鼻部立体感增强，面部中轴线更加突出，改善面部整体比例，提升面部精致度和立体感，使乙方面部形象更加美观协调。3.面部轮廓整形后，乙方面部轮廓更加柔和流畅，咬肌肥大得到改善，面部线条更加精致，面部凹陷部位得到填充，肌肤更加紧致有弹性，呈现出更加年轻、饱满的面容，提升面部整体美观度和气质。（三）服务标准及质量要求1.甲方应严格按照国家卫生健康委发布的《医疗美容服务管理办法》及相关行业规范和标准进行操作。手术前，甲方需对乙方进行全面的身体检查和评估，确保乙方身体状况适合接受相应的整形美容手术。2.手术过程中，甲方应确保医疗设备先进、完好，医护人员具备相应的专业资质和丰富的临床经验，严格遵守无菌操作原则和手术操作规程，保证手术的安全性和有效性。3.术后护理方面，甲方应为乙方提供详细的护理指导和建议，定期对乙方进行回访，及时了解术后恢复情况，并根据需要提供相应的治疗和处理措施，确保乙方能够顺利恢复，达到预期的美容效果。4.所用的整形美容材料和药品应符合国家相关质量标准，具有合格证明文件，且在有效期内使用。甲方应向乙方提供所使用材料和药品的详细信息，包括品牌、规格、产地等。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照本协议约定收取整形美容服务费用。根据乙方的身体状况、美容需求及医学专业判断，对整形美容方案进行适当调整，但应提前告知乙方并取得乙方书面同意。在乙方未按照协议约定支付费用或违反其他协议条款时，有权暂停或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。2.义务向乙方如实告知整形美容项目的相关信息，包括但不限于手术方式、预期效果、可能存在的风险及并发症、术后注意事项等，并提供相关的书面资料供乙方查阅和签署确认。按照约定的整形美容方案和服务标准为乙方提供优质、安全、有效的服务，确保医疗质量和手术效果。为乙方保守个人隐私，妥善保管乙方的病历资料、手术记录等相关信息，未经乙方书面同意，不得向任何第三方泄露。在服务过程中，如发现乙方身体状况发生变化或出现可能影响手术安全和效果的情况，应及时告知乙方，并根据实际情况调整治疗方案。术后按照约定为乙方提供必要的护理指导和随访服务，如发现乙方出现异常情况或并发症，应及时进行诊断和治疗，并承担相应的责任。（二）乙方权利义务1.权利有权了解整形美容服务的详细内容、流程、风险及效果等信息，要求甲方提供真实、准确、完整的资料。在充分了解相关信息后，自主决定是否接受整形美容服务及选择具体的美容项目和方案。对甲方提供的服务质量、材料使用等情况进行监督，如发现问题有权提出质疑并要求甲方作出解释和处理。在服务过程中，如因甲方原因导致乙方人身损害或其他损失，有权要求甲方承担相应的赔偿责任。2.义务向甲方如实告知个人身体状况、过敏史、既往病史等相关信息，不得隐瞒或虚报重要情况，否则应承担由此造成的一切后果。按照协议约定的时间和方式支付整形美容服务费用。严格遵守甲方的术前、术中及术后注意事项，积极配合甲方完成各项检查、治疗和护理工作，如因乙方自身原因导致手术效果不佳或出现并发症等情况，乙方应自行承担相应责任。尊重甲方的医护人员，不得干扰甲方正常的医疗秩序。三、费用及支付方式（一）服务费用1.本协议项下整形美容服务总费用为人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。该费用包含手术费、材料费、药品费、护理费、麻醉费等与本次整形美容服务相关的所有费用，但不包括可能产生的特殊检查费、会诊费等额外费用。2.具体各项美容项目费用明细如下：眼部整形：[详细列出双眼皮手术、开眼角手术等各项眼部整形项目的费用金额]鼻部整形：[详细列出隆鼻手术、鼻头缩小术等各项鼻部整形项目的费用金额]面部轮廓整形：[详细列出瘦脸针注射、面部脂肪填充等各项面部轮廓整形项目的费用金额]（二）支付方式1.乙方应在签订本协议之日向甲方支付定金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元）。2.剩余费用人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），乙方应在手术前[X]个工作日内支付至甲方指定账户。3.甲方应在收到乙方支付的每笔款项后，向乙方出具相应的收款凭证。四、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定的服务标准和质量要求为乙方提供服务，导致乙方未能达到预期美容效果，甲方应根据乙方的实际损失情况承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还部分或全部服务费用、支付后续修复费用、赔偿乙方因美容效果不佳造成的精神损害抚慰金等。2.如因甲方原因在手术过程中造成乙方人身损害或其他严重后果，甲方应承担全部赔偿责任，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等。甲方还应积极采取措施进行救治和处理，妥善解决相关纠纷。3.甲方违反保密义务，向第三方泄露乙方个人隐私信息的，应向乙方支付违约金人民币[大写金额]元整（小写：￥[具体金额]元），并赔偿乙方因此遭受的全部损失。如乙方因甲方泄露隐私信息导致声誉受损、精神痛苦等，甲方应承担相应的精神损害赔偿责任。4.若甲方未按照约定为乙方提供术后护理指导和随访服务，影响乙方术后恢复效果的，甲方应采取补救措施，并根据情节轻重向乙方支付一定比例的服务费用作为违约金。违约金比例由双方根据实际情况协商确定，但最低不得低于服务费用的[X]%。（二）乙方违约责任1.若乙方未按照协议约定支付服务费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方支付已产生的服务费用及相应违约金，同时乙方应承担由此给甲方造成的其他损失。2.乙方隐瞒或虚报个人身体状况、过敏史、既往病史等重要信息，导致甲方在不知情的情况下进行手术，从而引发医疗纠纷或不良后果的，乙方应承担全部责任，包括但不限于赔偿甲方因此遭受的经济损失、承担乙方自身的治疗费用及相关赔偿责任等。3.乙方违反甲方的术前、术中及术后注意事项，不配合甲方的治疗和护理工作，导致手术效果不佳或出现并发症等情况的，乙方应自行承担相应责任，甲方不承担任何赔偿责任。同时，乙方仍应按照协议约定支付全部服务费用。4.若乙方在协议履行过程中擅自解除协议或中途要求变更美容项目及方案，导致甲方已做准备工作无法继续使用或需重新调整的，乙方应承担甲方因此产生的全部费用，并按照协议总金额的[X]%向甲方支付违约金。五、争议解决方式本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。补充协议内容与本协议不一致的，以补充协议为准。